Zopperin

Ang Zopercine ay isang tool na naglalaman ng mga penicillin kasama ang mga sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng β-lactamase. Ito ay may malaking hanay ng mga antimicrobial effect.

Mga pahiwatig Zopperin

Ginagamit ito para sa gayong mga paglabag:

• lesyon ng mas mababang at itaas na bahagi ng respiratory ducts (bukod sa mga ito, pneumonia (ospital, pati na rin ang VAP));
• impeksiyon ng yuritra (halimbawa, pyelonephritis);
• impeksiyon ng peritonum (na may mga komplikasyon) - cholecystitis na may peritonitis, pati na rin ang endometritis at pamamaga sa pelvic organs (din sa 2-12 taong gulang na mga bata);
• lesyon ng malambot na mga buto ng tisyu, epidermis, at mga joints (kabilang dito ang diabetes na paa);
• bacteremia.

Maaaring ibibigay sa mga bata, pati na rin ang mga may sapat na gulang na may lagnat na dulot ng neutropenia, na binuo kaugnay ng impeksiyon ng bacterial etiology.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng sangkap ay natanto sa anyo ng isang lyophilisate para sa mga likidong iniksyon, sa loob ng mga bote na may kapasidad na 4.5 g.

Pharmacodynamics

Ang antimicrobial na gamot na ito ay naglalaman ng isang komplikadong 2 bahagi - piperacillin na may tazobactam. Pinagsasama ang mga parameter ng antibyotiko at ang ahente na nagpapabagal sa pagkilos ng β-lactamase.

Ang Piperacillin ay isang semi-artipisyal na penicillin, na may mataas na therapeutic activity, inhibiting bacterial properties - pinapabagal ang pagbuo ng membranes ng cell at ang mga umiiral na membranes ng cell.

Tazobactam ay isang triazolylmethylpenicillanic acid derivative. Pinapabilis nito ang aktibidad ng β-lactamase, at sa parehong oras ay nagpapalawak ng hanay ng aktibidad ng piperacillin at nagpapalabas ng epekto nito sa mga strain na lumalaban sa cephalosporins na may mga penicillin.

Pharmacokinetics

Suction

Ang gamot na iniksiyon ay kaagad na umaabot sa mga halaga ng plasma Cmax. Kapag gumagamit ng 4 g ng piperacillin ang mga tagapagpahiwatig nito ay katumbas ng 298 mcg / ml. Ang paggamit ng 0.5 g ng tazobactam ay lumilikha sa loob ng plasma ng halaga ng Cmax na katumbas ng 34 mcg / ml.

Pamamahagi ng mga proseso.

Ang parehong piperacillin at tazobactam ay kasangkot sa synthesis ng protina. Ang mga numero nito ay mga 30%.

Ang mga sangkap na ito ay mabilis na ipinamamahagi sa loob ng babaeng reproductive system (mga ovary na may matris at fallopian tubes), baga, apdo na may apdo, pantog na mucosa at intercellular fluid. Ang mga halaga ng gamot sa tisyu ay karaniwang 50-100% kumpara sa mga antas ng plasma.

Ang dami ng pamamahagi ng mga elemento ng droga sa loob ng fluid na cerebrospinal ay mababa (kung walang pamamaga ng mga meninge).

Metabolic proseso.

Sa kaso ng pagsunog ng pagkain sa katawan, piperacillin ay na-convert sa dezethyl metabolic produkto, na may isang mahina microbiological epekto. Ang metabolismo ng tazobactam ay humahantong sa pagbuo ng isang solong metabolic produkto na walang microbiological na aktibidad.

Excretion.

Sa 1-time o reusable na paggamit ng gamot sa mga boluntaryo, ang kalahating buhay ay 0.7-1.2 na oras. Ang sukat ng batch at tagal ng pagbubuhos ay hindi nakakaapekto sa mga halagang ito. Ang kalahating-buhay ng parehong mga sangkap ay nadagdagan sa pagpapababa ng bato clearance.

Ang paggamit ng tazobactam ay hindi nakakaapekto sa pharmacokinetic na mga parameter ng piperacillin, at hindi ito bumaba sa antas ng tae ng tazobactam.

Ang mga sangkap ay excreted sa pamamagitan ng bato sa pamamagitan ng tubule pagtatago at pagsasala ng glomeruli. Ang Piperacillin ay may mabilis na pagpapalabas, sapagkat ito ay isang di-nagbabagong bahagi (68% ay excreted sa ihi). Sa kasong ito, tazobactam na may mga produktong metabolic nito - sa pamamagitan ng 80% ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang bawal na gamot ay dapat na ipapataw sa intravenously, sa anyo ng isang pamamaraan ng pagbubuhos na tumatagal ng 20-30 minuto.

Ang tagal ng therapy at ang sukat ng bahagi ay pinili ng dumadalo sa doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng sugat.

Ang standard na bahagi ng mga may sapat na gulang (ang mga kabataan na may edad na 12 taong gulang at ang mga tao na may timbang na higit sa 50 kg) na may mga kondisyon na pinukaw ng matinding lesyon (kasama ng mga komplikasyon) ay maaaring magbago mula sa 4.5 g sa kabuuang para sa 1 na pagbubuhos (ang pamamaraan ay ginaganap ng 3 beses bawat araw). Sa kaso ng neutropenia, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 4 beses bawat araw (na may 6 na oras na agwat).

Para sa mga matatanda, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng kakulangan ng atay o bato, ang bahagi ay nagbago na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng patolohiya (maaari itong mabawasan sa 8 g ng piperacillin kada araw).

Ang mga bata sa hanay ng 2-12 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg sa kaso ng neutropenia, ang bahagi ay kinakalkula sa isang ratio ng hanggang sa 90 mg / kg (sa kabuuan); Dapat itong ibibigay sa 6-oras na agwat, na sinamahan ng amine glycosides (maximum na 4.5 g sa kabuuan, pati na rin sa 6 na oras na mga break). Sa kaso ng mga impeksiyon na may mga komplikasyon, ang dosis ay nadagdagan sa 112.5 mg / kg sa kabuuan (maximum na 4.5 g); Ang pamamaraan ay isinasagawa sa 8-oras na agwat.

[2]

Gamitin Zopperin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Zopercine ay hindi dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan, dahil walang maaasahang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit nito. Samakatuwid, ito ay pinahihintulutan na gamitin ng eksklusibo sa mga sitwasyon kung saan ang mga potensyal na benepisyo ng pangangasiwa ay mas inaasahan kaysa sa posibilidad ng anumang mga komplikasyon.

Ang bawal na gamot ay excreted sa gatas ng suso, na dapat tumigil sa pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang gamitin sa kaso ng hindi pagpaparaan laban sa cephalosporins, penicillins, pati na rin ang mga sangkap na nagpapabagal sa pagkilos ng β-lactamase.

Mga side effect Zopperin

Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na mga negatibong sintomas:

• Gastrointestinal Dysfunction: anorexia, pagsusuka, bloating, diarrhea, o diarrhea;
• mga tanda ng allergy: eksema, dyspnea, pantal, anaphylaxis, runny nose o urticaria;
• platelet, neutro o leukopenia, at anemya ng isang hemolytic na kalikasan;
• sakit ng ulo, pulikat, arrhythmia, pagkahilo, at pagdaragdag, panginginig, matinding pagkapagod at tachycardia;
• kalamnan kalamnan o arthralgia;
• candidiasis;
• manifestations sa lugar ng iniksyon at isang pakiramdam ng init.

[1]

Labis na labis na dosis

Maaaring mag-trigger ng pagkalason ng Zopercine ang potentiation ng mga negatibong sintomas (halimbawa, mga seizure).

Ang mga intermiyunal na interbensyon ay dapat gumanap (upang alisin ang mga pulikat, paggamit ng barbiturates o diazepam), pati na rin ang hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng probenecid sa gamot ay nagdudulot ng pagpapahaba ng kalahating buhay at pagbaba sa antas ng pag-alis ng bato ng parehong mga sangkap ng Zopercin. Ngunit ang katotohanang ito ay walang epekto sa mga halaga ng plasma ng Cmax ng isa sa mga gamot.

Dahil sa kakulangan ng pisikal na pagkakatugma sa pagitan ng aminoglycosides at β-lactam antibiotics sa in vitro, ipinagbabawal na ihalo ang gamot na may aminoglycosides - ang mga sangkap na ito ay ibinibigay nang magkahiwalay (ang pagbabanto at pagbubuwag ng parehong mga gamot ay nangyayari nang hiwalay).

Gamitin kasama ng anticoagulants para sa bibig pangangasiwa, heparin at iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa sistema ng dugo-clotting (halimbawa, platelet aktibidad), ay dapat mangyari habang patuloy na pagsubaybay sa data ng pagsubok ng pagkakalbo.

Ang Piperacillin sa kumbinasyon ng vecuronium ay nagiging sanhi ng pagpapahaba ng pagbara ng kalamnan at nerve activity. Dahil sa isang katulad na epekto prinsipyo, maaari itong inaasahan na ang neuromuscular blockade provoked sa pamamagitan ng anumang non-polarizing kalamnan relaxant maaaring huling kapag gumagamit ng piperacillin. Dapat itong isaalang-alang kapag ang Zophercin ay inireseta sa panahon ng operasyon.

Ang Piperacillin ay nakakabawas sa pagpapalabas ng methotrexate, kaya para sa mga indibidwal na gumagamit ng methotrexate, kinakailangan upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng serum nito.

Epekto sa mga resulta ng pagsubok ng laboratoryo.

Tulad ng paggamit ng iba pang mga penicillins, sa pagpapakilala ng gamot ay maaaring bumuo ng isang huwad na positibong tugon sa pagkakaroon ng glucose sa loob ng ihi (kapag ito ay tinutukoy gamit ang paraan ng pagbabawas). Ang pagsusuri para sa presensya ng mga sugars na gumagana sa pamamagitan ng paggamit ng mga reaksyon ng enzymatic glucose oxidase ay kailangang isagawa.

[3], [4]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat pinananatili ang Zopercin sa mga temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang tapos na likido ay maaaring gamitin sa loob ng isang 24 na oras (kung ito ay nakapaloob sa mga rate ng hanggang sa 25 ° C) o isang 48 na oras na puwang (kung ang gamot ay pinananatili sa isang refrigerator na may mga tagapagpahiwatig 2-8 ° C).

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zopercin sa loob ng 2-taong panahon mula sa oras na ginawa ang therapeutic na produkto.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi maaaring gamitin sa mga sanggol na mas bata sa 2 taong gulang.

Analogs

Analogues ng gamot ay Aurotaz-P, Tazar na may Piperacillin-Tazobaktam Teva, at Tazpen.