Janumet

Ang gamot na Janumet ay isang kumplikadong ahente ng hypoglycemic batay sa metformin at sitagliptin.

ATC drug coding: A10BD07.

Mga pahiwatig Janumet

Ang gamot na nagpapababa ng asukal na Janumet ay ginagamit para sa type II diabetes. Ang Janumet ay lalong kapaki-pakinabang para sa kasabay na labis na katabaan, pati na rin sa kawalan ng epekto mula sa diet therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Janumet ay iniinom kasama ng mga gamot na nakabatay sa sulfonylurea.

Ang gamot ay maaaring inireseta para sa independyente o pinagsamang paggamot.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang Janumet ay ginawa sa anyo ng mga tablet:

• 500 mg sa PVC-aluminum blisters;
• 850 mg sa PVC-aluminum blisters;
• 1000 mg sa PVC-aluminum blisters.

Bilang ng mga tablet sa isang pakete: 14 na mga PC.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang hypoglycemic na gamot na Janumet ay ganap na epektibo kapag kinuha sa loob. Ang mga aktibong sangkap ay naiiba sa istrukturang kemikal at mga katangian ng parmasyutiko mula sa mga katulad na paghahanda ng insulin, mga gamot na nakabatay sa sulfonylurea, amylin, mga agonist ng γ-receptor, atbp. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa dipeptidyl peptidase-4, pinapataas ng aktibong sangkap ang antas ng mga incretin hormone na ginawa sa loob ng bituka. Karaniwan, ang dami ng naturang mga hormone ay tumataas dahil sa paggamit ng pagkain. Ang mga sangkap ng incretin ay itinuturing na isang elemento ng panloob na proseso ng pisyolohikal ng pag-regulate ng glucose homeostasis.

Kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas o nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang mga incretin hormone ay nagpapasigla sa aktibong paggawa ng insulin. Bilang karagdagan, ang pagtatago nito sa pamamagitan ng mga β-cell sa pancreas ay isinaaktibo, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkilos ng mga proseso ng kontrol sa intracellular.

Gayundin, ang gamot na Janumet ay tumutulong upang sugpuin ang labis na pagtatago ng glucagon. Ang pagbaba sa mga antas ng glucagon kasabay ng pagtaas ng dami ng insulin ay humahantong sa pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay. Bilang resulta ng naturang mga proseso, bumababa ang glycemia.

Sa mababang antas ng glucose, ang mga katangian sa itaas ay hindi lilitaw.

Ang mga aktibong sangkap ng Janumet ay pumipigil sa hydrolysis ng incretin hormones ng enzyme dipeptidyl peptidase-4. Bilang resulta, ang mga konsentrasyon ng GLP-1 at GIP sa pagtaas ng plasma, tumataas ang produksyon ng insulin na umaasa sa glucose, at bumababa ang pagtatago ng glucagon. Binabawasan ng Metformin ang produksyon ng glucose at ang antas ng pagsipsip nito sa lukab ng bituka, at pinatataas din ang sensitivity ng insulin sa pamamagitan ng paraan ng paggamit ng glucose.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang isang solong dosis ng Janumet ay maaaring sugpuin ang aktibidad ng enzyme dipeptidyl peptidase-4 sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Pinapataas nito ang antas ng incretin hormones na umiikot sa dugo ng 2 o 3 beses.

Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ay maaaring hindi bababa sa 85%.

Hanggang sa 80% ng sangkap ay umalis sa katawan na hindi nagbabago kasama ng ihi. Hanggang 15% lamang ang maaaring mailabas kasama ng dumi.

[ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang regimen ng paggamot para sa Janumet ay palaging tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang magkakatulad na mga reseta, ang tugon ng katawan sa mga gamot, at ang dinamika ng pagpapabuti sa kondisyon.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat maglaman ng higit sa 100 mg ng sitagliptin.

Ang Janumet ay karaniwang iniinom kasama ng almusal at hapunan, na may mabagal na pagtaas sa dosis (upang mabawasan ang panganib ng mga side effect).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gamitin Janumet sa panahon ng pagbubuntis

Hindi alam kung paano makakaapekto si Janumet sa kurso ng pagbubuntis, pag-unlad ng fetus o sa bata na ipinanganak na. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamot sa gamot ay lubos na hindi kanais-nais.

Contraindications

Bago simulan ang paggamot sa Janumet, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng mga posibleng contraindications:

• nadagdagan ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga alerdyi sa mga sangkap ng gamot;
• malubhang sakit sa bato o atay;
• hypoxic na kondisyon (hindi sapat na respiratory at cardiac function, atake sa puso, stroke, acute anemia);
• dehydration;
• malubhang impeksyon;
• malubhang interbensyon sa kirurhiko, traumatikong pinsala sa utak;
• talamak na pag-abuso sa alkohol;
• anumang anyo ng metabolic acidosis;
• isang mahigpit na calorie-restricted diet (hanggang sa 1000 kcal bawat araw);
• pagsasagawa ng mga diagnostic procedure gamit ang radioactive iodine;
• ang panahon ng pagdadala at pagpapakain sa isang bata.

[ 8 ]

Mga side effect Janumet

Ang posibilidad ng mga side effect sa panahon ng paggamot sa Janumet ay itinuturing na minimal, ngunit sa ilang mga kaso posible:

• pagpapayat;
• dyspeptic disorder;
• sakit ng tiyan (pinaginhawa sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na may pagkain);
• metal na lasa sa bibig;
• hypoglycemia;
• mga palatandaan ng lactic acidosis (pagkapagod, pagbaba ng presyon ng dugo at temperatura, hindi regular na tibok ng puso, pananakit ng kalamnan);
• pantal na uri ng dermatitis.

Labis na labis na dosis

Kapag kumukuha ng malaking halaga ng Janumet, maaaring mangyari ang lactic acidosis:

• pananakit ng kalamnan;
• kawalang-interes, estado ng pagkapagod;
• mabilis na paghinga;
• kakulangan sa puso na kumplikado sa pamamagitan ng pagtaas ng kaasiman;
• pananakit ng tiyan;
• pagsusuka;
• kombulsyon;
• disorientasyon;
• comatose state, pagkawala ng malay.

Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring magreseta ng supportive symptomatic treatment at dialysis.

[ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagiging epektibo ng Janumet ay maaaring humina sa pamamagitan ng pagkilos ng diuretics, corticosteroids, glucagon, thyroid hormones, estrogens, nicotinic acid, phenothiazines, sympathomimetics, isoniazid, calcium antagonists.

Ang hypoglycemic effect ay nadagdagan ng insulin, sulfonylurea na gamot, ACE at MAO inhibitors, cyclophosphamide, at nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang naobserbahan sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang hypoglycemic agent na Janumet ay nakaimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon, na hindi maaabot ng mga bata.

[ 15 ], [ 16 ]

Shelf life

Maaaring maimbak ang Janumet nang hanggang 2 taon.