Ang mga suplementong bakal ay hindi nagpapabuti sa pag-unlad ng sanggol
Huling nasuri: 14.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mababang dosis ng iron supplementation na ibinigay sa mga sanggol ay hindi nagpabuti ng maagang pag-unlad o iron status sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok.
Sa 221 na sanggol na 4 hanggang 9 na buwang gulang, ang randomization sa iron supplementation kumpara sa placebo ay hindi nagpabuti ng Bayley III motor score para sa mga sanggol at maliliit na bata (naayos na pagkakaiba ng average [aMD] −1.07 puntos, 95% CI −4.69 hanggang 2.55), mga cognitive score (aMD −1.14, 95% CI −4.26 hanggang 1.99), o mga marka ng wika (aMD 0.75, 95% CI −2.31 hanggang 3.82) sa edad na 12 buwan, iniulat ni Anna Chmielewska, MD, PhD, ng Umeå University, at mga kasamahan.
Wala ring benepisyo sa 12 buwan sa pagbabawas ng panganib ng kakulangan sa iron (RR 0.46, 95% CI 0.16-1.30) o iron deficiency anemia (RR 0.78, 95% CI 0.05- 12.46), binanggit ng grupo sa JAMA Pediatrics.
Sa 24 at 36 na buwan, ang mga marka ng pag-unlad ay magkatulad din sa pagitan ng mga pangkat.
“Inirerekomenda ang eksklusibong pagpapasuso sa humigit-kumulang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan,” isulat ni Chmielewska at mga kasamahan. "Gayunpaman, dahil ang iron content ng breast milk ay mababa at ang iron intake mula sa mga pantulong na pagkain ay kadalasang hindi sapat, ang matagal na pagpapasuso ay kilala na nauugnay sa iron deficiency."
“Ang kaugnayan sa pagitan ng iron deficiency anemia at mga kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, pag-andar ng motor at pag-uugali ay mahusay na itinatag, at ang mga negatibong epekto ay maaaring hindi na maibabalik," idinagdag nila.
Gayunpaman, kulang ang mataas na kalidad na katibayan na ang pagdaragdag ng iron ay talagang gumagawa ng pagkakaiba, na humahantong sa magkahalong rekomendasyon para sa suplemento para sa mga sanggol pagkatapos ng 4 na buwan. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang 1 mg/kg/araw ng bakal para sa lahat ng mga sanggol na karamihan o eksklusibong nagpapasuso simula sa 4 na buwan hanggang sa makapagbigay ng sapat na bakal ang kanilang diyeta. Ang mga alituntunin sa Europa ay hindi nagrerekomenda ng nakagawiang suplemento ng bakal para sa eksklusibong pinapasuso, malusog na mga sanggol na may normal na timbang ng kapanganakan.
"Para sa mga general practitioner at pediatrician," sinabi ni Chmielewska sa MedPage Today, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng "higit na kumpiyansa sa pag-iwas sa iron supplementation para sa malusog na mga sanggol."
Kung bakit hindi naapektuhan ng suplemento ang mga antas ng bakal, idinagdag niya: "Sa populasyong ito na mababa ang panganib, ang mga sanggol ay malamang na nag-aayos ng kanilang paggamit ng bakal sa pagitan ng pagtatapos ng interbensyon (9 na buwan) at ang oras ng pagkuha ng dugo. (12 buwan), upang walang pagkakaiba sa oras na ito."
Kasama sa pag-aaral ang mga malulusog na magkaparehong sanggol na ipinanganak sa termino, kung saan ang pagpapasuso ay bumubuo ng higit sa 50% ng pang-araw-araw na nutrisyon at hindi anemic sa edad na 4 na buwan.
Ang pagsubok ay nag-randomize sa 220 na sanggol sa 1:1 upang makatanggap ng iron (1 mg/kg micronized microencapsulated ferrous pyrophosphate na hinaluan ng tubig o gatas ng ina) o placebo (maltodextrin) isang beses araw-araw mula 4 hanggang 9 na buwan ang edad.
Isinagawa ang pag-aaral mula Disyembre 2015 hanggang Mayo 2020 na may follow-up hanggang Mayo 2023 sa mga setting ng outpatient sa Poland at Sweden. Sa kabuuan, 64.7% ng mga sanggol ang nakakumpleto sa lahat ng tatlong pagsusuri sa Bayley.
Kabilang sa mga limitasyon ng pag-aaral ang mga karapat-dapat na pamilya, 15% lamang ang sumang-ayon na lumahok, "na maaaring magtaas ng mga alalahanin tungkol sa pagiging pangkalahatan ng mga resulta," sabi ni Chmielewska at mga kasamahan. Inamin din nila na ang pagtatasa ng pag-unlad ay isinagawa gamit ang dalawang magkaibang bersyon ng mga pagtatasa ng Bayley sa dalawang bansa (Poland at Sweden).