Pagpapasuso

Ang breast milk ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang bata. Inirerekomenda ng American Pediatric Academy (APA) ang pagpapakain sa sanggol ng hindi bababa sa unang anim na buwan ng buhay lamang sa gatas ng ina, na may pagpapakilala ng mga angkop na edad na naaangkop mula 6 na buwan hanggang 1 taong gulang. Pagkaraan ng isang taon, nagpapatuloy ang pagpapasuso hangga't nais ng sanggol at ng kanyang ina, bagaman pagkatapos ng isang taon ang pagpapasuso ay dapat lamang madagdagan ang kumpletong diyeta na may sapat na solidong pagkain at likido.

Ang pagpapasuso ay isa sa mga pinakamahalagang bagay sa pagbagay ng bagong panganak sa mga bagong kondisyon ng extrauterine na buhay.

Halos lahat ng babae ay maaaring magpasuso ng kanyang anak sa loob ng mahabang panahon. Ngunit para sa mga ito ay kinakailangan upang matupad ang ilang mga kondisyon, ang pangunahing ng kung saan ay ang mga:

• maaga, iyon ay, sa unang 30-60 minuto pagkatapos ng paghahatid, ang aplikasyon ng bagong panganak sa dibdib;
• madalas, aktibo na sanggol, na tinutukoy hindi sa pamamagitan ng anumang iskedyul, ngunit lamang sa pamamagitan ng indibidwal na pangangailangan ng bata at ang antas ng kanyang pagkabusog;
• ang tamang pamamaraan ng pagpapakain, na nagsisiguro ng epektibong pagsuso;
• kumpleto ang pag-alis ng laman ng suso at pagkuha ng gatas ng sanggol;
• isang positibong emosyonal na kalagayan ng isang babaeng nagpapasuso.

Upang masiguro ang matagumpay na pagpapasuso doktor ay dapat na magsimula sa trabaho sa pagbuo ng nangingibabaw paggagatas hanggang ang sanggol ay ipinanganak, pinag-uusapan ng breast milk para sa mga benepisyo ng bata (sa pinakamainam na komposisyon naaayon sa posibleng gastrointestinal sanggol tract at nagbibigay ng lahat ng pangangailangan para sa nutrients; optimal sa intelektwal na pag-unlad; mula sa impeksiyon na proteksyon alerdyi, labis na katabaan, sakit sa Crohn at diyabetis) at mga ina [nabawasan ang pagkamayabong sa panahon ng paggagatas; mas mabilis na pagbawi pagkatapos ng paghahatid (ibig sabihin, involution ng matris, pagbaba ng timbang); proteksyon mula sa osteoporosis, labis na katabaan, kanser sa ovarian, premenopausal na kanser sa suso].

Primiparous paggagatas ganap na itinatag 72-96 oras pagkatapos ng kapanganakan, multiparous - sa isang mas maikling oras. Una colostrum ay nagawa, high-calorie, mataas na protina, ang pagkakaroon ng isang naninilaw mapusyaw na kulay, mataas na barrier properties dahil sa nilalaman ng mga antibodies, lymphocytes, macrophages, na may kakayahang pasiglahin ang paglabas ng meconium. Ang mga kasunod na gatas ay naglalaman ng malalaking halaga ng lactose, na kung saan ay nagbibigay ng isang madaling magagamit na mapagkukunan ng enerhiya, naaayon sa limitadong kakayahan ng wala pa sa gulang gastrointestinal sukat ng bagong panganak; Ito ay naglalaman ng malalaking halaga ng bitamina E, na kung saan ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbuo ng anemia sa pamamagitan ng pagtaas ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo, at ay isang mahalagang antioxidant; isang ratio ng kaltsyum at posporus, 2: 1, na pumipigil sa pag-unlad ng Pagkahilo gipokaltsiemicheskih; Ito ay nagiging sanhi ng kanais-nais na pagbabago sa ph ng upuan at ang mga bituka flora, kaya pagprotekta ng bata mula sa bacterial pagtatae; naglilipat ng proteksiyong antibodies mula sa ina hanggang sa sanggol. Ang gatas ng suso ay isang mapagkukunan ng -3 at -6 mataba acids. Ito ay naisip na ang mga ito mataba acids at ang mahabang kadena polyunsaturated derivatives (DPNZHK), arachidonic acid (ARA) at docosahexaenoic acid (DHA) ay nagbibigay ng mas mataas na visual at nagbibigay-malay kakayahan ng mga bata na breastfed kung ikukumpara sa mga bata na mga bote-fed. Anuman ang pagkain ng ina ng dibdib ng gatas ay naglalaman din ng kolesterol at taurine, ay lubhang mahalaga para sa pag-unlad ng utak.

Kung pagkain ng ina ay medyo iba-iba, walang pagkain o bitamina madagdagan na paggamit ay hindi kinakailangan o ina o ang sanggol, kung ito full-term, ang tanging exception ay bitamina D ng 200 ME beses sa isang araw mula sa ikalawang buwan ng buhay para sa lahat ng mga sanggol fed lamang dibdib ng gatas. Preterm at itim na mga sanggol, pati na rin ang mga sanggol na hindi masyadong maaraw (naninirahan sa mga hilagang rehiyon), ay nasa panganib. Ang mga sanggol na mas bata sa 6 na buwan ay hindi dapat dopaivat kaugnay sa panganib ng hyponatremia.

[1], [2], [3],

Mga benepisyo ng pagpapasuso

Ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay ang mga sumusunod:

• Mas mababa ang dami ng namamatay sa mga sanggol (kahit sa mga segment ng mababang kita ng populasyon).
• Ang paggamit ng sanggol sa dibdib ay nakakatulong na mabawasan ang matris, na pumipigil sa pagdurugo ng postpartum.
• Ang direktang koneksyon ng ina kasama ang bata, mata sa mata, nagtatatag ng isang matalik na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito at nagtataguyod ng isang mas malawak na pag-unlad ng maternal instinct, na isang emosyonal na pampasigla para sa ina.
• Ang pagpapasuso ay napatunayan na karanasan bilang isang karaniwang pampasigla para sa lahat ng limang pandama.
• Ang pagpapasuso ay mura, at ang dibdib ng gatas ay isang dalisay na produkto.
• Pinoprotektahan nito ang impeksiyon, dahil ang gatas ay naglalaman ng IgA, macrophages, lymphocytes (nagdadala interferon) at lysozyme. Ang breast milk ay may reaksyon ng acid, na nagtataguyod ng paglago ng kapaki-pakinabang na lactobacilli sa mga bituka ng sanggol. Ang gastroenteritis sa isang bata na kinakain ng gatas ng suso, ay laging dumadaloy nang madali, dahil ang isang ina na may gatas ay maaaring makapasa sa mga antibodies sa bata (mayroong isang immune dialogue sa pagitan ng ina at ng bata).
• Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mas kaunting sodium, potassium at chlorides kaysa sa gatas ng iba pang pinagmulan, na nagpapadali sa paggawa ng homeostasis ng mga bato.

Kung ito ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig, ang panganib ng nakamamatay na hypernatremia ay mas mababa.

[4], [5], [6],

Ang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagsisimula ng pagpapasuso

• Sa ospital, ang ina at ang bagong panganak ay nasa iba't ibang mga ward sa gabi,
• Urbanisasyon at ang mga kahihinatnan nito - dapat gumana ang ina, at walang lugar para sa pagpapakain sa sanggol sa trabaho.
• Young saleswomen, na nagtatanghal bilang mga nannies at naghahatid ng pagkain sa mga bagong silang sa bahay.
• Ang epekto ng halimbawa: kung ang mas lumang mga kapatid na babae ay hindi nagpapasuso ng isang bagong panganak, mas masahol pa ng mga nakababatang kapatid na babae na simulan ang pagpapasuso sa ibang pagkakataon.

[7], [8], [9], [10],

Bakit dapat i-promote ang pagpapahaba ng pagpapasuso?

• Ginagawang masaya at nakakatulong ang bata upang mapataas ang produksyon ng gatas mula sa ina.
• Binabawasan nito ang bilang ng mga problema sa mammary gland - pamamaga, pamamaga, pag-ukit, pagpapaunlad ng mga abscess.

Tandaan: mas malamang na matulog ang pagtulog kung sa gabi ang sanggol ay nasa parehong kama kasama ang ina.

Sampung Prinsipyo para sa Matagumpay na Pagpapasuso

1. mahalaga na ilagay ang sanggol sa suso sa lalong madaling panahon. Dapat itong gawin sa silid ng paghahatid. Ang maagang pag-attach sa dibdib ay mahalaga para sa parehong bata at ina;
2. mula sa pasimula, ibukod ang pagpapakain mula sa bote at ang paggamit ng pacifiers. Huwag gamitin ang utong, dummy, bugylki - sa hinaharap ay maiiwasan nito ang pagkabigo sa dibdib, magbigay ng sapat na gatas at patuloy na pakikipag-ugnayan sa sanggol. Tandaan na ang higit pang ina ay nagpapakain sa kanyang dibdib, mas maraming gatas ang mayroon siya;
3. Huwag limitahan ang tagal ng pagpapakain at huwag pilasin ang sanggol mula sa suso bago niya mailabas ito. Para sa isang bata, ang pananatiling malapit sa dibdib ay hindi lamang pagkain, ito ay isang pakiramdam ng seguridad, kaginhawahan at pakikiibigan sa ina;
4. pakainin ang iyong sanggol sa gabi. Ang bata ay mabilis na lumalaki at hindi makapagpapanatili ng malalaking panahon na walang pagpapakain. Ang pagpapakain sa gabi ay nagpapalakas sa produksyon ng gatas sa susunod na araw;
5. ang bata ay mahalaga mula sa simula ng pagiging kasama ang ina. Ang pangkalahatang paglagi ay may maraming pakinabang, halimbawa:
   1. mabilis na natututo ang ina upang tumugon sa mga signal ng sanggol; ito ay tumutulong upang maitaguyod ang malakas na emosyonal at sikolohikal na koneksyon;
   2. nararamdaman ng bata na protektado;
   3. Mas naniniwala ang nanay sa bata at maaaring mag-aplay ito sa dibdib, sa lalong madaling nais ng bata (hindi bababa sa 8-12 beses sa isang araw);
   4. kapag ang ina at ang bata ay magkasama, ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit ay nabawasan;
6. Ang pinakamahalaga ay ang posisyon ng sanggol na malapit sa dibdib. Ito ay isang pangako ng kumportable, epektibong pagpapakain at, nang naaayon, matagumpay na paggagatas. Kapag nagbibigay ng dibdib, panatilihing malapit ang sanggol, tiyan sa iyong sarili. Ang iyong utong ay dapat na nasa antas ng spout ng bata. Asahan ang sanggol upang buksan ang kanyang bibig malawak, at ilakip ito upang siya ay nakukuha hindi lamang ang utong, ngunit karamihan sa areola (ang lugar ng dibdib sa paligid ng utong);
7. sa hindi pangyayari hanggang 6 na buwan. Huwag bigyan ang iyong anak ng tubig, tsaa o iba pang mga produkto. Sa pamamagitan nito, pinoprotektahan mo ang sanggol mula sa mga impeksyon, alerdyi at mga sakit sa bituka at ibigay ang sanggol na may sapat na nutrisyon;
8. huwag hugasan ang iyong suso lalo na bago at pagkatapos ng pagpapakain. Ang labis na paghuhugas na may sabon ay lumalabas sa balat ng mga puting, ay maaaring humantong sa kanilang pag-crack, at din pinapalitan ang microflora na kapaki-pakinabang sa bata mula sa balat ng ina;
9. Huwag ipahayag ang gatas na walang espesyal na pangangailangan. Ang pagpapahayag ay kinakailangan lamang kung may sapilitang paghihiwalay ng ina at anak o kapag ang bata ay hindi makakapagsuso ng dibdib;
10. Upang matiyak na ang sanggol ay malusog, ayon sa kalikasan, ang WHO ay nagrekomenda ng pagpapasuso para sa hindi bababa sa dalawang taon, kung saan ang unang anim na buwan - eksklusibong gatas ng dibdib.

Contraindications for breastfeeding

• Ang ina ay positibo para sa HBsAg.
• Natanggap ng ina ang amiodarone.
• Ang ina ay tumatanggap ng mga antimetabolite.
• Ina nakakakuha opiates.

Dapat itong ituring na isang pagkakamali irekomenda sa mga ina na nakatira may HIV, upang lumipat sa bote-pagpapakain, dahil kung ang sanggol escaped impeksyon sa utero, ito ay malamang na hindi na siya ay maaaring makakuha ng mula sa kanyang ina, at ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay maaaring lumamang ang maliit na dagdag na panganib ng impeksiyon.

Basahin ang higit pang buong artikulo: Contraindications sa pagpapasuso

[11], [12], [13], [14]

Mga pamamaraan ng pagpapasuso

Ang ina ay maaaring gumawa ng anumang nakakarelaks, kumportableng posisyon para sa kanya at dapat hawakan ang dibdib sa kanyang kamay upang mabawasan ang trauma at siguraduhin na ang utong ay nasa antas ng gitna ng bibig ng sanggol.

Sa ganitong posisyon, ang utong ay nagpapalakas sa mga receptor ng mas mababang mga labi ng sanggol, ang isang paghahanap na pinabalik ay na-trigger at ang bibig ay nagbukas ng malawak. Dapat itong tiyakin na ang mga labi ng sanggol ay nasa distansya na 2.5-4 cm mula sa base ng tsupon, kaya napakahusay na nakahawak sa mga areola sa mga labi. Ang dila ng bata ay pinipilit ang nipple laban sa mahirap na kalangitan. Upang magkaroon ng gatas na pinabalik, kukuha ng hindi bababa sa 2 minuto.

Ang dami ng gatas na may paglaki ng isang bata pati na rin ang pagpapasigla ng paggagatas habang nagdaragdag ng sanggol. Ang tagal ng pagpapakain ay karaniwang tinutukoy ng bata mismo . Ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan ng isang breast pump upang madagdagan o mapanatili ang paggagatas; Karamihan sa mga kababaihan ay 90 minuto sa isang araw na nagpapahayag, na hinati sa 6-8 na pamamaraang, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng sapat na gatas para sa sanggol.

Ang sanggol ay dapat sumipsip ng isang suso hanggang ang dibdib ay nagiging malambot at hindi ito pabagalin o huminto. Bago alisin ang sanggol mula sa isang dibdib at nag-aalok sa kanya ng isa pa, ang ina ay maaaring matakpan ng sanggol na may tulong ng isang daliri. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang sanggol ay maaari lamang sumipsip ng isang dibdib para sa isang pagpapakain, kung kaya ang ina ay dapat magpalit ng dibdib sa bawat pagpapakain. Kung ang bata ay makatulog bago ang kinakailangang halaga ng gatas na sucks, maaaring alisin ng ina ang sanggol kapag ang sanggol ay nag-aapura, hawakan ang bata sa isang tuwid na posisyon, upang ang lumilipad na hangin ay lumabas at mag-alok sa kanya ng ikalawang dibdib. Ang pamamaraang ito ng pagpapakain ay mananatiling gising ang sanggol sa panahon ng pagpapakain, at din stimulates ang pagbuo ng gatas sa parehong mga glandula mammary.

Dapat ipaliwanag sa mga ina ang mga benepisyo ng pagpapakain sa demand o bawat 1.5-3 oras (8-12 feedings bawat araw), sa paglipas ng panahon, ang dalas ng pagpapakain unti nababawasan; Ang ilang mga bagong sanggol na may timbang na mas mababa sa 2500 g ay maaaring mangailangan ng mas madalas na pagpapakain upang maiwasan ang hypoglycemia. Sa mga unang ilang araw ng mga bagong panganak, maaaring kailanganin upang gumising para sa pagpapakain. Kadalasan ito ay mas maginhawa para sa isang bagong panganak at isang pamilya upang gumana ang isang iskedyul na nagbibigay-daan sa isang bata matulog sa gabi hangga't maaari.

Ang mga ina na nagtatrabaho sa labas ng bahay ay maaaring magpahayag ng gatas habang sila ay walang anak, makakatulong ito na mapanatili ang paggagatas. Ang dalas ng pagpapahayag ay maaaring mag-iba, ngunit humigit-kumulang ay tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng bata. Ang ipinahayag na gatas ng suso ay dapat na mailagay kaagad sa ref kung ginagamit ito sa loob ng 48 oras, sa kaso ng mas mahabang imbakan, dapat na frozen ang gatas. Ang gatas, na kung saan ay naka-imbak sa refrigerator para sa higit sa 96 na oras, ay dapat na itapon dahil sa mataas na panganib ng bacterial contamination. Ang frozen na gatas ay dapat na lasaw sa maligamgam na tubig, hindi inirerekomenda na gumamit ng microwave oven.

Kung ang maagang aplikasyon para sa ilang kadahilanan ay hindi naganap at ang unang pagpapakain ay ipinagpaliban para sa isang habang, paggagatas sa kasong ito ay maaari ding maging matagumpay at matagal. Kailangan mo upang palitan ang batang sumususo unang bahagi ng regular na decanting colostrum mula sa suso sa bawat 3-3.5 oras. Kahit pagkatapos ng paghahatid suso ay walang laman, kailangan mong massage ang utong at areola, at pagkatapos ay maingat na magsala ang mga patak ng colostrum pamamagitan ng paulit-ulit na ang pamamaraan na ito nang regular. Ang halaga ng gatas ay kinakailangang tumaas at ito ay sapat na para sa isang araw ng pagpapakain sa sanggol.

Ang dalas ng paglalapat ng sanggol sa dibdib ay maaaring umabot ng 10-12 beses sa isang araw. Bilang ang halaga ng pagtaas ng gatas, ang dalas ng pagpapakain ay bababa sa 7-9. Lalo na mahalaga sa pagsuporta sa paggagatas ay pagpapakain sa gabi.

Sa tamang pamamaraan sa pagpapakain, ang haba ng pagpapakain ay hindi dapat limitado. Pagkatapos ng aktibong pagsuso ng isang dibdib at pag-aalis ng laman, ang sanggol ay kailangang ihandog ng isa pang dibdib. Ang susunod na pagpapakain ay dapat na magsimula sa dibdib, na kinain ng huling. Ngunit kailangang tandaan na ang paggamit ng dalawang glandula ng mammary para sa isang pagpapakain ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang bata ay hindi makakakuha ng "likod", ang pinaka-mahalagang enerhiya na gatas. Samakatuwid, sa anumang kaso, hindi ka maaaring mabilis na markahan ang dibdib sa panahon ng pagpapakain. Bilang isang patakaran, sa ika-6 hanggang ika-14 na araw na may ganitong rehimen sa pagpapakain, ang sapat na paggagatas ay nangyayari, ang tagal ng pagsuso ay nasa average na 20-30 minuto, at ang pangangailangan na pakainin ang sanggol mula sa dalawang suso ay mawala.

Ngayon ito ay kilala na ang dibdib-pagpapakain sa hard iskedyul, na may night pahinga, gumamit ng isang bote na may isang tagapayapa kapag pandagdag na pagkain mixtures panahon ng pagbuo ng paggagatas, ibig sabihin, sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ay humahantong sa isang pagbawas sa produksyon ng gatas at maagang paggagatas pagkalugi sa lahat.

Sa kahit anong posisyon ang pagpapakain (nakaupo o nakahiga) ay ginaganap, ang isa ay dapat sumunod sa mga batayang patakaran:

• ang ulo at puno ng sanggol ay dapat na nasa parehong linya;
• ang mukha ng bata ay dapat na nakaharap sa suso ng ina, ang pagbubuga ay dapat na nasa harap ng utong;
• ang katawan ng sanggol ay dapat na pinindot laban sa katawan ng ina (tiyan sa tiyan);
• Ang isa ay dapat hawakan ang buong katawan ng bata mula sa ibaba sa isang kamay.

Mga tanda ng tamang attachment ng sanggol sa dibdib:

• hinahaplos ng baba ng bata ang dibdib ng ina;
• bukas ang bibig ng sanggol;
• ang mas mababang labi ay saliwain;
• ang mga pisngi ay bilugan;
• ang mas malaking bahagi ng areola ay hindi nakikita (higit sa lahat ang mas mababang bahagi nito);
• ina ay hindi pakiramdam ng sakit kahit na may matagal na sanggol,
• Maaari mong marinig ang sanggol na lunukin ang gatas.

Mga palatandaan ng di-wastong pagpapakain ng bata:

• ang katawan ng sanggol ay hindi ganap na nakabukas patungo sa ina;
• ang baba ay hindi nakabukas sa dibdib;
• Ang bibig ay hindi malawak na bukas, ang mas mababang mga labi ay iguguhit, ang mga pisngi ay lumubog pa rin;
• ang mas higit na bahagi ng mas mababang bahagi ng mga areola ay nananatiling hindi nakukuha ng bibig ng sanggol;
• Ang mga paggalot ng gatas ay mabilis at maikli, kung minsan ay may isang matunog;
• damdamin ng sakit sa utong.

Upang masiguro ang isang mahaba at matagumpay na pagpapasuso mula sa mga unang araw pagkatapos na bumalik sa bahay mula sa ospital, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

• pakainin ang bata "sa demand", at hindi "sa rehimen", ibig sabihin, kailangan mong bigyan ang bata ng pagkakataon na pakainin hangga't gusto niya. Sa unang linggo ng buhay ay maaaring ito ay 8-10 at maging 12 beses sa isang araw. Ang ganitong mga madalas na pagpapakain ng bagong panganak ay physiological at nagtataguyod ng magandang pagpapasigla ng iyong paggagatas. Unti-unti, kadalasan sa ika-apat na linggo ng buhay ng sanggol, ang dalas ng pagpapakain ay bumababa at 6-7 beses sa isang araw; 
• Iwasan ang pagpapakain sa gabi. Kung ang sanggol ay nagising sa gabi at sumigaw, huwag mo siyang bigyan ng tubig o isang pacifier, ngunit magpasuso. Tandaan na sa gabi na ang masinsinang produksyon ng prolactin ay nagaganap, na responsable para sa paggagatas;
• Ang pagpapasuso ay dapat maganap sa isang tahimik na kapaligiran. Ang mabuting pakiramdam ng ina, kaayaayang musika, kaginhawaan ay nakakatulong sa masinsinang produksyon ng gatas at madaling pagpapalabas ng gatas mula sa dibdib;
• ang tagal ng bawat pagpapakain, bilang isang panuntunan, ay 15-20 minuto. Karamihan sa mga bata sa panahong ito ay sipsipin ang tamang dami ng gatas at makatulog. Kung hindi ito nagiging sanhi ng hindi kanais-nais o masakit na sensations, pagkatapos ay ipinapayong hindi upang dalhin ang sanggol mula sa dibdib at dagi upang ganap na masiyahan ang kanyang sanggol na pinabalik;
• Ang isang malusog na bata na tumatanggap ng sapat na halaga ng gatas ng gatas ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamit ng tubig, broths o tsaa, kahit na sa mainit na araw, dahil ang babaeng gatas ay naglalaman ng hindi lamang nutrients, kundi pati na rin ang tubig na kailangan ng bata.

Ang pinakamabuting kalagayan ay itinuturing na eksklusibong pagpapasuso sa unang 4-5 na buwan. (ang bata ay tumatanggap lamang ng gatas ng suso at walang banyagang pagkain, kahit na tubig), yamang may sapat na paggagatas, isang makatwirang nutrisyon ng babae, ang gatas ng ina ay ganap na nakakatugon sa mga pangangailangan ng physiological ng bata sa unang 5 buwan. Buhay.

[15], [16], [17], [18],

Mga komplikasyon ng pagpapasuso sa bahagi ng bata

Ang pangunahing komplikasyon ay underfeeding, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at hyperbilirubinemia. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa underfeeding ay maliit o wala pa sa panahon na mga bagong panganak na sanggol, mga mahihirap na ina, mga sakit ng ina, malubhang paggawa, interbensyong panganganak sa panganganak. Ang isang tinatayang pagtatasa ng kasapatan ng pagpapakain ay maaaring ibigay sa bilang ng mga diaper na ginamit; sa edad na 5 araw, ang isang malusog na bagong panganak na sanggol ay mayroong hindi bababa sa 6 na lampin / sutures at dabs 2-3 lampin sa isang araw; ang isang mas maliit na bilang ng mga diaper ay maaaring magpahiwatig ng hypohydration at underfeeding. Ang isa pang parameter na nagpapahiwatig ng isang underfeeding ay ang bigat ng bata; Ang pagkawala ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng malnutrisyon. Ang patuloy na pagkabalisa sa edad na hanggang 6 na linggo, kapag ang colic ay maaaring bumuo nang nakapag-iisa sa kagutuman o uhaw, ay maaari ring ipahiwatig ang isang underfeed. Ang pag-aalis ng tubig ay dapat na ipinapalagay na may pagbaba sa intensity ng magaralgal at balat turgor; Ang pag-aantok at kalungkutan ay mga seryosong palatandaan ng pag-aalis ng tubig at madali upang matukoy agad ang antas ng sosa dahil sa posibilidad na magkaroon ng hypernatremia.

[19],

Mga komplikasyon ng pagpapasuso ng ina

Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon mula sa ina ay ang pagsasama ng dibdib, mga bitak na bitak, pagbara ng mga duct ng gatas, mastitis, pagkabalisa.

Ang pagbagsak ng mga glandula ng mammary, na nangyayari sa unang panahon ng paggagatas at tumatagal ng 24-48 na oras, ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng isang maagang madalas na application sa dibdib. Maaari ka ring gumamit ng komportableng bra para sa mga ina ng pag-aalaga, na dapat na magsuot ng 24 oras sa isang araw, pati na rin ang isang malamig na pag-compress sa dibdib pagkatapos ng pagpapakain, ang paggamit ng isang malambot na analgesic (halimbawa, ibuprofen). Ang isang breastfeeding na babae ay maaari ring kailangan ng masahe at isang mainit na compress. Kung pilitin mo ang isang maliit na gatas bago magpapakain, ito ay magbibigay-daan sa sanggol upang mas mahusay na maunawaan ang namamaga areola sa bibig. Ang karagdagang pagpapahayag ng gatas sa pagitan ng feedings binabawasan ang roughing, hindi kinakailangan upang ipahayag ang lahat ng gatas, ngunit kaya magkano upang alisin ang kakulangan sa ginhawa.

Upang gamutin ang mga bitak, kailangang suriin ang posisyon ng sanggol sa panahon ng pagpapakain; kung minsan ang mga bata ay naglalabas ng kanilang mga labi at sinipsip ito, na nagpapahina sa utong. Ang isang babae ay makakalabas ng kanyang labi sa kanyang hinlalaki. Pagkatapos ng pagpapakain, kailangan mong pisilin ang ilang patak ng gatas at pahintulutan silang matuyo sa utong. Pagkatapos ng pagpapakain, ang isang malamig na pag-compress ay magbabawas ng pagkamagaspang at magbigay ng isang mas komportableng estado.

Ang pagbabawal ng mga ducts ng gatas ay nagpapakita ng sarili bilang isang pilit, medyo masakit na bahagi ng dibdib ng isang babaeng nars, habang wala itong pangkaraniwang mga senyales ng sakit. Ang mga seal ay lumitaw sa iba't ibang lugar, sila ay walang sakit. Ang pagpapatuloy ng pagpapasuso ay titiyakin ang pag-alis ng dibdib. Ang mainit na compresses at massage ng apektadong segment ay maaaring makatulong na maibalik ang patency. Gayundin, ang isang babae ay maaaring baguhin ang posisyon sa panahon ng pagpapakain, dahil ang iba't ibang mga bahagi ng dibdib ay mas mahusay na naka-empleyo depende sa posisyon ng bata. Ang isang komportableng bra ay maaaring makatulong, habang ang mga regular na bras na may wire inserts at tightening straps ay maaaring makatulong sa pag-stagnate ng gatas sa mga kinatas na lugar.

Mastitis ay madalas na nangyayari at nagpapakita ng sarili bilang isang masakit, mainit, namamaga na rehiyon ng mammary gland ng hugis ng wedge. Gumagawa ito laban sa background ng engorgement ng mammary gland, pagbara ng ducts; impeksiyon ay maaaring mangyari muli, pinaka-madalas na sanhi ng penisilin-lumalaban strains ng Staphylococcus aureus, mas madalang na - Streptococcus sp o ng Escherichia coli. Ang impeksiyon ay maaaring magkaroon ng lagnat (> 38.5 ° C), panginginig, kondisyon ng trangkaso. Ang pagsusuri ay batay sa anamnesis at clinical data. Ang bilang ng mga cell (leucocytes> 106 / ml) at seeding sa suso gatas (bacteria> 103 / ml) upang makatulong sa pagtukoy sa mga nakakahawang mastitis pamamagitan noninfectious. Kung ang mga sintomas ay hindi ipinahayag at naka-imbak para sa hindi bababa sa 24 oras, maaaring hindi sapat konserbatibo paggamot (pagpapasuso habang tinatanggalan ng laman o sa pamamagitan ng decantation, compresses, analgesics, ang pagsuporta ng bra, konserbatibo mode). Kung walang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng 12-24 oras o mataas na aktibidad ng proseso, ito ay kinakailangan upang simulan ang antibyotiko therapy gamit ang mga gamot na ligtas para sa mga bata at epektibong laban S. Aureus (hal, cephalexin 500 mg pasalita 4 na beses sa isang araw); Ang tagal ng therapy ay 10-14 na araw. Mga komplikasyon ng late na pagsisimula ng therapy - pagbabalik sa dati at abscess formation. Sa panahon ng paggamot, maaari mong ipagpatuloy ang pagpapasuso.

Ina pagkabalisa, pagkabigo, sama ng loob ay maaaring bumuo ng dahil sa kakulangan ng pagpapasuso karanasan mechanical problema sa pagpapakain, pagkapagod at paghihirap sa pagtukoy ng pagiging sapat ng gatas, pati na rin ang postpartum physiological mga pagbabago. Ang mga kadahilanan at emosyon na ito ay ang pinaka-karaniwang dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay huminto sa pagpapasuso. Ang maagang pagmamasid ng isang pedyatrisyan o konsultasyon sa espesyalista sa paggagatas ay epektibong hakbang upang maiwasan ang maagang pagwawakas ng pagpapasuso.

Isa sa mga mapagpasyang bagay para sa tagumpay ng paggagatas ay tinitiyak ang angkop na posisyon ng sanggol na malapit sa dibdib at tamang pamamaraan ng pagpapasuso. Ang mga kahihinatnan ng di-wastong pagpapasuso ay maaaring:

• ang pagbuo ng mga bitak bitak, sakit sa panahon ng pagpapakain, ang hitsura ng takot sa paglitaw ng sakit, pagsugpo ng pag-withdraw ng gatas reflex;
• hindi epektibo ang pasusuhin ng mga suso ng sanggol, at dahil dito, ang kanyang kawalang kasiyahan, pagbaba ng timbang;
• ang paggamit ng gatas at ang pagbawas ng produksyon nito bilang resulta ng hindi sapat na pag-alis ng dibdib;
• ang pag-unlad ng produksyon ng hindi sapat na gatas, ang tinatawag na hypochalacia;
• Ng sanggol sa isang malaking halaga ng hangin (aerophagia), na pinunan ang tiyan, umaabot ito at humahantong sa regurgitation ng gatas;
• treshina nipple at pagwawalang-kilos ng gatas, na humahantong sa mastitis.

Ang feed ay kaaya-aya at madali, kailangan mong kumuha ng komportableng posisyon (nakahiga o nakaupo na may suporta para sa likod). Dapat pag-aralan ng bata ang mukha, lalo na ang mga mata ng ina. Pinakamainam na pakainin ang bata na hubad, upang ang bata ay lubos na nakikipag-ugnayan sa katawan ng ina Kung ang sanggol ay mahigpit na nilubog, imposibleng maayos itong ilakip sa dibdib. Ang bata ay dapat maglipat ng malaya sa panahon ng sanggol, ipakita ang kanyang mga emosyon, mga reaksiyon. Libre ang diapering, nang walang paghihigpit ng paggalaw, nagtataguyod ng tamang pag-unlad ng sistema ng musculoskeletal, mga joints, na bumubuo ng pangangailangan ng sanggol sa breast milk para sa renewal ng enerhiya.

[20], [21], [22]

Gamot at Pagpapasuso

Dapat iwasan ng mga kababaihan ang mga gamot kung posible. Kung drug therapy ay kinakailangan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga bawal na gamot, at mapang-api paggagatas (bromocriptine, levodopa), kailangan mong pumili ng ang pinakamahusay na alternatibo na gamot at dalhin ito kaagad pagkatapos ng dibdib-pagpapakain o bago ang panahon ng pinakamahabang pagtulog ng bata; Ang pamamaraan na ito ay mas naaangkop para sa mga bagong silang na kumakain ng madalas at ang pagpapakain ng pamumuhay ay hindi pa naitatag. Ang data sa mga negatibong epekto ng karamihan sa mga gamot ay nagmula sa mga ulat ng mga indibidwal na kaso o maliliit na pag-aaral. Ang kaligtasan ng ilang mga gamot (eg, acetaminophen, ibuprofen, cephalosporins, insulin) ay napatunayan advanced na pag-aaral, habang ang iba ay itinuturing na ligtas na batay lamang sa ang kakulangan ng mga negatibong epekto ng mga mensahe. Ang mga gamot na ginamit nang mahabang panahon ay karaniwang mas ligtas kaysa sa mga bagong gamot, ang impormasyon tungkol sa kung saan ay limitado dahil sa maliit na karanasan ng kanilang paggamit.

Pagkakatulog

Karaniwan, butaw ay tumatagal ng lugar sa pamamagitan ng mutual na pahintulot ng ina at anak sa anumang edad sa paglipas ng 12 buwan. Kadalasan, ang pagtanggi ng pagpapasuso ay unti-unting nangyayari sa loob ng ilang linggo o buwan, habang inaalok ang bata ng mga bagong uri ng solidong pagkain; ang ilang mga sanggol ay umalis kaagad, nang walang anumang problema, habang ang iba ay nagpapanatili ng 1-2 mga suso sa isang araw sa 18-24 na buwan at mas matagal pa.