Ang mga suplementong bakal ay hindi nagpapabuti sa pag-unlad ng sanggol

Ang mababang dosis ng iron supplementation na ibinigay sa mga sanggol ay hindi nagpabuti ng maagang pag-unlad o katayuan ng bakal, natagpuan ang isang randomized na kinokontrol na pagsubok.

Sa 221 na mga sanggol na may edad 4 hanggang 9 na buwan, ang randomization sa mga suplementong bakal kumpara sa placebo ay hindi nagpabuti ng mga marka ng motor ng sanggol at sanggol na Bayley III (na-adjust na pagkakaiba ng ibig sabihin [aMD] -1.07 puntos, 95% CI -4.69 hanggang 2.55), mga marka ng cognitive (aMD -1.14, 926% CI -4.9 na marka), 926% CI o 1.9 na marka ng wika. 0.75, 95% CI -2.31 hanggang 3.82) sa 12 buwan, iniulat ni Anna Chmielewska, MD, PhD, ng Umea University sa Sweden, at mga kasamahan.

Wala ring benepisyo sa edad na 12 buwan sa pagbabawas ng panganib ng kakulangan sa iron (RR 0.46, 95% CI 0.16-1.30) o iron deficiency anemia (RR 0.78, 95% CI 0.05-12.46), ang nabanggit ng koponan sa journal JAMA Pediatrics.

Sa 24 at 36 na buwan, ang mga resulta ng pag-unlad ay magkatulad din sa pagitan ng mga grupo.

"Inirerekomenda ang eksklusibong pagpapasuso para sa humigit-kumulang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan," sumulat si Chmielewska at mga kasamahan. "Gayunpaman, dahil ang iron content ng breast milk ay mababa at ang iron intake mula sa mga pandagdag na pagkain ay kadalasang hindi sapat, ang matagal na pagpapasuso ay kilala na nauugnay sa iron deficiency."

"Ang kaugnayan sa pagitan ng iron deficiency anemia at kapansanan ng cognitive, motor at behavioral function ay mahusay na itinatag, at ang mga negatibong epekto ay maaaring hindi na maibabalik," dagdag nila.

Gayunpaman, kulang ang mataas na kalidad na katibayan na ang pagdaragdag ng iron ay may pagkakaiba, na humahantong sa magkahalong rekomendasyon para sa suplemento para sa mga sanggol na pinapasuso pagkatapos ng 4 na buwan. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang 1 mg/kg/araw ng bakal para sa lahat ng mga sanggol na karamihan o eksklusibong nagpapasuso , simula sa edad na 4 na buwan hanggang sa makapagbigay ng sapat na bakal ang kanilang diyeta. Ang mga alituntunin sa Europa ay hindi nagrerekomenda ng nakagawiang suplemento ng bakal para sa eksklusibong pagpapasuso, malusog na mga sanggol na may normal na timbang ng kapanganakan.

"Para sa mga doktor at pediatrician sa pangunahing pangangalaga," sinabi ni Chmielewska sa MedPage Today, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng "higit na kumpiyansa sa pagpigil ng mga suplementong bakal para sa malusog na mga sanggol na nagpapasuso."

Kung bakit hindi naapektuhan ng suplemento ang mga antas ng bakal, idinagdag niya: "Sa populasyon na ito na mababa ang panganib, malamang na inayos ng mga sanggol ang kanilang paggamit ng bakal sa pagitan ng pagtatapos ng interbensyon (9 na buwan) at ang oras ng pagkuha ng dugo (12 buwan), kaya walang pagkakaiba sa oras na iyon."

Kasama sa pag-aaral ang malusog, buong-panahong magkaparehong mga sanggol kung saan ang pagpapasuso ay nagkakahalaga ng higit sa 50% ng pang-araw-araw na nutrisyon at walang anemia sa edad na 4 na buwan.

Ang pagsubok ay nag-randomize sa 220 na sanggol sa 1:1 upang makatanggap ng bakal (1 mg/kg micronized microencapsulated ferric pyrophosphate na hinaluan sa tubig o gatas ng ina) o placebo (maltodextrin) isang beses araw-araw mula 4 hanggang 9 na buwan ang edad.

Ang pag-aaral ay isinagawa mula Disyembre 2015 hanggang Mayo 2020 na may follow-up hanggang Mayo 2023 sa mga setting ng outpatient sa Poland at Sweden. Isang kabuuan ng 64.7% ng mga sanggol ang nakakumpleto sa lahat ng tatlong pagsusuri sa Bayley.

Kasama sa mga limitasyon ng pag-aaral ang mga karapat-dapat na pamilya, 15% lamang ang sumang-ayon na lumahok, "na maaaring magtaas ng mga alalahanin tungkol sa pagiging pangkalahatan ng mga resulta," sabi ni Chmielewska at mga kasamahan. Kinikilala din nila na ang mga pagtatasa sa pag-unlad ay isinagawa gamit ang dalawang magkaibang bersyon ng mga pagtatasa ng Bayley sa dalawang bansa (Poland at Sweden).