Natuklasan ng pag-aaral na ang pagpili sa pagitan ng pagsusuri sa bahay at colonoscopy ay nagdodoble sa rate ng screening ng colorectal cancer

Ang mga rate ng screening para sa colorectal cancer ay higit sa doble kapag ang mga pasyente ay binigyan ng pagpipilian sa pagitan ng isang at-home testing kit o isang colonoscopy, kumpara sa mga taong ay inaalok lamang ng isang colonoscopy, ayon sa isang bagong pag-aaral mula sa Perelman School of Medicine sa University of Pennsylvania. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal ng Clinical Gastroenterology at Hepatology, ay nagbibigay ng impormasyon kung paano pataasin ang mga rate ng screening sa mga grupo na karaniwang mas malamang na masuri.

"Ang pagbibigay ng pagpipilian sa pagitan ng mga colonoscopies o at-home kit ay lumilitaw na may pakinabang sa pag-maximize sa dalas ng mga colonoscopy—ang pinakaepektibong tool sa pag-screen—habang hindi nabibigo ang mga tao na may labis na mga pagpipilian, na maaaring mabawasan ang kabuuang paggamit," sabi ni Shivan Mehta, MD., MBA, MSHP, nangungunang may-akda ng pag-aaral, Deputy Chief Innovation Officer sa Penn Medicine at Associate Professor ng Gastroenterology.

Inirerekomenda na ngayon ang screening ng colon cancer para sa mga pasyenteng mababa ang panganib - ibig sabihin, walang personal o family history ng sakit, bukod sa iba pang mga salik - simula sa edad na 45. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan: colonoscopy, na inirerekomenda tuwing 10 taon upang panatilihing napapanahon ang screening, o home fecal immunochemical tests (FIT), na maaaring gawin isang beses sa isang taon sa halip na mga colonoscopy, basta't walang abnormal na natuklasan.

Kapag ang mga pasyente sa pag-aaral ni Mehta ay inalok lamang ng isang colonoscopy, ipinakita ng mga resulta na wala pang anim na porsyento ang nakakumpleto ng pagsusuri sa loob ng anim na buwan. Ngunit nang ang mga pasyente ay binigyan ng opsyon na pumili sa pagitan ng colonoscopy at isang fecal immunochemical test (FIT), na maaaring gawin sa bahay at ipadala sa koreo, ang screening completion rate ay tumaas sa halos 13 porsiyento. Sa pangkat na binigyan ng pagpipilian sa pagitan ng dalawang pamamaraan, humigit-kumulang 10 porsiyento ang nagkaroon ng colonoscopy.

Ang isang pangkat ng pag-aaral ay nag-aalok lamang ng mga FIT kit sa mga pasyente, at humigit-kumulang 11 porsiyento ng mga pasyente ang nakakumpleto ng mga pagsusuri sa loob ng anim na buwan. Bagama't isa rin itong pagpapabuti sa pag-aalok ng colonoscopy lamang, ang mga FIT kit ay karaniwang ginagamit upang panatilihing napapanahon ang screening ng colorectal cancer sa loob ng isang taon. Maaaring makita ng mga colonoscopy ang mga maagang yugto ng kanser at payagan ang mga precancerous na polyp na alisin. Ang isang screening ay maaaring panatilihing napapanahon ang screening hanggang sa isang dekada.

Ang pag-aaral ay isinagawa sa 738 mga pasyente na may edad 50 hanggang 74 na taon sa isang community health center sa Pottstown, Pennsylvania. Inilarawan ng mga mananaliksik ang populasyon bilang "socioeconomic disadvantaged," na may halos kalahati ng mga pasyente na tumatanggap ng Medicaid, at ang baseline screening rate bago ang pag-aaral ay humigit-kumulang 22 porsiyento, na mas mababa sa pambansang average na humigit-kumulang 72 porsiyento.

Sa kabila ng mga magagandang resulta ng pag-aaral na ito, maraming gawain ang dapat gawin. "May ilang mga hamon na may access sa colonoscopy sa buong bansa dahil sa pagbawi mula sa pagbagal sa panahon ng pandemya at pagpapalawak ng mga rekomendasyon sa screening para sa mga nakababatang populasyon, ngunit ito ay maaaring magkaroon ng mas malaking epekto sa mga populasyon ng sentro ng kalusugan ng komunidad," sabi ni Mehta. "Mahalaga ang colonoscopy para sa screening, diagnosis ng sintomas at follow-up pagkatapos ng isang positibong pagsusuri sa dumi, ngunit dapat nating isaalang-alang ang pag-aalok ng mas kaunting invasive na mga opsyon bilang alternatibo at pagpipilian kung gusto nating pataasin ang mga rate ng screening."

Ang isa pang mahalagang aspeto ng pag-aaral na ito ay ang pag-alok nito ng screening sa pamamagitan ng koreo, na dati nang ipinakitang nagpapataas ng mga rate ng screening dahil hindi nito kailangan na bumisita ang mga pasyente sa isang klinika. Maaari din nitong ipaliwanag ang mababang pangkalahatang rate ng pagtugon.

Ang pananaliksik sa kung paano mag-alok ng screening ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagpapabuti ng pagsubaybay at mga resulta kahit na sa mga mas batang populasyon kaysa sa mga pinag-aralan, dahil tumaas ang mga rate ng colorectal cancer sa mga pasyenteng wala pang 50.