Ang mga pagbabago sa paggana ng utak ay nagpapatuloy sa mga gumaling mula sa COVID-19

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa The Lancet Regional Health - Western Pacific, isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa China at Netherlands ang gumamit ng resting-state functional magnetic resonance imaging ( rs -fMRI) upang pag-aralan ang pangmatagalang epekto ng COVID-19 sa paggana ng utak batay sa mga ulat ng patuloy na mga sintomas ng neurological, cognitive at psychiatric sa mga taong gumagaling mula sa sakit.

Bagaman nakatulong ang mga pandaigdigang pagsisikap sa medikal na mapigil ang pagkalat ng pandemya ng COVID-19, may malaking katibayan na malaking bahagi ng mga taong gumagaling mula sa impeksyon ng SARS-CoV-2 ay nakakaranas ng pangmatagalang kahihinatnan ng sakit ( long COVID) o post-COVID syndrome.

Ang mga sintomas ng matagal na COVID ay iba-iba at nakakaapekto sa malawak na hanay ng mga organ system. Bagama't ang pinakakaraniwang sintomas ay pagkapagod, igsi sa paghinga at post-exertional malaise, ang mga taong may post-COVID syndrome ay nag-uulat din ng mga sintomas ng cognitive, neurological at psychiatric gaya ng brain fog, pagkabalisa, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkagambala sa pagtulog at depresyon.

Nakumpirma ng mga pag-aaral ang mga kakulangan sa ilang partikular na bahagi ng pag-andar ng pag-iisip bilang pangmatagalang resulta ng mga impeksyon ng SARS-CoV-2.

Ipinapakita rin ng mga pag-aaral na ang mga taong nahawaan ng orihinal na strain ng SARS-CoV-2 o ang alpha na variant at nangangailangan ng pagpapaospital ay nakaranas ng mas malaking kakulangan sa pag-iisip kumpara sa ibang mga pasyente ng COVID-19.

Gayunpaman, nananatiling hindi malinaw ang mga mekanismo o pathophysiology ng neuropsychiatric o cognitive deficits sa mga pasyenteng may matagal na COVID.

Layunin ng kasalukuyang pag-aaral na maunawaan ang pangmatagalang epekto sa cognitive, neurological at psychiatric ng COVID-19 at mga pagbabago sa utak sa mahabang pasyente ng COVID dalawang taon pagkatapos ng impeksyon ng SARS-CoV-2 gamit ang rs-fMRI.

Kasama sa pag-aaral ang mga nasa hustong gulang na 18 hanggang 65 taong gulang, kabilang ang mga taong dati nang nahawaan ng SARS-CoV-2, pati na rin ang mga kalahok sa malusog na kontrol.

Kinakailangan ang mga medikal na rekord na sumusuporta sa diagnosis upang uriin ang isang kalahok bilang isang nakaligtas sa COVID-19, habang ang mga kalahok sa malusog na kontrol ay tinukoy bilang mga walang kasaysayan o medikal na rekord ng isang positibong pagsusuri sa PCR o pagsusuri sa antigen para sa SARS-CoV-2.

Ang mga may kasalukuyang sakit sa neurological o psychiatric, stroke o pinsala sa utak, mga babaeng buntis o nagpapasuso, at mga taong may metal o electronic implants, claustrophobia, o iba pang kontraindikasyon sa MRI ay hindi kasama.

Iba't ibang data ang nakolekta, kabilang ang mga demograpikong katangian gaya ng edad, kasarian at antas ng edukasyon, pati na rin ang impormasyon sa mga kasamang sakit, paninigarilyo, kasaysayan ng mga sakit sa isip, status ng pagbabakuna sa COVID-19, tagal ng pagkakaospital at oras sa pagitan ng COVID- 19 diagnosis at follow-up.

Ginamit ang Cognitive Impairment Questionnaire para masuri ang cognitive function, at ginamit ang mga memory task para masuri ang working memory.

Ginamit ang mga karagdagang talatanungan upang masuri ang kalusugan ng isip at pisikal, pagkapagod, mga sintomas ng depresyon, pagkabalisa, kalubhaan ng insomnia, mga sintomas ng post-traumatic stress disorder (PTSD), at mga self-reported na sintomas ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at panlasa at pang-amoy. Nagbigay ang magnetic resonance scanner ng mga brain scan na may iba't ibang kapal at anggulo ng slice.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga taong nakaranas ng banayad hanggang katamtaman at malubha hanggang sa kritikal na talamak na sintomas sa panahon ng impeksyon sa SARS-CoV-2 ay may mas maraming cognitive na reklamo ng pagkapagod sa pag-iisip at kapansanan sa pag-iisip kumpara sa mga malusog na kontrol. p>

Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba sa mga reklamong nagbibigay-malay sa pagitan ng mga taong may banayad hanggang katamtamang sintomas ng COVID-19 at mga may malala hanggang kritikal na sintomas.

Higit pa rito, ang dalawang grupo ng mga nakaligtas sa COVID-19 at ang control group ay nagpakita ng magkatulad na pagganap sa Montreal Cognitive Assessment, pati na rin ang mga gawain sa pagtatasa ng memorya sa pagtatrabaho at simpleng oras ng reaksyon.

Gayunpaman, mas mataas ang saklaw ng mga sintomas ng psychiatric gaya ng depression, insomnia, PTSD, pagkabalisa, at panlasa at pang-amoy sa dalawang grupo ng mga nakaligtas sa COVID-19 kumpara sa control group.

Sa karagdagan, ipinakita ng mga resulta ng rs-fMRI na sa mga taong gumagaling mula sa COVID-19, ang amplitude ng mga low-frequency oscillations ay mas mataas sa kanang inferior temporal gyrus, left putamen, at right globus pallidus, at mas mababa sa kaliwa superior temporal gyrus at right superior parietal gyrus.

Mababa rin ang mga regional homogeneity value sa left postcentral gyrus, right precentral gyrus, left calcarine sulcus, at left superior temporal gyrus sa mga nakaligtas sa COVID-19.

Nakaugnay din ang mababang halaga ng regional homogeneity sa left superior temporal gyrus sa mas mababang mga marka sa Cognitive Fatigue Questionnaire at mas mataas na mental fatigue.

Sa pangkalahatan, ipinakita ng mga resulta na ang mga pasyenteng may matagal na COVID ay patuloy na nakakaranas ng patuloy na mga sintomas ng cognitive gayundin ang mga neurological at psychiatric na reklamo at nagpapakita ng mga pagbabago sa utak kahit na dalawang taon pagkatapos ng paggaling mula sa impeksyon ng SARS-CoV-2.

Iniulat ng pag-aaral ang mga pagbabago sa paggana ng utak sa iba't ibang bahagi na maaaring mag-ambag sa mga pangmatagalang reklamong nagbibigay-malay sa mga pasyenteng may matagal na COVID.