Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Soft serviks ng matris
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang cervix ay isang guwang na organo na nag-uugnay sa puki sa mismo ng matris. Ang mga sukat ng dimensional nito ay nag-average ng 2.5 sa pamamagitan ng 3 cm Sa artikulong ito, susubukan naming maunawaan, ang malambot na serviks ng matris ay isang patolohiya o natural na proseso ng physiological.
Mga sanhi ng malambot na serviks
Naglalarawan ng mga mapagkukunan na maaaring pukawin ang paglambot ng cervix, ito ay nagkakahalaga ng noting na maaari silang magkaroon ng mga kadahilanan na makatuwiran sa physiologically, at maaaring sanhi ng mga pathological pagbabago sa mga sekswal na organo ng isang babae.
Ang mga kilalang dahilan ng malambot na serviks ay:
- Ang kakulangan ng Isthmiko-servikal - isang pagbaba sa tono ng kalamnan, ang kawalan ng kakayahan na labanan ang intrauterine presyon, na humahantong sa isang pagpapahina ng kanilang mga function at ang kawalan ng kakayahan upang panatilihin ang sanggol sa loob ng matris. Posible ang mga pagkawala ng sugat. Kadalasa'y ang prosesong ito ay nangyayari sa pagitan ng ikadalawampu't tatlumpu't pitong linggo ng pagdadala ng sanggol.
- Endocervicitis ng cervix uteri - nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang pinaka-madalas na pinagmulan ng kawalan ng babae.
- Congenital patolohiya.
- Hormonal imbalance ng katawan ng babae. Sa ilalim ng impluwensya ng mga prostaglandin, ang kontraktwal ng matris at ang serviks nito ay may kapansanan.
- Ang unang linggo ng pagbubuntis.
- Ang panahon ng prenatal. Ang matris at ang kanyang leeg ay inihanda para sa kapanganakan at pagpasa ng bagong panganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.
- Nakaraang pag-scrape ng may isang ina at cervical mucosa, na sinamahan ng mekanikal na pagluwang.
- Mechanical, physiological o iba pang pinsala sa muscular tissue ng organ na pinag-uusapan.
- Paglabag sa kaugnayan ng mga nag-uugnay at maskuladong mga istruktura sa rehiyon ng interes sa atin.
- Ang mga kahihinatnan ng mga pathological births, na naganap sa malaki at malalim na ruptures. Stitching.
- Pagtanggap ng mga gamot na nauukol sa isang pangkat na pharmacological.
Pathogenesis
Bilang nagpapakita ng medikal na kasanayan, ang mga sanhi ng isang malambot na serviks ay maaaring magkaroon ng mga makina, gamot at di-nakapagpapagaling na mga mapagkukunan. Kasabay nito, ang pathogenesis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito hanggang sa katapusan ay hindi pa pinag-aralan.
Naniniwala ang mga doktor na ang hitsura ng kadahilanan na ito ay ang resulta ng mga paglabag sa tugon ng mga cellular na istruktura sa neurohumoral stimuli. Alinman ang mga kahihinatnan ng isang mismatch sa pagitan ng bilang ng kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu.
Mga sintomas ng malambot na serviks
Kung pinag-uusapan natin ang paghahanda para sa obstetric activity, sa yugtong ito nagsimulang bumagsak ang fetus, naghahanda para sa panganganak, ang buong organismo ng ina ay naghahanda para dito. Ang timbang ng bata ay nagpapataas ng presyon sa leeg.
Sa oras na ito, ang inunan ay aging, binabawasan ang halaga ng hormon na ginawa. Ang cervix ay nagsisimula nang mawalan ng tono nito, nagpapalambot. Ang mga sintomas ng malambot na serviks ay ipinahayag hindi sa kakayahan ng katawan na panatilihin ang malubay na plug, na isa sa mga unang palatandaan ng papalapit na mga pods.
Sa iba pang mga kaso, walang espesyal na pathological symptomatology, at ang kadahilanan na ito ay maaaring makita lamang sa pagtanggap at pagsusuri ng isang ginekologo.
Unang mga palatandaan
Tulad ng nabanggit sa itaas ng tiyak na symptomatology ng factor na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay hindi sinusunod. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng paglambot ay hindi maaaring makilala at inilarawan.
[4]
Soft cervix bago regla
Ang babaeng katawan ay natatangi. Ito ay dinisenyo para sa isang mahusay na misyon - ang paglalaan ng isang itlog, handa na para sa pagpapabunga, embryo-tindig at ang kapanganakan ng isang malakas at malusog, maliit pa, ngunit isang maliit na tao.
Ang isang babae ay naghahanda para sa misyong ito bawat buwan. Sa bawat siklo ng panregla, ang babaeng katawan ay pumasa sa parehong landas. At kung hindi siya tumigil obulasyon at kasunod na pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inaasahang buwan - na i-reset ang mga hindi kinakailangang mga produkto (unfertilized egg), i-update ang mauhog maselang bahagi ng katawan, paghahanda ito para sa susunod na ikot.
Sa panahon ng pag-ikot na ito, ang density, texture, lokalidad at posisyon ng leeg ng may ina at ang uterus ay nagbago. Ang malambot na serviks bago ang panregla ay isa sa pangunahing mga palatandaan ng papalapit na regla. Ang katotohanang ito ay sinamahan ng pag-aangat ng organ at ang bahagyang pambungad nito.
Pinapayagan ito upang lumikha ng mga kondisyon para sa mas madaling pagsalakay ng spermatozoa at kasunod na pagpapabunga. Kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, may mga malagkit na sekreto. Sa panahong ito, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng mas malalaking pagpapalabas mula sa servikal na kanal.
Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi mangyayari, ang matris ay magsisimula na mahulog kasama ang leeg nito, ang channel ay lumalaki, at lumalambot ang nangyayari. Ang physiological change na ito sa kondisyon ng organ ay nagsisiguro ng walang humpay na pag-withdraw ng excreted na panregla ng dugo.
Sa gayon, ang katawan ng babae ay nagreregula ng proseso ng paglilihi, o, nang wala nito, ang paglilinis ng katawan ng "hindi ginagamit na materyal."
Soft cervix sa pagbubuntis
Ang oras pagkatapos ng paglilihi at sa normal na paghahatid ay isa sa pinaka kapana-panabik na mga panahon sa buhay ng isang ina sa hinaharap. Ang maraming nakakagambalang minuto ay kailangang maranasan ng isang babae, kung inaangkin niya ang isang malambot na serviks sa pagbubuntis. Marahil ang setting na ito ay isang normal na pagbabago sa physiological na hindi nagpapahintulot sa nakakaranas, sa ilang mga kaso, kung ito ay hindi pinansin, ang katotohanang ito ay maaaring humantong sa hindi malunasan na mga kahihinatnan.
Bilang ito ay na-tunog sa itaas, bago ang sandali kapag ang babae katawan ay handa na para sa pagpapabunga ay nangyari at ang proseso ng obulasyon, ang serviks ay nagiging softer at rises paitaas, na kung saan ay nagbibigay-daan sa lalaki tamud mas madali upang maabot ang itlog at lagyan ng pataba ito.
Matapos maganap ang paglilihi, ang cervix ay dapat na maging mas matigas, na tila ang pagkahampal sa matris. Pinapayagan nito ang embryo na bumuo ng normal, nang walang takot na umalis sa matris.
Sa paglipas ng panahon, ang fetus ay lumalaki, lumalaki, nakakakuha ng timbang, at nagsisimula nang mas aktibo sa mas mababang bahagi ng bahay-bata, at, dahil dito, sa leeg nito. Kung ang tono ng kalamnan ng katawan ay hindi sapat, ang cervix ay nagsisimula na lumambot at buksan, na nagbabanta (kung hindi ito ang panahon ng prenatal) ang maaga na exit ng fetus mula sa matris - isang pagkalaglag.
Tulad ng mga istatistika ay nagpapakita, ang pathological na proseso ay madalas na nakikita sa panahon mula sa ikadalawampu hanggang ika-labimpito linggo ng pagbubuntis, lalo na kritikal na obstetricians - gynecologists isaalang-alang ang 24 linggo ng pagbubuntis.
Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang physiologically justified na proseso ng paglambot ay nagsisimula kaagad bago ang panganganak. Kaya ang katawan ng babae ay naghahanda para sa pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan sa kanyang kapanganakan.
Soft cervix sa maagang pagbubuntis
Pagkatapos ng paglilihi, hindi lamang dumadaloy ang matris, kundi pati na rin ang organ na isinasaalang-alang sa artikulong ito. Binabago niya ang kanyang lilim, nakakakuha ng kulay na syanotic. Ito ay dahil sa pagbuo ng isang mas malawak na network ng mga glandula at mga daluyan ng dugo, na dapat na ngayon ay hindi lamang magpakain ng katawan ng isang babae, kundi pati na rin ang "bagong buhay na lumitaw."
Ang densidad ng tisyu ay nagbabago: bago ang pagpapabunga, ito ay pinalambot, pagkatapos ng simula ng pagbubuntis, ang serviks ay dapat maging siksik, upang ang epekto ng plug ay makuha. Pinapayagan ka nitong hawakan ang embryo sa matris. Ang isa pang pag-andar ng "matigas" na leeg ay isang hadlang na pumipigil sa pagsalakay ng mga pathogenic flora at mga nakakahawang strains sa cavity ng may isang ina.
Sa panahong ito, ang isang mauhog na plug ay nabuo sa rehiyon ng interes, na nagiging pangalawang hadlang ng pagsalakay. Ang maasim na mga secretion na walang pathogenic na amoy ay maaaring sundin. Ang kanilang lilim ay maaaring iba: mula sa malinaw at pinkish leucorrhoea sa maliit na duguan o brownish hues ng likido. Ang sintomas na ito ay karaniwan nang nawala sa pangatlo o ikaapat na linggo pagkatapos ng paglilihi.
Kung higit pang sundin sa mga unang yugto ng pagbubuntis malambot na serviks - pagkatapos ito ay sanhi ng pag-aalala. Dahil kung ang serviks ay hindi naging siksik sa paglipas ng panahon, mayroong isang malinaw na pagbabanta ng kusang pagpapalaglag. Iyon ay, ang isang buntis ay may banta ng pagkalaglag - pagkawala ng isang bata.
Ang klinikal na larawan na ito ay maaaring lumitaw laban sa isang background ng isang bilang ng mga pathological pagbabago. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng paglambot ay ismiko - cervical insufficiency - pagbawas sa kalamnan tono ng tisyu. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa naturang patolohiya. Halimbawa, ito ay maaaring patolohiya ng pagpapaunlad ng matris, isang kabiguan sa hormonal background, pati na rin ang pinsala sa katawan dahil sa umiiral nang mga kapanganakan o ng isang bilang ng mga aborsiyon.
Soft cervix bago ang panganganak
Ang cervix ay isa sa mga pangunahing organo sa reproductive system ng babaeng katawan, na nakikilahok sa proseso ng karunungan sa pagpapaanak. Ang soft cervix ng matris bago ang kapanganakan ay isang normal na proseso ng physiological na nagtataguyod ng malusog na panganganak.
Kaagad bago kapanganakan, nagsisimula ang katawan ng ina sa pagsasanay nito. Nakikilahok ito at ang cervix. Dahan-dahan ito ay nagiging mas malambot, na humahantong sa ang katunayan na ito ay hindi ma-hold ang malansa plug, na napupunta out. Tinatawag ng prosesong ito ng mga manggagamot ang pag-alis ng sork, na siyang unang tanda ng papalapit na henerasyon.
Pagkatapos nito, umalis din ang amniotic fluid, nagsisimula ang mga laban. Ngunit sa ngayon ang serviks ay nakakarelaks at kumalat sa isang sentimetro, na hindi sapat para sa traumatikong pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.
Sa normal na kurso ng proseso ng prenatal, ang cervix ay patuloy na lumambot at madagdagan ang daanan. Ang ganitong paraan ng proseso ay magagawa upang ma-secure ang parehong ina ng ina at ang kanyang anak mula sa mga posibleng pinsala at pagkagambala sa panahon ng kapanganakan.
Kung ang serviks ay hindi bukas sapat, at ang mga pamamaraan para sa paghahatid tumatakbo na, na dalubhasa sa pagpapaanak - gynecologist ay magreseta ng mga gamot na nakakaapekto sa leeg, ay makakatulong ito upang maging softer, na nagpapahintulot sa mas bukas.
Ang proseso ng paglambot ay nangyayari sa antas ng mga hormone. Bago isinilang ang inunan ay lumalaki gulang at ceases upang makabuo ng mga kamakailan-lamang na bilang ng mga hormones, na pagkatapos ay provokes ang hitsura ng antagonists ng mga hormones, na kung saan mungkahiin ang paglambot ng mga may isang ina serviks at pagsisiwalat, pati na rin ang mga may isang ina spasms (unang bahagi ng laban).
Sa panahong ito, mayroong isang pagtaas sa estrogen at isang pagbawas sa halaga ng progesterone sa maternal body. Ang mga doktor ay nakikita ang akumulasyon ng mga prostaglandin, serotonin, oxytocin at acetylcholine. Ang kumplikado ng mga compound na ito ay nakakaimpluwensya nang malaki sa pagiging natural ng proseso ng pagpapadala ng obstetric, kabilang ang pagiging handa ng serviks para sa paghahatid.
Hindi agad ito mangyayari. Ang proseso ng paglambot ng mga kalamnan tissue at ang pagtaas sa daloy ng seksyon napatunayang dahan-dahan at tumatagal ng ilang oras.
Kung nawala ang proseso ng karunungan sa pagbubuntis, at ang cervix ay hindi sapat na bukas, ang obstetrician-gynecologist ay kailangang mag-alaga sa tulong ng ilang mga gamot na nagtataguyod ng mas aktibong paglambot ng mga tisyu. Hanggang sa puntong ito serviks tinatawag wala pa sa gulang, kung ang mga dalubhasa sa pagpapaanak - gynecologist sa posisyon upang itulak higit sa isang daliri - mga doktor sabihin cervical physiological kapanahunan at pagiging handa ng mga kababaihan para sa panganganak. Ngunit sa kalagayang ito, ang karamihan sa mga kababaihan sa estadong ito ay maaaring maglakad sa loob ng isa pang dalawang linggo.
Bilang resulta, ang isang babaeng iyon ay maaaring tumawid sa kanyang termino at manganak isang linggo mamaya.
Ang pagpapaalis sa tapunan at pagtulo ng amniotic fluid ay isang senyas na kailangan ng isang buntis na pag-ospital kung ayaw niyang manganak sa bahay.
Mga kahihinatnan
Sa pagguhit ng mga konklusyon mula sa itaas, ang epekto ng ang proseso, higit sa lahat depende sa comorbidities, o sa kaso ng pagbubuntis, ang pagbubuntis panahon ng sanggol, na kung saan ay diagnosed paglambot.
Sa ilang mga kaso - ito ay isang ganap na nauunawaan physiological proseso, inilatag ng babae sa pamamagitan ng likas na katangian mismo. Sa pathological manifestation ng kadahilanan na ito, ang mga kahihinatnan ng mga pagbabago sa istraktura ng organo ay maaaring ang pagkawala ng isang bata (pagkakuha) o ang karagdagang pag-unlad ng pathological pagbabago.
Mga komplikasyon
Ang anumang patolohiya ay nagsasangkot ng mga iregularidad sa gawain ng katawan ng pasyente. Ang mga komplikasyon na ang malambot na serviks ay nangangahulugang ang mga sumusunod.
- Tulad ng nabanggit nang higit sa isang beses - ito ay isang banta ng hindi pagdadala ng sanggol, iyon ay, pagkalaglag.
- Sa parehong dahilan, ang mga doktor ay maaaring magpatingin sa doktor - kawalan ng katabaan.
Marahil, kahit na ito ay sapat na para sa isang babae na nagdamdam ng isang bata, pag-isipan ito at humingi ng tulong mula sa isang obstetrician-gynecologist.
Pagsusuri ng malambot na serviks ng matris
Ang katotohanang ito ay maaaring direktang nakita ng isang doktor - isang hinekologo, sa panahon ng isang preventive examination, isang pagsusuri ng pagpaparehistro ng babae para sa pagbubuntis, o sa proseso ng pagsubaybay sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang diagnosis ng malambot na serviks ay isang pagsusuri ng obstetrician-gynecologist, na tinutukoy ang katotohanang ito.
Sa hinaharap, maaari siyang magreseta ng karagdagang pagsusuri kung siya ay may hinala sa pagkakaroon ng anumang sakit, isang sintomas na kung saan ay ang katotohanang ito.
Ang mga yugto ng survey ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- Paglilinaw ng anamnesis.
- Isang pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente (kung mayroon man).
- Examination ng isang espesyalista sa isang ginekologiko upuan, na kung saan ay natupad pagkatapos ng dulo ng regla. Kung may hinala sa pagbubuntis, ang nasabing pagsusuri ay isinasagawa lamang para sa mga seryosong mga medikal na dahilan, upang hindi makagambala sa pagbuo ng embrayo.
- Kaagad bago ang regla (kung walang pagpapabunga ng itlog), maaaring suriin ng babae ang kondisyon ng kanyang serviks. Ngunit ito ay kinakailangan upang gawin ito, pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng kalinisan. Kasabay nito, ang babae ay malamang na hindi masisiyahan ang sitwasyon. Samakatuwid, ang pagsusuring ito ay pinakamahusay na natitira sa mga espesyalista.
- Pananaliksik sa laboratoryo:
- Pangkalahatan at biochemical analysis ng ihi.
- Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.
- Pag-aaral ng pag-iisa.
- Kung kinakailangan, histological examination.
- Examination, gamit ang modernong medikal na kagamitan.
- Mga kaugalian na diagnostic.
[10]
Sinuri
Ang unang bagay na itinalaga sa sinumang pasyente na nakapag-deal sa isang partikular na problema ay ang mga sumusunod na mga pagsubok sa laboratoryo:
- General at biochemical blood tests.
- Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng ihi.
Maaari mo ring kailanganin ang karagdagang pananaliksik:
- Dugo upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor.
- Ang bacteriological at bacterioscopic analysis ng vaginal discharge, na sumasagot sa tanong ng pagkakaroon ng impeksiyon.
- Pagtatasa ng antas ng mga hormone sa sistema ng pitiyuwitari-gonadotropiko.
- Ang PAP test ay isang Pap smear. Cytological analysis ng smear mula sa puki. Ang sample ay nasuri sa isang laboratoryo sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang mga atypical cell ay nakilala, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang pagsusuri.
- Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay maaaring isagawa. Pananaliksik sa human papillomavirus (HPV). Kinukuha ang materyal (smear) sa polymerase chain reaction (PCR). Kung nakilala ang HPV, ang uri nito ay nakatakda.
- Immunohistochemistry na may mga komplikado - ang pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang para sa mga pasyente na may hinala ng malignant na patolohiya.
Mga diagnostic ng instrumento
Ngayon medyo mahirap isipin ang isang doktor na hindi armado sa mga pamamaraan ng modernong mga diagnostic, na ginawa sa tulong ng mga makabagong kagamitan sa medisina. Ang mga instrumental na diagnostic, na inilapat sa kasong ito, ay maaaring kinakatawan ng:
- Hysterosalpingography (GHA). Mga diagnostic ng X-ray gamit ang medium ng kaibahan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang masuri ang kalagayan ng mga sekswal na bahagi ng isang babae.
- Ang magnetic resonance tomography ng pelvic organs ay isang mataas na impormasyon na pamamaraan ng eksaminasyon, tinimbang na may minimal na pagkarga ng radiation.
- Ultrasonic pagsusuri ng pelvic organs (ultrasound). Echographic investigation.
- Ang aspirasyong biopsy ng endometrium ay isang mikroskopikong pagsusuri ng mga sample ng tisyu.
- Buntutan ang nauunang puwang sa likod ng puki.
- Pag-scrape ng cervical canal at cavity na may isang ina.
- Endoscopy, hysteroscopy o colposcopy - mga pamamaraan ng pananaliksik, gamit ang optical device na may kagamitan sa pag-iilaw.
Mga kaugalian na diagnostic
Pagkatapos ng mga resulta ng buong kumplikadong pagsusuri ay nasa mga kamay ng isang espesyalista, ang mga kaugalian na diagnostic ay isinagawa niya - pagtatasa ng mga resulta ng pananaliksik. Kabilang dito ang pagsasama ng isang kumpletong klinikal na larawan ng estado ng kalusugan ng pasyente na may kasunod na pagkita ng kaibhan ng isang partikular na sakit. Sa batayan ng kaalaman na ito, ang mga sakit na katulad sa symptomatology, ngunit hindi nakumpirma ng mga pag-aaral, ay pinutol.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng malambot na serviks
Ang physiological phenomenon na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay maaaring parehong sintomas ng isang bilang ng mga sakit, pagkatapos ay ang therapy ng isang partikular na sakit ay dapat na isagawa, at isang natural na pamantayan na proseso. Samakatuwid, ang paggamot ng isang malambot na serviks ay isang pinaghalong tanong.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa panganganak, ang pagtanda ng serviks sa panahong ito ay tinutukoy ng mga eksperto sa espesyal na sukat ng Bishop. Ang tagapagpahiwatig na ito ay natatanggap ng obstetrician-gynecologist sa pagsisiyasat ng babae sa panganganak.
Upang henerasyon na ang lumipas nang walang makabuluhang break at iba pang mga pinsala tulad ng isang buntis na babae, at ang kanyang mga anak, ang lapad ng ang daloy channel krus seksyon ng unang yugto ng maternity ay dapat tungkol sa sampung sentimetro.
Ngunit kung ang oras ng paghahatid ay hindi pa dumating, at ang isang babae ay may malambot na serviks na nasuri - hindi ito nangangahulugan na hindi siya maaaring mag-ulat at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang pasyente na ito ay iniuugnay sa kama ng pahinga at halos sa kapanganakan mismo ay kailangang magsinungaling sa kama. Ang mga binti ng orthopaedic bed na ito ay tumaas sa isang anggulo na 30 degrees.
Ang mga ganitong kababaihan sa paggawa ay dapat na maiwasan ang malakas na sobrang lakas. Nalalapat ito sa parehong pisikal at emosyonal na aspeto ng buhay.
Kung kinikilala rin ang uterine cervix, at ang may-ari ng hypertension ay isang hindi malabo ospital ng isang buntis, inilalagay ito "para sa pangangalaga".
Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan ng matris, sa ilang mga kaso nagtatrabaho sila bilang pampasigla sa leeg, pinatitibay ito.
Sa ilang mga kaso, ang paglambot ng organ na isinasaalang-alang ay sinamahan ng pagmamasid ng maliit na sukat nito. Ang klinikal na larawan na ito ay itinalaga ng mga doktor bilang isang hindi pagkakapare-pareho ng serviks, na maaaring humantong sa pagkawala ng sanggol na nasa huli na yugto ng pagbubuntis (20-30 linggo ng pagbubuntis). Sa kasong ito, ang obstetrician-gynecologist ay maaaring gumamit ng tulong ng isang pessary. Ito ay isang espesyal na medikal na aparato na kumakatawan sa hugis ng singsing. Ito ay nakatakda sa leeg, hindi pinahihintulutan itong iwaksi bago ang takdang oras. Pinoprotektahan din nito ang organ na pinag-uusapan mula sa labis na presyon na ginawa ng lumalaking sanggol.
Ang pamamaraan ng pag-install ay sapat na mabilis, nang hindi nagdudulot ng anumang espesyal na kakulangan sa ginhawa sa buntis. Dalhin ito kaagad kapag ang termino ng panganganak na pamamaraan: pagkatapos ng 37 - 38 na linggo. Ang pamamaraan ng pagtatakda at pagtanggal ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng isang dalubhasang ospital (maternity home). Ito ay dahil sa posibilidad ng pagsisimula ng aktibidad ng paggawa kaagad pagkatapos na alisin ang aparato.
Ang pagbabagong ito ay nagpapahintulot sa bata na maabot ang takdang petsa at makabuo ng isang malakas at malusog na sanggol.
Ang isa pang paraan ng paglutas ng problema na nilikha ng mga doktor ay ang pagpapataw ng mga sutures sa kirurhiko sa cervix. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-urong ng organ na isinasaalang-alang sa artikulong ito sa pamamagitan ng mga espesyal na sutures sa kirurhiko, gamit ang catgut.
Ang paraan ng pagsasara ng kanal ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng anesthesia. Ang pinaka-angkop na oras para sa pamamaraan ay ang panahon mula ika-14 hanggang ika-20 linggo ng pagbubuntis. Bago ang pamamaraan, dapat dumaan sa buntis ang kinakailangang pagsusuri. Ang ganitong pasyente ay nananatili sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa doktor na nagpapagamot sa halos kapanganakan mismo. Tulad ng anumang operasyon, ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon o hindi upang bigyan ang inaasahang resulta. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang gayong mga gawain ay nagpapahintulot sa isang babae na matagumpay na maihatid ang sanggol, at manganak ng isang malusog na sanggol.
Sa functional na kakulangan ng serviks, ang pasyente ay tumatanggap ng medikal na suporta ng katawan. Ang mga ito ay pangunahing paghahanda batay sa progesterone. Hindi nila pinahihintulutan ang pagpapahaba ng muscular tissues ng cervical canal.
Kung ang pagbubuntis ay hindi pa naganap, ang tanong ng plasticity ng serviks ay maaaring itataas. Kasabay nito, ang anamnesis ng isang babae ay kinakailangang isinasaalang-alang: ang bilang ng mga kapanganakan, mga pagbubuntis sa pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko at iba pa. Kahit na ang pagwawasto ay hindi ibubukod ang pagkakaroon ng pagbubuntis.
Gamot
Marahil, halos wala sa mga sakit ang maaaring tumigil nang walang paggamit ng mga gamot na paraan ng pag-apekto sa katawan ng pasyente. Ang mga gamot na ginagamit sa kasong ito ay tinutukoy sa mga gamot na naglalaman ng progesterone. Maaari mong tandaan, halimbawa, tulad ng: progesterone, progestogen, umaga.
Ang progesterone drug ay maaaring ibigay sa pasyente sa anyo ng mga injection, parehong sa ilalim ng balat at sa kalamnan.
Ang dosis ng paghahanda sa kasong ito nakatakda nang paisa-isa ng tumitinging doktor sa loob ng hanay ng mga 5 hanggang 25 mg. Schedule injections ay maaaring magsuot ng araw-araw na karakter, at maaaring ay dadalhin sa isang araw. Duration - bago kumpletong kaluwagan ng mga sintomas nagbabanta pagpapalaglag. Kontraindikasyon layunin ng medikal na mga ahente ay maaaring maging katamtaman o malubhang hepatic o bato Dysfunction, ang isang kasaysayan ng mga babaeng kanser sa mammary gland, hepatitis, nadagdagan thrombogenesis likas na hilig sa nerbiyos disorder at paggagatas. Alternatibong paggamot
Ito ay dapat na agad na nabanggit na anumang paggamot, ito ay tradisyonal o hindi tradisyunal na mga pamamaraan ng therapy, ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pagsubaybay at may pahintulot ng dumadalo manggagamot. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang isang alternatibong paggamot para sa isang pinalambot na serviks ay hindi nagdudulot ng positibong resulta.
Ang hindi kinaugalian na pamamaraan ay maaaring isang paraan ng pag-auxiliary ng paglutas ng problema: pagdaragdag ng mga immune pwersa ng katawan, pagpapahinto sa mga proseso ng nagpapasiklab sa katawan, at iba pa. Karamihan ng mga recipe ay batay sa paggamit ng mga mineral, damo, iba pang mga halaman.
Paggamot sa erbal
Ang mga makabagong healer ay handa na mag-alok ng maraming maraming mga recipe ng alternatibong gamot na sumusuporta sa katawan at pinapayagan ka na mabilis na malutas ang problema sa kalusugan. Ngunit ang paglalapat sa kanila bilang ang tanging paraan ng paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal.
Hindi ginagamit ang paggamot na may mga damo na may malambot na serviks. Maaari kang mag-alok ng ilang mga recipe na magpapataas sa mga panlaban ng katawan, gayundin ang pag-uugali ng mga antibacterial at anti-inflammatory therapies.
Homeopathy
Sa kasamaang palad, ang modernong homyopatya ay hindi makatutulong sa hinaharap na mga ina tungkol sa malambot na serviks.
Operative treatment
Ang modernong klasikal na gamot ay nilagyan ng maraming mga diskarte na nagpapahintulot para sa operative paggamot ng pinalambot na serviks (ischemic cervical insufficiency).
Kung ang dahilan ng kadahilanan na ito ay mga ruptures at trauma sa cervix - isang resulta ng mga nakaraang mga kapanganakan, pagkatapos ay ang plastic ng organ na pinag-uusapan ay maaaring gawin bilang isang kirurhiko paggamot. Ang operasyon ay ginaganap bago ang nakaplanong pagbubuntis. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay sa babae ng isang pagkakataon sa hinaharap upang maging isang ina muli.
Kung ang isang babae ay naghihintay na para sa isang bata, ang tanging indikasyon para sa operasyon ng paggamot ay maaaring maging isang banta ng kusang pagpapalaglag, o magagamit na sa isang anamnesis ng mga buntis na wala sa panahon na kapanganakan.
Ang isa pang dahilan na maaaring magtaas ng isyu ng kirurhiko paggamot ay isiko - cervical insufficiency ng muscular tissues ng organ sa ilalim ng pagsasaalang-alang.
Kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay hindi natupad, kung ang kasaysayan ng mga kababaihan kasalukuyan sakit, pagiging isang kontraindikasyon sa paglilihi, pagbubuntis at panganganak ng sanggol: malubhang patolohiya ng cardio - vascular, bato, atay at iba pang mga sakit.
Sa malambot na matris, ang kakayahan sa pag-block ay nasira, na nagtanggal sa hadlang na pumipigil sa pagsalakay ng mga pathogenic flora at impeksiyon sa mga genital organ ng katawan.
Ang isa pang pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko ay ang paggamit ng mga sutures ng catgut. Pinipigilan nila ang leeg, hindi pinapayagan ito upang buksan, kahit na ang pagtaas ng mga natanggap na natanggap mula sa lumalaking sanggol.
Ang pinakamainam na oras para sa operasyong ito ay ang ikalabintatlo - ikalabimpitong linggo ng pagbubuntis. Kahit na ang termino ng naturang interbensyon, ang dumadalo sa doktor ay isa-isa, batay sa timing ng pagpapakita ng patolohiya.
Kasabay nito, habang dumarami ang panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas sa cervix ay nagdaragdag, na humahantong sa isang mas malawak na pagbubukas, pagdaragdag ng panganib ng kabiguan. Ang pagpapasya ng isang konklusyon mula sa itaas, maaari itong maunawaan na ang kirurhiko paggamot sa mga susunod na termino ng pagbubuntis ay hindi gaanong epektibo.
Ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital ng isang dalubhasang klinika.
Ang unang dalawang araw pagkatapos ng suturing, ang lugar ng interbensyon ay sanitized na may espesyal na itinalagang antiseptiko. Ang tagal ng paggamot sa inpatient ay karaniwang 5-7 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa banta ng komplikasyon.
Sa hinaharap, ang naturang pasyente ay sumasailalim sa pagsubaybay sa medisina tuwing dalawang linggo na outpatiently sa kanyang obstetrician-gynecologist.
Paminsan-minsan, kailangan niya na kumuha ng pamamasa ng vaginal discharge para sa pagtatasa. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong buwan.
Ang mga inilapat na seams ay aalisin sa isang ospital na walang anesthesia matapos ang pag-expire ng 37 hanggang 38 na linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, ang isang babae ay dapat na sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa hindi bababa sa 24 na oras. Ito ay tapos na dahil sa unang araw pagkatapos ng pag-alis ng catgut, ang mga contraction at labor ay maaaring magsimula.
Kung ang ina ay nagsisimula sa pakiramdam ng mga pag-urong, at ang mga seams ay hindi naalis, dapat siyang tumawag ng ambulansya o taxi at pumunta sa pinakamalapit na ospital sa maternity.
Sa waiting room, dapat sabihin ng mga medikal na kawani na ang mga seams ay inilagay sa cervix. Kailangan ng Catgut sa ganitong sitwasyon upang alisin ang kinakailangan, nang walang pagtingin sa loob ng isang linggo ng pagbubuntis. Dahil sa panahon ng mga laban, ang isang surgical thread ay maaaring makapinsala sa organ na pinag-uusapan sa pamamagitan ng pagputol nito.
Modern gamot sa mga nakaraang taon, unting nagsimulang gumamit ng ibang, mas mababa traumatiko paraan upang puksain ang katawan paglambot - pahayag sa ang serviks espesyal na lock - rings Meyer, kung sino ang may ibang pangalan - pesari.
Ang obstetrician-gynecologist ay nagsusuot ng isang espesyal na singsing para sa organ na isinasaalang-alang, na hindi pinapayagan, hanggang sa isang tiyak na oras, ang pagbubukas ng serviks at sa gayon ay aalisin ang banta ng pagkalaglag.
Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay dapat na ilapat sa mga unang yugto ng pathological manifestations. Ito ay magpoprotekta sa hinaharap na ina at ang kanyang sanggol mula sa impeksiyon, na maaari lamang magdagdag ng mga problema.
Pag-iwas
Upang magbigay ng kongkretong epektibong mga rekomendasyon, kinakailangan na pag-aralan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Samakatuwid, ang pag-iwas sa malambot na serviks ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng maraming mga rekomendasyon:
- Kung ang isang babae ay nai-precedents, siya ay nasuring may isthmic - cervical hikahos, ito ay nagkaroon ng miscarriages o ay natuklasan bago, ang pangunahing kaysa sa binalak sumusunod na kuru-kuro, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, sa karamihan ng mga kaso, ang espesyalista ay magmungkahi ng pagbabagong-tatag ng cervix, pagkatapos nito, ang isang babae ay walang takot ay maaaring maging buntis, makisama at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang Obstetrician - hinekologo ay magtatalaga kung kinakailangan at nakakagaling na paggamot.
- Kung ang isang babae ay may isang bata, pagkatapos ay ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng pagitan ng susunod na kapanganakan para sa hindi bababa sa dalawang taon. Sa panahong ito, ang maternity body ay ganap na maibalik.
- Hindi ito dapat maantala sa pagpaparehistro para sa pagbubuntis, at gawin ito sa lalong madaling panahon.
- Kinakailangang sumunod sa lahat ng mga kinakailangan at rekomendasyon ng mga doktor.
- Dapat kang humantong sa isang malusog na pamumuhay, kabilang ang sekswal: ibukod ang kaswal na pakikipag-ugnayan, mas maraming kasosyo sa sekswal, mas mataas ang panganib ng "nakahuli" ng isang impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik.
- Huwag pansinin ang pagbabakuna at regular na sumailalim sa isang regular na pagsusuri.
Pagtataya
Kung ang isang babae ay kaagad na tumungo sa isang espesyalista at na-diagnose nang tama, ang pagbabala ng malambot na serviks ay sapat na positibo. Matapos ang paggamot, siya ay maaaring magbuntis, magtiis at magparami ng isang malakas at malusog na bata.
Kapag isinasagawa ang mga kinakailangang hakbang, ang posibilidad ng pagkakuha ng mga pasyente ay nababawasan nang dalawa hanggang tatlong beses. Samakatuwid, pagkatapos ng paglilihi ay dapat na sa lalong madaling panahon upang magrehistro para sa pagbubuntis. Ang ganitong obstetrician - gynecologist ay dapat bigyan ng higit na pansin sa mga naturang kababaihan sa paggawa.
Ang panahon ng pagdadala ng sanggol ay gumagawa ng hinaharap na mommy lalo na sa mga salita at pagkilos. Samakatuwid, kung siya ay diagnosed na may isang malambot na serviks ng matris, at bago ang kapanganakan ay pa rin sapat - kawalan ng pag-asa ay hindi dapat. Ang makabagong gamot ay handa upang makatulong sa bagay na ito. Dapat lamang namin payagan ang mga espesyalista upang gawin ito nang maaga hangga't maaari, kapag ang serviks, ang matris at ang sanggol ay hindi pa nahawaan. Ang pangunahing bagay ay hindi mawala ang pananampalataya at kumuha ng tulong ng mga medika. Kung gayon ang posibilidad na matupad ang pagnanais na maging isang ina ay napakahusay, na nagkakaroon ng isang malusog na sanggol.
[20]
ICD-10 code
Sa mundo ng medisina, mayroong isang tinatawag na rehistro ng mga sakit - "International Classification of Diseases of the Tenth Revision" (code para sa μb 10). Dito kami ay interesado sa mga pagbabago sa pisyolohiya ng bahay-bata ay may kanilang sariling coding, at maaaring itinalaga sa isang indibidwal na code - D26 - iba pang mga benign tumors ng matris, D26.0, na kung saan ay tinatawag na ang serviks.
Sa artikulong ito: