The more you treat, the more na nagkakasakit ka, sinasabi ng mga doktor

Kapag mas ginagamot mo ang iyong sarili, lalo kang nagkakasakit: ito ang konklusyon na naabot ng mga Amerikanong doktor na nalaman na ang ilang mga pagsusuri at paggamot ay mas nakakapinsala kaysa sa mabuti, ang isinulat ng Newsweek. "Maraming lugar ng medisina kung saan ang pagtanggi sa mga pagsusuri, X-ray at paggamot sa huli ay may mas mabuting epekto sa kalusugan," binanggit ng pahayagan ang opinyon ni Rita Redberg, isang propesor ng medisina sa Unibersidad ng California.

"Para sa maraming malusog na tao, ang isang pagsubok ay humahantong sa isa pa, na kung saan ay maaaring humantong sa mga interbensyon para sa isang dapat na problema na maaaring malutas sa sarili nitong o maging hindi nakakapinsala," ang tala ng papel. "Mula sa prostate-specific antigen tests upang masuri ang prostate cancer (na 20 milyong lalaki sa US ay sumasailalim sa bawat taon) hanggang sa operasyon para sa talamak na pananakit ng likod at mga antibiotic para sa sinusitis, maraming mga pagsusuri at paggamot ang lumalabas na nakakapinsala o walang silbi bilang isang placebo."

Sinasabi ng mga eksperto na ang gobyerno ng US ay gumagastos ng daan-daang bilyong dolyar bawat taon sa mga medikal na pamamaraan na hindi nagbibigay ng benepisyo o kahit na nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Sinasabi nila na ang Medicare ay maaaring makatipid ng pera at buhay sa pamamagitan ng pagtigil sa pagbabayad para sa ilang karaniwang pamamaraan.

At habang ang mga pagsusuri ay maaaring magligtas ng mga buhay para sa ilang mga pasyente sa pamamagitan ng pagkuha ng sakit nang maaga, maaari silang makapinsala o mapahamak pa para sa iba. Nalaman ng malalaking pag-aaral na tumitingin sa mga epekto ng iba't ibang operasyon sa puso sa mga malulusog na pasyente na may banayad lamang na pananakit ng dibdib na hindi napabuti ng mga pamamaraan ang pag-asa sa buhay o kalidad ng buhay nang higit pa kaysa sa mga hindi nakakasakit na paggamot tulad ng mga tabletas, ehersisyo, at malusog na diyeta, sa kabila ng pagiging mas mahal. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang mga pagbara sa mga arterya, na matagal nang naisip na magdulot ng mga atake sa puso sa pamamagitan ng mga CT scan at iba pang X-ray, ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng atake sa puso, ngunit ang paggamot sa kanila ay maaari. Iyon ay dahil sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga blockage na ito ay naglalabas ng mga labi sa maliliit na daluyan ng dugo at maaaring mag-trigger ng atake sa puso o angina, sabi ni Nortin Hadler, isang propesor ng medisina sa University of North Carolina noong panahong iyon. Marami sa 500,000 angioplasty surgeries na isinagawa bawat taon ay isinagawa sa mga pasyente na mas mahusay na pagsilbihan ng mga tabletas, ehersisyo at diyeta, aniya.

Ang mga bagong teknolohiya ay minsan ay nagpapalala pa ng problema. Ang CT angiography, na nakikita ang puso at coronary arteries sa 3D, ay "napakahusay sa pagbibigay sa amin ng kakayahang makita ang mga bagay na hindi pa namin nakikita noon, ngunit ang aming kakayahang maunawaan kung ano ang nakikita namin at kung dapat ba kaming makialam ay hindi nakasabay," sabi ni Dr. Lauer ng National Heart, Lung, and Blood Institute.

Nalaman ng isang pag-aaral na isinagawa ng Johns Hopkins Medical Institutions na 1,000 pasyenteng mababa ang panganib na sumailalim sa CT angiography ay walang mas kaunting atake sa puso o pagkamatay sa susunod na 18 buwan kaysa sa 1,000 pasyente na hindi sumailalim sa pagsusuri. Gayunpaman, uminom sila ng mas maraming gamot, nagkaroon ng mas maraming pagsusuri, at sumailalim sa mas maraming uri ng operasyon, na lahat ay nagdadala ng panganib ng mga side effect. Ang CT angiography mismo ay may side effect ng paglalantad sa mga pasyente sa mataas na dosis ng radiation, na nagdaragdag ng panganib ng kanser.

Hindi hinihikayat ni Dr. Steven Nissen ng Cleveland Clinic ang mga pasyenteng walang sintomas na sumailalim sa mga CT scan, echocardiograms, o kahit na mga treadmill stress test dahil ipinapakita ng mga pag-aaral na madalas silang nagbubunga ng mga maling positibo at maaaring humantong sa mga mapanganib na interbensyon. Kahit na ang pinakamahusay na mga resulta ng pagsusulit ay maaaring humantong sa mas masamang kalusugan kung pinaniniwalaan nila ang mga tao na maaari na silang kumain ng kahit anong gusto nila at laktawan ang ehersisyo.

Ang parehong naaangkop sa mga mamahaling CT scan ng gulugod. Makakatulong sila sa pagtukoy ng mga sakit na maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi mas epektibo kaysa sa magaan na ehersisyo at isang banayad na regimen, ngunit nagdadala sila ng mga seryosong panganib at hindi kinakailangang alisin ang sakit.

"May isang karaniwang maling kuru-kuro sa mga doktor na kung makakita ka ng isang bagay na naiiba mula sa kung ano ang itinuturing mong 'normal', kung gayon iyon ang sanhi ng mga problema ng pasyente," sinipi ng pahayagan si Hadler bilang sinasabi. Bilang karagdagan, ang ilang mga doktor ay naniniwala na kung ang isang paggamot, tulad ng isang tableta, ay makakatulong sa isang malubhang kaso ng sakit, ito ay gagana rin para sa isang mas banayad na kaso, ngunit ito ay hindi kinakailangang totoo, ang pahayagan ay nagbibigay-diin.

Minsan, dapat ding iwasan ang mga tradisyonal na pagsubok. Sa Archives of Internal Medicine ngayong buwan, isang grupo ng mga doktor ang naglathala ng isang listahan ng mga pagsusuri at paggamot na dapat iwasan ng ilang pasyente: antibiotic na paggamot para sa sinusitis, X-ray para sa mababang likod ng sakit, osteoporosis screening para sa mga kababaihang wala pang 65 taong gulang, electrocardiograms at iba pang mga pagsusuri sa puso para sa mga pasyenteng mababa ang panganib, at maging ang kumpletong bilang ng dugo para sa malusog na mga nasa hustong gulang.

At bagaman ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang ilang mga paggamot ay hindi mas epektibo kaysa sa placebo, maraming mga doktor ang hindi sumusuko sa walang silbi at kahit na nakakapinsalang pangangalagang pangkalusugan na nagkakahalaga ng mga nagbabayad ng buwis, ang tala ng publikasyon.