Ang Semaglutide ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction sa mga napakataba na pasyente na walang diabetes

Sa isang kamakailang nai-publish na pag-aaral sa IJIR: Your Sexual Medicine Journal, tinasa ng mga mananaliksik ang panganib ng erectile dysfunction (ED) sa mga obese na lalaki na walang diabetes pagkatapos ng paggamot na may semaglutide.

Ang pagrereseta ng semaglutide para sa pagbaba ng timbang sa mga obese na nondiabetic na pasyente ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng erectile dysfunction: TriNetX study.

Ano ang semaglutide? Ang Semaglutide ay isang incretin-mimicking na gamot na nagpapataas ng paglabas ng insulin mula sa pancreas at samakatuwid ay ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes (T2D) at obesity.

Itinuturing na ngayon ang semaglutide na isa sa mga pinakaepektibong paggamot laban sa labis na katabaan, at inilalarawan ng ilang siyentipiko ang pag-apruba nito ng US Food and Drug Administration (FDA) bilang isang "paradigm shift" sa paggamot ng obesity. Bilang karagdagan sa mga benepisyo para sa type 2 na diabetes at labis na katabaan, ang semaglutide ay napatunayang klinikal na nagpapababa ng panganib ng cardiovascular disease, myocardial infarction at stroke sa mga obese na lalaki at babae.

Sa kabila ng mga benepisyong ito, ang paggamit ng semaglutide ay nauugnay sa sexual dysfunction, lalo na sa mga lalaking walang diabetes. Gayunpaman, kailangan ng higit pang pananaliksik upang matukoy ang panganib ng side effect na ito sa mga pasyenteng inireseta ng semaglutide.

Sa pagiging sikat na gamot sa pagbaba ng timbang ng semaglutide, mahalagang tingnang mabuti ang mga kilalang epekto nito.

Sa kasalukuyang pag-aaral, tinasa ng mga mananaliksik ang mga panganib ng sexual dysfunction na nauugnay sa paggamit ng semaglutide sa mga lalaking napakataba na walang diabetes. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay na-recruit mula sa TriNetX, LLC Research Network, na kinabibilangan ng mga electronic health record, demograpiko at data ng claim sa insurance para sa 118 milyong indibidwal mula sa 81 organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga pamantayan sa pagsasama para sa pag-aaral: mga lalaking nasa hustong gulang na may edad 18 hanggang 50 taon na may medikal na kumpirmadong labis na katabaan, tinukoy bilang isang body mass index (BMI) na higit sa 30, at walang diagnosis ng diabetes. Ang mga indibidwal na may klinikal na kasaysayan ng ED, penile surgery, o kakulangan sa testosterone ay hindi kasama.

Nakolekta ang data sa pagitan ng Hunyo 2021 at Disyembre 2023 at kasama ang mga medikal at demograpikong talaan ng mga kalahok. Ang mga kalahok ay hinati sa mga grupo: mga user ng semaglutide at isang control group, na may mga resultang sinusukat kabilang ang isang diagnosis ng ED isang buwan o higit pa pagkatapos gumamit ng semaglutide o isang bagong diagnosis ng kakulangan sa testosterone pagkatapos uminom ng gamot.

Ang pag-aaral na ito ay halos ganap na istatistika, at lahat ng istatistikal na pagsusuri ay isinagawa gamit ang TriNetX platform. Kasama sa univariate analysis ang chi-square at T-test na pagsubok para sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat gamit ang propensity scoring.

Ginawa ang mga pagsasaayos para sa mga kilalang kadahilanan ng panganib para sa ED at kakulangan sa testosterone, gaya ng paggamit ng tabako, paggamit ng alak, sleep apnea, hyperlipidemia, o hypertension. Ang isang mas maliit na grupo ng mga kalahok ay itinugma sa kanilang pinakamalapit na demograpikong mga katapat bago ang pagsusuri upang mapabuti ang mga paghahambing sa pagitan ng mga pangkat.

Natukoy ng screening ng kalahok ang 3,094 na indibidwal na nakakatugon sa mga pamantayan sa pagsasama, na pagkatapos ay itinugma sa pantay na bilang ng mga kontrol. Ang demograpiko ng kalahok ay nagpakita ng average na edad na 37.8 taon sa parehong grupo, 74% sa kanila ay puti. Ang pangunahing pagkakaibang medikal sa pagitan ng mga grupo ay BMI: ang ibig sabihin ng BMI sa pangkat ng kaso ay 38.7 kg/m2, habang sa control group ay 37.2 kg/m2.

Sa mga kalahok na niresetahan ng semaglutide, 1.47% ang na-diagnose na may ED o niresetahan ng phosphodiesterase 5 inhibitor (PDE5I), isang klase ng mga gamot na malawakang ginagamit sa paggamot sa ED. Sa paghahambing, 0.32% ng mga pasyente sa control group ang nasuri na may ED o iniresetang PDE5I. Bilang karagdagan, 1.53% ng mga kaso ang na-diagnose na may kakulangan sa testosterone pagkatapos mareseta ng semaglutide, kumpara sa 0.80% ng mga lalaki sa control group.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagha-highlight ng isang makabuluhang pagtaas sa mga panganib ng parehong ED at kakulangan ng testosterone sa mga lalaking inireseta ng semaglutide. Gayunpaman, ang pagtaas na ito ay 1.47% lamang, na maaaring katanggap-tanggap para sa karamihan ng mga pasyente dahil sa pagbaba ng timbang at mga benepisyo sa kalusugan ng cardiovascular na nauugnay sa paggamot sa semaglutide.

Maaaring makipag-ugnayan ang Semaglutide sa mga cell ng Leydig, na nagpapahayag ng glucagon-like peptide-1 (GLP-1) na receptor at kumokontrol sa pagtatago ng GLP-1. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga GLP-1 na receptor na nasa cavernous tissue, maaaring mabawasan ng paggamot na may semaglutide ang pulsatile na pagtatago ng testosterone at mapataas ang relaxation ng makinis na kalamnan.

Dahil kaunti lang ang pananaliksik sa mga sekswal na epekto ng semaglutide, lahat ng kasalukuyang paliwanag ay haka-haka at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat sa mga pangunahing pag-aaral sa pananaliksik at mga klinikal na pagsubok.