Pagpapasuso

Ang gatas ng ina ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang sanggol. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics (APA) na ang isang sanggol ay eksklusibong pakainin ng gatas ng ina sa loob ng hindi bababa sa unang anim na buwan ng buhay, na may mga pantulong na pagkain na naaangkop sa edad na ipinakilala sa pagitan ng 6 na buwan at 1 taong gulang. Pagkatapos ng 1 taon, ang pagpapasuso ay nagpapatuloy hangga't ninanais ng sanggol at ina, bagaman pagkatapos ng 1 taon, ang pagpapasuso ay dapat lamang magdagdag ng kumpletong diyeta na may sapat na solidong pagkain at likido.

Ang pagpapasuso ay isa sa pinakamahalagang salik sa pag-angkop ng bagong panganak sa mga bagong kondisyon ng extrauterine life.

Halos lahat ng babae ay nakakapagpasuso ng kanyang anak sa mahabang panahon. Ngunit upang gawin ito, kailangan mong matugunan ang ilang mga kundisyon, ang mga pangunahing ay:

• maaga, iyon ay, sa unang 30-60 minuto pagkatapos ng kapanganakan, attachment ng bagong panganak sa dibdib;
• madalas, aktibong pagsuso, na tinutukoy hindi ng ilang iskedyul, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga indibidwal na kinakailangan ng bata at ang antas ng kanyang pagkabusog;
• tamang pamamaraan ng pagpapakain na nagsisiguro ng epektibong pagsuso;
• kumpletong pag-alis ng laman ng mammary gland at pagtanggap ng gatas ng sanggol;
• positibong emosyonal na estado ng isang babaeng nagpapasuso.

Upang matiyak ang matagumpay na pagpapasuso, ang mga clinician ay dapat magsimulang magtrabaho sa pagtatatag ng lactation dominance bago ang kapanganakan sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga benepisyo ng gatas ng ina sa sanggol (pinakamainam na komposisyon upang tumugma sa gastrointestinal tract ng sanggol at magbigay ng lahat ng nutrient na pangangailangan; pinakamainam na pag-unlad ng pag-iisip; proteksyon laban sa mga impeksyon, allergy, labis na katabaan, sakit na Crohn, at diabetes) at ang ina sa panahon ng pagbaba ng fertility; mas mabilis na pagbawi ng postpartum (ibig sabihin, involution ng matris, pagbaba ng timbang); proteksyon laban sa osteoporosis, obesity, ovarian cancer, at premenopausal breast cancer].

Sa primiparous na kababaihan, ang paggagatas ay ganap na itinatag 72-96 na oras pagkatapos ng kapanganakan, sa multiparous na kababaihan - sa mas maikling panahon. Sa una, ang colostrum ay ginawa, mataas ang calorie, mataas na protina, madilaw-dilaw ang kulay, na may mataas na proteksiyon na mga katangian dahil sa nilalaman ng mga antibodies, lymphocytes, macrophage, na may kakayahang pasiglahin ang pagpasa ng meconium. Ang kasunod na gatas ay naglalaman ng isang malaking halaga ng lactose, na nagbibigay ng isang madaling ma-access na mapagkukunan ng enerhiya na naaayon sa limitadong mga kakayahan ng hindi pa nabubuong gastrointestinal tract ng bagong panganak; naglalaman ng malaking halaga ng bitamina E, na maaaring makatulong na maiwasan ang pagbuo ng anemia sa pamamagitan ng pagtaas ng habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo, at isa ring mahalagang antioxidant; ay may calcium at phosphorus ratio na 2:1, na pumipigil sa pagbuo ng hypocalcemic seizure; nagiging sanhi ng kanais-nais na mga pagbabago sa stool pH at bituka flora, kaya pinoprotektahan ang bata mula sa bacterial pagtatae; naglilipat ng mga proteksiyon na antibodies mula sa ina patungo sa sanggol. Ang gatas ng ina ay pinagmumulan din ng -3 at -6 na fatty acid. Ang mga fatty acid na ito at ang kanilang mga long-chain polyunsaturated derivatives (LCPUFA), arachidonic acid (ARA) at docosahexaenoic acid (DHA), ay iniisip na nagbibigay ng mas mahusay na visual at cognitive na kakayahan sa mga batang pinapasuso kaysa sa mga batang pinapakain ng formula. Anuman ang diyeta ng ina, ang gatas ng ina ay naglalaman din ng kolesterol at taurine, na mahalaga para sa pag-unlad ng utak.

Kung ang diyeta ng ina ay sapat na iba-iba, walang mga diyeta o suplementong bitamina ang kailangan para sa ina o sa sanggol kung buong-panahon, ang tanging pagbubukod ay bitamina D 200 IU isang beses araw-araw simula sa ikalawang buwan ng buhay para sa lahat ng eksklusibong pinasusong sanggol. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at maitim ang balat, gayundin ang mga sanggol na may kaunting pagkakalantad sa araw (naninirahan sa hilagang mga rehiyon), ay nasa panganib. Ang mga sanggol na wala pang 6 na buwan ay hindi nangangailangan ng karagdagang likido dahil sa panganib ng hyponatremia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga Benepisyo ng Pagpapasuso

Ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay:

• Mas mababang pagkamatay ng sanggol (kahit sa mga populasyon na mababa ang kita).
• Ang paglalagay ng sanggol sa dibdib ay nakakatulong sa pagkontrata ng matris, na pumipigil sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak.
• Ang direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak, mata sa mata, ay nagtatatag ng matalik na pakikipag-ugnayan sa pagitan nila at nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng maternal instinct, na isang emosyonal na pampasigla para sa ina.
• Ang pagpapasuso ay isang napatunayang karanasan bilang pangkalahatang pampasigla ng lahat ng limang pandama.
• Mura ang pagpapasuso at malinis ang gatas ng ina.
• Pinoprotektahan nito laban sa impeksyon, dahil ang gatas ay naglalaman ng IgA, macrophage, lymphocytes (nagdadala ng interferon) at lysozyme. Ang gatas ng ina ay may acidic na reaksyon, na nagtataguyod ng paglaki ng kapaki-pakinabang na lactobacilli sa mga bituka ng sanggol. Gastroenteritis sa isang bata na pinapakain ng gatas ng ina ay palaging mas madali, dahil ang ina ay maaaring magpasa ng mga antibodies sa bata na may gatas (isang immune dialogue sa pagitan ng ina at anak ay nangyayari).
• Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mas kaunting sodium, potassium at chloride kaysa sa iba pang pinagmumulan ng gatas, na ginagawang mas madali para sa mga bato na magtatag ng homeostasis.

Kung ang dehydration ay nangyari, ang panganib ng nakamamatay na hypernatremia ay mas mababa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga salik na nagpapahirap sa pagsisimula ng pagpapasuso

• Sa maternity hospital, ang ina at ang bagong panganak ay nasa magkaibang silid sa gabi,
• Urbanisasyon at mga kahihinatnan nito - ang ina ay dapat magtrabaho, ngunit walang lugar upang pakainin ang sanggol sa trabaho.
• Ang mga batang tindera ay nakadamit bilang mga yaya na naghahatid ng pagkain sa mga tahanan ng mga bagong silang.
• Impluwensya ng halimbawa: Kung ang mga nakatatandang kapatid na babae ay hindi nagpapasuso sa kanilang bagong panganak, maaaring mas mahirap para sa mga nakababatang kapatid na babae na simulan ang pagpapasuso sa ibang pagkakataon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bakit dapat isulong ang extended breastfeeding?

• Ito ay nagpapasaya sa sanggol at nakakatulong sa pagtaas ng produksyon ng gatas ng ina.
• Binabawasan nito ang bilang ng mga problema sa mammary gland - pamamaga, pamamaga, pagkalubog, pag-unlad ng mga abscesses.

Pakitandaan: mas malamang na hindi magambala ang pagtulog kung ang sanggol ay nakikisama sa iisang kama sa ina sa gabi.

Sampung prinsipyo para sa matagumpay na pagpapasuso

1. Mahalagang ilagay ang sanggol sa dibdib nang maaga hangga't maaari. Dapat itong gawin sa silid ng paghahatid. Ang maagang pagpapasuso ay mahalaga para sa parehong sanggol at ina;
2. sa simula pa lang, hindi kasama ang pagpapakain ng bote at ang paggamit ng mga pacifier. Huwag gumamit ng pacifier, pacifier, o bote - makakatulong ito upang maiwasan ang pagpapasuso sa hinaharap, magbibigay ng sapat na dami ng gatas at patuloy na pakikipag-ugnay sa sanggol. Tandaan na kapag mas madalas na nagpapasuso ang isang ina, mas maraming gatas ang kanyang makukuha;
3. Huwag limitahan ang tagal ng pagpapakain at huwag alisin ang sanggol sa suso bago siya bumitaw sa kanyang sarili. Para sa isang sanggol, ang pagiging malapit sa dibdib ay hindi lamang nutrisyon, ito ay isang pakiramdam ng seguridad, kaginhawahan at pagiging malapit sa ina;
4. Pakainin ang iyong sanggol sa gabi. Mabilis na lumaki ang sanggol at hindi makakatagal nang hindi nagpapakain. Ang pagpapakain sa gabi ay nagpapasigla sa produksyon ng gatas sa susunod na araw;
5. Mahalaga para sa isang bata na makasama ang kanyang ina sa simula pa lamang. Ang pagiging sama-sama ay may maraming pakinabang, halimbawa:
   1. ang ina ay mabilis na natututong tumugon sa mga senyales ng bata; nakakatulong ito na magtatag ng malakas na emosyonal at sikolohikal na koneksyon;
   2. pakiramdam ng sanggol ay protektado;
   3. ang ina ay nagpapakain sa sanggol nang mas may kumpiyansa at maaaring ilagay siya sa suso sa sandaling gusto ng sanggol (hindi bababa sa 8-12 beses sa isang araw);
   4. kapag pinagsama ang ina at anak, nababawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit;
6. Ang posisyon ng sanggol malapit sa dibdib ay napakahalaga. Ito ang susi sa komportable, epektibong pagpapakain at, nang naaayon, matagumpay na pagpapasuso. Kapag ibinibigay ang suso, hawakan ang sanggol nang napakalapit, habang ang kanyang tiyan ay patungo sa iyo. Ang iyong utong ay dapat na nasa antas ng ilong ng sanggol. Hintayin na buksan ng sanggol ang kanyang bibig nang malapad, at ikabit ito upang makuha niya hindi lamang ang utong, kundi pati na rin ang karamihan sa areola (ang lugar ng suso sa paligid ng utong);
7. Huwag bigyan ng tubig, tsaa o iba pang produkto ang iyong anak sa anumang pagkakataon hanggang 6 na buwan. Poprotektahan nito ang iyong sanggol mula sa mga impeksyon, allergy at mga sakit sa bituka at bibigyan ang iyong anak ng sapat na nutrisyon;
8. huwag hugasan ang iyong mga suso bago at pagkatapos ng pagpapakain. Ang labis na paghuhugas gamit ang sabon ay nagpapatuyo ng balat ng mga utong, maaaring humantong sa pag-crack, at hinuhugasan din ang microflora na kapaki-pakinabang para sa sanggol mula sa balat ng ina;
9. Huwag maglabas ng gatas maliban kung talagang kinakailangan. Ang pagpapahayag ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng sapilitang paghihiwalay ng ina at anak o kapag ang bata ay hindi maaaring sumuso;
10. Upang ang isang sanggol ay lumaking malusog, gaya ng nilalayon ng kalikasan, inirerekomenda ng WHO ang pagpapasuso sa isang bata nang hindi bababa sa dalawang taon, ang unang anim na buwan ay dapat na eksklusibong gatas ng ina.

Contraindications para sa pagpapasuso

• Si nanay ay HBsAg positive.
• Ang ina ay tumatanggap ng amiodarone.
• Ang ina ay tumatanggap ng antimetabolites.
• Ang ina ay tumatanggap ng opiates.

Dapat ituring na isang pagkakamali ang pagrekomenda na ang mga ina na nahawaan ng HIV ay lumipat sa pagpapakain ng formula, dahil kung ang sanggol ay nakatakas sa impeksyon sa utero, malamang na ang sanggol ay mahawahan mula sa ina, at ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay maaaring mas malaki kaysa sa maliit na karagdagang panganib ng impeksyon.

Basahin ang buong artikulo: Contraindications sa pagpapasuso

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pamamaraan sa pagpapasuso

Ang ina ay maaaring magpatibay ng anumang nakakarelaks, komportableng posisyon at dapat suportahan ang dibdib gamit ang kanyang kamay sa paraang mabawasan ang trauma at upang matiyak na ang utong ay nasa antas ng gitna ng bibig ng sanggol.

Sa posisyon na ito, pinasisigla ng utong ang mga receptor ng ibabang labi ng sanggol, ang isang search reflex ay na-trigger at ang bibig ay bumuka nang malawak. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga labi ng sanggol ay nasa layo na 2.5-4 cm mula sa base ng utong, kaya ang pinakamataas na pagkuha ng areola gamit ang mga labi. Pagkatapos ay idiniin ng dila ng sanggol ang utong sa matigas na palad. Aabutin ng hindi bababa sa 2 minuto para mangyari ang milk flow reflex.

Ang dami ng gatas ay tumataas sa paglaki ng bata, pati na rin ang pagpapasigla ng paggagatas sa panahon ng pagsuso. Ang tagal ng pagpapakain ay karaniwang tinutukoy ng bata mismo. Ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan ng breast pump upang madagdagan o mapanatili ang paggagatas; para sa karamihan ng mga kababaihan, 90 minuto sa isang araw ng pumping, nahahati sa 6-8 na diskarte, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng sapat na gatas para sa bata.

Dapat sumuso ang sanggol sa isang suso hanggang sa lumambot ang dibdib at bumagal o huminto ang sanggol. Bago alisin ang sanggol sa isang suso at ihandog ang isa pa, maaaring matakpan ng ina ang pagsususo gamit ang kanyang daliri. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaari lamang sumuso sa isang suso sa isang pagkakataon, kung saan ang ina ay dapat na magpalit ng mga suso sa bawat pagpapakain. Kung ang sanggol ay nakatulog bago sinipsip ang kinakailangang dami ng gatas, maaaring alisin ng ina ang sanggol kapag bumagal ang pagsuso, hawakan ang sanggol nang patayo upang makalabas ang anumang nilamon na hangin, at ialay ang kabilang suso. Ang pamamaraang ito ng pagpapakain ay magpapanatili sa sanggol na gising habang nagpapakain at magpapasigla din ng produksyon ng gatas sa magkabilang suso.

Dapat ipaalam sa mga ina ang mga benepisyo ng pagpapakain kapag hinihingi o bawat 1.5 hanggang 3 oras (8 hanggang 12 feed bawat araw), na unti-unting bumababa ang dalas ng pagpapakain sa paglipas ng panahon; ilang mga sanggol na wala pang 2500 g ay maaaring mangailangan ng mas madalas na pagpapakain upang maiwasan ang hypoglycemia. Maaaring kailangang gisingin ang mga bagong silang para sa pagpapakain sa mga unang araw. Karaniwang pinakamainam para sa sanggol at sa pamilya na magtatag ng isang gawain na nagpapahintulot sa sanggol na matulog hangga't maaari sa gabi.

Ang mga ina na nagtatrabaho sa labas ng bahay ay maaaring magpalabas ng gatas habang sila ay malayo sa kanilang sanggol upang makatulong na mapanatili ang kanilang suplay ng gatas. Maaaring mag-iba ang dalas ng pagpapahayag, ngunit dapat na halos tumugma sa iskedyul ng sanggol. Ang pinalabas na gatas ng ina ay dapat na palamigin kaagad kung ito ay gagamitin sa loob ng 48 oras, o i-freeze kung iimbak nang mas matagal. Ang gatas na na-refrigerate nang higit sa 96 na oras ay dapat itapon dahil sa mataas na panganib ng bacterial contamination. Ang frozen na gatas ay dapat i-defrost sa maligamgam na tubig; hindi inirerekomenda ang paggamit ng microwave.

Kung ang maagang attachment para sa ilang kadahilanan ay hindi naganap at ang unang pagpapakain ay ipinagpaliban ng ilang panahon, ang paggagatas sa kasong ito ay maaari ding maging matagumpay at pangmatagalan. Kinakailangang palitan ang pagsuso sa bata ng maagang regular na pagpapahayag ng colostrum mula sa mga glandula ng mammary tuwing 3-3.5 na oras. Kahit na ang mga glandula ng mammary ay walang laman pagkatapos ng kapanganakan, kinakailangang i-massage ang utong at areola, at pagkatapos ay maingat na ipahayag ang mga patak ng colostrum, paulit-ulit ang pamamaraang ito nang regular. Tiyak na tataas ang dami ng gatas at ito ay sapat na para sa isang araw ng pagpapakain sa bata.

Ang dalas ng paglalagay ng sanggol sa dibdib ay maaaring umabot ng 10-12 beses sa isang araw. Habang tumataas ang dami ng gatas, bababa ang dalas ng pagpapakain sa 7-9. Ang pagpapakain sa gabi ay lalong mahalaga sa pagpapanatili ng paggagatas.

Sa wastong pamamaraan ng pagpapakain, hindi dapat limitahan ang tagal ng pagpapakain. Pagkatapos ng aktibong pagsuso sa isang suso at walang laman ito, dapat ihandog sa sanggol ang kabilang suso. Ang susunod na pagpapakain ay dapat magsimula sa suso na huling pinakain. Ngunit mahalagang tandaan na ang paggamit ng dalawang mammary glands para sa isang pagpapakain ay maaaring humantong sa hindi pagtanggap ng sanggol ng "likod", ang pinakamahalagang gatas sa enerhiya. Samakatuwid, sa anumang kaso, hindi mo dapat mabilis na markahan ang dibdib sa panahon ng pagpapakain. Bilang isang patakaran, sa ika-6-14 na araw na may ganitong rehimen ng pagpapakain, ang sapat na paggagatas ay itinatag, ang tagal ng pagsuso ay nasa average na 20-30 minuto, at ang pangangailangan na pakainin ang sanggol mula sa dalawang suso ay nawawala.

Ngayon ay kilala na ang pagpapakain sa isang bata sa isang mahigpit na iskedyul, na may pahinga sa gabi, gamit ang isang bote na may utong kapag nagdaragdag ng formula sa panahon ng pagtatatag ng paggagatas, iyon ay, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ay humahantong sa isang pagbawas sa produksyon ng gatas at maagang pagkawala ng paggagatas sa pangkalahatan.

Anuman ang posisyon kung saan isinasagawa ang pagpapakain (nakaupo o nakahiga), kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na pangunahing patakaran:

• ang ulo at katawan ng sanggol ay dapat na nasa linya;
• ang mukha ng sanggol ay dapat na nakaharap sa dibdib ng ina, ang ilong ay dapat na nasa tapat ng utong;
• ang katawan ng sanggol ay dapat na pinindot laban sa katawan ng ina (tiyan sa tiyan);
• Dapat mong hawakan ang buong katawan ng sanggol mula sa ibaba gamit ang isang kamay.

Mga palatandaan ng tamang pagkakabit ng sanggol sa dibdib:

• ang baba ng sanggol ay dumadampi sa dibdib ng ina;
• bukas na bukas ang bibig ng sanggol;
• ang ibabang labi ay nakaangat;
• ang mga pisngi ay bilugan;
• karamihan sa areola ay hindi nakikita (pangunahin ang mas mababang bahagi nito);
• ang ina ay hindi nakakaramdam ng sakit kahit na may matagal na pagsuso,
• Maririnig mo ang paglunok ng gatas ng sanggol.

Mga palatandaan ng hindi tamang pagpapakain ng isang bata:

• ang katawan ng sanggol ay hindi ganap na nakaharap sa ina;
• ang baba ay hindi hawakan ang dibdib;
• ang bibig ay hindi nakabuka, ang ibabang labi ay hinila, ang mga pisngi ay lumubog pa;
• karamihan sa ibabang bahagi ng areola ay nananatili sa labas ng bibig ng sanggol;
• mabilis at maikli ang mga paggalaw ng pagsuso, kung minsan ay lumilitaw ang mga tunog na tumatama;
• isang pakiramdam ng sakit sa lugar ng utong.

Upang matiyak ang pangmatagalan at matagumpay na pagpapasuso mula sa mga unang araw pagkatapos ng pag-uwi mula sa maternity hospital, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• pakainin ang sanggol "on demand" at hindi "on schedule", ibig sabihin, kailangan mong bigyan ng pagkakataon ang sanggol na pakainin hangga't gusto niya. Sa mga unang linggo ng buhay, ito ay maaaring 8-10 at kahit 12 beses sa isang araw. Ang ganitong madalas na pagpapakain ng isang bagong panganak ay pisyolohikal at nagtataguyod ng magandang pagpapasigla ng iyong paggagatas. Unti-unti, kadalasan sa ika-3-4 na linggo ng buhay ng sanggol, ang dalas ng pagpapakain ay bumababa at 6-7 beses sa isang araw; 
• huwag iwasan ang pagpapakain sa gabi. Kung ang sanggol ay nagising sa gabi at umiiyak, huwag bigyan siya ng tubig o pacifier, ngunit magpasuso. Tandaan na ito ay sa gabi na ang masinsinang produksyon ng prolactin ay nangyayari, na responsable para sa paggagatas;
• Ang pagpapasuso ay dapat maganap sa isang kalmadong kapaligiran. Ang mabuting kalooban ng ina, kaaya-ayang musika, at kaginhawahan ay nakakatulong sa masinsinang paggawa ng gatas at madaling paglabas mula sa mammary gland;
• ang tagal ng bawat pagpapakain ay karaniwang 15-20 minuto. Karamihan sa mga bata ay sumisipsip ng kinakailangang dami ng gatas sa panahong ito at natutulog. Kung hindi ito nagdudulot sa iyo ng anumang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon, ipinapayong huwag alisin ang sanggol mula sa dibdib at bigyan siya ng pagkakataon na ganap na masiyahan ang kanyang pagsuso ng reflex;
• Ang isang malusog na bata na tumatanggap ng sapat na dami ng gatas ng ina ay hindi nangangailangan ng karagdagang tubig, pagbubuhos o tsaa, kahit na sa mainit na araw, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng hindi lamang mga sustansya, kundi pati na rin ang tubig na kailangan ng bata.

Ang eksklusibong pagpapasuso ay itinuturing na pinakamainam sa unang 4-5 na buwan (ang bata ay tumatanggap lamang ng gatas ng ina at walang dayuhang pagkain, kahit na tubig), dahil sa sapat na paggagatas at makatuwirang nutrisyon ng isang babae, ang gatas ng ina ay ganap na nakakatugon sa mga pisyolohikal na pangangailangan ng bata sa unang 5 buwan ng buhay.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga komplikasyon ng pagpapasuso para sa sanggol

Ang pangunahing komplikasyon ay kulang sa pagpapakain, na maaaring humantong sa dehydration at hyperbilirubinemia. Ang mga salik sa panganib para sa kulang sa pagpapakain ay kinabibilangan ng maliliit o napaaga na mga sanggol, mga primiparous na ina, mga sakit sa ina, mahirap na panganganak, at interbensyon sa operasyon sa panahon ng panganganak. Ang isang magaspang na pagtatantya ng kasapatan ng pagpapakain ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng bilang ng mga diaper na ginamit; sa edad na 5 araw, ang isang malusog na bagong panganak ay nagbabasa ng hindi bababa sa 6 na lampin bawat araw at 2-3 diaper bawat araw; ang isang mas maliit na bilang ng mga diaper ay maaaring magpahiwatig ng hypohydration at kulang sa pagpapakain. Ang isa pang parameter na nagpapahiwatig ng underfeeding ay ang timbang ng sanggol; ang pagkaantala sa pagtaas ng timbang ay maaari ring magpahiwatig ng malnutrisyon. Ang patuloy na pagkabalisa bago ang edad na 6 na linggo, kapag ang colic ay maaaring umunlad anuman ang gutom o uhaw, ay maaari ring magpahiwatig ng kulang sa pagpapakain. Ang dehydration ay dapat ipagpalagay kapag ang intensity ng pag-iyak at pagbaba ng turgor ng balat; Ang pag-aantok at pagkahilo ay mga seryosong senyales ng dehydration at agarang pagtukoy ng antas ng sodium dahil sa posibilidad na magkaroon ng hypernatremia.

[ 19 ]

Mga komplikasyon ng pagpapasuso sa bahagi ng ina

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa ina ay kinabibilangan ng paglaki ng suso, mga bitak na utong, mga baradong daluyan ng gatas, mastitis, at pagkabalisa.

Ang pamamaga na nangyayari nang maaga sa paggagatas at tumatagal ng 24-48 na oras ay maaaring mabawasan ng maaga, madalas na pagpapasuso. Makakatulong din ang komportableng nursing bra na isinusuot 24 oras sa isang araw, malamig na compress sa dibdib pagkatapos ng pagpapakain, at banayad na analgesic (tulad ng ibuprofen). Maaaring makatulong din ang masahe at mainit na compress. Ang pagpapalabas ng kaunting gatas bago ang pagpapakain ay makakatulong sa sanggol na mas mahusay na kumapit sa namamagang areola. Ang pagpapahayag ng labis na gatas sa pagitan ng mga pagpapakain ay makatutulong na mabawasan ang pamamaga; hindi mo kailangang ilabas ang lahat ng gatas, ngunit sapat lamang upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Upang gamutin ang mga basag na utong, suriin ang posisyon ng sanggol sa panahon ng pagpapakain; minsan hinihila ng mga sanggol ang kanilang labi papasok at sinisipsip ito, na nakakairita sa utong. Maaaring bitawan ng babae ang labi gamit ang kanyang hinlalaki. Pagkatapos ng pagpapakain, pisilin ang ilang patak ng gatas at hayaang matuyo ito sa utong. Pagkatapos ng pagpapakain, ang isang malamig na compress ay magbabawas ng pagkalubog at masisiguro ang karagdagang ginhawa.

Ang isang naka-block na milk duct ay lilitaw bilang isang panahunan, bahagyang masakit na bahagi ng dibdib sa isang babaeng nagpapasuso, bagaman wala siyang pangkalahatang mga palatandaan ng sakit. Ang mga bukol ay lilitaw sa iba't ibang lugar at walang sakit. Ang patuloy na pagpapasuso ay titiyakin na ang dibdib ay walang laman. Ang mga maiinit na compress at masahe sa apektadong lugar ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng patency. Ang isang babae ay maaari ring baguhin ang kanyang posisyon sa pagpapakain, dahil ang iba't ibang bahagi ng dibdib ay mas mahusay na walang laman depende sa posisyon ng sanggol. Makakatulong ang komportableng bra, habang ang mga regular na bra na may mga wire insert at constricting strap ay maaaring mag-ambag sa pagwawalang-kilos ng gatas sa mga naka-compress na lugar.

Ang mastitis ay karaniwan at nagpapakita ng sarili bilang isang masakit, mainit, namamaga, hugis-wedge na lugar ng mammary gland. Ito ay bubuo laban sa background ng engorgement ng mammary gland, pagbara ng mga duct; Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pangalawa, kadalasang sanhi ng mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa penicillin, mas madalas - Streptococcus sp o Escherichia coli. Ang impeksyon ay maaaring magdulot ng lagnat (> 38.5 ° C), panginginig, tulad ng trangkaso. Ang diagnosis ay batay sa anamnesis at klinikal na data. Ang bilang ng cell (leukocytes> 106 / ml) at kultura ng gatas ng ina (bacteria> 103 / ml) ay makakatulong upang makilala ang nakakahawa mula sa hindi nakakahawang mastitis. Kung ang mga sintomas ay banayad at tumatagal ng mas mababa sa 24 na oras, ang konserbatibong paggamot (pag-alis ng laman sa dibdib sa pamamagitan ng pagpapakain o pagpapahayag, mga compress, analgesics, isang pansuportang bra, proteksiyon na regimen) ay maaaring sapat. Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng 12-24 na oras o ang proseso ay lubos na aktibo, ito ay kinakailangan upang simulan ang antibacterial therapy gamit ang mga gamot na ligtas para sa bata at epektibo laban sa S. aureus (halimbawa, cephalexin 500 mg pasalita 4 beses sa isang araw); ang tagal ng therapy ay 10-14 araw. Kasama sa mga komplikasyon ng huli na pagsisimula ng therapy ang pagbabalik sa dati at pagbuo ng abscess. Maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Maaaring magkaroon ng pagkabalisa, pagkabigo, at kawalang-kasiyahan ng ina dahil sa kakulangan ng karanasan sa pagpapasuso, mga problema sa makina sa panahon ng pagpapakain, pagkapagod, at kahirapan sa pagtukoy kung sapat ang gatas, gayundin ang mga pagbabago sa pisyolohikal na postpartum. Ang mga salik at emosyong ito ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit huminto ang mga babae sa pagpapasuso. Ang maagang pagsubaybay ng isang pediatrician o konsultasyon sa isang lactation specialist ay mga mabisang hakbang upang maiwasan ang maagang pagwawakas ng pagpapasuso.

Ang isa sa mga mapagpasyang kadahilanan para sa matagumpay na paggagatas ay ang pagtiyak ng naaangkop na posisyon ng sanggol malapit sa suso at ang tamang pamamaraan ng pagpapasuso. Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang pagpapasuso ay maaaring:

• ang pagbuo ng mga basag na nipples, sakit sa panahon ng pagpapakain, ang hitsura ng takot tungkol sa paglitaw ng sakit, pagsugpo ng milk ejection reflex;
• hindi epektibong pagsuso ng sanggol sa dibdib, at dahil dito, hindi kasiyahan, pagbaba ng timbang;
• paggamit ng gatas at pagbaba sa produksyon nito bilang resulta ng hindi sapat na pag-alis ng laman ng dibdib;
• pagbuo ng hindi sapat na produksyon ng gatas, ang tinatawag na hypochalactia;
• pagsuso sa isang makabuluhang halaga ng hangin (aerophagia), na pumupuno sa tiyan, umaabot ito at humahantong sa regurgitation ng gatas;
• mga basag na utong at pagwawalang-kilos ng gatas, na humahantong sa mastitis.

Upang gawing kaaya-aya at madali ang pagpapakain, kailangan mong kumuha ng komportableng posisyon (nakahiga o nakaupo na may suporta sa likod). Dapat ay mapag-aralan ng bata ang mukha ng ina, lalo na ang kanyang mga mata. Pinakamainam na pakainin ang bata na hubo't hubad, upang ang bata ay magkaroon ng maximum na pakikipag-ugnayan sa katawan ng ina. Kung ang sanggol ay na-swaddle nang mahigpit, pagkatapos ay imposibleng maayos na ikabit siya sa dibdib. Ang bata ay dapat na malayang gumalaw sa panahon ng pagsuso, ipakita ang kanyang mga emosyon, mga reaksyon. Ang libreng swaddling, nang walang paghihigpit sa paggalaw, ay nagtataguyod ng tamang pag-unlad ng musculoskeletal system, mga kasukasuan, at bumubuo ng pangangailangan ng bata para sa gatas ng ina upang mag-renew ng enerhiya.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga gamot at pagpapasuso

Ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat umiwas sa mga gamot hangga't maaari. Kung kinakailangan ang drug therapy, iwasan ang mga gamot at gamot na pumipigil sa paggagatas (bromocriptine, levodopa), piliin ang pinakaligtas na alternatibo, at inumin ito kaagad pagkatapos ng pagpapasuso o bago ang pinakamahabang panahon ng pagtulog ng sanggol; ito ay hindi gaanong angkop para sa mga bagong silang na madalas na nagpapakain at ang iskedyul ng pagpapakain ay hindi pa naitatag. Ang mga masamang epekto ng karamihan sa mga gamot ay batay sa mga ulat ng kaso o maliliit na pag-aaral. Ang ilang mga gamot (hal., acetaminophen, ibuprofen, cephalosporins, insulin) ay ipinakitang ligtas sa malalaking pag-aaral, habang ang iba ay itinuturing na ligtas lamang batay sa kawalan ng mga ulat ng masamang epekto. Ang mga gamot na ginamit sa mahabang panahon ay karaniwang mas ligtas kaysa sa mga mas bagong gamot kung saan limitado ang impormasyon dahil sa limitadong karanasan.

Pag-awat

Ang pag-awat ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng mutual na kasunduan sa pagitan ng ina at anak sa anumang edad na higit sa 12 buwan. Mas madalas, ang pag-awat ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan, habang ang bata ay inaalok ng mga bagong uri ng solidong pagkain; ang ilang mga sanggol ay agad na nag-awat, nang walang anumang problema, habang ang iba ay patuloy na nagpapasuso ng 1-2 beses sa isang araw hanggang 18-24 na buwan o mas matagal pa.