Maaaring mapabuti ng hormone replacement therapy ang pulmonary hypertension at right ventricular function
Huling nasuri: 14.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang paggamit ng hormone replacement therapy (HRT) ay maaaring nauugnay sa mga pagpapabuti sa pulmonary hypertension sa mga kababaihan, ayon sa isang pag-aaral na ipinakita sa American Thoracic Society (ATS) 2024 International Conference, Mayo 17 hanggang 22 sa San Diego. Ang Pulmonary hypertension (PH) ay isang uri ng pulmonary vascular disease na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa pagitan ng puso at baga.
Ang pulmonary hypertension ay inuri ng World Symposium on Pulmonary Hypertension (WSPH) sa limang grupo (G1-5PH) depende sa pinaghihinalaang sanhi. Ang kanang ventricle ng puso ay tumatanggap ng dugo mula sa mga ugat ng katawan at ipinapadala ito sa mga baga, kung saan ito ay puspos ng oxygen at nag-aalis ng carbon dioxide.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay may G1, G2, G3, G4, o G5 na pulmonary hypertension. Bagama't ang ilan ay may magkahalong sakit (hal., parehong G2 at G3), inuri sila ayon sa kanilang pangunahing subtype.
"Ang aming pag-aaral ay natatangi dahil sinuri nito ang higit sa 700 kababaihan sa maraming site sa buong bansa upang matukoy ang mga epekto ng exogenous at endogenous hormonal exposure sa pulmonary hypertension," sabi ng nangungunang may-akda na si Audriana Hurbon, MD, assistant professor of medicine. Unibersidad ng Arizona sa Tucson.
Para sa mga layunin ng pag-aaral na ito, ang mga endogenous hormones ay itinuring na ang mga nagagawa ng katawan ng kababaihan bago ang menopause, habang ang mga exogenous hormone ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng HRT.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay naka-enroll sa Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
Sa pangkat 1 ng pulmonary hypertension (G1PH), ang mga kababaihan ay may mas mahusay na pangangalaga ng right ventricular function kumpara sa mga lalaki. Gayunpaman, hindi alam ng mga siyentipiko kung ang mga obserbasyong ito ay nalalapat sa (1) endogenous at exogenous na pagkakalantad sa mga babaeng hormone at (2) hindi G1PH na mga uri ng pulmonary hypertension.
Sinuri ng pag-aaral na ito ang mga kaugnayan sa pagitan ng endogenous at exogenous hormonal effect sa right ventricular function at pulmonary hypertension sa mga babaeng may G1-5PH.
"Bagaman ang pakikipagtalik ng babae ay inaakalang nauugnay sa napanatili na right ventricular function sa pangkat 1 pulmonary hypertension, ang papel ng estrogen sa pulmonary hypertension ay nananatiling kontrobersyal," dagdag ni Dr. Hurbon.
“Bukod dito, alam namin na ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng pulmonary hypertension kaysa sa mga lalaki, ngunit kung ikukumpara, ang mga babae ay mukhang hindi gaanong malubha ang sakit kaysa sa mga lalaki.”
Kasama sa pag-aaral ang 742 kababaihan mula sa mga grupong G1-5PH, isang pangkat ng paghahambing (mga may panganib na kadahilanan para sa pulmonary hypertension ngunit hindi ang mismong sakit), at malusog na kontrol mula sa pag-aaral ng PVDOMICS.
Ang pulmonary vascular disease na nauugnay sa pulmonary hypertension ay natukoy sa pamamagitan ng mean pulmonary artery pressure sa panahon ng right heart catheterization. Ang right ventricular function ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaikli ng right ventricular fraction at right ventricular ejection fraction ayon sa echocardiography.
Ang endogenous hormonal exposure ay nasuri sa pamamagitan ng tagal ng self-reported menstrual period, at ang exogenous exposure ay nasuri sa pamamagitan ng paggamit ng HRT. Dalawang istatistikal na pagsusuri ang isinagawa: isa (lahat ng pulmonary hypertension na grupo) at two-way (sa pamamagitan ng pulmonary hypertension group at exposure) upang suriin ang mga pagkakaiba sa pulmonary vascular disease o right ventricular function.
Ipinakita ng mga resulta na sa lahat ng pangkat ng pulmonary hypertension, ang ibig sabihin ng pulmonary artery pressure ay bumaba sa pagtaas ng tagal ng regla. Ang paggamit ng HRT ay nauugnay sa mas mababang mean na pulmonary artery pressure at mas mataas na right ventricular shortening fraction at right ventricular ejection fraction.
Ang pangkat ng G1PH ay may mas mababang mean na pulmonary artery pressure at vascular resistance, pati na rin ang mas mataas na right ventricular ejection fraction kapag nalantad sa HRT. Ang koponan ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa mga pangkat ng WSPH 2-5.
Bagama't natuklasan ng paunang pagsusuri na ang mga mas mahabang panahon at HRT ay nauugnay sa mga pagpapabuti sa pulmonary vascular disease at right ventricular function, iminungkahi ng karagdagang pagsusuri na ang edad at paggamit ng HRT ay maaaring magkaroon ng synergistic na epekto sa pagpapabuti ng pulmonary vascular disease.
“Maaaring suportahan nito ang teorya na mayroong kinakailangang threshold ng pagkakalantad ng estrogen para sa isang proteksiyon na epekto,” sabi ni Dr. Hurbon.
"Umaasa kami na ang pag-aaral na ito ay magsisilbing isang katalista para sa karagdagang paggalugad ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga babaeng reproductive hormone upang matukoy ang mga therapeutic target para sa pagpapanatili ng tamang ventricular function sa pulmonary hypertension," pagtatapos ng mga may-akda.
Na-publish ang mga resulta ng pag-aaral sa journal ng American Thoracic Society.