Metabolic Syndrome: Isang Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Metabolic syndrome - isang pangkat ng mga sakit at pathological na kondisyon, na batay sa insulin resistance.

Sa panitikan, ang mga sumusunod na mga kasing-kahulugan para sa metabolic syndrome: insulin paglaban syndrome, syndrome ng maramihang mga metabolic disorder plyurimetabolichesky syndrome, hormonal metabolic syndrome, ang X syndrome, nakamamatay quartet kasaganaan syndrome.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology ng Metabolic Syndrome

Sa industrialized mga bansa, 15-30% ng mga adult na populasyon ay may metabolic syndrome. Kabilang sa mga nasa gitna ng edad ay marami ang nasa panganib. Sa pamamagitan ng panganib para sa metabolic syndrome ay nasa katanghaliang-gulang tao na may ang presensya ng visceral labis na katabaan, borderline Alta-presyon at lipid triad (moderately malubhang hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia at mababang antas ng HDL-C sa suwero). Sa ganitong populasyon na may isang mataas na dalas natutukoy sa premature atherosclerotic mga pagbabago sa intima ng mga vessels.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mga sanhi ng Metabolic Syndrome

Ang pangunahing sanhi ng metabolic syndrome ay isang katutubo o nakuha insunorezistentnost, ibig sabihin, kawalan ng damdamin ng paligid tisyu (atay, kalamnan, adipose tissue, at iba pa.) insulin. Genetic predisposition sa insulin pagtutol ay kaugnay sa isang pagbago ng maraming mga gene. Kasabay nito ilagay sa harap ang teorya na insulin pagtutol ay hindi ang sanhi ng metabolic syndrome, at isa pa sa mga bahagi nito. Ito ang konklusyon mula sa isang pag-aaral ng pagkalat ng metabolic syndrome sa iba't ibang grupo ng etniko (blacks, puti ang balat populasyon ng US at Mexican Amerikano). Pagtatasa ng data na pinapayagan upang akuin ang presensya ng isang genetic kadahilanan sa metabolic syndrome aetiology. Kadahilanan na ito ay pinangalanang isang hipotetikal na kadahilanan Z. Ito ay nakikipag-ugnayan sa insulin-sensitive tisiyu, ang endothelium regulates presyon ng dugo sistema, ang palitan ng mga lipids at lipoproteins at ito ay naaayon sa pagbuo ng insulin paglaban, atherosclerosis, Alta-presyon, dyslipidemia. Hyperinsulinemia at metabolic syndrome ay itinuturing bilang isang nauukol na bayad na kondisyon ng katawan sa background ng insulin paglaban.

Mga sanhi at pathogenesis ng metabolic syndrome

[15], [16], [17]

Klinikal na mga palatandaan at sintomas ng metabolic syndrome

Ang metabolic syndrome ay isang kondisyon na polysymptomatic, at ang mga reklamo ng pasyente ay depende sa presensya at kalubhaan ng mga klinikal na sangkap. Ang mga sintomas ng metabolic syndrome ay kinabibilangan ng:

• Pana-panahong pananakit ng ulo (dahil sa Alta-presyon);
• kahinaan at mabilis na pagkapagod;
• kakulangan ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, at may katamtaman na mga form - at sa pamamahinga;
• appoe sa isang panaginip,
• dibdib sakit (dahil sa coronary arterya sakit);
• pangangati ng balat, paghihiwalay ng balat sa mga lugar ng inguinal at aksila;
• nadagdagan ang gana (dahil sa hyperinsulinemia);
• labis na timbang sa katawan na may nakapangingibabaw na tiyan adipose tissue pagtitiwalag;
• pagkatuyo sa ptu, uhaw, polyuria (dahil sa uri ng diyabetis).

Sintomas ng Metabolic Syndrome

[18], [19]

Pag-uuri ng metabolic syndrome

May kumpleto at hindi kumpletong metabolic syndrome. Kung ang pasyente ay may dalawa o tatlo sa mga sumusunod na karamdaman, pinag-uusapan nila ang isang hindi kumpletong metabolic syndrome, habang ang apat o higit pang mga sangkap ng metabolic syndrome ay maaaring magpatingin sa isang kumpletong (kumpletong) metabolic syndrome.

Mga bahagi ng metabolic syndrome:

• visceral (tiyan) labis na katabaan;
• paglabag sa glucose tolerance / type 2 diabetes mellitus;
• arterial hypertension;
• dyslipidemia;
• hypercoagulable syndrome;
• gingiviriemia at gota;
• mataba hepatosis;
• wala sa panahon atherosclerosis / ischemic sakit sa puso;
• microalbuminuria;
• apnea sa isang panaginip.

Ang malawak na ginamit na salitang "syndrome X», iminungkahi Riven may kasamang insulin pagtutol / hyperinsulinemia, ang pagkakaroon ng kapansanan sa asukal tolerance / i-type 2 diyabetis, dyslipidemia, at hypertension. Ngayon ay maliwanag na ang sindrom X ay bahagi lamang ng metabolic syndrome.

[20], [21], [22]

Pagsusuri ng Metabolic Syndrome

Ang diagnosis ng metabolic syndrome ay batay sa pagkakaroon ng clinical components ng metabolic syndrome.

Ang pangunahing panlabas na pagpapahayag ng insulin resistance ay tiyan labis na katabaan. Ang ganitong uri ng adipose tissue ay madaling natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng ratio ng circumference ng baywang papunta sa hip circumference (OT / OB). Ang index, na lumalampas sa 1.0 sa mga kalalakihan at kababaihan, ay nagpapahiwatig ng isang uri ng tiyan ng labis na katabaan. Sinasalamin ng BMI ang antas ng labis na katabaan at kinakalkula ng sumusunod na formula:

BMI = timbang (kg) / taas (m2)

Ang isang BMI na mas malaki kaysa sa 25 kg / m2 ay nagpapahiwatig ng labis na timbang ng katawan.

Pagsusuri ng Metabolic Syndrome

[23], [24]

Paggamot ng metabolic syndrome

Walang pangkaraniwang tinatanggap na algorithm para sa paggamot ng metabolic syndrome. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang normalisasyon ng metabolic disorder. Ang inirerekumendang algorithm ng paggamot ay nangangailangan, una sa lahat, pagbabawas ng timbang ng 10-15% ng paunang, kung saan ay isang affective agent sa labanan laban sa insulin resistance.

Upang makamit ang layunin, kinakailangan upang sundin ang isang mababang-calorie rational diyeta at magsagawa ng isang hanay ng mga pisikal na pagsasanay. Ang proporsyon ng mga taba ay hindi dapat lumampas sa 25-30% ng pang-araw-araw na calorie intake. Kinakailangan na ibukod ang natutunaw na carbohydrates, upang madagdagan ang paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng mga hard-to-digest na carbohydrates (starch) at di-natutunaw na carbohydrates (pandiyeta fibers).

Paggamot ng metabolic syndrome

Pagtataya

Sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng metabolic syndrome (isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa pamumuhay), ang pananaw ay kanais-nais.

Ang pagkabigong sumunod sa mga tamang paraan ng pamumuhay (mabuting nutrisyon, pisikal na pagsasanay) at medikal na paggamot ay isang mataas na panganib ng myocardial infarction, stroke, i-type 2 diabetes at diabetes komplikasyon, pinsala ng musculoskeletal system, cardiopulmonary sakit, matulog apnea.

[25], [26], [27], [28], [29],