Pagpipili ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa nephrology

Ang bawat isa sa mga paraan ng diagnosis ay may mga lakas at kahinaan. Ang pagpili ng isang pamamaraan sa isang partikular na klinikal na sitwasyon ay natutukoy sa pamamagitan ng mga diagnostic na kakayahan (sensitivity, pagtitiyak, katumpakan), kaligtasan ng pasyente, gastos, pagkarating. Ang gawain pinaka-tumpak na diagnosis madalas sumasalungat sa ang maximum na kaligtasan ng mga prinsipyo at pamamaraan na may mas malakas na diagnostic potensyal (CT, MRI, positron paglabas tomography) ay ang pinaka-mahal at mas naa-access.

Ang ultratunog ay iba sa iba pang mga pamamaraan sa pamamagitan ng pagsasama ng isang malawak na hanay ng mga kakayahan sa diagnostic, mataas na kaligtasan, medyo mababang gastos at malawak na availability, kaya ngayon ito ang bumubuo ng batayan ng diagnosis ng radyasyon sa nephrology. Sa ganitong paraan ng pag-visualize, bilang panuntunan, nagsisimula ang pagsusuri ng nefrologic na pasyente, at sa maraming sitwasyon ay nagbibigay ito ng lubos na impormasyon. Ang UZDG ay lubos na nagpapalawak ng mga posibilidad ng ultrasound, na nagbibigay-daan upang makita ang mga pagbabago sa mga vessel ng mga bato, mga paglabag sa urodnamika at ang istraktura ng parenkayma. Samakatuwid, ito ay kanais-nais na ang ultrasound diagnosis room, kung saan ang mga pasyente na may nephrological na profile ay napagmasdan, ay dapat na may kagamitan na nagbibigay-daan upang isakatuparan ang ultrasound, at ang mga espesyalista na nagtatrabaho doon ay may mga angkop na kasanayan.

Sa kumplikadong mga kaso, ang diagnostic gawain ay ang nakapangangatwiran kumbinasyon ng mga diagnostic pamamaraan alinsunod sa kanilang mga teknikal na mga tampok, kalamangan sa iba't-ibang mga klinikal na mga sitwasyon, na kung saan ay imposible nang walang isinasaalang-alang ang kasaysayan, klinikal at laboratoryo ng data ng pasyente.

Mayroong dalawang taktika ng mga diagnostic sa radiation:

• mula sa simple hanggang kumplikado;
• ang pinakamaikling daan papunta sa pinakamalapit na posibleng impormasyon.

Ang unang diskarte ay binubuo sa sequential application ng ilang mga pamamaraan ng radiation diagnosis, na nagsisimula sa mas ligtas at mas abot-kaya at nagtatapos sa ang pinaka mahal at mataas na panganib komplikasyon. Ang ikalawang paraan ay upang magsimula sa pinaka-nakapagtuturo na paraan.

Kapag nagdidisenyo ng isang survey plan, ang doktor ay dapat magabayan ng mga sumusunod na prinsipyo:

• Ang diagnostic strength ng pamamaraan ay dapat na sapat sa nakatalagang klinikal na gawain;
• upang mag-aplay ng mas mahal at mga komplikasyon na may kaugnayan sa peligro, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay dapat gamitin lamang kapag ang mas simple at mas ligtas ay hindi maaaring magbigay ng buong impormasyon;
• gamitin ang mahal at panganib na kaugnay ng mga seryosong komplikasyon ng mga pamamaraan lamang kapag ang kanilang mga resulta ay maaaring magbago ng paggamot at makakaapekto sa pagbabala;
• phased diagnostics: pre-use screening (mas madaling ma-access at ligtas na mga pamamaraan), at mga pasyente lamang na naiuri batay sa kanilang mga resulta sa panganib, isakatuparan ang mga pag-aaral ng pag-aaral na gumagamit ng mas mahal at mapanganib na mga pamamaraan;
• ang dalas ng paulit-ulit na pag-aaral upang masuri ang dynamics ng pathological na proseso at ang pagiging epektibo ng paggamot ay dapat na rationally makatwiran;
• maiwasan ang hindi kailangang pagkopya ng mga pamamaraan na malapit sa isa't isa upang mabawasan ang mga gastos ng pagsusuri at paglo-load ng mga yunit ng diagnostic;
• iwasan, hangga't maaari, isang kumbinasyon ng mga pamamaraan, ang bawat isa ay nagsasangkot sa paggamit ng isang mataas na dosis ng radiation at / o nakakalason na kaibahan ng media.

Alinsunod sa mga taktika ng aplikasyon, ang mga pamamaraan ay nahahati sa dalawang antas. Ang mga pamamaraan sa unang antas ay ginagamit sa unang yugto ng paghahanap na diagnostic: ang mga pangunahing pag-aaral ay maaaring makilala ang mga pangunahing palatandaan ng pinagbabatayanang sakit; Ang mga karagdagang mga gamit ay ginagamit sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon para sa pagsasagawa ng mga advanced na diagnosis sa pagkakaiba, paglilinaw ng magkakatulad na kondisyon, paggana ng bato, atbp. Ang ikalawang antas ng diagnosis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng mga pamamaraan ng ika-1 na antas, na isinasaalang-alang ang kanilang mga resulta sa kaso kapag ginawang posible na maghinala ang sakit o kapag ang kanilang mga resulta mukhang kontrobersyal at kaduda-dudang. Kasama sa mga pag-aaral sa ikalawang antas ang mga pamamaraan na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon o ang pinakamahal, na magagamit lamang sa mga malalaking sentro ng diagnostic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]