Ang pagsusuri ay nagpapakita ng bagong katibayan ng isang pandaigdigang pag-akyat sa mga impeksyon sa grupong A streptococcus

Ang Group A streptococcus (Strep A) ay isang karaniwang uri ng bacteria na kadalasang nagdudulot ng impeksyon sa lalamunan at scarlet fever. Bagama't ang karamihan sa mga impeksiyon ay banayad, sa mga bihirang kaso ang Strep A ay maaaring magdulot ng mga invasive na impeksiyon na maaaring nakamamatay.

Sa pagitan ng 2022 at 2023, ang mga serbisyong pangkalusugan sa buong mundo ay nagtala ng pagtaas ng matinding invasive na Strep A na impeksyon pagkatapos alisin ang mga paghihigpit sa pandemya. Ang isang bagong pag-aaral ng mga siyentipiko sa Imperial College London at Public Health England ay nakumpirma na ang isang variant ng bacterium na tinatawag na M1UK ay may mahalagang papel sa pagtaas.

Ang mga M1 strain ay kilala na nagdudulot ng mas maraming invasive na impeksyon kaysa sa iba pang mga uri ng Strep A. Bagama't ang variant ay unang natukoy at na-sequence sa UK, kamakailan ay na-link ang M1UK sa tumaas na malalang impeksyon sa Europe, Australia, North America at Japan kasunod ng pag-alis ng mga paghihigpit sa pandemya. Natukoy din ito sa South America, New Zealand at Taiwan.

Ang mababang antas ng mga impeksyon sa Strep A sa panahon ng pandemya ay malamang na nag-iwan sa populasyon, partikular na ang mga bata, partikular na mahina sa mga impeksyong ito, na nag-aambag sa pagtaas ng mga kaso sa maraming bansa.

Sa isang bagong pag-aaral ng genetics ng M1UK, na inilathala sa journal Nature Communications, ipinakita ng mga siyentipiko ang bagong data kung kailan unang lumitaw ang variant at kung paano ito inihambing sa iba pang mga strain.

Pandaigdigang pamamahagi at mga potensyal na kaganapan sa pagpapakilala ng M1UK at mga intermediate na populasyon. Isang Phylogenetic tree na may 2,364 M1UK at intermediate strain na nakolekta sa buong mundo mula Marso 2005 hanggang Hulyo 2023. B Pinasimple na transmission tree na nabuo gamit ang PastML na nagpapakita ng lokasyon ng ancestral epidemic na pinagmulan ng mga linya ng M1UK at intermediate na populasyon. C Tinantyang epektibong laki ng populasyon (Ne) ng M1UK sa UK sa paglipas ng panahon. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Gamit ang genetic sequencing ng mga sample ng pasyente na sinamahan ng pagmomodelo ng computer, nalaman nila na malamang na lumitaw ang M1UK noong 2008 at nagsimulang tumaas nang unti-unti mula 2010 pataas.

Kung ikukumpara sa mga naunang M1 strain, na nanatiling medyo hindi nagbabago sa nakalipas na 40 taon, ang M1UK ay gumagawa ng higit pa sa mga lason na nagdudulot ng scarlet fever.

Si Propesor Shiranee Sriskandan, mula sa Imperial College London's Department of Infectious Diseases, na nanguna sa pag-aaral kasama ang mga kasamahan mula sa UKHSA, ay nagsabi: "Ang bakterya ay umuunlad sa paglipas ng panahon at dahil ang Strep A ay isang mahigpit na pathogen ng tao, nakakakuha ito ng mga genetic na pagbabago habang ito ay kumakalat sa populasyon. Karamihan sa mga variant ay dumarating at lumilipas sa paglipas ng panahon, ngunit ang M1UK ngayon ay lumilitaw na ang iba pang mga bansang ito ay mananatiling matatag sa W the UK. hindi kilala.”

Kasaysayan ng genetiko

Gamit ang paghahanap ng mga global genomic database, ipinakita ng team na noong unang na-detect ang M1UK sa UK noong 2019, dalawang M1UK strains lang ang makikilala mula sa genomic sequence sa labas ng UK. Ngunit ang kasunod na pagsusuri mula sa ibang mga bansa, na sinusuri ang pagbabago ng mga uso sa mga impeksyon sa Strep A (kabilang ang mga invasive na impeksyon), ay nagpapakita na ang M1UK ay naroroon na ngayon sa higit sa 10 mga bansa sa buong mundo at sa ilang mga kaso ay naging nangingibabaw na strain post-pandemic.

Itinatampok din ng pagsusuri ang isang bottleneck na epekto, kung saan bumababa ang mga impeksyon sa Strep A sa panahon ng pandemya ng COVID-19, na kasabay ng malawakang mga hakbang sa pagdistansya sa lipunan at mga pag-lock. Ngunit pagkatapos ng panahong ito, mabilis na kumalat ang M1UK sa UK, na may kapansin-pansing pagtaas ng scarlet fever at invasive Strep A na impeksyon noong 2022.

Ayon sa mga mananaliksik, habang ang pinababang paghahatid ng Strep A sa panahon ng pandemya ay maaaring humantong sa humina na kaligtasan sa sakit sa populasyon, ang kanilang trabaho ay nagha-highlight ng mga genetic na tampok ng M1UK na nagpapahiwatig ng isang kalamangan sa kaligtasan ng buhay sa iba pang mga strain, na nagpapahintulot sa ito na kumalat nang mas madali at potensyal na magdulot ng mas malubhang sakit. Posible na ang pagtaas ng kaligtasan sa populasyon sa M1UK strain ay maaaring magpapahintulot sa iba pang mga uri ng strain na lumabas.

Idinagdag ni Propesor Sriskandan, clinical director din ng Center for the Biology of Bacterial Resistance: "Bagama't alam na natin ngayon na ang M1UK variant ay may pananagutan sa makabuluhang pagtaas ng mga kaso noong nakaraang taglamig, nangyari ito sa isang hindi pangkaraniwang panahon ng taon, na kasabay ng mga respiratory virus at stress sa taglamig, na lahat ay nakaapekto sa kalubhaan. Sa huli, ang mga spike na nakikita natin ay malamang na mabawasan sa iba't ibang oras ng paghinga sa mundo. pathogens, partikular na ang Strep A. Ang mga bakuna ay maaaring makatulong na maiwasan ito, at talagang kailangan namin ng bakuna laban sa Strep A. Ang mga pinakabagong natuklasan mula sa aming pag-aaral ay naging posible sa pamamagitan ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng mga mananaliksik ng nakakahawang sakit sa Imperial College at ang nangunguna sa molecular surveillance system ng UK Health Protection Agency."