X-ray signs ng cysts of jaws

X-ray diagnosis ng cysts ng jaws

Ayon sa International Classification ng histological odontogenic bukol, panga cysts at mga kaugnay na sakit (WHO, 1971 YG), iibahin cysts ng jaws ini nabuo bilang isang resulta ng kanilang mga karamdaman na pag-unlad, nagpapasiklab kalikasan at cysts (radicular).

Ang grupo cysts na nauugnay sa pag-unlad kapansanan, kasama odontogenic (pangunahing cyst - keratokista, zubosoderzhaschaya - follicular cysts, gingival cyst at cyst pagsabog) at neodontogennye (cyst nasopalatine canal at globular-panga) fissuralnye nasolabial cysts at kato.

Kabilang sa mga cysts, follicular at radicular ay namamayani. Ang mga ito ay 3 beses na mas malamang na bumuo sa itaas na panga.

Ang Zubosoderzhaschaya (follicular) cyst ay isang malformation ng dental epithelium, nangyayari pangunahin sa ikalawang ikatlong dekada ng buhay. Sa roentgenogram, ang isang solong tissue destruction center ng bilog o hugis-itlog na hugis na may lapad ng 2 cm o higit pa ay tinukoy na malinaw na tinukoy, kung minsan ay may kulot na contours. Ang buong rudiment, korona o bahagi nito, paminsan-minsan dalawang basehan ay nahuhulog sa lukab ng kato. Ang mga ugat ng ngipin sa iba't ibang yugto ng pagbubuo ay maaaring nasa labas ng kato. Walang ngipin sa dentition, ngunit ang follicular cyst ay maaaring umunlad mula sa rudiment ng superfine tooth. Ang malawak na lumalagong cyst ay nagdudulot ng pag-aalis ng mga basehan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga natuklasang ngipin. Kaya, ang pag-aalis ng rudiment ng pangatlong mababang molar pataas ay maaaring magsilbing isang di-tuwirang mag-sign ng pagkakaroon ng follicular cyst. Ang mga cyst ay nagiging sanhi ng pagbubuga ng mukha dahil sa pamamaga ng panga, ang mga cortical plate ay nawala, nipis, gayunpaman, ang kanilang pagkasira ay bihira na sinusunod.

Ang mga sensations ng sakit sa follicular cyst, bilang isang patakaran, ay wala, at ang pagkakita nito sa roentgenogram ay maaaring isang hindi sinasadyang paghahanap. Ang pag-antala ng pagngingipin ay kung minsan ay ang tanging klinikal na pag-sign na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang patolohiya. Ang sakit ay nangyayari kapag ang cyst ay nahawahan at ang presyon ay inilalapat sa mga sensitibong nerve endings. Exceptions ay follicular cysts, na kung saan ay matatagpuan sa zone ng nangungulag molars, minsan sinamahan ng sakit, posibleng sanhi ng presyon ng cysts sa nakalantad pulp resorbed gatas ngipin root.

Ang mga makabuluhang paghihirap na dulot ng diagnosis ng follicular cysts sa itaas na panga sa mga bata ay dahil sa ang katunayan na ang interpretasyon ng radiographic na larawan ay nahihirapan ng mga batayan ng mga permanenteng ngipin na matatagpuan sa itaas ng mga ngipin ng gatas.

Radicular cyst, na kung saan ay ang huling yugto ng pag-unlad kistogranulemy nabuo dahil metaplazirovannogo epithelial paglaganap at pagbabago ng granulomatous tissue na mucin-tulad ng sangkap. Maaari rin itong bumuo bilang isang komplikasyon ng mga panukalang endodontic sa pamamagitan ng pagtulak ng necrotic sapal sa periodontium periapically, lalo na kapag manipulahin sa ilalim ng anesthesia.

Sa mga batang may edad 7-12 taon radicular cysts ay madalas na bumuo sa mas mababang molars (2-3 beses na mas madalas kaysa sa itaas na panga), sa mga may gulang na apektado higit sa lahat sa itaas na panga sa nauuna rehiyon.

Ang paglago ng cyst ay hindi gaanong nagaganap dahil sa paglago ng epithelium, ngunit bilang isang resulta ng isang pagtaas sa intracavitary presyon. May isang pagtaas sa cyst sa lakas ng tunog na may resorption at restructuring ng nakapalibot na buto tissue. Ang presyon sa loob ng cyst ay nag-iiba mula sa 30 hanggang 95 sentimetro ng tubig. Art. Para sa ilang taon ang diameter ng cyst ay umabot sa 3-4 cm.

Ang radicular cyst ay isang cavity na may linya na may isang shell at naglalaman ng isang mayaman na likido ng kolesterol. Ang panlabas na layer ng lamad ay kinakatawan ng isang siksik na mahibla na nag-uugnay sa tisyu, ang inner layer ay isang multilayer, planar, nonkeratinized epithelium.

Sa roentgenogram ng cyst ay tinukoy bilang isang focus ng pagkawasak ng buto tissue ng bilog o hugis-itlog na hugis na may malinaw, kahit na, kung minsan sclerotized contours. Sa kaibahan sa granuloma para sa radicular cyst, isang sclerotic rim na kasama ang tabas ay katangian.

Gayunpaman, imposible na mapagkakatiwalaan na makilala ang radicular cyst mula sa granuloma ayon sa roentgenological data. Kapag ang pangalawang proseso ng pamamaga (festering cyst) ay naka-attach, ang sharpness ng contours ay nabalisa, ang mga kilalang kilos ay maaaring lumitaw.

Ang dulo ng ugat ng ngipin, kadalasang naapektuhan ng mga karies o ginagamot para sa pulpitis o periodontitis, ay nahuhulog sa lukab ng kato. Bilang malawak na paglago, ang cyst ay nagdudulot ng pag-aalis ng mga cortical plate; sa mas mababang panga na nakararami sa direksyon ng pisngi-lingual, sa itaas - sa nebula-vestibular. Minsan ang kato ay lumalaki kasama ang espongy layer ng mas mababang panga, nang hindi nagiging sanhi ng pagpapapangit nito.

Ang direksyon ng paglago ng cyst ay sa isang tiyak na lawak dahil sa mga kakaibang anatomiko na istraktura ng mas mababang panga. Sa mga cyst na matatagpuan hanggang sa pangatlong mababang molars, ang pangingiping nangyayari higit sa lahat sa direksyon ng buccal, dahil ang cortical plate sa panig na ito ay mas payat kaysa sa lingual. Sa pagkalat ng cyst para sa ikatlong paghuhulog ng buto nangyayari nang mas madalas sa lingual side, kung saan ang plate ay thinner.

Bilang resulta ng pamumulaklak, ang kawalang-simetrya ng mukha ay nangyayari. Depende sa estado ng pagtulak sa cortical buto sa pag-imbestiga sa mga lugar na minarkahan sintomas parchment crunch (sa matalim plate paggawa ng malabnaw) o lumulutang (sa sarili plate makatakip). Ang cyst ay nagdudulot ng pag-aalis at pagkalat ng mga ugat ng isang bilang ng mga natuklasang ngipin (pagkakaiba-iba ng mga ugat at tagpo ng mga korona). Ang posisyon ng tooth causative ay karaniwang hindi nagbabago. Sa kaso ng isang depekto sa dentition sa rehiyong ito, ang mga korona ay nababaluktot sa bawat isa.

Ang mga pasyente na may granulomas na natitira matapos ang pag-alis ng tooth causative ay maaaring bumuo ng isang natitirang (resundial) cyst. Ang cyst na matatagpuan sa socket ng inalis na ngipin, kadalasan ay may ellipsoidal na hugis, ang lapad nito ay hindi hihigit sa 0.5 cm. Kasunod, ang cyst ay nagdudulot ng deformity ng panga at kawalaan ng simetrya ng mukha. Ang nalalabing mga ugat ay mas madalas na nabuo sa itaas na panga ng mga lalaki.

Dahil sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng talamak pamamaga sa pader ng mga cysts na matatagpuan sa mga ugat ng upper molars at premolars, maaari silang maging sanhi ng di-tukoy na reaksyon na malapit ang katabing mucosa ng panga sinus. Ang antas ng kalubhaan ng reaksyon ng mauhog lamad ay depende sa kapal ng buto sa pagitan nito at ang pathological focus malapit sa tuktok ng ugat.

Depende sa kaugnayan ng cyst at ang maxillary sinus, ang katabi, displacing at penetrating cysts ay nakikilala.

Sa katabi ng mga cyst sa pagitan ng mauhog na lamad at ng kato, ang hindi nabagong cortical plate ng alveolar bay at ang matipid na istraktura ng proseso ng alveolar ay nakikita. Sa paggitgit ng mga cyst, ang cortical plate ng alveolar sinus bay ay inilipat paitaas, ngunit ang integridad nito ay hindi nababagabag. Sa X-ray penetrating cysts ay may anyo hemispherical shade na may malinaw na itaas na circuit sa himpapawid laban sa panga sinus, ang cortical buto ng alveolar bay lugar ay nagambala o wala. Malaki tulong sa pagtukoy ng mga relasyon sa pagitan ng ang kato at ang panga sinus kung ortopantomogrammu, panoramic radiographs at lateral contact extraoral imahe sa pahilig.

Ang isang natatanging pagkilala sa radicular cysts ng itaas na panga at pagpapanatili ng mauhog lamad ng maxillary sinus ay nauugnay sa ilang mga kahirapan. Sa zonogrammah at mga pag-scan sa Fronto-ilong projection cyst ganito ang hitsura ng ang anino ng hugis-itlog, spherical hugis, kung minsan ay patulis sa base, na may malinaw na outline laban sa background ng sinuses hangin. Ang pag-iingat ng mga cyst ay maaaring tumaas, mananatiling hindi nagbabago, o sumailalim sa pagbabalik.

Upang makilala ang kaugnayan ng radicular cysts sa ibaba ng ilong lukab, ito ay kapaki-pakinabang upang magsagawa ng direktang panoramic radiographs.

Na may malalaking mga cysts sa itaas na panga, sumisibol sa malambot na tisyu ng pisngi, ang pinaka-nakapagtuturo ay ang radiographs sa pahilig na mga tensyonal na pagpapakita.

Lumilitaw ang keratokist bilang isang malformation ng pagbuo ng tooth rudiment at nailalarawan sa pamamagitan ng keratinization ng lining ng multilayered corneal flat epithelium. Siya ay madalas na naka-localize para sa mga mas mababang mga third molars sa sulok at sanga at may isang ugali upang maikalat sa kahabaan ng katawan at interalveolar pader, paglilipat ng mga ngipin ugat, ngunit walang nagiging sanhi ng kanilang resorption. Ang mga contours ng cavity ay kahit na, malinaw, sclerosed.

Ang pag-develop minsan malapit sa umuusbong na follicle, ang cyst ay hiwalay mula sa ito sa pamamagitan lamang ng isang connective tissue capsule at kahawig ng follicular cyst sa pamamagitan ng isang pormal na x-ray na larawan. Ang huling pagsusuri ay itinatag lamang pagkatapos ng isang pagsusuri sa histological. Ang mga pag-uugnay pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 13-45% ng mga kaso.

Ang kato ng nosonebus canal ay tumutukoy sa mga walang katapusang di-dentogenic cyst. Ang cyst ay bubuo mula sa mga labi ng embryonic ng proliferating epithelium, kung minsan ay pinanatili sa masalimuot na kanal. Radiographically, ang cyst ay manifested sa anyo ng isang focus ng rarefaction ng buto tissue ng bilog o hugis-itlog na hugis sa kahit, malinaw na contours. Ang cyst ay matatagpuan sa kahabaan ng midline sa mga nauunang seksyon ng matigas na panlasa sa itaas ng mga ugat ng gitnang incisors. Ang pagsasara ng mga plates ng cortical ng mga balon at periodontal na mga bitak ay sinusubaybayan laban sa background ng cyst.