Zargio

May iba't ibang mga application ang Zarcio. Ito ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang tagal ng neutropenia at ang dalas ng febrile neutropenia sa mga pasyente na nakatanggap ng cytotoxic chemotherapy. 

Mga pahiwatig Zargio

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ni Zarcio ay higit sa lahat ang paggamit ng gamot sa paggamit ng chemotherapy para sa malignant neoplasm. Ang pagbubukod sa kasong ito ay myeloid leukemia at myelodysplastic syndromes.

Ang isang lunas ay ginagamit din sa isang pagbawas sa tagal ng neutropenia sa mga pasyente na tumanggap ng myeloablative therapy sa karagdagang paglipat ng utak ng buto. Ang gamot ay ginagamit din sa pagpapakilos ng mga peripheral stem cell din sa myelosuppressive therapy.

Ito ay malawakang ginagamit para sa minamana panaka-nakang o idiopathic neutropenia sa mga bata at matatanda. At kung ang absolute na bilang ng neutrophils ay 0.5 × 10 ⁹ / l o mas mababa.

Ang pangmatagalang paggamot ng mga gamot ay ipinahiwatig din na may pagtaas sa bilang ng mga neutrophils upang mabawasan ang dalas at tagal ng hindi kanais-nais na mga epekto. Sa partikular, kung ang lahat ng ito ay nauugnay sa mga nakakahawang komplikasyon.

Ilapat ang gamot at bilang isang preventive measure ng bacterial infections at paggamot ng persistent neutropenia. Lalo na sa mga pasyente na may binuo na yugto ng impeksyon sa HIV, kung ang iba ay may kakayahang magamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. May iba't ibang mga application ang Zarcio. 

[1], [2]

Paglabas ng form

Form release ng gamot - solusyon para sa intravenous at subcutaneous injection. Ang produkto ay walang kulay o may bahagyang madilaw na kulay. Karaniwan ito ay malinaw, ngunit maaaring baguhin ang hitsura nito medyo. Ang mga maliit na paglihis ay itinuturing na pamantayan.

Sa isang hiringgilya ay naglalaman ng 500 ML ng gamot. Ang pangunahing aktibong sangkap ay filgrastim. Ang mga bahagi ng pandiwang pantulong ay glutamic acid, sorbitol, polysorbate, tubig at sosa hydroxide.

Ang gamot ay ibinebenta sa mga paltos, na inilalagay sa mga pack ng card. Sa isang hiringgilya ay naglalaman ng 0.5 ML ng aktibong sangkap. Ang "daluyan" ng salamin ay walang kulay, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-verify ang dami ng nilalaman at makita ang panlabas na data nito.

Ang produkto ay ginawa ng eksklusibo sa anyo ng isang solusyon. Walang ibang "packaging". Ang gamot na ito ay may malawak na hanay ng mga gamit. Samakatuwid, ito ay mas epektibo upang gamitin ito sa anyo ng isang solusyon na ibinibigay sa intravenously o subcutaneously. Si Zarcio ay isang mahusay na lunas sa paglaban sa mga salungat na epekto ng chemotherapy. 

[3], [4]

Pharmacodynamics

Paghahanda ng Farmakodinamika - ang aktibong sangkap ay filgrastim. Ito ay kabilang sa bilang ng mga mataas na purified non-glycosylated protina, na binubuo ng 175 amino acids. Ang isang bahagi ay gawa sa K12 strain Escherichia coli.

Sa genome, sa pamamagitan ng kanyang genetic engineering, isang granulocyte kolonya-stimulating factor (G-CSF) gene ng isang tao ay ipinakilala. Ito ay may kakayahang umayos ng produksyon at naglalabas ng neutrophils mula sa utak ng buto sa paligid ng dugo. Ang paggamit ng mga aktibong sangkap ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga neutrophils sa vascular bed sa loob ng 24 na oras.

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils at basophils ay posible. Totoo, ang ganitong kababalaghan ay maaaring naroroon bago ang paggamot sa gamot na ito. Ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophils ay nakadepende sa dosis. Ang mga neutrophils na nailabas ay nadagdagan o normal na aktibidad sa pagganap. Ito ay nakumpirma nang higit sa isang beses batay sa mga pagsusulit na isinagawa. Matapos mapigil ang therapy ng gamot, ang bilang ng mga neutrophil ay nababawasan ng 50% sa loob ng ilang araw. Sa normal na halaga ang tagapagpahiwatig na ito ay ibinalik sa loob ng isang linggo.

Ang mga pasyenteng nagsasagawa ng filgrastim ay nakakita ng pagbaba sa saklaw at tagal ng neutropenia at febrile neutropenia. Pinapayagan nito ang paggamit ng antibiotics sa katamtamang dosis. Bilang karagdagan, ang pangangailangan ay bumababa, ay nasa ospital nang mahabang panahon. Pagkatapos ng myeloablative therapy, ang dalas ng pagtaas ng temperatura ay hindi bumaba.

Ang paggamit ng gamot sa monotherapy ay maaaring magpakilos sa pagpapalabas ng hematopoietic stem cells sa paligid ng bloodstream. Ang paggamit ng PSKK, na pinalakas sa tulong ni Zarcio, ay maaaring mapabilis ang pagbawi ng hematopoiesis. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa kalubhaan at tagal ng thrombocytopenia. Posible upang mabawasan ang panganib ng hemorrhagic complications at ang pangangailangan para sa transfusion ng mass tumor pagkatapos myeloablative o myelosuppressive therapy.

Ang paggamit ng mga gamot sa mga bata at may sapat na gulang na may malubhang congenital na neutropenia ay maaaring pasiglahin ang isang matatag na pagtaas sa bilang ng mga aktibong neutrophils sa paligid ng dugo. Mayroon ding pagbaba sa dalas ng mga nakakahawang sakit at iba pang mga komplikasyon. Ang paggamit ng gamot ni Zarcio ay nagbibigay-daan sa bilang ng mga neutrophil na mapanatili sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon. 

[5], [6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ng gamot - ang pamamahagi ay isinasagawa sa systemic sirkulasyon. Ang nadagdagang konsentrasyon ng aktibong substansiya sa plasma ng dugo para sa intravenous at subcutaneous administration ay nakamit sa loob ng 8-16 oras.

Mayroon ding isang direktang linear na relasyon, na kung saan ay nakikita sa pagitan ng pinangangasiwaan dosis ng filgrastim at konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Ang pagsasalita tungkol sa eksaktong mga numero sa kasong ito ay walang kabuluhan. Ang karamihan ay depende sa dati na iniresetang dosis.

Kung tungkol sa proseso ng derivasyon, wala itong partikular na linear na pagtitiwala. Ang bilis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Sa pangkalahatan, ang gamot ay na-excreted sa paglahok ng mga neutrophils. Ang rate ng pagpapalabas sa paulit-ulit na pagpasok sa mga pagtaas ng droga hanggang sa tumataas ang bilang ng mga neutrophil.

Ang pang-matagalang paggamit ni Zarcio, na 28 araw, ay hindi sinamahan ng cumulation. Kahit sa mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng buto ng utak. Bilang karagdagan, nagkaroon ng mga halaga ng T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis at dosis ng Zarzio ay depende sa kalagayan ng tao. Ang therapy na may gamot ay ginaganap kapag nakikipag-ugnayan sa mga doktor ng sentro ng kanser. Gamitin ang gamot na ito ay maaari lamang ang mga taong may karanasan sa mga ito. Samakatuwid, hindi mo maaaring dalhin ang iyong gamot.

Sa cytotoxic chemotherapy, ang pang-araw-araw na dosis ng bawal na gamot ay hindi dapat lumagpas sa 0.5 milyong yunit / kg ng timbang ng katawan. Ang unang pagkakataon na ang gamot ay pinangangasiwaan nang wala pang 24 oras pagkatapos ng chemotherapy. Ito ay ginagamit hanggang pagkatapos (araw-araw), hanggang sa ang bilang ng mga neutrophils bumalik sa normal. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw. Sa napakahirap na mga kaso, tumataas ito sa 38 na araw. Ang isang pagtaas sa neutrophils ay karaniwang sinusunod nang maaga sa pangalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng droga. Ang mga pasyente na tumatanggap ng myeloablative therapy ay nagsisimulang kumuha ng gamot na may 1 milyong yunit / kg ng timbang sa katawan. Ang unang dosis ay ibinibigay 24 oras pagkatapos ng chemotherapy at hindi lalampas sa preset na oras pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan. Ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 30 minuto.

Kapag ang pagpapakilos ng mga stem cell ng paligid ng dugo, isang milyong yunit / kg ng timbang ng katawan ang dapat gamitin. Ang gamot ay ginagamit para sa 5-7 araw. Sa ilang mga kaso, isang karagdagang sesyon ng leukapheresis ang kinakailangan. Ang inirerekomendang dosis ng gamot ay 0.5 milyong yunit / kg. Simula mula sa unang araw ng pagkuha ng gamot at nagtatapos sa huling, hanggang sa antas ng neutrophils umabot sa pinahihintulutang halaga. Maaaring ibibigay bilang isang prolonged infusion sa loob ng 24 na oras.

Sa matinding talamak na neutropenia na kung saan ay congenital, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha 1.2 milyong yunit / kg. Ito ay ginagawa nang isang beses o sa hinati na dosis. Para sa idiopathic o pasulput-sulpot na neutropenia, dapat gamitin ang 0.5 milyong U / kg. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas.

Impeksyon sa HIV. Ang inirekumendang unang dosis ay 0.1 milyong yunit / kg. Bilang resulta, maaaring tumataas ito sa 0.4 milyong yunit / kg. Sa mga bihirang kaso, umabot sa isang bilang ng 1 milyong yunit / kg. Bilang isang pagsuporta sa epekto, kailangan mong kumuha ng 0.3 mg / araw 2-3 beses sa isang linggo. Sa paglipas ng panahon, ang pagsasaayos ng dosis ng Zarcio ay posible. 

[17]

Gamitin Zargio sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Zarsio sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Ang mga espesyal na data tungkol sa paggamit ng gamot na ito ay hindi natanggap. Ngunit, sa kabila nito, may mga indicasyon na nagpapahiwatig ng posibleng pagpasa ng filgrastim sa pamamagitan ng placental barrier.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa mga hayop, kung saan ang paggamit ng filgrastim ay hindi humantong sa teratogenic effect. Ang isang malaking bilang ng mga miscarriages ay nakarehistro, ngunit walang mga abnormalities ng pag-unlad ng pangsanggol ay sinusunod.

Kung kinakailangan upang gumamit ng mga gamot para sa mga batang babae sa sitwasyon, kinakailangan na talagang pag-aralan ang criterion ng panganib sa benepisyo. Pagkatapos ng lahat, hindi palaging ang inaasahang epekto sa paggamot para sa ina, ay maaaring positibong makaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Walang data sa pagpasok ng gamot sa gatas ng dibdib. Samakatuwid, kung kailangan mong gumamit ng gamot habang nagpapasuso, pagkatapos ay ang huling aktibidad ay dapat huminto. Sa anumang kaso, maaari kang makahanap ng alternatibong paraan upang malutas ang problemang ito. Sa maraming mga kaso inirerekomenda na itigil ang paggamit ng Zarcio. 

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Zarcio ay magagamit, kahit na higit pa sa mga ito ay masyadong maraming. Ang unang hakbang ay upang ibukod ang paggamit ng mga bawal na gamot para sa mga taong naghihirap mula sa namamana na pagpaparaan sa fructose. Dahil ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng sorbitol.

Kung ang isang tao ay may malubhang namamana na neutropenia, sinamahan ng mga cytogenetic disorder, huwag gumamit ng gamot. Ang ahente ay hindi dapat gamitin upang madagdagan ang dosis ng cytotoxic chemotherapeutic na gamot na lumalampas sa pamantayan.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng radiation o chemotherapy kasama ang cytotoxic. Ang yugto ng malalang sakit sa bato ay ipinagbabawal din. Ang mga bagong silang ay hindi dapat gumamit ng gamot sa anumang paraan. Naturally, ang panganib ay binubuo ng mga taong may mas mataas na sensitivity sa gamot o sa mga pangunahing bahagi nito.

Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit para sa myelodysplastic syndrome, talamak myelogenous leukemia at pangalawang talamak myeloblastic leukemia. Mayroong isang espesyal na peligro sa mga taong may isang makabuluhang pinababang bilang ng mga myeloid progenitor cells. Sa anumang kaso, maaari mong gamitin lamang ang Zarcio pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. 

Mga side effect Zargio

Ang mga epekto ng Zarcio ay nauugnay sa isang mataas na nilalaman ng aktibong sahog. Mula sa panig ng immune system, anaphylactic reactions, urticaria, pantal sa balat, angioedema, pagpapababa ng presyon at dyspnea ay maaaring maipakita.

Ang mga organo ng hematopoiesis ay nakaka-react na negatibo sa pagkuha ng gamot. Kaya, ito manifests mismo sa anyo ng anemia at lumilipas thrombocytopenia. Kadalasan maaari mong makita ang thrombocytopenia at splenomegaly. Sa sobrang bihirang mga kaso, may pagkalupit ng pali

Mula sa gilid ng nervous system, maaaring may sakit ng ulo. Ang sistema ng cardiovascular ay maaari ding tumugon nang negatibo. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, mga sakit sa vascular at sa mga bihirang kaso, ang sakit na veno-occlusive.

Mga organ sa paghinga: epistaxis, bihirang edema ng baga, nakakapinsala sa mga baga at hemoptysis. Posibleng pagkakahinga ng hininga, ang hitsura ng pagdurugo ng baga at hypoxemia.

Mula sa balat at mga appendage nito, madalas itong isang vasculitis at isang pantal. Sa mga bihirang kaso, ang febrile dermatosis. Ang sistema ng musculoskeletal: kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang sakit na sindrom sa mga kasukasuan at kalamnan. Mayroon ding malubhang kahihinatnan, tulad ng osteoporosis at pagpapalala ng rheumatoid arthritis.

Ang sistema ng pagtunaw ay nagpapakita mismo ng madalas sa anyo ng pagtatae at hepatomegaly. Sa bahagi ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ang isang baligtad na pagtaas sa aktibidad ng AP at LDH ay hindi pinahihintulutan. Sa ilang mga kaso, Zarcio nagiging sanhi ng malubhang pagkapagod at direktang reaksyon sa site ng iniksyon. 

[15], [16]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Zarcio ay hindi sinusunod sa gamot. Ang katotohanan ay na ito ay ginagamit lamang sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Samakatuwid, ang isang tao ay hindi makakaimpluwensya sa pagpapakilala ng gamot na ito sa anumang paraan. Batay sa kung ano, ang mga kaso ng labis na dosis at hindi.

Naturally, upang hindi isama ang puntong ito ay hindi kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, ang mga sitwasyon ay naiiba. Kaya, ang maling kinakalkula na dosis ay maaaring humantong sa isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ng tao. Ito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente.

Ipinapahiwatig nito na hindi mo maaaring kunin ang gamot mismo. Ang dosis ay direkta depende sa kalagayan ng isang tao at ang kanyang sakit. Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga epekto at ginagamit sa maraming mga kaso. Samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis ay indibidwal.

Kung susundin mo ang mga pangunahing alituntunin para sa pagkuha ng gamot at hindi lumampas sa pinapayagang dosis, maaaring walang labis na dosis. Si Zarcio ay isang makapangyarihang gamot na dapat magamit nang may pag-iingat, sapagkat mas madali itong masaktan kaysa alisin ang mga kahihinatnan nito. 

[18], [19]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay posible, ngunit dapat itong gawin sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Kaya, ang kaligtasan at pagiging epektibo ng pangangasiwa ng gamot sa parehong araw ng chemotherapy ay hindi itinatag.

Ang mabilis na pagbubukod ng mga selula ng myeloid ay sensitibo sa myelosuppressive cytotoxic chemotherapy, kaya hindi inirerekomenda na magreseta ng Zarcio sa loob ng 24 na oras para sa o pagkatapos ng paggamit. Ang kalubhaan ng neutropenia ay maaaring tumaas sa sabay na pangangasiwa ng gamot kasama ang fluorouracil.

Posible na nakikipag-ugnayan ang bawal na gamot sa iba pang mga kadahilanan ng paglago ng hematopoietic at mga cytokine. Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na ang lithium ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng neutrophils. Ang lahat ng ito ay maaaring palakasin ang pagkilos ng gamot ni Zarcio. Ang epekto ay posible sa kumplikadong pangangasiwa ng gamot. Walang mga pag-aaral tungkol dito.

Mayroong mataas na panganib ng hindi pagkakatugma sa droga kasama ang 0.9% sodium chloride solution. Samakatuwid, si Zarcio ay hindi inirerekomenda sa kasong ito. 

[20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan ni Zarsio ay may malaking papel. Ngunit, dahil sa ang katunayan na ang gamot ay eksklusibo na ginagamit sa mga institusyong medikal, hindi mahalaga ang nababahala tungkol dito sa bahay.

Ngunit, sa kabila nito, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa ilang mga alituntunin. Ang ibig sabihin ng temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees ay karaniwang tinatanggap na pamantayan. Panatilihin si Zarcio sa refrigerator at higit pa upang hindi mo mapigilan ito.

Kailangan mong masubaybayan ang kahalumigmigan, ito ay may mahalagang papel sa buong proseso ng imbakan. Ito ay kanais-nais na maglaan para sa gamot ng isang tuyo na lugar, kung saan ang direktang sun ray ay hindi maarok.

Sa isang medikal na institusyon, ang mga bata ay hindi makakapasok sa gamot, ngunit sa bahay ito ay mainam. Samakatuwid, kailangan mong protektahan ang pag-access sa gamot. Pagkatapos ng lahat, ang paggamit ng kanyang mga anak ay hindi katanggap-tanggap sa karamihan ng mga kaso at nangangailangan ng isang tiyak na dosis.

Kailangan mong bigyang pansin ang hitsura ng gamot. Ang solusyon ay hindi dapat baguhin ang kulay at amoy nito. Kung nangyari ito, malamang na hindi naobserbahan ang ilang mga kondisyon ng imbakan ni Zarcio. 

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ay mahalaga, ngunit kung ang mga kondisyon ng imbakan ay tama na sinusunod. Mahalaga na lumikha ng isang partikular na temperatura ng rehimen. Ito ay kanais-nais na ito ay hindi lalampas sa pinapayagan 25 degrees. Ang paglihis mula sa pamantayan ay posible, ngunit hindi makabuluhan.

Humihinto ang humidity ng isang malaking papel, dahil maaaring negatibong maapektuhan nito ang mga pangunahing katangian ng gamot. Pagkatapos buksan ang "maliit na bote" kailangan mong gamitin agad ang lunas. Huwag iimbak ang solusyon sa bukas. Ilagay ito sa refrigerator o hayaan itong mag-freeze nang higit pa. Ito ay hindi isang gamot na dapat na naka-imbak sa naturang mga kondisyon. Ito ay kanais-nais upang protektahan ito mula sa direktang liwanag ng araw, na isang mahalagang kriterya.

Bigyang-pansin ang hitsura ng produkto. Ang kulay at amoy ay hindi dapat iba sa normal. Kung hindi, hindi mo makuha ang gamot. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga kondisyon ng imbakan, dahil ang expiration date, na 2-3 taon, ay depende sa kanila. Matapos ang tinukoy na oras, hindi inirerekomenda si Zarcio. 

[22], [23]