Sinusitis sa isang bata

Sinusitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses.

Mga kasingkahulugan: sinusitis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

ICD-10 code

• J01.0 Talamak na maxillary sinusitis.
• J01.2 Talamak na ethmoid sinusitis.
• J01.1 Talamak na frontal sinusitis.
• J01.3 Talamak sphenoidal sinusitis.
• J01.4 Talamak na pancinusitis.
• J01.8 Isa pang matinding sinusitis.
• J01.9 Talamak na sinusitis, hindi natukoy.
• J32.0 Panmatagalang tibay sinusitis.
• J32.1 Talamak na frontal sinusitis.
• J32.2 Talamak, ethmoidal sinusitis.
• J32.3 Talamak sphenoidal sinusitis.
• J32.4 Panmatagalang pancinusitis.
• J32.8 Iba pang mga talamak sinusitis.
• J32.9 Talamak sinusitis, hindi natukoy.

Mga impeksyon at pathogenesis ng sinusitis

Sa talamak na catarrhal pamamaga, ang mucous membrane ay nagpapaputok ng dose-dosenang beses, hanggang sa pagpuno ng buong lumen ng sinus. Ang katangian na serous impregnation at isang matalim mucosal edema, cellular infiltration, dilated vessels, akumulasyon ng exudate sa pagbuo ng extravasates. Para sa talamak purulent pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng purulent overlay sa mucosal ibabaw, paglura ng dugo, paglura ng dugo (influenza), ipinahayag cell ikot paglusot. Mga posibleng proseso ng periostitis at osteomyelitis, hanggang sa pagsamsam.

Ano ang nagiging sanhi ng sinusitis?

Mga sintomas ng sinusitis

Ang klinikal na kurso at sintomas ng talamak na sinusitis ay magkatulad. Karaniwan, sa isang background ng pagbawi pagkatapos ng SARS at trangkaso reappears temperatura reaksyon, pagkapagod, deteriorating kalusugan, lumalaki palatandaan ng pagkalasing lalabas (lalo na sa mga sanggol) reactive pamamaga ng mga mata at pisngi, ang masaganang purulent ilong naglalabas, sakit sa sinuses. Kung ang pag-agos ay mahirap, ang may sakit na ngipin, ang isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng mata ay maaaring maobserbahan. Sakit ng ulo ay madalas na walang tiyak na lokalisasyon. Kasabay nito, lumilitaw ang ilong kasikipan, mucous o purulent discharge at, kaugnay nito, ang hypoxia sa paghinga. Makabuluhang pamamaga ng ilong mauhog lamad ay humahantong sa pagkagambala nasolacrimal canal na daan patensiya hitsura at lacrimation. Dapat pansinin na sa maagang pagkabata ang lahat ng mga sintomas ng sinusitis ay maaaring maipahayag nang mahinahon. May iba't ibang lokalisasyon ng sinusitis, ang ilang mga tampok ay nabanggit.

Mga sintomas ng sinusitis

Pag-uuri

Sa daloy, mayroong: liwanag, daluyan, mabigat; hindi kumplikado at kumplikado (rhinogenic at intracranial) form.

Tagal: talamak (hanggang sa 1 buwan), subacute (hanggang 1.5-3 buwan), pabalik-balik at talamak (higit sa 3 buwan).

Lokalisasyon: unilateral at bilateral, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis at pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, frontalitis, sphenoiditis.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga: catarrhal, serous, purulent, hemorrhagic, necrotic (osteomyelitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostic sinusitis

Hanggang kamakailan lamang, ang isang direktang pagsusuri ng lukab ng mga paranasal sinuses ay imposible, lamang sa pag-unlad ng modernong endoscopy na naging posible na sundin ang pagpapasok ng pinakamasasarap na endoscope sa sinuses. Ito ang dahilan kung bakit simple at abot-kayang paraan ng pagtatasa ng lukab ng ilong at nasopharynx sa pamamagitan ng panlabas na eksaminasyon, palpation, anterior, middle at posterior rhinoscopy na nagiging mahalaga.

Diagnostic sinusitis

[8], [9], [10], [11],

Paggamot ng sinusitis

Dahil ang talamak na sinusitis ay isang nakakahawang sakit, natural na ang pansin ng mga manggagamot ay lalo na nakuha sa antibacterial na paggamot. Gayunpaman, ang nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses ay nangyayari sa mga hindi pangkaraniwang kondisyon ng isang saradong lukab, nabalisa na paagusan, may kapansanan na pag-andar ng ciliated epithelium, pagpapadaloy ng sinus. Ang lahat ng ito, sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga Pediatricians ay hindi isinasaalang-alang.

Iyon ang dahilan kung bakit, kami ay titigil sa lokal na paggamot, sa isang mahalagang bahagi ng mga kaso na nagbibigay ng positibong epekto at walang paggamit ng mga antibiotics.

Ang pangunahing layunin - pagpapabuti ng paagusan ng sinuses ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat vasoconstrictor droga - decongestants. Tinatanggal nila ang pamamaga ng ilong mucosa, pagpapabuti ng pag-agos sa pamamagitan ng natural na openings. Sa ngayon, may malawak na pagpipilian ng mga vasoconstrictors, bahagyang naiiba sa mekanismo ng pagkilos. Basic na gamot ay malawak na kilala: naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin) galazolin oxymetazoline (nazivin) sa mga bata na dosis. May karagdagang kalamangan ang Nazivin - matagal na pagkilos (hanggang 12 oras). Ito ay lalong kanais-nais gamitin ang aerosol form, bilang isang spray ay ipinamamahagi pantay-pantay sa ibabaw ng ilong mucosa, ito ay lumilikha ng isang mas malinaw at matagal na nakakagaling na epekto. Sa ilalim ng matinding rhinorrhea, lalo na purulent discharge, huwag gumamit ng isang decongestant oil-based, kaya ang mga ito ay isang bit nabawasan mucociliary function, impairing nilalaman sinuses alisan ng tubig sa ilong lukab. Binabayaran din ang pansin sa pamamaraan ng pagpapasok ng gamot sa ilong ng ilong. Ang ulo ng bata ay dapat bahagyang itinapon pabalik at nakabukas sa namamagang bahagi. Kung ang gamot ay ibinibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot rhinoscopy, mas mahusay na lamang upang grasa vasoconstrictor gitnang rehiyon ng ilong pagpasa - crescent slot.

Paggamot ng sinusitis

Pagtataya

Sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, bilang panuntunan, kanais-nais.

[12], [13], [14], [15]