Zofran

Si Zofran ay may antiemetic na gamot na epekto. Ito ay isang pumipili ng aktibidad blocker ng 5-HT3 endings.

Ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy at radiation therapy ay maaaring dagdagan ang mga halaga ng serotonin, na nagpapasigla sa aktibidad ng mga pagtatapos ng 5-HT3 vagal axons ng uri ng afferent, bilang isang resulta kung saan ang pagsusuka ng pagsusuka ay bubuo. Ang aktibong elemento ng bawal na gamot ay nagpapabagal sa pinabalik na ito sa antas ng mga neuron ng CNS, pati na rin ang mga PNS.

Mga pahiwatig Zofrana

Ito ay ginagamit upang gamutin o maiwasan ang pagsusuka, pati na rin ang pagduduwal na nagreresulta mula sa chemotherapy o radiation therapy.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magamit upang maiwasan at gamutin ang pagduduwal kasama ang pagsusuka na lilitaw pagkatapos ng operasyon.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay ginawa sa anyo ng likido sa iniksyon - sa loob ng ampoules na may kapasidad ng 2 o 4 na ml. Sa loob ng cell plate - 5 tulad ampoules; sa kahon - 1 rekord.

Ipinagbibili rin sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng isang paltos ng cell; sa isang pakete - 1 paltos.

Maaari rin itong gawin sa anyo ng isang syrup - sa loob ng isang bote ng 50 ML. Sa loob ng kahon - 1 bote na kumpleto sa dosing na kutsara.

Bilang karagdagan, ito ay ginawa sa anyo ng suppositories - ang unang sa loob ng strip; sa kahon - 1 o 2 tulad ng mga piraso.

[3], [4], [5]

Pharmacokinetics

Ang bawal na gamot ay ganap na nasisipsip sa loob ng bituka kapag pinangangasiwaan nang pasalita, at pagkatapos ay sumasailalim sa intrahepatic metabolic processes. Ang mga indicator ng plasma Cmax na gamot ay umabot ng 90 minuto. Ang antas ng bioavailability ay bahagyang nadagdagan kapag gumagamit ng mga gamot na may pagkain, ngunit hindi nagbabago sa pagpapakilala ng antacids.

Ang terminong half-life ay halos 3 oras; sa mga matatandang tao maaari itong umabot ng hanggang 5 oras, at sa mga taong may kakulangan ng pag-andar ng bato ng isang malubhang kalikasan - hanggang sa 15-20 na oras. Bound sa plasma plasma sa pamamagitan ng 72-76%.

Sa pamamagitan ng rectal na paggamit, ondansetron ay naitala sa loob ng dugo pagkatapos ng 20-60 minuto. Ang mga halaga ay umaabot sa 6 na oras; ang parehong 6 na oras ay bumubuo sa terminong half-life. Ang antas ng bioavailability pagkatapos ng aplikasyon sa ganitong paraan ay 60%.

Ang pag-aalis mula sa sistema ng sirkulasyon ay pangunahin na ipinatupad sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo ng intrahepatic, na isinasagawa gamit ang maraming mga sistema ng enzyme. Ang hindi nabagong excreted hindi hihigit sa 5% ng bahagi (sa pamamagitan ng mga bato).

Ang mga pharmacokinetics ng ondansetron ay nananatiling hindi nabago kapag pinapangasiwaan ng maraming beses.

[6], [7], [8], [9],

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamit ng gamot sa anyo ng parenteral fluid.

Sa kaso ng pagduduwal sa pagsusuka may kaugnayan sa pag-uugali ng emetogenic chemotherapy, pati na rin ang mga pamamaraan ng radiation, kinakailangan na magreseta ng pangangasiwa ng 8 mg ng gamot - bago ang sesyon (i / m o v / v method).

Ang mga taong sumasailalim sa mga pamamaraan ng mataas na emethogenic chemotherapy ay inireseta din ang 1 beses na paggamit ng 8 mg ng sustansya (w / m o w / w), bago magsagawa ng mga therapeutic procedure.

Sa mga bahagi ng 8-32 mg ng gamot ay pinangangasiwaan eksklusibo intravenously, para sa 15 + minuto, pagkatapos dissolving ang substansiya sa 0.9% NaCl o iba pang katugmang pagbubuhos fluid (50-100 ML).

Ang isa pang intramuscular o intravenous na paraan ng paggamit ng droga sa isang dosis ng 8 mg - sa mababang bilis, bago simulan ang chemotherapy, na may karagdagang pagpapakilala ng isa pang 2 servings (8 mg) na may 3-4 na oras na break, o gamitin (sa loob ng 24 oras a) pagbubuhos na may rate na 1 mg / oras.

Posible upang madagdagan ang pagiging epektibo ng bawal na gamot sa tulong ng isang isang beses na karagdagang (IV) iniksyon ng 20 mg ng dexamethasone Na phosphate bago magsimula ang session ng chemotherapy.

Edad subgroup 0,5-17 taon, katawan ibabaw na lugar ng 0.6 m ², ang unang dosis katumbas ng 5 mg / m ² pinangangasiwaan sa / sa ang paraan bago ang isang sesyon ng chemotherapy, at karagdagang, pagkatapos ng 12 oras Kailangan mong kumuha ng 2 mg ng panggamot na syrup. Kinakailangan na magpatuloy ng paggamot para sa isa pang 5 magkakasunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng mga sesyon ng chemotherapy, gamit ang gamot na binibigkas - 2 mg 2 beses sa isang araw.

Mga bata ng parehong edad, ngunit may mga lugar ng katawan ibabaw na lugar ng 0.6-1.2 m ², ang gamot ay ginagamit 1-one-time, on / sa ang paraan sa isang dosis ng 5 mg / m ², bago isagawa ang sesyon ng paggamot; Dagdag pa, pagkatapos ng 12 oras, dapat na kinuha 4 mg ng syrup. Ang kurso sa pag-inom ng syrup ay tumatagal ng 5 araw mula sa katapusan ng chemotherapy - 4 na mg bawat 2 beses sa isang araw.

Mga sanggol na ang katawan ibabaw ay katumbas ng digit mas malaki kaysa sa 1.2 m ², ang unang bahagi ng medicament (8 mg) ay ginagamit sa / sa pamamagitan ng naunang treatment session, at karagdagang, na may isang 12-oras na pahinga, ilapat syrup (8 mg). Ito ay kinakailangan upang gamitin ito para sa isa pang 5 araw - 8 mg, 2 beses sa isang araw.

Upang alisin o maiwasan ang postoperative pagsusuka sa pagduduwal, ang isang may sapat na gulang ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa isang paraan ng 4 na mg ng substansiya 1-fold.

Ang mga pasyenteng operasyon na nangyayari pagkatapos ng mga pamamaraan na ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata na 0.5-17 taong gulang ay maaaring mapigilan ng intravenous injection ng 0.1 mg / kg Zofran kasama ang induction anesthesia, pagkatapos nito, o sa dulo ng operasyon.

Ang bawal na gamot ay maaaring dissolved sa naturang mga likido: 5% dextrose, solusyon Ringer, 10% mannitol, 0.9% NaCl, at 0.3% ClK na may 0.9% NaCl at 0, 3% ClK na may 5% dextrose.

Ang pagbubuhos ng tubig ay agad na inihanda bago ang pangangasiwa. Kung kinakailangan, ang natapos na gamot ay maaaring itago sa loob ng 24 na oras sa isang temperatura sa hanay ng 2-8 ° C.

Gumamit ng absorbable tablets o syrup.

Ang iba pang mga form ng dosis ng Zofran ay ginagamit upang maiwasan ang naantala o di-itigil ang pagsusuka, pagkatapos ng unang 24 na oras mula sa pagtatapos ng mga pamamaraan ng paggamot.

Pagsusuka sa pagduduwal na nagreresulta mula sa chemo o radiation therapy.

Para sa ganitong mga karamdaman, gamitin ang mga ganitong mga scheme ng dosis:

• sa kaso ng katamtaman emethogenicity ng mga pamamaraan, 8 mg ng gamot ay dapat gamitin 120 minuto bago ang simula ng therapy; pagkatapos ng 12 oras, tumagal ng isa pang 8 mg ng sangkap;
• sa kaso ng malubhang emethogenicity, 24 mg ng gamot na kumbinasyon ng dexamethasone (12 mg) ay inireseta 120 minuto bago magsimula ng sesyon.

Upang maiwasan ang pagduduwal sa pagsusuka na nangyayari pagkatapos ng 24 na oras mula sa dulo ng paggamot, o prolonged pagsusuka, kinakailangan upang pahabain ang paggamit ng bawal na gamot: 8 mg, 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.

Postoperative pagsusuka na may pagduduwal.

Ang mga matatanda ay kailangang mag-ingest sa 16 mg ng gamot 60 minuto bago ang pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam.

Ang paggamit ng gamot sa anyo ng suppositories.

Ang pagsusuka, kasama ng pagduduwal, na lumilitaw bilang resulta ng chemotherapy o radiation therapy session, ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-aaplay ng gamot sa mga sumusunod na regimens:

• katamtamang kalubhaan ng emethogenicity ay nangangailangan ng pagpapakilala ng 16 mg ng gamot (1 supositoryo) 120 minuto bago magsimula ang kurso;
• Ang mataas na intensidad ng emethogenicity ay nangangailangan, kasabay ng suppositoryong 1st Zofran, upang ipakilala ang IV sa dexamethasone method (20 mg), 120 minuto bago magsimula ng therapy.

Ang pag-iwas sa mga karamdaman na dulot ng 24 oras pagkatapos ng pagtatapos ng kurso, o prolonged na pagsusuka, ay nangangailangan ng paggamit ng gamot na matagal - araw-araw, para sa unang supositoryo, sa loob ng 5 araw. Sa halip ng mga suppositories, syrup o Zofran tablets ay maaaring gamitin.

Pagkasira ng hepatikong pag-andar.

Sa mga taong may mga problema sa atay, ang clearance ng bawal na gamot ay makabuluhang nabawasan, at ang termino ng kalahating buhay nito ay nadagdagan. Samakatuwid, maaari silang gumamit ng hindi hihigit sa 8 mg ng gamot kada araw.

[11], [12], [13]

Gamitin Zofrana sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang humirang ng mga taong may di-pagtitiis tungkol sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-iingat sa pagpapakilala ng fluid sa pag-iniksyon ay dapat na sundin kapag ang mga naturang problema ay nagaganap:

• mga abala ng pagpapadaloy ng puso at ritmo;
• sabay-sabay na paggamit ng mga β-blocker o antiarrhythmic na gamot;
• malubhang paglabag sa balanse ng asin.

Mga side effect Zofrana

Mga side effect kapag gumagamit ng mga gamot na suppositories o syrup na may mga tablet:

• manifestations na may kaugnayan sa pag-andar ng digestive: hiccups, diarrhea o constipation, dry oral mucous membranes, nasusunog sa loob ng rectum (suppositories), pati na rin ang isang lumilipas na asymptomatic na pagtaas sa mga halaga ng intrahepatic transaminases;
• allergy symptoms: urticaria, anaphylaxis, bronchial spasms, angioedema, laryngospasm;
• mga karamdaman sa gawain ng National Assembly: convulsions at spontaneous motor disorders, pati na rin ang sakit ng ulo o pagkahilo;
• mga problema na nauugnay sa sirkulasyon ng dugo: sakit sa sternum, pagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo, depresyon ng ST interval sa isang ECG, arrhythmia, o bradycardia;
• iba pang mga palatandaan: mainit na flashes o lagnat, hypokalemia, lumilipas na pagpapahina ng visual acuity at hypercreatininemia.

Mga karamdaman kapag gumagamit ng likido sa pag-iniksyon:

• immune disorders: allergy symptoms, kabilang ang anaphylaxis;
• Mga lesyon ng NA na aktibidad: pananakit ng ulo, convulsions, pagkahilo at mga sakit sa paggalaw;
• mga palatandaan na nauugnay sa pangitain: lumilipas na pangyayari sa mata o pansamantalang pagkabulag (kadalasang katulad na mga karamdaman ay nawawala pagkatapos ng 20 minuto);
• ang mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng daloy ng dugo: arrhythmia, pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo, sakit sa sternum, lagnat, bradycardia, pagpapahaba ng QT-segment at lumilipas na pagbabago sa ECG readings;
• mga problema na nauugnay sa function ng paghinga: hiccups;
• mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw: lumalalang asymptomatic na pagtaas sa mga halaga ng transaminases sa atay o pagkadumi;
• mga lokal na palatandaan: ang mga pagbabago sa site ng IV na iniksyon.

[10],

Labis na labis na dosis

Ang mga sintomas ng pagkalason ay halos palaging katulad sa mga side effect ng isang gamot.

Walang pananggalang, kung kaya ang dahilan kung bakit ang mga palatandaan ay kinakailangan kung ang matinding pagkalasing ay pinaghihinalaang. Ang paggamit ng ipecac ay hindi inirerekomenda sa kaso ng labis na dosis ng gamot, sapagkat ito ay hindi epektibo (dahil sa mga anti-emetic properties ng Zofran).

[14]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kinakailangang maingat na pagsamahin ang gamot na may mga sangkap:

• activators ng mga enzymes CYP2D6 at CYP1A2 (glutetimid kasama ng mga ito rifampicin, carbamazepine na may tolbutamide, papaverine, nitrogen oxide at griseofulvin phenytoin, barbiturates may carisoprodol at phenylbutazone);
• paraan ng pagbabawal sa aktibidad ng CYP2D6, pati na rin ng CYP1A2 at fluconazole na may verapamil, pati na rin ang quinine, ketoconazole at metronidazole).

Bilang karagdagan, may impormasyon na ang ondansetron ay nakapagpahina sa analgesic activity ng tramadol.

[15]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga pangangailangan ni Zofran ay hindi dapat maabot ng maliliit na bata, na may mga indeks ng temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.

[16], [17], [18], [19]

Shelf life

Maaaring magamit si Zofran sa loob ng 3 taon mula sa oras na ibenta ang gamot.

[20], [21]

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ka maaaring magtalaga ng mga sanggol hanggang sa anim na buwan. Ang syrup at mga tablet ay maaaring magamit sa mga pasyente na mas bata sa 2 taong gulang. Ang mga suppository sa pedyatrya ay hindi ginagamit.

[22], [23], [24], [25], [26],

Analogs

Analogues gamot ay sangkap Lazaran VM, Zsolt, Domegan, Osetron Ondasolom sa, at bilang karagdagan Vero ondansetron, Setronon na may Latranom, ondansetron, ondansetron na may Emetron-Teva, at Emeset Ondantor.

[27], [28], [29]

Mga review

Si Zofran ay tumatanggap ng mga positibong pagsusuri mula sa karamihan ng mga pasyente - ang mga epekto nito ay tumutulong sa pag-alis ng pagduduwal dahil sa chemotherapy o kawalan ng pakiramdam. Sa mga pakinabang ng bawal na gamot, bukod sa pagiging epektibo, mayroon ding ilang mga form ng dosis. Sa mga bentahe ay nabanggit ang pagkakaroon ng mga salungat na sintomas, ngunit mukhang bihirang ito.

[30], [31], [32], [33]