MOM sa panahon ng pagbubuntis sa linggo

Ang isang babae na inaasahan ang kapanganakan ng isang bata ay kailangang bisitahin ang isang doktor nang madalas at kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo. Siyempre, ang mga resulta ng naturang mga pagsubok ay palaging malinaw sa medikal na espesyalista, ngunit hindi sa mismong pasyente. Ngunit paano kung ang nakabahaging sheet na may mga tagapagpahiwatig ay nasa kamay na, at malayo pa rin ito mula sa doktor? Paano maiintindihan na ang lahat ay mabuti sa isang bata? Kung ano ang pagdadaglat na pinag-uusapan ng HCG, alam ng maraming kababaihan. Ngunit ano ang ibig sabihin ng MOM sa panahon ng pagbubuntis?

Mga Pamantayang MoM para sa Pagbubuntis

Ang mga titik na MoM, na hindi maintindihan ng mga pasyente, ay nangangahulugang Maramihang Median, na nangangahulugang "maraming median" sa Ingles. Ang median sa sitwasyong ito ay isang average na tagapagpahiwatig na naaayon sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis. Sa pagsasalita tungkol sa MOM, ang mga gynecologist ay nasa isip ng koepisyent kung saan posible upang matukoy ang antas ng paglihis ng anumang mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o sa iba pa mula sa average na halaga.

Ang MoM ay kinakalkula gamit ang sumusunod na pormula: ang tagapagpahiwatig na nakuha sa mga pag-aaral ay nahahati sa average na tinatanggap na halaga na naaayon sa isang naibigay na edad ng gestational. [1]

Para sa MoM, walang tiyak na yunit ng sukatan, at ang mga halaga nito ay indibidwal. Ito ay lumiliko na kung ang halagang ito ay malapit sa pagkakaisa, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri ng babae ay katulad ng posible sa average. Halimbawa, kung susuriin mo ang karaniwang tagapagpahiwatig ng pagbubuntis - hCG - kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng MOM sa panahon ng pagbubuntis ay dapat mula sa 0.5 hanggang 2, depende sa term.

Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na programa na hindi lamang matukoy ang kinakailangang pigura, ngunit ihambing din ang tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na pasyente (pagkakaroon ng masamang gawi, labis na timbang, atbp.). Dahil magkakaiba ang mga naturang programa at marami, ang mga halaga ng MOM sa panahon ng pagbubuntis na nakuha sa iba't ibang mga institusyong diagnostic ay maaaring magkakaiba nang kaunti. Ang mga malakas na paglihis mula sa normal na mga parameter ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang problema na nakakaapekto sa kapanganakan ng sanggol at ang buntis na pasyente.

Ang HCG sa MoM sa linggong pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang chorionic gonadotropin, na karaniwang kilala bilang hormonal na sangkap hCG, ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Ito ay siyang nagpapasigla sa mga mekanismo na kinakailangan para sa normal na pagdadala ng fetus, at pinipigilan din ang reverse development ng corpus luteum, pinapagana ang paggawa ng estrogen at progesterone sa pre-placental stage.

Kasama sa HCG ang mga yunit ng α at β, na ang huli ang pinakamahalaga sa diagnosis. Ang mga yunit ay lumilitaw sa agos ng dugo kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng itlog sa kapal ng endometrium, at nangyayari ito humigit-kumulang sa ikasiyam na araw pagkatapos ng obulasyon. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig ng hCG ay may posibilidad na dumoble nang dalawang beses bawat pares ng mga araw, at ang rurok ng pagtaas nito ay nahuhulog sa ika-sampung linggo. Simula mula sa panahong ito, ang mga halaga nito ay nagsisimulang bumaba sa loob ng dalawang buwan, at pagkatapos ay patatagin. Sa ilang mga kababaihan, ang isang bagong pag-unlad ng spurt ay naitala din sa mga huling yugto ng gestation: isang mataas na MoH ng hCG sa kasong ito ay nakapagpapahiwatig ng pag-unlad ng kakulangan sa placental.

Sa anong mga kaso maaaring magreseta ng isang doktor ang isang pag-aaral ng My HCG sa isang buntis na pasyente?

• Bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa paunang yugto ng pagbubuntis.
• Sa panahon ng kasalukuyang diagnosis sa buong pagbubuntis.
• Kung pinaghihinalaan mo ang isang ectopic na pagbubuntis ng pagbubuntis, pag-freeze ng pangsanggol.
• Sa umiiral na banta ng kusang pagpapalaglag.
• Kapag isinasagawa ang tinatawag na "triple analysis" (estriol, ACE) upang matukoy ang mga malformations sa hindi pa isinisilang bata.

Normal HCG MoM para sa pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo

Tulad ng nasabi na namin, ang mga halaga ng sanggunian ng MOM sa panahon ng pagbubuntis sa iba't ibang mga institusyon ng diagnostic ay maaaring magkakaiba, ngunit hindi nila iniwan ang saklaw ng 0.5-2. [2], [3]

Ang halaga ng hCG ay maaaring matukoy sa IU / ml o sa mMU / ml. Ang mga normal na halaga nito sa IU / ml ay:

Ang panahon ng pagbubuntis mula sa araw ng huling regla	Tinatayang hCG
Pangalawang linggo	50-300
Pangatlo hanggang ika-apat na linggo	1500-5000
Pang-apat hanggang Fifth Week	10000-30000
Ikalima hanggang ika-anim na linggo	20000-100000
Ika-anim hanggang ika-pitong linggo	50000-200000
Ikapitong hanggang ikawalong linggo	40000-200000
Ika-walong hanggang ika-siyam na linggo	35000-140000
Ikasiyam hanggang ika-sampung linggo	32500-130000
Ikasampu hanggang labing-isang linggo	30000-120000
Pang-onse hanggang ikalabing dalawang linggo	27500-110000
Ikalabing apat hanggang Ika-apat na Linggo	25000-100000
Labinlimang hanggang labing-anim na linggo	20000-80000
Ikalabimpito hanggang dalawampu't unang linggo	15000-60000

Matapos ayusin ang mga resulta ng hCG, kinakalkula ang MoM - ang ratio ng nakuha na tagapagpahiwatig sa median. Ang mga normal na halaga ng physiologically sa panahon ng pagbubuntis, pagpapabalik, ay itinuturing na isang saklaw na 0.5-2.

Ang AFP sa MOM sa panahon ng pagbubuntis

Nagbabasa ang AFP bilang alpha-fetoprotein. Ito ay isang sangkap na protina na ginawa sa atay at digestive system ng embryo. Ang isang pag-aaral ng AFP para sa mga buntis na pasyente ay isinasagawa upang matukoy ang mga depekto sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na sanggol. [4]

Ang mga tagapagpahiwatig ng AFP ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - halimbawa, sa mga inilapat na diagnostic na pamamaraan. Upang maiwasan ang hindi pagkakaunawaan, kaugalian na isaalang-alang ang paglihis ng antas ng nilalaman ng AFP mula sa mga normal na halaga gamit ang parehong MoM - ang antas ng pagdami ng median.

Ang normal na tagapagpahiwatig ng MoM kapag kumukuha ng ACE ay itinuturing na isang saklaw na 0.5-2.

Ang mga bilang na ito ay natagpuan na itaas sa mga ganitong sitwasyon:

• na may maraming pagbubuntis;
• na may nekrosis ng tisyu ng atay sa fetus;
• na may karamdaman sa pagbuo ng neural tube ng pangsanggol, congenital aplasia ng anterior pader ng tiyan;
• na may pusod na hernia o sakit sa bato ng pangsanggol.

Ang pagbaba ng MoM AFP ay sinusunod:

• na may trisomy 18, 21 (koneksyon sa Down syndrome);
• na may pagkaantala sa pag-unlad;
• na may intrauterine death, kusang pagkagambala;
• na may cystic drift.

Bilang karagdagan, ang isang mababang antas ay maaari lamang maging resulta ng isang pagkakamali sa pagkalkula ng edad ng gestational (nangangahulugang naganap ang tunay na paglilihi sa huli kaysa sa dati nang ipinapalagay).

Norm AFP MoM sa panahon ng pagbubuntis sa bawat linggo

Ang nilalaman ng AFP sa daloy ng dugo ng isang buntis ay unti-unting nagsisimulang tumaas, simula 14 na linggo. Ang patuloy na pagtaas ay sinusunod hanggang sa tungkol sa 32-34 na linggo, pagkatapos kung saan ang antas ay nagsisimula sa pagtanggi. [5]

Ang pamantayan ay kinakalkula ng mga sumusunod na halaga:

• isang panahon ng 13-15 na linggo - 15-60 U / ml (0.5-2 MoM);
• isang panahon ng 15-19 linggo - 15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
• ang panahon ng 20-24 na linggo ay 27-125 U / ml (0.5-2 MoM).

Dapat pansinin na ang tagapagpahiwatig ng AFP o MoM lamang ay hindi sapat na nagbibigay kaalaman sa pagbubuntis. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay dapat ihambing sa pagtatapos ng isang ultratunog, ang pag-aaral ng antas ng mga placental hormones, ang mga halaga ng hCG at libreng estriol. Tanging isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ay matukoy ang panganib ng mga malformations sa pangsanggol.