Kefalogematoma sa mga bagong silang na sanggol: ang mga dahilan kung paano gamutin, iwas

Kefalogematoma sa isang bagong panganak ay ang akumulasyon ng dugo sa ulo sa loob ng buto, na nangyayari sa bata dahil sa mga kakaibang proseso ng kapanganakan. Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya sa ngayon dahil sa pagtaas sa bilang ng mga kumplikadong mga kapanganakan. Ang kakaibang uri ng cephalogematoma ay isang indibidwal na diskarte sa paggamot, na dapat malaman ng bawat ina.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang mga istatistika tungkol sa kapanganakan ng mga bata na may mga cephalohematomas ay nagpapahiwatig na para sa 200 mga bagong panganak na sanggol ang isa ay ang problemang ito. Sa 45% ng mga kaso, ang cephalohematoma ay pinagsama sa isang pangkaraniwang tumor. Sa malusog na mga sanggol na may pangmatagalang may cephalohematoma na higit sa 67% ng mga kaso ng mga pathological na panganganak. Tungkol sa preterm, mga 15% ng mga bagong silang na may cephalohematoma, anuman ang kurso ng paghahatid mismo.

[4], [5], [6], [7]

Mga sanhi cephalohematoma sa isang bagong panganak

Upang maunawaan ang mga sanhi ng cephalohematemia, kailangan mong malaman kung ano ang nasa konsepto na ito. Ito ang akumulasyon ng dugo, na sa kalaunan ay nagpapalap, sa loob ng parehong buto sa ilalim ng periosteum. Napakahalaga na ang dugo ay tumpak na naipon sa loob ng buto, at hindi pa kumalat.

Ano ang mga sanhi ng cephalohematemia sa ulo ng isang bagong panganak? Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng anumang hematoma ay panlabas na epekto sa anyo ng epekto o pisikal na impluwensya. Samakatuwid, ang sanhi ng pagbubuo ng cephalohematoma ay kadalasang ang komplikadong paghahatid. Ngunit hindi nararapat na pag-usapan ang interbensyon ng mga doktor sa panahon ng panganganak, ngunit sa halip ay kabaligtaran - ang kakulangan ng mga aktibong taktika ng paggawa ay maaaring maghatid hindi lamang sa pagbuo ng cephalohematemata, kundi pati na rin sa iba pang mga komplikasyon.

Ang sanhi ng pagbuo ng isang cephalohematoma ay maaaring isaalang-alang na isang patolohiya ng istraktura ng pelvis, kung saan maaaring may mga pinsala o maling liko ng bata. Kadalasan ang mga hematoma ay sinusunod kapag gumagamit ng obstetric forceps o simpleng pagkuha ng fetus.

Kahit na walang kawalan ng isang malinaw na dahilan, maaaring may naobserbahang cephalohematomas dahil sa simpleng kahinaan ng vascular wall. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang istraktura ng buto ay may sariling mga katangian - isang Matindi binuo germinative matris, na kung saan ay napaka-madaling traumatized. Samakatuwid, kahit na may normal na panganganak, ang isang nanganak na sanggol ay maaaring magkaroon ng isang cephalohematoma.

[8], [9]

Mga kadahilanan ng peligro

Batay sa mga kadahilanang ito, kinakailangan upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng cephalohematemata. Kabilang dito ang pathological pagbubuntis, kumplikadong paggawa, interbensyon sa panganganak, at ang kapanganakan ng isang napaaga sanggol. Ang lahat ng ito ay isang potensyal na banta sa pagpapaunlad ng naturang isang patolohiya.

[10], [11]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagbuo ng cephalohematoma ay binubuo sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng buto, at ang dugo ay maaaring daloy ng daloy ng malayang sa ilalim ng periosteum. Ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang hematoma sa loob ng buto kung saan naganap ang vascular rupture. Ang nasabing pagkalansag ng mga sisidlan ay maaaring may matagal na pagpasok ng mga tisyu sa ulo, halimbawa, kung ang labor ay mahina, kapag ang ulo ng sanggol ay nasa parehong eroplano sa loob ng mahabang panahon. Nakakaapekto ito sa normal na pag-agos ng dugo at, na may karagdagang paggalaw ng sanggol, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa ilalim ng periosteum.

[12],

Mga sintomas cephalohematoma sa isang bagong panganak

Ang unang mga palatandaan ng cephalohematemia ay lumitaw pagkatapos ng kapanganakan, at ang mga ito ay napaka layunin. Kahit na ang isang ina ay maaaring makita ang kawalaan ng simetrya ng ulo ng bata dahil sa isang tumor ng iba't ibang laki. Ang kawalaan ng simetrya ay maaaring naiiba at depende sa lokasyon ng pagdurugo. Kadalasan, maaari mong makita ang mullet ng kaliwa o kanan na rehiyon ng parietal sa bagong panganak, kung minsan ay ang mga kuko, dahil ang mga lugar na ito ay pinaka-mapagkakatiwalaan sa pag-compress sa kapanganakan. Ang mga sintomas ng cephalohematoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tumor ng malinaw na laki, na tumutugma sa laki ng buto. Ang naturang tumor ay bahagyang nagbabago kapag pinindot, maaari itong maging asul. Ito ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng bata at maaaring madaling pinahihintulutan ng bata. Ang tanging hindi kasiya-siyang sintomas ay ang kawalaan ng simetrya ng ulo ng bata.

[13], [14]

Mga yugto

Ang mga yugto ng pag-unlad ng cephalohematoma ay hindi naiiba mula sa mga hematomas na matatagpuan sa ibang lugar. Naturally, ang tagal ng bawat yugto ay depende sa dami ng dugo na nasa tisyu. Sa simula ng pag-unlad ng cephalohematoma ay ang akumulasyon ng likido dugo, na nagresulta sa nakapalibot na mga tisyu. Makalipas ang ilang oras, ang dugo ay nagsisimula na unti-unti. Kung gayon ang sintomas ng "pagbabagu-bago" ay hindi na. Sa paglipas ng panahon, ang naturang dugo ay unti-unting natutunaw at ang daanan ng hematoma. Paano nasisira ang cephalohematoma sa mga bagong silang? Ang proseso ay nagsisimula mula sa gitna sa isang paraan na ang isang maliit na roller ng dugo ay nabuo kasama ang mga gilid, na hindi pa ganap na lysed. Sa kasong ito, ang dugo ay sumisipsip sa mga nasasakupan nito at binubuo ang bilirubin, na maaaring magdulot ng paninilaw na jaundice sa bata. Samakatuwid, ang isa sa mga sintomas ng cephalohematemia sa isang bagong panganak ay maaaring ang hitsura ng jaundice sa panahon ng resorption. Bilang isang patakaran, hindi ito dapat lumagpas sa mga hangganan ng physiological, ngunit kung ang cephalohematoma ay napakalaki, kailangan mong masubaybayan ang kondisyon ng bata.

[15],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mapanganib na neonatal nephritis? Mahirap sabihin nang walang pahiwatig. Ngunit ang mga sintomas ng isang maliit na cephalohematoma ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bata, huwag abalahin ang nutrisyon ng sanggol, hindi ito saktan, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas. Ngunit kung ang mga hematoma ay may malaking sukat, pagkatapos ay may panganib ng mga komplikasyon. Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon ay maaaring bumuo ng mga makabuluhang hematomas, kapag ang dami ng dugo ay kahanga-hanga. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay maaaring bumuo ng anemya na may karagdagang malubhang paninilaw ng balat.

Isa sa mga kahihinatnan ay maaari ring ituring na ossification ng cephalohematoma sa mga bagong silang. Ito ay maaaring mangyari kapag hindi lahat ng dugo ay lubos na nasisipsip at ang isang buto sa tagaytay ay nabuo sa paligid ng mga gilid. Maaaring maliit ito at hindi maaaring matakot. Ang tanging bagay, maaaring magkaroon ng isang kosmetiko depekto sa lalaki, at mas madalas na ito ay pumasa sa paglago ng mga buto ng bungo. Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ay maaari ding maging impeksyon sa pagpapaunlad ng mga sakit sa septic. Maaari itong maging sa pamamagitan ng interbensyon sa anyo ng pagbutas. Samakatuwid, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng cephalohematoma ay direktang nakasalalay sa laki at taktika ng paggagamot.

[16]

Diagnostics cephalohematoma sa isang bagong panganak

Ang diagnosis ng cephalohematoma sa mga bagong silang ay walang problema, dahil ang visual na ito ay isang napakalinaw na larawan at ito ay isa sa ilang mga diagnoses na makikita. Ang pangunahing papel dito ay nabibilang sa differential diagnosis. Ngunit sa kabila nito, na may malalaking sukat ng cephalohematoma, kailangang kontrolin ang kondisyon ng bata. Na may malubhang sakit ng paninilaw, kailangang isagawa ang mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo.

Dapat na isagawa ang mga instrumental na diagnostic upang maiwasan ang mga komplikasyon at linawin ang diagnosis. Ang ultrasound diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng hematoma, pati na rin tumpak na matukoy ang dami ng dugo. Sa dinamika, maaari mong makita kung paano ang resorption ay nangyayari at ang pangangailangan para sa aktibong paggamot ng patolohiya.

Kung ang bata ay wala pa sa panahon at may cephalohematoma, inirerekomenda na ang isang ultrasonography ng utak ay gumanap din upang masuri ang estado ng nervous system.

[17],

Iba't ibang diagnosis

Ang Kefalogematoma ay tumutukoy sa mga extracranial hemorrhages, samakatuwid ito ay kinakailangan upang isagawa ang kaugalian diagnostics sa iba pang mga katulad na pathologies - subaponeurotic hematoma at genital tumor.

Ang subaponeurotic hematoma ay ang akumulasyon ng dugo sa espasyo sa pagitan ng periosteum at ang aponeurosis ng helmet ng tendon. Ang ganitong uri ng tumor ay malaki at rhapsologa mula sa eyebrows sa likod ng leeg. At ang pangunahing katangian ng kaugalian ng cephalohematoma ay ang lokasyon nito sa loob ng parehong buto.

Ang generic na pamamaga ay isang edema ng malambot na mga tisyu ng bungo na walang pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay nakatayo sa isang mahabang panahon sa parehong eroplano, na nagkakalat ng pag-agos ng dugo ng venous mula sa ulo at nagiging sanhi ng naturang pamamaga. Samakatuwid, ang kapansin-pansing katangian ng kanal ng kapanganakan ay ang pagsang-ayon nito sa pagtatanghal ng bata. Ito ay mas mabilis kaysa sa cephalothorem at walang pagbabago.

[18], [19]

Paggamot cephalohematoma sa isang bagong panganak

Ang mga diskarte sa paggamot ng cephalohematemata ay ibang-iba at para sa ngayon walang solong taktika para sa pagpapagamot ng patolohiya. Iba't ibang mga klinika ang may iba't ibang mga karanasan at ang kanilang diskarte sa problemang ito, kaya maaaring magkakaiba ang paggamot. At masasabi na ang isang taktika ay mas mahusay kaysa sa iba, dahil ang iba't ibang mga kaso ay naiiba sa bawat isa.

Ang konserbatibong paggamot ng cephalohematoma ay nagbibigay lamang ng pagmamasid ng tumor, anuman ang laki nito. Ito ay dahil ang karagdagang panlabas na interbensyon ay laging nagpapataas ng panganib ng panlabas na impeksiyon. Samakatuwid, sinusunod ng ilang mga doktor ang hematoma hangga't hindi ito ganap na napapalibutan. Kasabay nito, sinusubaybayan ang kalagayan, pagsusulit, paninilaw at iba pang mga manifestasyon ng bata.

Mayroong taktika ng paggamot, kung saan lamang ang isang maliit na hematoma ay dapat na subaybayan, at kung ang mga sukat nito ay makabuluhan, pagkatapos ay ang rate ng self-resolution ay napakaliit. Samakatuwid, nag-aalok sila ng kirurhiko paggamot Sa kasong ito, ang pagbutas ng cephalohematoma sa bagong panganak ay kadalasang ginagamit. Pinapayagan ka nito na masipsip ng higit pang dugo, at kung ano ang nananatiling malaya ay maaaring malutas. Sa paggawa nito, dapat gamitin ang lahat ng mga kondisyon upang mabawasan ang panlabas na impeksiyon.

Ang pag-alis ng cephalohematoma sa mga bagong silang ay maaaring magamit para sa akumulasyon ng malaking halaga ng dugo, na kung saan ay bahagyang na-curdled at hindi maaaring malutas ang sarili. Minsan mayroong isang napakalaking dibdib na hindi mapapagaling sa anumang paraan, maliban sa aktibong interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga gamot sa paggamot ng cephalohematemata ay walang katibayan na batayan para sa kanilang pagiging epektibo. Maaari itong sabihin na ang napaka organismo ng isang bata ay maaaring mas mahusay at mabilis na makaya sa isang cephalohematoma ng anumang laki kaysa sa panlabas na mga kadahilanan. Ngunit gayunpaman, gumamit ng iba't ibang mga ointment, creams, gels upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mas aktibong pagsipsip ng hematoma. Ang Troxevasin sa neonatal nephropathy ay madalas na ginagamit, bilang isang paraan para sa pangkasalukuyang aplikasyon. Nagpapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo, lymph drainage, na nagpapabilis sa proseso ng resorption ng mga labi ng tumor.

Ngunit sa anumang kaso, kapag pumipili ng mga taktika para sa pagpapagamot ng cephalohematoma, ang ina ay dapat kumunsulta sa doktor. Kinakailangan upang linawin ang lahat ng mga opsyon sa paggagamot na nagmumungkahi ang doktor sa kasong ito at pag-usapan ang posibleng mga kahihinatnan. Ang lahat ng parehong mga magulang ay nagpasiya, ngunit dapat nilang malaman ang tungkol sa lahat ng mga nuances at mga posibilidad ng paggamot tulad ng isang kalagayan sa isang bata.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cephalohematoma ay isang mahirap na gawain, sapagkat napakahirap upang mahulaan ang gayong patolohiya. Ngunit kung isinasaalang-alang na ito ay nangyayari sa mga ina na may kumplikadong pagbubuntis at panganganak, gayundin sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay maaaring isaalang-alang na isang normal na pagbubuntis. Dapat tanggapin ni Inay at Itay ang kanilang kalusugan, na naaalaala ang kalusugan ng kanilang mga anak sa hinaharap.

[20], [21], [22], [23], [24]

Pagtataya

Ang pagpapalagay ng kanais-nais na resolusyon ng cephalohematoma ay positibo, dahil ang patolohiya ay hindi kadalasang may mga komplikasyon.

Ang Kefalogematoma sa isang bagong panganak ay hindi kinakailangang nauugnay sa di-wastong pagsasagawa ng mga kapanganakan ng isang doktor. Ang kalagayan na ito ay maaaring bumuo sa isang malusog na sanggol, ang makata ay hindi kailangang panic. Ang mga ekspektanteng taktika na may pagliit ng mga panlabas na interbensyon ay itinuturing na ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan para sa pagpapagamot ng cephalohematoma.

[25], [26]