Ang pagsusuri ay nagpapakita ng bagong katibayan ng pandaigdigang pag-akyat sa grupong A streptococcus impeksyon

Ang

Group A Streptococcus (Strep A) ay isang karaniwang uri ng bacteria na karaniwang nagdudulot ng impeksyon sa lalamunan at scarlet fever istilo>. Bagama't ang karamihan sa mga impeksyon ay banayad, sa mga bihirang kaso ang Strep A ay maaaring magdulot ng mga invasive na impeksiyon na maaaring nakamamatay.

Sa pagitan ng 2022 at 2023, ang mga serbisyong pangkalusugan sa buong mundo ay nagtala ng pagtaas ng matinding invasive na Strep A na impeksyon pagkatapos alisin ang mga paghihigpit sa pandemya. Kinumpirma ng isang bagong pag-aaral ng mga siyentipiko mula sa Imperial College London at UK Public Health Agency na ang isang bacterial variant na tinatawag na M1UK ay may mahalagang papel sa pagtaas na ito.

Ang mga strain ng M1 ay kilala na nagdudulot ng mas maraming invasive na impeksiyon kumpara sa iba pang mga uri ng Strep A. Bagama't ang variant na ito ay unang natukoy at nasunod sa UK, kamakailan ay nauugnay ang M1UK sa pagtaas ng malalang impeksyon sa Europe, Australia, North America at Japan kasunod ng pag-alis ng mga paghihigpit sa pandemya. Natagpuan din ito sa South America, New Zealand at Taiwan.

Ang mababang rate ng mga impeksyon sa Strep A sa panahon ng pandemya ay malamang na nag-iwan sa populasyon, lalo na sa mga bata, partikular na mahina sa mga impeksyong ito, na nag-aambag sa pagdami ng mga kaso sa maraming bansa.

Sa isang bagong pag-aaral sa genetics ng M1UK, na inilathala sa Nature Communications, nagbibigay ang mga siyentipiko ng bagong data kung kailan unang lumitaw ang variant at kung paano ito inihambing sa iba pang mga strain.

Pandaigdigang pamamahagi at mga potensyal na pagpapakilala ng M1UK at mga intermediate na populasyon. Isang Phylogenetic tree na 2364 M1UK at mga intermediate strain na nakolekta sa buong mundo mula Marso 2005 hanggang Hulyo 2023. B Pinasimple na transmission tree na nabuo gamit ang PastML na nagpapakita ng lokasyon ng ancestral epidemic na pinagmulan ng mga M1UK lineage at intermediate na populasyon. C pagtatantya ng epektibong laki ng populasyon (Ne) ng M1UK sa UK sa paglipas ng panahon. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Gamit ang genetic sequencing ng mga sample ng pasyente na sinamahan ng pagmomodelo ng computer, nalaman nila na malamang na lumitaw ang M1UK noong 2008 at nagsimulang tumaas nang unti-unti mula 2010.

Kung ikukumpara sa mga naunang M1 strain, na nanatiling medyo hindi nagbabago sa nakalipas na 40 taon, ang M1UK ay gumagawa ng higit pa sa mga lason na nagdudulot ng scarlet fever.

Si Propesor Shiranee Sriskandan, mula sa Department of Infectious Diseases sa Imperial College London, na nanguna sa pag-aaral kasama ang mga kasamahan sa UKHSA, ay nagsabi: "Ang bakterya ay umuusbong sa paglipas ng panahon, at dahil ang Strep A ay eksklusibong isang pathogen ng tao, nakakakuha ito ng mga pagbabago sa genetiko dahil ito kumakalat sa populasyon. Karamihan sa mga variant ay dumarating at lumilipas sa paglipas ng panahon, gayunpaman, ang M1UK ay lumilitaw na ngayon ay nag-ugat sa UK at iba pang mga bansa. Kung mananatili ito sa mahabang panahon ay hindi alam.”

Genetic history

Gamit ang mga paghahanap sa mga global genomic database, ipinakita ng team na noong unang natuklasan ang M1UK sa UK noong 2019, dalawang M1UK strain lang ang matukoy mula sa mga genomic sequence sa labas ng UK. Ngunit ang kasunod na pagsusuri mula sa ibang mga bansa na sumusuri sa pagbabago ng mga uso sa mga impeksyon sa Strep A (kabilang ang mga invasive na impeksyon) ay nagpapakita na ang M1UK ay naroroon na ngayon sa higit sa 10 mga bansa sa buong mundo at sa ilang mga kaso ay naging nangingibabaw na strain sa post-pandemic period. p>

Ang pagsusuri ay nagha-highlight din ng isang bottleneck na epekto kung saan ang mga impeksyon sa Strep A ay bumaba sa panahon ng pandemya ng COVID-19, kasabay ng malawakang mga hakbang sa social distancing at mga lockdown. Ngunit pagkatapos ng panahong ito, mabilis na kumalat ang M1UK sa UK, na may kapansin-pansing pagtaas sa mga kaso ng scarlet fever at invasive Strep A infection noong 2022.

Ayon sa mga mananaliksik, bagama't ang pagbawas sa paghahatid ng Strep A sa panahon ng pandemya ay maaaring humantong sa humina na kaligtasan sa sakit sa populasyon, ang kanilang trabaho ay nagha-highlight ng mga genetic na tampok ng M1UK na nagpapahiwatig ng isang kalamangan sa kakayahang kumita sa iba pang mga strain, na nagpapahintulot sa ito na kumalat nang mas madali at posibleng magdulot ng mas malalang sakit. Mga sakit. Posible na ang tumaas na immune immunity ng populasyon sa M1UK strain ay maaaring magbigay-daan sa iba pang uri ng strain na lumabas.

Idinagdag ni Propesor Sriskandan, isa ring klinikal na direktor ng Center for Bacterial Resistance Biology: “Bagaman alam na natin ngayon na ang variant ng M1UK ay responsable para sa makabuluhang pagtaas ng mga kaso noong nakaraang taglamig, nangyari ito sa isang hindi pangkaraniwang panahon ng taon, kasabay ng mga virus sa paghinga at stress sa taglamig. Na lahat ay nag-ambag sa kalubhaan. Sa huli, ang mga spike na nakikita natin sa iba't ibang panahon sa buong mundo ay malamang dahil sa pagbaba ng immunity sa ilang mga respiratory pathogens, lalo na ang Strep A. Maaaring makatulong ang mga bakuna na maiwasan ito, at kailangan talaga namin ng bakuna laban sa Strep A. Ang mga pinakabagong natuklasan na ito Ang aming pananaliksik ay naging posible sa pamamagitan ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng mga mananaliksik ng nakakahawang sakit sa Imperial College at ng nangunguna sa mundong molecular surveillance system ng UK Public Health Agency."