Double-breasted uterus at pagbubuntis

Double-breasted uterus at pagbubuntis - isang aktwal na problema ng karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya, dahil ito ay patolohiya na nagiging sanhi ng isang ikatlong ng mga kaso ng pagkalaglag ng mga kababaihan na may pag-unlad defects ng matris.

Ang double-horned uterus ay isang congenital anomaly. Nagsisimula ang matris mula sa Mullerian ducts ng embryo mula sa tungkol sa ika-6 na linggo ng pagbubuntis. Dahil sa genetic o teratogenic causes, ang mga ducts ay hindi pagsasama, na humahantong sa isang split sa itaas na bahagi ng matris, at pagkatapos ay ang batang babae ay ipinanganak na may matris bicornuate - isang dalawang-paa na matris. At para sa mga babaeng may sapat na gulang, ang bicornylum, pagbubuntis at panganganak ay kumakatawan sa isang kadena ng mga problema sa pagsilang ng mga bata.

[1], [2], [3],

Pagdurugo sa 2 nd uterus sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing sanhi ng dumudugo bicornuate matris sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing inunan previa, kung saan ay isang kinahinatnan ng pagtatanim ng ovum ay hindi sa likod at gilid ng pader ng katawan o matris at endometrium sa kanyang mas mababang bahagi.

Pagkatapos ng pagtatanim - mula sa ika-3 linggo ng pagbubuntis - nagsisimula ang pagbuo ng inunan, at sa loob ng mga tisyu ng pader ng uterus mayroong proseso ng vascularization, iyon ay, ang pagbuo ng karagdagang mga vessel ng dugo. Kung ang fetus ay nanirahan sa matris ay masyadong mababa, pagkatapos ay ang inunan (na ang pagbuo ay nakumpleto ng ika-13 linggo ng pagbubuntis) ay maaaring isara ang panloob na lalang. Bilang resulta, ang nagdadalang-tao ay may marugo na pagdugo o pagdurugo (na may sakit sa mas mababang tiyan). At ito ang pangunahing tagapagpauna ng pagpapalaglag.

Ang pagdurugo sa panahon ng dalawang-horned matris sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na pagkatapos ng 6-8 linggo ng pagbubuntis at sinusunod sa halos 35% ng mga buntis na kababaihan. Ang isang bahagyang pagtatanghal ng inunan ay naobserbahan sa average sa 40-45% ng mga kaso ng pagbubuntis na may dalawang-horned matris.

Kung dumudugo kapag bicornuate matris sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis (matapos ang 30-32 linggo), ang pinagmulan ay may kaugnayan sa ang katunayan na bahagi ng inunan previa ay hindi maaaring mabatak ng pagtaas ang laki ng matris at nagsisimula sa manipis na piraso.

Double-breasted uterus at frozen na pagbubuntis

Hindi nasagot abortion - iyon ay, ang pagtigil ng pangsanggol paglago at kamatayan - sa pagkakaroon ng isang buntis na babae na puno o bahagi ng bahay-bata ay isang natural na bicornuate kalaban kinalabasan, kung ang itlog ay hindi naka-attach ang sarili nito sa may isang ina pader at ang partisyon.

Ang katotohanan ay ang mga tisyu ng mga partisyon na ito ay walang mga vessel ng dugo, at, samakatuwid, ang embryo ay hindi maaaring bumuo ng normal at namatay

Higit pa rito, sa malas bicornuate matris - kung saan ang embryo ay matatagpuan malapit sa ito - ay maaaring lamang makagambala sa natural na proseso ng pangsanggol paglago dahil sa hindi sapat na libreng espasyo sa matris.

May dalawang sungay na saddle uterus at pagbubuntis

Ang dalawang-sungay na saddle uterus at pagbubuntis - ang pinaka-kanais-nais ng itinuturing na variant ng patolohiya na ito. Gayunpaman, maaari itong humantong sa mga komplikasyon.

Mga komadrona sabihin na ang ganitong uri ng mga may isang ina bicornuate ring magagawang upang humantong sa kabiguan (kahit na mas mababa kaysa sa kumpleto o bahagyang mga bicornuate bahay-bata), at sa pagkupas ng fetus at napaaga kapanganakan. Sa gayon, sa 15-25% ng mga buntis na kababaihan na may dalawang panig na hugis-saping na matris, ang paggawa ay mas maaga kaysa sa inaasahan. At nagdaragdag ito hindi lamang sa pangkalahatang perinatal na sakit ng mga bagong silang, kundi pati na rin ang panganib ng pagkamatay ng mga sanggol na wala sa panahon.

Gayundin ang katutubo na patolohiya ng matris na ito ay nakakaapekto sa posisyon ng sanggol, at kadalasang ang mga doktor ay nagsasabing isang nakahalang o pahilig na pagtatanghal, kung saan kinakailangan na gawin ang isang bahagi ng caesarean. At pagkatapos ng isang natural na paghahatid, ang uterus ay nagpapahina ng masama at tumatagal ng mahabang panahon upang takpan.

Double-breasted uterus at twin pregnancy

Ang pagbubuntis ng mga kambal na may anatomiko na istraktura ng matris, sa kaso na isinasaalang-alang - sa pagkakaroon ng dalawang-sungay na matris, ay walang direktang pananahilan ng kaugnayan. Pagkatapos ng lahat, ang paglilihi ng twins ay ang resulta ng pagpapabunga ng dalawang follicles na nagtapos sa parehong oras.

Gayunpaman, ayon sa ilang mga ulat, ang pagbubuntis ng twins (isa o raznoyaytsevoy) ay mas madalas na bubuo sa mga kababaihan na may mga anatomikal na pathology ng istraktura ng matris. Sa ganitong leads tulad patolohiya, bilang ang kumpletong mga may isang ina th pagsasanga - ibig sabihin, kapag bicornuate isang ina tabiki umabot sa panloob na os ng cervical canal o upang bumuo ng dalawang magkahiwalay na mga cavities.

Ang double-breasted uterus at twin na pagbubuntis ay tinutukoy bilang mga bidyo sa isang pangkat ng napakataas na peligro ng pagpapalaglag. Mayroong kahit na ruptures ng matris. At ang mga kapanganakan pagkatapos ng 32-34 na linggo ng pagbubuntis twins ay 90%.

Bilang isang resulta ng maraming mga taon ng klinikal na pagmamasid, ito ay itinatag na ang posibilidad ng pagpapabunga ng dalawang itlog na may double-breasted matris o ang kumpletong bifurcation ay isa lamang kaso bawat milyon.

Sa kaso kung ang bicornylum at pagbubuntis - sa mga tuntunin ng kakayahang makisama at manganak sa isang bata - ay magkabilang eksklusibong mga konsepto, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa isang operasyon upang maibalik ang cavity ng may isang ina. Ito ay bukas (na may dissection ng cavity ng tiyan) o hysteroscopic metroplasty. Sa panahon ng operasyong ito, ang septum ay natutunaw, at ang uterus ay "muling itinayo" sa isang solong cavity. Sa halos 63% ng mga klinikal na kaso, ang reproductive capacity ng matris ay ganap na naibalik.

Double-breasted uterus at pagbubuntis: mga tampok at komplikasyon

Kabilang sa mga pathology na lumabas sa proseso ng pag-unlad ng intrauterine, ang bicorne ng uterus ay karaniwan na: ito ay natagpuan sa humigit-kumulang 0.5% ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis. Nakakaapekto ba ang patolohiya na ito ng kakayahang magisip? Sinasabi ng karamihan sa mga eksperto na ang bicornylum at pagbubuntis - sa kamalayan na maisip - ay magkabilang eksklusibong mga konsepto. Maraming kababaihan, na may ganitong anatomikal na depekto ng genital organ, ay nagiging buntis at manganak. Narito ang buong punto ay kung paano deformed ang may isang ina lukab ay.

Sa buong bicornuate matris sa kanyang lukab ay may isang partition (kung minsan dalawang-katlo ang lalim ng ang lukab), na divides ang bahay-bata sa dalawang bahagi, at ang bunga ay maaaring mangyari sa isa sa kanila. Sa hindi kumpletong dalawang horned matris, isang maliit na dibisyon ng lukab ay sinusunod sa itaas na ikatlong nito. At ang tinatawag na pala-shaped (o arcuate) bicornate matris ay may lamang ng isang bahagyang depression sa ilalim ng cavity.

Dapat pansinin na ang pagbubuntis sa alinman sa tatlong uri ng duodenal uterus ay nauugnay sa mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang medikal na pagsubaybay. Ang mga panganib ay nasa mga di-kanais-nais na kinalabasan gaya ng mga pagkawala ng pagkapinsala (ang pagkakuha ng pagkakawatas ay umabot sa 45-50% ng mga kaso) at frozen na pagbubuntis (mga 5%).

Ang dobleng sapin at pagbubuntis ay may iba pang mga komplikasyon. Ito ay isang hindi tamang pagtatanghal ng fetus at hindi pa panahon ng kapanganakan. Ang pagtatanghal ng gluteal ng fetus ay naitala sa 50% ng mga pregnancies na may bahagyang may dalawang sungay na matris. At sa 40% ay may isang pagtatanghal ng binti, nakakapagpapagaling sa kurso ng panganganak at pagbabanta ng isang bagong panganak na asphyxia.

Ang bilang ng mga preterm labor sa presensya ng dalawang sungay na matris ay umaabot sa 25% hanggang 35%. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng pagtaas ng labis na labis sa bahay-bata, na may irregular na hugis. Dahil dito, ang kapanganakan ay nagsisimula nang maaga. Ang isa pang kadahilanan, na nagiging sanhi ng napaaga kapanganakan - ang kawalan ng kakayahan ng ismo at serviks upang makatiis panloob na presyon at i-hold ang lumalaking fetus na termino (ito ay tinatawag na servikal kawalan ng kakayahan ng bahay-bata). Kaya ang seksyon ng caesarean ay nagiging 65-70% ng mga kaso ang tanging paraan lamang.

[4]