X-ray ng Turkish saddle: kung para saan ito ginagawa, kung ano ang ipinapakita nito

Ngayon, ang gamot ay gumagamit ng maraming paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit at pinsala. Ang isa sa mga matagal nang napatunayang pamamaraan sa loob ng maraming taon ay ang radiography, na nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa mga doktor ng iba't ibang specialty. Kadalasan, ang isang X-ray ng sella turcica ay inireseta - isang malalim na pagbuo ng buto sa sphenoid bone ng isang tao, kung saan matatagpuan ang pituitary gland - isang endocrine gland. Ang pag-aaral ay inireseta para sa iba't ibang mga pathological disorder ng isang neuroendocrine, neurological o neuro-ophthalmic na kalikasan. [ 1 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang sella turcica ay isang bony element, kaya ang kondisyon nito ay maaaring masubaybayan gamit ang X-ray examination. Ang mga resulta ng naturang mga diagnostic ay madalas na kinakailangan sa neuropathological, ophthalmological at gynecological practice. [ 2 ]

Ang bony bed ng pituitary gland sa anyo ng sella turcica ay sinusuri sa mga sumusunod na sitwasyon:

• para sa pagsusuri ng mga neuroendocrine disorder, para sa pagtuklas ng mga proseso ng tumor na nakakaapekto sa hypothalamic-pituitary na mekanismo;
• na may mataas na antas ng hormone prolactin sa dugo;
• na may pagtaas ng intracranial pressure;
• sa kaso ng abnormal na pag-unlad ng bungo;
• sa kaso ng kakulangan sa paglago o ang pathological acceleration nito;
• sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak;
• para sa mga karamdaman sa panregla sa mga babae at babae;
• para sa mga visual disorder ng hindi malinaw na etiology;
• sa kaso ng kawalan ng katabaan (pagkatapos ng hormonal studies);
• para sa regular na pananakit ng ulo.

Bakit sila nagpapa-X-ray ng sella turcica?

Ang mga diagnostic ng X-ray ay tumutulong upang makilala ang mga proseso ng tumor sa pituitary gland (halimbawa, prolactinoma ), osteoporosis, mga pagbabago sa vascular network dahil sa pagtaas ng intracranial pressure. Ipinapakita ng larawan ang pagsasaayos, mga balangkas at sukat ng elemento ng buto na sinusuri. Kung ang mga sukat nito ay nadagdagan, ang pasukan dito ay lumawak, lumilitaw ang isang dobleng tabas, kung gayon posible na ipalagay ang pag-unlad ng isang tumor sa pituitary gland at may kakayahang magreseta ng kasunod na mga diagnostic.

Ang X-ray ng sella turcica ay inireseta ng isang doktor upang kumpirmahin o pabulaanan ang iba't ibang mga pathologies. Kadalasan, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa pagsusuri kung may hinala ng isang pituitary tumor.

X-ray ng sella turcica sa ginekolohiya

Ang pagsusuri sa X-ray ng sella turcica ay medyo pangkaraniwang pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang sa ginekolohiya. Mayroong ilang mga indikasyon para sa isang gynecologist na magreseta ng ganitong uri ng pagsusuri:

• malubhang panregla dysfunction ng hindi kilalang pinanggalingan;
• kawalan ng kakayahang magbuntis, kawalan ng katabaan;
• nadagdagan ang dami ng prolactin sa dugo (prolactinemia).

Ang mga pituitary disorder sa mga babaeng pasyente ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili bilang sistematikong mahinang kalusugan, pagkasira ng turgor ng balat, maagang paglitaw ng mga wrinkles. Ang buhok ay naghihirap: ang buhok ay nagiging malutong at nalalagas. Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay madalas na isang pag-aalala, bumababa ang gana, ang paninigas ng dumi ay sinusunod. Upang maunawaan ang mga sanhi ng naturang mga pagpapakita, maaaring kailanganin ng doktor ang mga karagdagang diagnostic, kabilang ang isang gynecological na pagsusuri na may smear cytology, laboratory hormonal studies, pelvic ultrasound, at kung minsan ay magnetic resonance imaging. Ang isang komprehensibong diskarte sa mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang sanhi ng disorder at magreseta ng isang epektibong therapeutic regimen.

Paghahanda

Hindi na kailangan ng anumang espesyal na paghahanda ng pasyente upang magsagawa ng X-ray ng sella turcica.

Kaagad bago ang diagnostic procedure, dapat alisin ng pasyente ang lahat ng metal na accessories at alahas mula sa ulo at leeg na lugar - iyon ay, hikaw, baso, chain, hairpins, atbp Kung may mga prostheses - halimbawa, isang cochlear implant - pagkatapos ay dapat na bigyan ng babala ang doktor tungkol dito nang maaga. Dapat tanggalin ang mga natatanggal na pustiso at hearing aid. Maipapayo na i-unbutton ang tuktok na mga butones ng damit.

Walang mga paghihigpit sa pagkonsumo ng pagkain at inumin o pag-inom ng gamot.

Pamamaraan isang turkish saddle x-ray

Ang mga X-ray ng sella turcica ay maaaring pangkalahatan o naka-target. Sa panahon ng pangkalahatang radiography, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng cranium sa kabuuan. Ang naka-target na radiography ay nagsasangkot ng mas masusing pagsusuri sa mga indibidwal na bahagi ng bungo - lalo na, ang sella turcica.

Sa panahon ng pamamaraan ng imaging, ang pasyente ay maaaring nakaupo, nakatayo, o nakahiga sa kanilang likod o tiyan, depende sa nais na projection ng imahe. Karaniwang kukuha ng 1-2 larawan ang radiologist. Ang pinakakaraniwang posisyon ay:

• ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga braso ay inilalagay sa kahabaan ng katawan, ang baba ay ibinaba;
• ang ulo ay nakabukas sa isang anggulo ng 45 degrees sa gilid na sinusuri (maaari kang maglagay ng malambot na unan sa ilalim para sa kaginhawahan);
• ang ulo ay naayos na may isang nababanat na bendahe;
• Ang mga kalapit na organ ay natatakpan ng mga proteksiyon na lead plate.

Sa panahon ng proseso ng pag-aayos ng X-ray, ang pasyente ay hindi dapat huminga o lumunok.

Isa pang paraan ng pagtula:

• ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan o nakaupo, na ang kanyang ulo ay pinindot nang patagilid laban sa ibabaw ng mesa;
• ang itaas na mga paa ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan, ang mga bisig ay nakasalalay sa ibabaw ng mesa;
• ang balikat at baba na katabi ng mesa ay dapat na bahagyang nakataas gamit ang isang wedge-shaped na roller upang ang median sagittal cranial plane ay parallel sa eroplano ng X-ray film;
• ang ulo ay naayos.

Matapos makumpleto ang diagnostic procedure, ang pasyente ay ipapadala sa bahay o sa doktor, depende sa sitwasyon.

X-ray ng patolohiya ng sella turcica

Ang X-ray ng sella turcica ay maaaring magpakita ng mga pituitary tumor. Ang mga palatandaan ng naturang pathological na proseso ay:

• lokal o kabuuang mga lugar ng osteoporosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng buto;
• atrophic na pagbabago sa mga pader ng buto;
• hindi pantay ng panloob na tabas ng saddle;
• pagnipis ng mga proseso ng sphenoid;
• ang paglitaw ng isang "double contour".

Ang mga nakalistang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na pituitary tumor. Kasabay nito, maaari ring bigyang-pansin ng doktor ang mga pathological manifestations tulad ng pampalapot ng occipital at frontal bones, calcification ng dura mater ng utak at pagbuo ng mga calcifications sa tissue ng utak.

Ang isang malaking sella turcica sa isang X-ray ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological na kondisyon tulad ng isang pituitary adenoma, cyst, aneurysm, pangunahing hypothyroidism, pagtaas ng intracranial pressure, atbp. Kung kinakailangan upang kumpirmahin o linawin ang diagnosis, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang computer o magnetic resonance imaging. Ang modernong tomographic na kagamitan ay nakakatulong upang makita ang kahit na napakaliit na mga neoplasma.

Sa ilang mga pasyente, ipinapakita ng X-ray ang tinatawag na "empty sella turcica". Sa imahe, ang patolohiya ay matatagpuan sa ilalim ng diaphragm ng pagbuo ng buto at ipinakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• symmetry ng ibaba sa frontal plane;
• patayong pagtaas sa pagbuo, saradong pagsasaayos;
• double contour ng ibaba sa sagittal na imahe.

Ang mga sintomas ng naturang mga pagbabago ay maaaring wala, samakatuwid, kapag ang isang "empty sella turcica" ay nakita, ang mga pasyente ay madalas na sinusundan lamang nang pabago-bago. Ang mga karamdaman ng pituitary function ay mas tipikal para sa mga kababaihan.

Contraindications sa procedure

Ang bawat tao sa pang-araw-araw na buhay ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation mula sa natural na pinagmumulan ng radiation. Ang dosis na ito ay humigit-kumulang katumbas ng 1 μSv, dahil ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - sa partikular, sa lugar ng paninirahan, sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, atbp.

Sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan na magsagawa ng isang maaasahang diagnosis upang magreseta ng kasunod na epektibong paggamot, ang potensyal na pinsala mula sa radiation ay maaaring hindi isinasaalang-alang, dahil ang benepisyo mula sa mga diagnostic ay nagiging mas mahalaga. Kahit na ang ilang mga kontraindikasyon ay umiiral at itinuturing na kamag-anak: kung ang benepisyo ay lumampas sa potensyal na pinsala, ang diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa pa rin. Ang mga naturang contraindications ay maaaring kabilang ang:

• decompensated cardiovascular sakit;
• panahon ng pagbubuntis (lalo na ang unang trimester);
• matinding pagkahapo ng pasyente;
• maagang pagkabata.

Ang desisyon sa posibilidad at pangangailangan ng pagsasagawa ng X-ray ng sella turcica ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Normal na pagganap

Ang resultang X-ray na imahe ng sella turcica - isang lateral craniogram - ay maingat na pinag-aralan ng isang doktor, na sinusuri ang mga contour ng pagbuo ng buto, ang laki at pagsasaayos nito, at ang kondisyon ng elemento sa kabuuan.

Ang mga sumusunod na diagnostic indicator ay itinuturing na normal:

• ang normal na sagittal index ay 9-15 mm;
• ang normal na vertical indicator ay 7-12 mm;
• ang halaga ng ratio ng taas at haba ng saddle, ang tinatawag na saddle index - sa mga bata na higit sa 1, sa mga matatandang pasyente na mas mababa sa 1.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang X-ray ay isang pangkaraniwang paraan ng diagnostic para sa mga matatanda at bata. Bagama't ang mga bata ay inireseta ng pagsusuri lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon. Kung ang panganib ng mga komplikasyon mula sa proseso ng pathological ay lumampas sa posibleng pinsala mula sa dosis ng radiation ng X-ray, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic, na nagbibigay ng kagustuhan sa modernong kagamitan sa X-ray.

Sa pangkalahatan, ang mapanirang epekto ng X-ray ay higit na nakasalalay sa tagal at antas ng pagkakalantad sa radiation, at ang dalas ng imaging. Kung ang pag-iilaw ay pinahaba, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng ilang mga komplikasyon ay hindi maaaring maalis:

• mga sakit sa dugo;
• katarata, kapansanan sa paningin;
• mga proseso ng oncological, benign tumor;
• metabolic disorder;
• maagang pagtanda;
• mga karamdaman sa paggana ng reproductive system.

Iginigiit ng mga doktor: ang isang pagsusuri sa diagnostic sa loob ng mga inirerekomendang limitasyon ay hindi maaaring humantong sa mga kahihinatnan ng ganitong uri. Bilang karagdagan, ang kapangyarihan ng X-ray machine, ang uri nito, at ang kagamitan ng rehimen nito ay may mahalagang papel. Napatunayan na ang mga modernong digital device ay hindi humahantong sa anumang negatibong epekto kahit na paulit-ulit itong ginagamit.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan

Ang X-ray ng sella turcica, tulad ng iba pang uri ng pagsusuri sa X-ray, ay nauugnay sa medyo mataas na pagkarga ng radiation. Gayunpaman, ang mga modernong diagnostic na aparato, ang pagpapatakbo nito ay batay sa mga digital na teknolohiya, ay may mas maliit na dami ng ionizing radiation, hindi katulad ng hindi napapanahong teknolohiya. Samakatuwid, ligtas na sabihin na ang X-ray ay naging isang medyo ligtas na pamamaraan ngayon. Bagama't hindi rin sulit na abusuhin ang pag-aaral.

Iginiit ng mga doktor na ang ganitong uri ng mga diagnostic ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na panganib. Ang sandali ng imahe ng X-ray at ang paglabas ng mga sinag mula sa emitter ay tumatagal lamang ng isang bahagi ng isang segundo. Kasabay nito, ang hindi agresibo, na-filter na radiation ay ibinubuga.

Upang mabawasan ang posibilidad ng masamang epekto, ang X-ray ng sella turcica ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na pasyente o maliliit na bata na walang magandang indikasyon.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na pangangalaga para sa pasyente pagkatapos ng X-ray ng sella turcica. Gayunpaman, kung nais ng isang tao na protektahan ang kanilang sarili mula sa karagdagang pagkakalantad sa radiation, mas mahusay na alagaan ito nang maaga. Maipapayo na ang mga sumusunod na produkto ay nangingibabaw sa diyeta:

• mani (walnut, almendras);
• oatmeal, beans, lentils;
• mansanas, peras;
• kalabasa, kalabasa;
• seaweed, seafood.

Pagkatapos makatanggap ng anumang dosis ng radiation, dapat kang kumain ng mas maraming hibla upang makatulong na alisin ang mga produkto ng radioactive decay mula sa katawan.

Bilang karagdagan, kailangan mong:

• uminom ng malinis na tubig, hanggang 2-3 litro bawat araw para sa isang may sapat na gulang;
• kumain ng mas maraming gulay, gulay, berry at prutas;
• magdagdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta, lalo na ang cottage cheese at sour cream.

Bilang karagdagan sa tubig, maaari kang uminom ng pinatuyong pagbubuhos ng prutas, berdeng tsaa, sariwang juice (natural lamang, pinindot sa sarili). Maaari kang uminom ng tuyong alak (mga 50 ml).

Kinakailangan na maglakad ng maraming sa sariwang hangin, humantong sa isang aktibong pamumuhay, at pagkatapos ay ang X-ray ng sella turcica ay hindi mag-iiwan ng anumang masamang epekto sa katawan.