Ang aerobic exercise sa gabi ay nakikinabang sa mga matatandang hypertensive kaysa sa umaga na ehersisyo

Ang aerobic exercise ay mas epektibo sa pag-regulate ng presyon ng dugo kapag ginawa sa gabi kaysa sa umaga. Natuklasan ng mga mananaliksik na nagsasagawa ng pag-aaral ng mga matatandang pasyente sa School of Physical Education and Sport ng Unibersidad ng São Paulo (EEFE-USP) sa Brazil na ang pag-eehersisyo sa gabi ay mas mahusay sa pag-regulate ng presyon ng dugo dahil sa pinabuting kontrol ng cardiovascular ng autonomic nervous system sa pamamagitan ng mekanismo na kilala bilang baroreflex. Ang pag-aaral ay na-publish sa The Journal of Physiology.

"Mayroong maraming mga mekanismo para sa pag-regulate ng presyon ng dugo, at kahit na ang ehersisyo sa umaga ay kapaki-pakinabang, tanging ang ehersisyo sa gabi ang nagpabuti ng panandaliang kontrol sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapahusay ng baroreflex. Ito ay mahalaga dahil ang baroreflex ay may positibong epekto sa regulasyon ng presyon ng dugo, at sa kasalukuyan ay walang mga gamot upang baguhin ang mekanismong ito," sabi ni Leandro Campos de Brito, unang may-akda ng papel.

Ang pag-aaral ay bahagi ng postdoctoral na proyekto ng Brito, na sinusuportahan ng FAPESP at pinangangasiwaan ni Claudia Lucia de Moraes Forjas, propesor sa EEFE-USP.

Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 23 matatandang pasyente na nasuri at ginagamot para sa hypertension, na random na nakatalaga sa isa sa dalawang grupo: pagsasanay sa umaga at pagsasanay sa gabi. Ang parehong grupo ay nagsanay sa loob ng sampung linggo sa isang nakatigil na bisikleta sa katamtamang intensity, tatlong 45-minutong sesyon bawat linggo.

Ang mga pangunahing parameter ng cardiovascular tulad ng systolic at diastolic na presyon ng dugo at rate ng puso pagkatapos ng sampung minutong pahinga ay nasuri. Ang mga datos ay nakolekta bago at hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos makumpleto ang sampung linggong pagsasanay.

Sinusubaybayan din ng mga mananaliksik ang mga mekanismo na may kaugnayan sa autonomic nervous system (na kumokontrol sa paghinga, tibok ng puso, presyon ng dugo, panunaw, at iba pang hindi sinasadyang paggana ng katawan), tulad ng aktibidad ng muscle sympathetic nerve (na kumokontrol sa peripheral na daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-urong at pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo sa tissue ng kalamnan) at ang baroreflex (isang pagtatasa ng kontrol ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa aktibidad ng muscle sympathetic).

Pinahusay ng grupo ng pagsasanay sa gabi ang lahat ng apat na parameter na nasuri: systolic at diastolic na presyon ng dugo, baroreflex, at aktibidad ng kalamnan na nagkakasundo sa nerve. Ang grupo ng pagsasanay sa umaga ay hindi nagpakita ng pagpapabuti sa aktibidad ng sympathetic nerve ng kalamnan, systolic na presyon ng dugo, o baroreflex.

"Ang pagsasanay sa gabi ay mas epektibo sa pagpapabuti ng cardiovascular autonomic regulation at pagbabawas ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring bahagyang ipaliwanag sa pamamagitan ng pinahusay na baroreflex at pagbaba ng aktibidad ng sympathetic nerve ng kalamnan, na tumataas sa gabi.

"Alam na natin ngayon na ang baroreflex ay isang kritikal na kadahilanan, hindi bababa sa isang cardiovascular perspective, sa paggawa ng ehersisyo sa gabi na mas kapaki-pakinabang kaysa sa ehersisyo sa umaga, dahil ito ay namamagitan sa iba pang mga benepisyo na nasuri. Gayunpaman, marami pa ang dapat gawin upang mas maunawaan ang mga mekanismong kasangkot, "sabi ni Brito, na kasalukuyang propesor sa Oregon Health and Aging Institute sa US at patuloy na ginalugad ang paksa sa pamamagitan ng kanyang pananaliksik sa ritmo.

Kinokontrol ng baroreflex ang bawat pagitan ng tibok ng puso at kinokontrol ang autonomic na aktibidad sa buong katawan. "Ito ay isang mekanismo na nagsasangkot ng mga sensory fibers at mga deformation ng arterial walls sa mga partikular na site, tulad ng aortic arch at carotid body.

"Kapag bumaba ang presyon ng dugo, ang lugar na ito ay nag-aalerto sa bahagi ng utak na kumokontrol sa autonomic nervous system, na kung saan ay nagse-signal sa puso na tumibok nang mas mabilis at nagsasabi sa mga arterya na kumukuha ng mas malakas. Kung ang presyon ng dugo ay tumaas, ito ay nag-aalerto sa puso upang tumibok nang mas mabagal at nagsasabi sa mga arterya na kumukuha ng mas kaunti. Sa madaling salita, ito ay nagmo-modulate ng presyon ng dugo sa bawat tibok," paliwanag ni Brito.

Sa mga nakaraang pag-aaral, ipinakita ng grupong EEFE-USP na ang panggabing aerobic exercise ay nagbawas ng presyon ng dugo nang mas epektibo kaysa sa ehersisyo sa umaga sa mga lalaking may hypertension, at na ang mas malaking tugon sa ehersisyo sa gabi sa mga tuntunin ng kontrol sa presyon ng dugo ay sinamahan ng mas malaking pagbawas sa systemic vascular resistance at systolic pressure variability.

"Ang pagtitiklop ng mga resulta mula sa mga nakaraang pag-aaral at sa iba't ibang grupo ng mga pasyente na may hypertension, na sinamahan ng paggamit ng mas tumpak na mga pamamaraan upang masuri ang mga pangunahing kinalabasan, ay nagpapalakas sa aming konklusyon na ang aerobic exercise na ginanap sa gabi ay may mas malaking benepisyo para sa autonomic nervous system sa mga pasyente na may hypertension. Maaaring ito ay lalong mahalaga para sa mga lumalaban sa paggamot sa droga, "sabi ni Brito.