Zalox

Ang gamot na Zalox ay isang antidepressant na may aktibong sangkap na sertraline, na isang kemikal na tambalan na pinipigilan ang reverse return ng serotonin sa mga neuron. Ang mabisang gamot na ito mula sa Canadian corporation na Pharmascience Inc. ay malawakang ginagamit ng mga modernong psychiatrist.

Mga pahiwatig Zalox

Ang gamot na Zalox ay inilabas ng tagagawa bilang isang malakas na lunas na pumipigil o nagpapaginhawa sa mga estado ng depresyon sa mga pasyente. Kaya ang kaukulang mga indikasyon para sa paggamit ng Zalox:

• Depressive psychosis na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa.
• Manic manifestations ng mental disorder.
• Pang-iwas na paggamit ng isang antidepressant upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
• Paggamot ng mga obsessive-compulsive disorder.
• Ang agoraphobia ay isang takot na takot sa mga bukas na espasyo.
• Post-traumatic stress disorder.
• Pag-iwas sa mga depressive relapses.
• Iba pang mga pagpapakita ng psychosis.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang gamot na Zalox ay ginawa sa iisang anyo. Ang anyo ng gamot ay mga kapsula ng puting pulbos na natatakpan ng isang shell ng gelatin.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo kung saan ang buong pharmacodynamics ng Zalox ay nakatali ay ang nangingibabaw na sangkap na sertraline ay epektibong nagpapabagal sa kakayahan ng iba pang mga kemikal na compound na magbigkis at mag-alis ng serotonin mula sa mga neuron, habang ang dopamine at norepinephrine ay hindi napapailalim sa naturang aktibong impluwensya. Ang pagharang sa pagbalik ng transportasyon ng serotonin, dahil sa mga aktibong katangian ng sertraline, ay nangyayari rin sa mga thrombocytes.

Ang pagkuha ng Zalox, tulad ng karamihan sa mga antidepressant, ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng mga receptor ng utak (serotonin at norepinephrine). Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang kemikal na sangkap na sertraline ay walang mga radikal na punto ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga receptor (tulad ng histaminergic, cholinergic, dopaminergic, serotonergic, atbp.)

Ipinakita ng mga kinokontrol na pag-aaral ng placebo na ang Zalox, kasama ang aktibong sangkap na sertraline, ay hindi nagpapakita ng mga katangian ng sedative. Ito ay hindi gumagalaw sa epekto sa mga kasanayan sa psychomotor ng pasyente.

Pharmacokinetics

Ang kapasidad ng pagsipsip ng sertraline ay maaaring tawaging medyo average. Kung ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay nagbibigay ng mahabang panahon, at ang pasyente ay kumukuha ng 200 mg araw-araw na pasalita, kung gayon ang maximum na halaga ng sangkap sa plasma ng dugo (na magiging 0.19 mcg / ml) ay makakamit 4.5 - 8.4 na oras pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot sa katawan.

Ang kalahating buhay ng sangkap na ito mula sa katawan ay mahaba din - mula 22 hanggang 36 na oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang kanyang mga kaakibat na sakit. Dahil sa mahabang kalahating buhay, ang pagsubaybay ay nagpakita ng dalawang beses na akumulasyon ng gamot, na nagpapahintulot sa pagkamit ng mga konsentrasyon ng balanse na sinusunod pagkatapos ng isang linggo ng pangangasiwa, habang ang pasyente ay pinangangasiwaan ng gamot isang beses sa isang araw.

Ang mga pharmacokinetics ng Zalox, na bumabagsak sa numerical range mula 50 hanggang 200 mg, higit sa lahat ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Ang isang malaking porsyento ng sertraline ay nasisipsip sa atay, na nagiging derivative ng N-demethylation. Kasunod nito, ang sertraline at ang mga metabolite nito, na may mababang aktibidad sa parmasyutiko, ay pinalabas mula sa katawan ng pasyente sa pantay na dami na may mga dumi at sa pamamagitan ng mga bato na may ihi. Kasabay nito, ang sertraline mismo (sa hindi nagbabagong anyo) ay excreted sa maliit na dami, dahil ang tungkol sa 98% nito ay kasama ng protina na bahagi ng plasma ng dugo. Sa ngayon, walang maaasahang mga katotohanan ng magkasanib na gawain ng Zalox at iba pang mga gamot na may katulad na lubos na aktibong mga kakayahan sa pagbubuklod ng protina.

Ang mga pharmacokinetics ng Zalox ay hindi nakasalalay sa kasarian o edad.

Dosing at pangangasiwa

Mahalagang maunawaan na ang gamot na Zalox ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng doktor at sa mahigpit na tinukoy na mga dosis. Bilang isang patakaran, para sa mga matatanda at bata na higit sa 13 taong gulang, ang panimulang araw-araw na dosis para sa paggamot ng mga depressive na estado ay inireseta sa halagang 50 mg. Para sa mga karamdaman sa nerbiyos na nailalarawan sa mga sintomas ng takot, ang panimulang araw-araw na dosis ay inireseta sa halagang 25 mg, at pagkatapos ng isang linggo ng pagkuha, ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg bawat araw. Hindi mo dapat dagdagan ang dami ng gamot na iniinom nang mag-isa.

Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot, maaaring taasan ng dumadating na manggagamot ang dosis ng Zalox, ngunit ang halagang ito ay hindi dapat lumampas sa 200 mg araw-araw. Dapat din itong isaalang-alang na ang maximum na konsentrasyon ng sertraline, batay sa mga pharmacokinetics ng gamot, ay naipon sa plasma ng dugo pagkatapos ng isang linggo mula sa simula ng pangangasiwa.

Hindi mo dapat ihinto ang pag-inom ng gamot, kahit na hindi mo nakikita ang mabilis na pagbuti sa iyong kalusugan. Maaaring tumagal ito ng hanggang apat na linggo (mga isang buwan).

Paraan ng pangangasiwa at dosis: Ang Zalox ay dapat ibigay nang pasalita isang beses sa isang araw (maaaring sa umaga o sa gabi). Ang kapsula ng gamot ay dapat lunukin ng kaunting tubig. Ang kapsula ay dapat lunukin nang hindi nginunguya.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang may karapatang kanselahin ang paggamit ng Zalox. Ang tagal ng pag-inom ng gamot ay maaaring hanggang ilang buwan. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang isang dosis, ang susunod na dosis ay hindi dapat ilipat kahit saan (ang gamot ay dapat ibigay sa nakatakdang oras) at kumuha ng dobleng dosis ng pareho.

Kung ang isang labis na dosis ng Zalox ay nangyayari (hindi sinasadya o sinasadya), dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor, kahit na ang pasyente ay medyo maayos ang pakiramdam.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang therapeutic dosage ay dapat panatilihin sa pinakamababang epektibong dosis. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor upang ang dosis ay maaaring iakma kung kinakailangan. Sa mga kaso kung saan ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nabibigatan sa dysfunction ng atay, ang gamot na Zalox ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, ang dosis ay dapat bawasan. Kung ang patolohiya ay may kinalaman sa mga bato, dahil sa hindi gaanong pagpapalabas ng sertraline sa pamamagitan ng mga ito, hindi na kailangang baguhin ang dosis.

Gamitin Zalox sa panahon ng pagbubuntis

Kung alam na ng isang babae ang tungkol sa kanyang pagbubuntis o planong magbuntis sa malapit na hinaharap, dapat niyang ipaalam sa kanyang doktor ang tungkol dito. Dahil sa katotohanan na walang malawak na karanasan kung saan ang paggamit ng Zalox sa panahon ng pagbubuntis ay itatala at susuriin, ang paggamit ng gamot na ito sa panahon kung kailan ang isang babae ay nagpaplano na maging isang ina. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga kaso ng malubhang klinikal na kondisyon ng pasyente, kapag ang inaasahang epekto ng paggamit ng Zalox ay makabuluhang mas makabuluhan para sa kalusugan ng babae kaysa sa inaasahang pinsala sa kanya at sa kanyang magiging anak.

Kung ang pasyente ay nasa reproductive age, kadalasang nagrereseta ang doktor ng contraception para sa panahon ng paggamot. Dahil may mga kaso kung saan ang bagong panganak ay nagpakita ng mga deviations na katulad ng mga sintomas ng withdrawal reaction (kung ang kanyang ina ay kumuha ng mga gamot na naglalaman ng sertraline sa panahon ng pagbubuntis). Ito ay totoo lalo na para sa huling ikatlong trimester ng pagbubuntis. Laban sa background na ito, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang cyanosis ay isang mala-bughaw na kulay ng balat at mauhog na lamad, lalo na binibigkas sa lugar ng tatsulok ng itaas na labi.
• Pangingilig at panginginig.
• Respiratory distress syndrome.
• Ang apnea ay isang pansamantalang paghinto ng paghinga.
• Mga pagbabago sa temperatura.
• Mga problema sa pagsusuka at pagpapakain.
• Tumaas na tono ng kalamnan.
• Ang hypoglycemia ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
• At marami pang iba.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabagong ito ay maaaring mapansin kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol o sa loob ng unang 24 na oras ng buhay.

Batay sa nai-publish na data, masasabi na ang dami ng bahagi ng aktibong sangkap ng gamot na Zalox at ang mga metabolite nito sa gatas ng isang babae sa panahon ng paggagatas ay hindi makabuluhan. Ang mga klinikal na pagsusuri ay nagpakita ng kanilang maliit na dosis sa dugo ng isang bagong panganak, sa kaso kapag ang isang nagpapasusong ina ay uminom ng gamot na ito. Gayunpaman, mayroong isang kilalang kaso kapag ang isang makabuluhang konsentrasyon ng sertraline (humigit-kumulang 50%) ay naitala sa dugo ng bata. Gayunpaman, walang napansin na epekto sa kalusugan ng sanggol. Sa ngayon, ang panganib ng side pathology ay hindi maaaring ganap na ibukod. Samakatuwid, kung maaari, sulit na paghiwalayin ang oras ng pag-inom ng gamot at pagpapasuso sa bata (dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa Zalox).

Contraindications

Contraindications para sa paggamit ng Zalox:

• Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
• Hindi ito dapat maiugnay sa mga bata, ang tanging pagbubukod ay ang mga obsessive-compulsive disorder sa mga batang mahigit anim na taong gulang.
• Ang Zalox ay kontraindikado para sa paggamit sa kumbinasyon ng mga MAOI (monoamine oxidase inhibitors ay biologically active substances na maaaring humadlang sa enzyme monoamine oxidase).

Mga side effect Zalox

Ang isinagawang laboratoryo at klinikal na pag-aaral sa ilalim ng kontrol ng placebo ay nagsiwalat ng mga sumusunod na epekto ng Zalox:

• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagtatae (maluwag, matubig na dumi).
• Hindi pagkakatulog.
• Dyspepsia (masakit na panunaw).
• Anorexia (mental disorder ng digestive tract).
• Mantsa sa balat.
• Nadagdagang aktibidad ng mga glandula ng pawis.
• Tuyong bibig.
• Pagkahilo.
• Isang kabiguan sa mga kakayahan ng reproduktibo ng isang lalaki.
• Panginginig.
• Tachycardia.
• Tumaas na pagkapagod.
• Dysfunction ng platelet.
• Arterial hypertension.
• At marami pang ibang mga paglihis.

Ang pag-asa ng pagpapakita ng mga side effect ng Zalox sa dosis na kinuha ay ipinahayag. Ang "mapanganib" na halaga ng gamot ay isang dosis na 200 mg bawat araw.

[ 2 ], [ 3 ]

Labis na labis na dosis

Kapag gumagamit ng Zalox bilang isang monotherapy na gamot, ang labis na dosis ng sertraline ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagduduwal na humahantong sa pagsusuka.
• Pag-aantok at kawalang-interes.
• Pagdilat ng mga mag-aaral.
• Tumaas na tachycardia.
• Pagbabago sa pagbabasa ng electrocardiogram.
• Pakiramdam ng pagkabalisa.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, inireseta ng doktor ang supportive therapy:

• Pagkuha ng activated charcoal.
• Pagrereseta ng mga laxative.
• Paghuhugas ng tiyan at bituka.
• Patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng puso.
• Pagsubaybay sa lahat ng systemic physiological parameter.

Sa ngayon, walang nahanap na partikular na antidotes upang ihinto ang pharmacodynamics ng Zalox, at sa partikular na sertraline hydrochloride. Walang nakamamatay na resulta ang naiulat sa labis na dosis ng sertraline.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kinakailangan na pagsamahin ang iba't ibang mga medikal na gamot sa kumplikadong therapy nang maingat, dahil ang mga ito ay may kakayahang kapwa mapahusay ang mga epekto ng bawat isa, na kadalasang mapanganib, at ganap na hinaharangan ang mga pharmacodynamics ng kanilang tatanggap.

Sa panahon ng trabaho, ang ilang mga pakikipag-ugnayan ng Zalox sa iba pang mga gamot ay natukoy, na hindi maaaring ihulog mula sa mga kalasag sa panahon ng proseso ng paggamot.

Kaya, kapag ang Zalox ay inireseta kasama ng mga psychotropic na gamot (tulad ng phenytoin, haloperidol, carbamazepine), na may pang-araw-araw na dosis ng sertraline hydrochloride na 200 mg, walang makabuluhang pagtaas sa psychomotor at cognitive function indicators na sinusunod. Gayunpaman, imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan na ganap na walang panganib sa naturang pinagsamang paggamit. Samakatuwid, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa naturang protocol ng paggamot.

Wala ring malawak na karanasan sa mga kaso kung saan naging kinakailangan upang ilipat ang isang pasyente mula sa isa pang serotonergic na gamot sa Zalox. Samakatuwid, bago gumawa ng naturang paglipat, kinakailangang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. At kung mananalo lamang ang mga pro, na sinusunod ang lahat ng pag-iingat, dapat baguhin ang gamot. Ito ay totoo lalo na para sa mga pangmatagalang gamot, dahil ang tagal ng "washout" ng kemikal na sangkap ay hindi pa naitatag. Kinakailangan din na iwasan ang pag-inom ng kumbinasyon ng mga gamot na ang aktibong sangkap ay sertraline hydrochloride.

Sa mga klinikal na pag-aaral, walang nakitang makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga paghahanda ng lithium kapag ginamit sila kasama ng Zalox. Kahit na ang mga kaso ng panginginig ay naobserbahan sa kumbinasyong ito kumpara sa placebo. Dapat pa ring mag-ingat kapag kinukuha ang mga ito.

Ang pinagsamang paggamit ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) kasama ang pinag-uusapang gamot ay maaaring humantong sa medyo malubha, minsan nakamamatay na mga kahihinatnan. Kadalasan, ito ay katulad ng serotonin syndrome. Ang mga katulad na pagpapakita ay sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng dalawa o higit pang mga antidepressant na may MAOI, o sa mga pasyente na biglang nagsimulang kumuha ng MAOI pagkatapos ng mga antidepressant. Pagkatapos ng therapeutic na paggamot na may mga inhibitor, ang paglipat sa Zalox ay posible lamang pagkatapos ng dalawang linggo (o 14 na araw). At vice versa. Posibleng simulan ang pagkuha ng MAOI dalawang linggo lamang pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot sa Zalox.

Karamihan sa mga antidepressant ay gumagana bilang mga antagonist ng biochemical mobility ng cytochrome isoenzyme, na gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng mga pharmacological na gamot. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa paglaki ng quantitative indicator ng gamot na kinuha sa dugo. Kapag pinagsama ang gayong mga kumbinasyon sa parehong oras, kinakailangang tandaan ang tungkol sa pagbabawas ng kanilang mga dosis.

Bagaman walang makabuluhang pagsugpo sa mga pag-andar ng cognitive at psychomotor ng gamot na Zalox ang natagpuan kapag ginamit kasama ng mga inuming nakalalasing, hindi pa rin ito nagkakahalaga ng pag-eksperimento. Sa panahon ng paggamot ng isang pasyente na may depressive syndrome, ang alkohol ay pinakamahusay na "ibinukod mula sa menu" ng pasyente. Kung kinakailangan na gumamit ng sertraline kasama ng insulin (o iba pang mga hypoglycemic na gamot), kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng glycemia ng pasyente.

Kapag ang digoxin at Zalox ay ginamit nang magkasama, walang makabuluhang pagbabago sa pharmacodynamics ng parehong mga gamot ang natukoy. Gayunpaman, ang pagkuha ng cimetidine ay maaaring makabuluhang hadlangan ang metabolismo ng sertraline, na negatibong nakakaapekto sa clearance nito. Ito naman, ay humahantong sa mas mataas na posibilidad ng mga side effect. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng Zalox sa diazepam ay hindi pa lubusang pinag-aralan, kaya ang kumbinasyong ito ay dapat gamitin nang maingat.

Ang patuloy na pagsubaybay sa "oras ng prothrombin" ay kinakailangan kapag ang sertraline ay ginagamit kasabay ng warfarin. Ang pangangailangang ito ay sumusunod mula sa katotohanan na ang sertraline ay madaling nagbubuklod sa bahagi ng protina ng plasma ng dugo (halos 98%). At ang pagpapakilala ng Zalox kasama ng iba pang mga gamot na may "mga kakayahan" na katulad ng sertraline ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gamot sa dugo, at samakatuwid ay sa mga side effect.

Walang katibayan na ang pangmatagalang paggamit ng Zalox ay maaaring humantong sa pagkagumon at pag-asa. Gayunpaman, ang salik na ito ay hindi rin dapat balewalain; ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat na suriin nang mas mabuti, ang layunin nito ay tukuyin ang iba pang mga kaso ng pag-asa sa droga.

Walang naiulat na pagkamatay, bagama't maraming pagkamatay ang naiulat sa mga kaso ng labis na dosis ng sertraline hydrochloride, kasama ng iba pang mga gamot at alkohol.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi naa-access ng maliliit na bata at tinedyer. Ang temperatura ng silid ay dapat nasa pagitan ng 15 at 30 °C - ito ang lahat ng mga kondisyon ng imbakan na kinakailangan para sa Zalox.

Shelf life

Ang limang taon ay ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig ng tagagawa sa packaging ng gamot. Hindi inirerekomenda ng mga pharmacologist ang paggamit ng gamot na Zalox pagkatapos ng pag-expire nito.