Madalas na regurgitation sa isang bagong panganak na sanggol pagkatapos ng pagpapakain

Kung ang sanggol ay nagbabalik ng bahagi pagkatapos ng pagkain, huwag mag-alala tungkol dito - ang mga doktor ay naniniwala na ang madalas na regurgitation, bilang panuntunan, ay isang pamantayan para sa mga bagong silang, at hindi isang paglabag. Ngunit sa anumang kaso, iwanan ang problemang ito na hindi nalutas ay hindi dapat. Kinakailangang piliin ang tamang pagkain ng sanggol, pati na rin ang mag-isip tungkol sa angkop na pagkain - sa kasong ito, ang problema ay maaaring mabilis na matanggal.

Dahil ang sistema ng pagtunaw ng sanggol ay nagsisimula pa lang sa pag-andar, natural na kung minsan ay may mga pagkabigo, na ipinakita sa anyo ng madalas na regurgitation.

Kung mangyari ito nang bihira, hindi mo ito dapat na maranasan, subalit ang labis na regurgitasyon ay maaaring makapukaw ng pagsugpo sa pagpapaunlad ng sanggol, pati na rin ang kakulangan sa timbang. Kung ang isang problema ay lumitaw, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor - magtatalaga siya ng angkop na plano sa pagkain, pati na rin ang isang halo ng antireflux. Ang pagsunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon ay mabilis na malulutas ang paglabag.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika ng pediatric na ang tungkol sa ¾ ng lahat ng mga sanggol sa edad na 3-6 na buwan ay sinusunod na regurgitation bago at pagkatapos ng pagpapakain.

Sa mga bata na mas matanda kaysa sa 9 na buwan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, bilang isang patakaran, ay halos hindi nakikita (sa mga nakahiwalay na kaso lamang).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sanhi madalas na regurgitations

Ang madalas na regurgitation sa mga sanggol ay maaaring mangyari sa ilang mga kadahilanan. Ang isa sa mga ito ay ang kahalayan ng spinkter na matatagpuan sa mas mababang bahagi ng lalamunan. Dahil dito, mayroong isang pagkahagis ng pagkain mula sa tiyan pabalik sa digestive tract. Makalipas ang ilang sandali, nagpapabuti ang sistema ng pagtunaw, kaya sa edad na 4-5 na buwan nawala ang karamdaman na ito. Ngunit sa ilang mga kaso ang problemang ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• mga sanggol na wala pa sa panahon - ang katawan ng naturang mga bata ay hindi pa handa para sa gayong pagkain;
• na nagmumula sa proseso ng paghahatid ng hypoxia - dahil sa kakulangan ng oxygen sa isang bagong panganak ay maaaring bumuo ng mga karamdaman ng HC;
• ang dahilan ng naturang paglabag ay maaaring ang overfeeding ng bata (mas maraming bahagi o mas madalas na pagpapakain). Sa partikular, ito ay ipinakita sa aktibong sanggol na sanggol na may masaganang halaga ng gatas ng ina. Sa kaso ng mixed feeding, ito ay dahil sa isang pagbabago sa diyeta o madalas na mga pagbabago sa mga mixtures. Sa ganitong sitwasyon, ang regurgitation ay nangyayari pagkatapos ng mga bahagi ng 5-10 ml. Ngunit sa kasong ito, ang kagalingan, gana at dumi ng sanggol ay napanatili;
• aerophagia o paglunok ng labis na hangin. Talaga, ito ay sinusunod sa mga taong masyadong matakaw para sa mga sanggol na may isang maliit na halaga ng gatas ng ina. Sa kasong ito, hindi maaaring makuha ng sanggol ang lugar sa tabi ng tsupon o siya ay nagkakamali (kung ang tsupon ay flat, binawi). Ang kababalaghan na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapakain na may isang bote - kung ang tsupon ay may sobrang malaking pambungad, ang bote ay nakaposisyon nang pahalang, o hindi ito ganap na puno ng likido. Gayundin, ang regurgitation ay dahil sa pangkalahatang kahinaan ng mga kalamnan, at kasama ang kakulangan ng mga panloob na organo. Karaniwan, ang aerophagy ay sinusunod sa mga maliliit na bata na may labis na malaki o, kabaligtaran, isang maliit na timbang sa panahon ng kapanganakan;
• ang disorder ay maaaring dahil sa utot, kundi pati na rin sa bituka spasms o paninigas ng dumi. Ito ay nagdaragdag ng presyon sa peritoneum, dahil kung saan ang paggalaw ng likido sa pamamagitan ng digestive tract ay nabalisa;
• Ang lagay ng pagtunaw ay may pathological na istraktura. Kabilang sa mga pathologies: abnormal siwang lokasyon (bahagi ng peritoniyum katawan gumagalaw sa sternum - ito ay tinatawag na diaphragmatic luslos), o ukol sa sikmura anomalya (tiyan sa paglipat papunta sa duodenum 12 nagpapaliit dahil sa kung saan kumplikado ang proseso ng tinatanggalan ng laman), at ang abnormality sa lalamunan istraktura (Kabilang dito ang achalasia (lalamunan sa lugar transition sa tiyan nagpapaliit) at Chalaza (mahina mas mababang esophageal spinkter separated)). Ang ganitong mga paglabag ay karaniwang umalis matapos ang isang habang, ngunit sa ilang mga kaso mayroon pa rin na gawin ang operasyon.

Mga sintomas madalas na regurgitations

Upang malaman kung may dahilan para sa pag-aalala, kailangan ng mga magulang na malaman kung ang prosesong ito ay isang natural na physiological regurgitation, o ito ay isang katanungan ng pagsusuka, na, bilang isang patakaran, ay isang palatandaan ng anumang sakit.

Ang mga sintomas ng regurgitation - ang proseso ay nalikom nang walang pag-urong, pati na rin ang mga strains ng peritoneum muscles. Ang likido sa kasong ito ay dumadaloy sa mga maliliit na dami, at ang bata ay walang anumang pagsisikap sa pagpapalaya nito. Kadalasa'y, ang regurgitation ay nangyayari pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapakain o bilang isang resulta ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan ng sanggol pagkatapos kumain.

Ang pagsusuka ay madaling makilala - may masaganang pagpapalabas ng pagkain, at sa proseso ay may mga spasms at pag-igting ng mga kalamnan ng peritonum, ang dayapragm, at kasama nito ang pindutin. Kaya ang bata ay nagiging hindi mapakali at sumisigaw. Bago ang pagsusuka, ang bata ay kapansin-pansing maputla, malakas na pawis at paglalasing. Kung ang isang sanggol ay may pagsusuka, agad na tumawag sa isang doktor.

Madalas na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain

Kapag ang regurgitation mula sa tiyan ng sanggol, ang isang maliit (bilang isang panuntunan) halaga ng dati natupok gatas / halo ay inilalaan sa pamamagitan ng bibig lukab. Karaniwang, ang mga prosesong ito ay isang variant ng physiological norm - tumutulong sila alisin ang hangin mula sa esophagus sa tiyan, na kung saan ay nilamon ng sanggol na may pagkain. Bukod pa rito, ang regurgitation pagkatapos ng pagpapakain ay nagpapakita na normal ang paggana ng digestive tract.

Ngunit kapag sinusuri ang likas na katangian ng naturang regurgitation, kailangang isaalang-alang ng isa ang kung ano ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Kung siya ay tuwang-tuwa, masaya at hindi tumugon sa regurgitation sa anumang paraan - hindi ka dapat mag-alala. At kung ang sanggol ay hindi mapakali, patuloy na umiiyak, mayroon siyang mga problema sa pagtulog, mayroong maraming regular na regurgitation na may fountain - ito ay malamang na ang resulta ng ilang sakit. Sa ganitong sitwasyon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa pedyatrisyan, dahil ang sakit ay maaaring mapanganib para sa buhay ng sanggol.

[11], [12], [13], [14]

Madalas na regurgitation ng napaaga sanggol

Kadalasan, ang regurgitation ay sinusunod sa napaaga sanggol, ngunit din sa mga bata na may retarded intrauterine paglago. Ang swallowing, respiratory at sucking function sa mga ito ay din mature mas dahan-dahan, ngunit habang ang katawan develops, ito disorder mawala sa sarili nitong.

Madalas na regurgitation at malamig na mga kamay ng bata

Ang madalas na regurgitation at malamig na mga kamay ng sanggol ay maaaring sundin ng hypotrophy ng 2nd degree. Bilang karagdagan, siya ay may isang lag sa paglago (tungkol sa 2-4 cm) at kakulangan ng timbang (20-30%). Mayroon ding sluggishness, lungkot at mababang kadaliang mapakilos, ngunit din pagtanggi na kumain. Ang pag-unlad ng motor at kaisipan ng bata ay lags sa likod ng pamantayan, mayroong isang masamang panaginip. Ang balat ay maputla at tuyo, hindi nababaluktot, nakolekta sa mga wrinkles at scaly. Kasama ito ay makikita mo ang pagkaba ng sanggol sa mga paa at tiyan, ang mga balangkas ng mga gilid ay kapansin-pansin. May isang matalim na ugoy ng dumi ng tao - alternating dumi sa pagtatae.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maaaring mapanganib ang regurgitation dahil maaari itong magsanhi ng iba't ibang komplikasyon sa bata - tulad ng pagbaba ng timbang, metabolic disorder, nagpapaalab na proseso sa esophagus (esophagitis). Ang patuloy na pagsusuka ay maaaring humantong sa malubhang pag-aalis ng tubig sa katawan ng bata.

Ang mga nilalaman ng o ukol sa luya ay maaaring magagalitin sa balat ng sanggol, na maaaring magdulot ng kasunod na dermatitis. Dahil sa pag-agos ng regurgitated na pagkain sa lugar ng folds ng balat (sa likod ng mga tainga, sa leeg), maaaring mayroong diaper rash.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng mga ito ay isang paglabag sa paglanghap (penetration suka sa loob ng daanan ng hangin) kung saan pag-inis ay maaaring bumuo ng isang biglaang pagkamatay sindrom sanggol o aspiration anyo ng pneumonia (baga pamamaga dahil sa aspiration).

[15], [16], [17]

Diagnostics madalas na regurgitations

Sa pag-unlad ng anumang uri ng kati, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan o isang gastroenterologist sa lalong madaling panahon upang magpatingin sa doktor ng posibleng sakit.

Sa proseso ng pagtukoy ng sanhi ng disorder, ang sanggol ay nagsasagawa ng pagtatasa ng feces para sa pagkakaroon ng dysbiosis.

Upang masuri ang sanhi ng pagpapaunlad ng kati, maaaring kailangan mo ng mga nakatutulong na paraan ng pagsusuri:

• Ultratunog ng sistema ng pagtunaw, pati na rin ang utak;
• fibrogastroduodenoscopy;
• coprogramm;
• mga pamamaraan para sa MRI at CT ng utak.

[18], [19], [20], [21]

Paggamot madalas na regurgitations

Mayroong maraming mga paraan upang makatulong sa mapupuksa ang regurgitation. Ang lahat ng mga ito ay medyo simple - kailangan mo lamang na maingat na sundin ang mga sanggol upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan ay nagbibigay ang mga pediatrician ng mga ina ng ganitong mga rekomendasyon:

• ang pinakamahusay na pagpipilian bago pagpapakain - dapat na manatili ang nanay at sanggol sa isang kalmadong estado. Kung minsan ang regurgitation ay dahil sa mga psychosomatic factors - ang isang sanggol na nasa isang nasasabik o nerbiyos na estado ay lalulon ang hangin nang mas madalas kapag may sanggol. Maaari mong ilagay ang sanggol sa tiyan bago magpapakain at magsagawa ng maliit na masahe - upang alisin ang mga gas. Sa panahon ng pagpapakain, ang ulo ng sanggol ay hindi maitatapon, at ang kanyang ilong ay dapat huminga nang walang panghihimasok, dahil sa malamig na ito ay lalulon ang hangin na mas malakas kaysa karaniwan;
• Kung ang pagpapasuso ay isinasagawa, kinakailangan upang matiyak na ang sanggol ay tumatagal ng suso ng tama - para sa utong at isang maliit na bahagi ng areola. Ang kanyang mas mababang mga labi ay dapat na bahagyang nakabukas sa proseso ng sanggol;
• Kung ang bata ay fed sa tulong ng mga mixtures sa pamamagitan ng isang bote - kailangan mong piliin ang tamang kapasidad. Karamihan sa mga ginustong mga anti-bombilya bote, dahil pinipigilan nila ang panganib ng swallowing labis na hangin. Napakahalaga rin na panatilihing tama ang bote sa panahon ng proseso ng pagpapakain - sa tamang posisyon, ang gatas ay ibinuhos sa ilalim ng nipple base;
• Hindi ka maaaring "bigyan" ang sanggol kaagad pagkatapos kumain. Dapat din nito ibukod ang isang masikip na pagdadalamhati - upang maiwasan ang nadagdagang presyon ng tiyan. Ito ay pinahihintulutan upang tulungan ang bata na mag-regurgitate - bahagyang slapped sa kanya sa likod;
• kung ang sanggol ay madaling kapitan ng regurgitation, ilagay ito sa kuna sa isang posisyon sa gilid - kaya pumipigil sa pagtagos ng pagkain sa daanan ng hangin. Ngunit kung ito pa rin ang nangyari, dapat mong itaas ang sanggol at hawakan ito sa iyong mukha;
• bagaman ang pagtimbang ay hindi nagbibigay ng lubusan na impormasyon, pinapayagan nitong maunawaan kung may sapat na pagkain. Ito ay dapat na tinutukoy upang maiwasan ang overfeeding. Ang paraan upang maiwasan ang overeating ay upang mabawasan ang oras para sa pamamaraan ng pagpapakain.

Sa mga kaso kapag lumalabas ang regurgitation dahil sa sakit, ang etiotropic na paggamot ng patolohiya na sanhi ng disorder ay ginanap. Halimbawa, tinatrato ng isang neurologist ang isang sakit ng National Assembly, at mula sa isang congenital anomalya ng isang sanggol, ang isa ay makakakuha ng alisan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyon sa operasyon.

Upang alisin ang disorder, posible na gumamit ng mga curative antireflux. Sa ngayon, maraming mga tool na makakatulong na mapupuksa ang regurgitation. Kabilang sa mga ito - Samper Lamolak, Humana at Frisov, pati na rin ang Nutrilon AR at Enfamil AR.

Ang isa pang paraan upang maiwasan ang regurgitation ay ang folk method - pagdaragdag sa breast milk o isang halo ng rice powder (sa isang ratio ng 60 ML 1 kutsara ng pulbos). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang likido para sa pagpapakain ng mas makapal. Pinapayagan na gamitin ang mga sanggol sa loob ng 3 buwan.

Mga paghahalo na may madalas na regurgitation

Ang madalas na regurgitation ay maaaring epektibong matanggal sa tulong ng mga espesyal na antireflux mixtures na exert isang pampalapot epekto sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura dahil sa isang pagbabago sa bilang ng mga espesyal na Supplements sa kanilang komposisyon:

• Ang casein-like mixtures ay may mataas na nilalaman ng casein na may kaugnayan sa mga whey protein. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa ilalim ng impluwensya ng pagtatago ng o ukol sa sikmura, ang kaso ay magkakapatong nang mabilis, na nagbabago sa isang malagkit na pinaghalong;
• Ang taba - isang mataas na taba nilalaman sa pagkain inhibits ang function ng mas mababang spinkter, dahil sa kung saan regurgitation ay maaaring maging mas madalas. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanilang nilalaman sa mga espesyal na antireflux mixtures ay bahagyang nabawasan;
• ang thickeners - ang mga naturang mga mixtures ay naglalaman ng mais o kanin na almirol, na may ari-arian ng mabilis na pagpapapadtad sa loob ng tiyan, na pumipigil sa regurgitation. Maaaring mapalitan rin ng gum ang kanal.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang dalas ng regurgitation, dapat mong sundin ang tamang pamamaraan kapag pagpapakain ng iyong sanggol, at obserbahan din ang araw ng pamumuhay at maiwasan ang overeating. Kung ang kababalaghan na ito ay nagiging sanhi ng pagkabalisa, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan upang malaman ang posibleng dahilan ng regurgitation.

Sa madalas na regurgitation sa gabi, dapat mong bahagyang taasan ang headboard ng kuna ng sanggol - ang elevation ay maiwasan ang pagkain mula sa escaping mula sa tiyan.

Bago ang pamamaraan ng pagpapakain, dapat mong ilagay ang sanggol sa tiyan para sa 5-10 minuto, o sa halip, isang maliit na magsuot ito sa isang tuwid na posisyon - upang alisin ang hangin mula sa tiyan.

[22], [23], [24], [25]

Pagtataya

Ang madalas na regurgitation ay may kanais-nais na pagbabala. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nangyayari dahil sa di-pathological na mga dahilan, kaya ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagpapalit ng pattern sa pagpapakain o mawala sa edad sa sarili. Kung mayroong pathological dahilan, ang napapanahong sapat na paggamot ay kinakailangan - sa ilalim ng kondisyong ito ang pagbabala ay mabuti rin.

[26], [27], [28]