Sinusitis sa isang bata

Ang sinusitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses.

Mga kasingkahulugan: sinusitis, ethmoiditis, frontal sinusitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

ICD-10 code

• J01.0 Talamak na maxillary sinusitis.
• J01.2 Talamak na ethmoid sinusitis.
• J01.1 Talamak na frontal sinusitis.
• J01.3 Talamak na sphenoidal sinusitis.
• J01.4 Talamak na pansinusitis.
• J01.8 Iba pang talamak na sinusitis.
• J01.9 Talamak na sinusitis, hindi natukoy.
• J32.0 Talamak na maxillary sinusitis.
• J32.1 Talamak na frontal sinusitis.
• J32.2 Talamak na ethmoid sinusitis.
• J32.3 Talamak na sphenoidal sinusitis.
• J32.4 Panmatagalang pansinusitis.
• J32.8 Iba pang talamak na sinusitis.
• J32.9 Talamak na sinusitis, hindi natukoy.

Mga sanhi at pathogenesis ng sinusitis

Sa talamak na pamamaga ng catarrhal, ang mauhog na lamad ay lumapot ng sampu-sampung beses, hanggang sa pagpuno sa buong lumen ng sinus. Ang serous impregnation at matalim na edema ng mauhog lamad, cellular infiltration, dilated vessels, akumulasyon ng exudate na may pagbuo ng extravasates ay katangian. Ang talamak na purulent na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na mga deposito sa ibabaw ng mauhog lamad, pagdurugo, pagdurugo (sa trangkaso), binibigkas na round-cell infiltration. Ang mga proseso ng periostitis at osteomyelitis ay posible, hanggang sa pagsamsam.

Ano ang nagiging sanhi ng sinusitis?

Sintomas ng sinusitis

Ang klinikal na kurso at sintomas ng talamak na sinusitis ay halos magkapareho. Karaniwan, sa panahon ng pagbawi mula sa ARVI at trangkaso, ang reaksyon ng temperatura ay lilitaw muli, kahinaan, lumala ang kalusugan, mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing, reaktibo na edema ng mga mata at pisngi, labis na purulent discharge mula sa ilong, lumilitaw ang sakit sa sinus area (lalo na sa mga bata). Kung ang pag-agos ay mahirap, isang panig na sakit ng ngipin, isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng mata ay maaaring maobserbahan. Ang pananakit ng ulo ay madalas na walang tiyak na lokalisasyon. Kasabay nito, ang nasal congestion, mucous o purulent discharge at, kaugnay nito, lumilitaw ang respiratory hypoxia. Ang makabuluhang pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong ay humahantong sa isang paglabag sa patency ng nasolacrimal canal at ang hitsura ng lacrimation. Dapat tandaan na sa maagang pagkabata, ang lahat ng mga sintomas ng sinusitis ay maaaring mahinang ipahayag. Sa iba't ibang lokalisasyon ng sinusitis, ang ilang mga tampok ay nabanggit.

Sintomas ng sinusitis

Pag-uuri

Ayon sa kurso, ang mga sumusunod ay nakikilala: banayad, katamtaman, malubha; hindi kumplikado at kumplikado (rhinogenic at intracranial) na mga form.

Sa tagal: talamak (hanggang 1 buwan), subacute (hanggang 1.5-3 buwan), paulit-ulit at talamak (higit sa 3 buwan).

Sa pamamagitan ng lokalisasyon: unilateral at bilateral, monosinusitis, polysinusitis, hemisinusitis at pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, frontal sinusitis, sphenoiditis.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga: catarrhal, serous, purulent, hemorrhagic, necrotic (osteomyelitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis ng sinusitis

Hanggang kamakailan lamang, ang direktang pagsusuri ng paranasal sinus cavity ay imposible; tanging sa pagbuo ng modernong endoscopy naging posible ang pagmamasid sa pamamagitan ng pagpasok ng pinakamagagandang endoscope sa sinus. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga simpleng naa-access na paraan ng pagtatasa ng kondisyon ng lukab ng ilong at nasopharynx gamit ang panlabas na pagsusuri, palpation, anterior, middle at posterior rhinoscopy ay nagiging mahalaga.

Diagnosis ng sinusitis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng sinusitis

Dahil ang talamak na sinusitis ay isang nakakahawang sakit, natural na ang atensyon ng mga doktor ay pangunahing nakatuon sa antibacterial na paggamot. Gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses ay nangyayari sa mga hindi pangkaraniwang kondisyon ng isang saradong lukab, may kapansanan sa pagpapatuyo, pagkasira ng ciliated epithelium function, at sinus aeration. Sa kasamaang palad, hindi isinasaalang-alang ng mga pediatrician ang lahat ng ito sa karamihan ng mga kaso.

Iyon ang dahilan kung bakit kami ay tumutuon sa lokal na paggamot, na sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ay nagbibigay ng isang positibong epekto nang walang paggamit ng mga antibiotics.

Ang pangunahing layunin ay upang mapabuti ang paagusan mula sa sinuses, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga vasoconstrictor - decongestants. Tinatanggal nila ang pamamaga ng ilong mucosa, pagpapabuti ng pag-agos sa pamamagitan ng natural na mga bakanteng. Sa ngayon, mayroong isang malawak na hanay ng mga vasoconstrictor, bahagyang naiiba sa mekanismo ng pagkilos. Ang mga pangunahing gamot ay malawak na kilala: naphazoline (naphthyzinum, sanorin), galazolin, oxymetazoline (Nazivin) sa mga dosis ng mga bata. Ang Nazivin ay may karagdagang kalamangan - matagal na pagkilos (hanggang 12 oras). Mas mainam na gumamit ng mga form ng aerosol, dahil ang spray ay pantay na ipinamamahagi sa mauhog lamad ng ilong ng ilong, lumilikha ito ng mas mahaba at mas malinaw na therapeutic effect. Sa yugto ng malubhang rhinorrhea, lalo na sa isang purulent na likas na katangian ng paglabas, hindi ka dapat gumamit ng mga decongestant na nakabatay sa langis, dahil bahagyang binabawasan nila ang pag-andar ng ciliated epithelium, pinalala ang pag-agos ng mga nilalaman ng sinus sa lukab ng ilong. Bigyang-pansin ang pamamaraan ng pagpapasok ng gamot sa lukab ng ilong. Ang ulo ng bata ay dapat na bahagyang ikiling pabalik at lumiko sa masakit na bahagi. Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng isang doktor sa ilalim ng kontrol ng rhinoscopy, mas mahusay na lubricate lamang ang lugar ng gitnang daanan ng ilong - ang semilunar fissure - na may isang vasoconstrictor.

Paggamot ng sinusitis

Pagtataya

Sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, ang kinalabasan ay kadalasang kanais-nais.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]