Ang ketogenic diet ay nagpapabuti sa kalusugan sa schizophrenia at bipolar disorder

Sa isang kamakailang na-publish na pag-aaral sa journal Psychiatry Research, tinasa ng isang pangkat ng mga mananaliksik ang mga epekto ng isang ketogenic diet (KD) sa metabolic at psychiatric na kalusugan sa mga taong may schizophrenia o bipolar disorder na may mga umiiral na metabolic abnormalities.

Milyun-milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng malalang sakit sa pag-iisip gaya ng schizophrenia (24 milyon) at bipolar disorder (50 milyon). Ang mga kasalukuyang paggamot ay kadalasang nagreresulta sa paglaban o metabolic side effect, na humahantong sa pagkabigo sa paggamot. Ang mga tradisyunal na antipsychotics ay maaaring paikliin ang pag-asa sa buhay sa kabila ng kanilang pangmatagalang benepisyo sa schizophrenia. Ang ketogenic diet, na epektibo sa paggamot sa epilepsy, ay nag-aalok ng alternatibong mapagkukunan ng enerhiya para sa utak sa pamamagitan ng pagbabawas ng neuronal excitability at pamamaga. Ang mga umuusbong na ebidensya ay nagpapahiwatig na ang metabolic dysfunction ay pinagbabatayan ng sakit sa isip. Dahil sa mataas na panganib ng metabolic syndrome sa mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip, ang karagdagang pananaliksik sa potensyal ng KD na mapabuti ang metabolic at psychiatric na mga resulta ay mahalaga.

Kasangkot sa pag-aaral ang 23 tao na may edad 18 hanggang 75 taon, na lahat ay umiinom ng mga psychotropic na gamot at nakamit ang pamantayan para sa pagiging sobra sa timbang o pagkakaroon ng metabolic abnormalities. Dalawampu't isang tao ang nakakumpleto ng pag-aaral (5 na may schizophrenia at 16 na may bipolar disorder). Nakatanggap ang mga kalahok ng mga materyal na pang-edukasyon, cookbook, mapagkukunan at isang personal na tagapagsanay.

Ang KD ay binubuo ng 10% carbohydrates, 30% protein at 60% fat, na may layuning makamit ang mga antas ng ketone sa dugo na 0.5 hanggang 5 mM. Ang pagsunod sa diyeta ay sinusubaybayan ng antas ng ketosis. Sinuri ang mga sample ng dugo upang masuri ang mga metabolic marker, at ang mga mahahalagang palatandaan, komposisyon ng katawan at mga pagsusuri sa psychiatric ay naitala sa baseline, dalawa at apat na buwan. Ang mga malalayong kalahok ay nag-ulat ng data at bumisita sa mga lokal na pasilidad upang magsagawa ng mga pagtatasa. Sinuri din ng pag-aaral ang mga potensyal na epekto ng KD kumpara sa mga psychiatric na gamot at inaprubahan ng Stanford University Institutional Review Board at nakarehistro sa ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Ang mga pagsusuri sa istatistika ay isinagawa gamit ang mga karaniwang pamamaraan sa Microsoft Excel, at ang data ay naitala sa Research Electronic Data Capture (REdCap). Ang mga ipinares na t-test ay ginamit upang ihambing ang mga paunang at panghuling pagsukat, at ginamit ang pagsusuri ni McNemar at chi-square para sa nominal na data. Ang pag-aaral ay likas na eksplorasyon at hindi pinalakas para sa kahalagahan, ngunit ang mga p value na

Kabilang sa pagsusuri ng data ang dalawampu't tatlong kalahok, 5 na may schizophrenia at 16 na may bipolar disorder. 14 na kalahok ang ganap na sumunod sa CD, 6 na bahagyang sumunod, isa ang hindi sumunod.

Sa una, 29% ng mga kalahok ang nakakatugon sa pamantayan para sa metabolic syndrome. Sa pagtatapos ng pag-aaral, wala sa mga kalahok ang nakakatugon sa mga pamantayang ito (p < 0.05). Kasama sa mga pangunahing metabolic na kinalabasan ang isang mean na 10% na pagbawas sa timbang (p

Psychiatric na kinalabasan ay nagpakita ng 31% na pagpapabuti sa Clinical Global Impression Severity Scale (p < 0.001). Ang rate ng pagbawi ay tumaas mula 33% sa baseline hanggang 75% sa pagtatapos ng pag-aaral, na may 100% na pagbawi na naobserbahan sa buong grupo ng diyeta. Sa pangkalahatan, 43% ng mga kalahok ang nakamit ang pagbawi (50% sa mga ganap na adherents, 33% sa mga bahagyang adherents), at 79% ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa kalubhaan ng sintomas (92% sa mga ganap na adherents, 50% sa mga bahagyang adherents). Sa mga kalahok na may bipolar disorder, 69% ay nagpakita ng pagpapabuti sa kalubhaan ng higit sa 1 punto, at ang rate ng pagbawi ay tumaas mula 38% hanggang 81%. Ang lahat ng ganap na sumusunod na kalahok na may bipolar disorder ay gumaling o gumaling sa pagtatapos ng pag-aaral. Kasama sa mga pagpapabuti ng psychiatric ang isang 17% na pagtaas sa kasiyahan sa buhay (p

Ang mga karaniwang side effect ng KD, tulad ng pananakit ng ulo, pagkapagod at paninigas ng dumi, ay iniulat sa simula, ngunit bumaba sa minimal na antas pagkatapos ng ikatlong linggo. Ang husay na feedback mula sa mga kalahok ay nag-highlight ng mga makabuluhang pagpapabuti sa pagkabalisa, mood stabilization, at pangkalahatang kalidad ng buhay, na may ilang nagpapahayag ng malalim na personal na pagbabago.

Ang isang pag-aaral ng mga taong may schizophrenia at bipolar disorder na nakatanggap ng KD kasama ng psychiatric na paggamot ay nagpakita ng mga makabuluhang pagpapabuti sa psychiatric at metabolic parameters. Ang mga resulta ng saykayatriko ay nagpakita ng 31% na pagpapabuti sa kalubhaan ng sakit sa isip, na may 79% ng mga kalahok na may sintomas na nagpapakita ng makabuluhang pagpapabuti, lalo na sa mga nasa diyeta. Kasama sa mga metabolic outcome ang pagbabawas sa timbang, circumference ng baywang, systolic blood pressure, fat mass index, BMI, visceral adipose tissue, HbA1c, at triglycerides. Ang pangkalahatang epekto ng KD ay bumaba pagkatapos ng tatlong linggo. Iminumungkahi ng mga resultang ito na ang KD ay isang mabubuhay at epektibong pandagdag na paggamot upang mapabuti ang psychiatric at metabolic na kalusugan ng populasyon na ito.