Ang sakit na Alzheimer ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas. Paano ito posible?

Iba-iba ang edad ng bawat tao, at ang mga salik gaya ng genetika, pamumuhay, at kapaligiran ay nakakaimpluwensya sa prosesong ito. Ang ilang mga tao ay nabubuhay hanggang 90 o kahit 100 taon sa mabuting kalusugan, nang walang mga gamot o sakit sa utak. Ngunit paano pinapanatili ng mga taong ito ang kanilang kalusugan habang sila ay tumatanda?

Sinuri ni Luc de Vries mula sa grupo ni Joost Veragen at ng kanyang mga kasamahan na sina Dick Swaab at Inge Huytinga ang utak sa Netherlands Brain Bank. Ang Netherlands Brain Bank ay nag-iimbak ng tisyu ng utak mula sa higit sa 5,000 namatay na mga donor na may malawak na hanay ng iba't ibang sakit sa utak.

Ang dahilan kung bakit natatangi ang Netherlands Brain Bank ay bukod pa sa pag-iimbak ng tissue na may napakatumpak na neuropathological diagnoses, nag-iimbak din sila ng dokumentadong medikal na kasaysayan at detalyadong kurso ng sakit na may mga sintomas ng bawat donor.

Matatag na grupo

Natagpuan ng koponan ang isang subgroup ng mga taong may mga proseso ng sakit na Alzheimer sa kanilang mga utak ngunit hindi nagpakita ng mga klinikal na sintomas sa kanilang buhay. Ito ang tinatawag na "lumalaban" na grupo. Ngunit paano posible na hindi sila nakaranas ng anumang mga sintomas habang ang iba ay nakaranas?

Ipinaliwanag ni Luc de Vries: "Hindi pa malinaw kung ano ang nangyayari sa mga taong ito sa antas ng molekular at cellular. Kaya't naghanap kami ng mga donor na may abnormalidad sa tisyu ng utak na walang paghina ng cognitive sa Brain Bank. Sa lahat ng mga donor, nakahanap kami ng 12, kaya ito ay isang bihirang kaso. Sa tingin namin na ang genetika at pamumuhay ay may mahalagang papel sa katatagan, ngunit ang eksaktong mekanismo ay hindi pa alam."

"Ang ehersisyo o aktibidad sa pag-iisip at pagkakaroon ng maraming social contact ay maaaring makatulong na maantala ang pagsisimula ng Alzheimer's disease. Kamakailan lamang ay natagpuan na ang mga nakakatanggap ng maraming cognitive stimulation, tulad ng sa pamamagitan ng isang mapaghamong trabaho, ay maaaring makaipon ng mas maraming Alzheimer's pathology bago lumitaw ang mga sintomas.

"Kung mahahanap natin ang molekular na batayan ng paglaban, magkakaroon tayo ng mga bagong panimulang punto para sa pagbuo ng mga gamot na maaaring mag-activate ng mga prosesong nauugnay sa paglaban sa mga pasyente ng Alzheimer," dagdag ni de Vries.

Infographic: "Alzheimer's disease na walang sintomas. Paano ito posible?" May-akda: Netherlands Institute of Neuroscience

Alzheimer's vs. Lumalaban na Grupo

"Nang tumingin kami sa expression ng gene, nakita namin na maraming mga proseso ang binago sa lumalaban na grupo. Una, ang mga astrocyte ay tila gumagawa ng higit pa sa antioxidant metallothionein. Ang mga astrocyte ay parang mga scavenger at may proteksiyon na papel sa utak. Ang mga Astrocyte ay madalas ding humihingi ng tulong sa microglia, ngunit dahil maaari silang maging medyo agresibo, kung minsan ay nagpapalala sila ng pamamaga," patuloy ni Vries.

"Sa nababanat na grupo, ang microglia pathway, na kadalasang nauugnay sa Alzheimer's disease, ay mukhang hindi gaanong aktibo. Bilang karagdagan, nakita namin na ang tinatawag na 'misfolded protein response', isang reaksyon sa mga selula ng utak na awtomatikong nag-aalis ng mga misfolded toxic proteins, ay may kapansanan sa mga pasyente ng Alzheimer ngunit medyo normal sa mga nababanat na tao. Sa wakas, maaari kaming magkaroon ng mas mahusay na mga selyula ng utak para sa mitochos ng mga tao. produksyon ng enerhiya."

Ngunit ano ang ibig sabihin ng mga pagkakaibang ito sa mga proseso? At ang mga ito ba ay sanhi o epekto?

"Mahirap sabihin mula sa data ng tao kung anong proseso ang nagpapasimula ng sakit. Maipapakita mo lang iyon sa pamamagitan ng pagbabago ng isang bagay sa mga cell o mga modelo ng hayop at makita kung ano ang susunod na mangyayari. Iyan ang unang bagay na kailangan nating gawin ngayon," sabi ni de Vries.

Ang mga resulta ay nai-publish sa journal Acta Neuropathologica Communications.