Kephalohematoma sa mga bagong silang sa ulo: mga sanhi, kung paano gamutin, pag-iwas

Ang Cephalohematoma sa isang bagong panganak ay isang akumulasyon ng dugo sa ulo sa loob ng buto, na nangyayari sa isang bata dahil sa mga kakaibang proseso ng kapanganakan mismo. Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya ngayon dahil sa pagtaas ng bilang ng mga kumplikadong kapanganakan. Ang isang tampok ng cephalohematoma ay isang indibidwal na diskarte sa paggamot, na dapat malaman ng bawat ina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng mga kapanganakan ng mga batang may cephalohematomas ay nagpapakita na isa sa 200 bagong panganak ay may ganitong problema. Sa 45% ng mga kaso, ang cephalohematoma ay pinagsama sa isang tumor ng kapanganakan. Sa malusog na full-term na mga bata na may cephalohematoma, higit sa 67% ng mga kaso ng mga pathological na kapanganakan. Tulad ng para sa mga napaaga na sanggol, mga 15% ng naturang mga bagong silang ay may cephalohematoma, anuman ang kurso ng kapanganakan mismo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi neonatal kephalohematoma.

Upang maunawaan ang mga sanhi ng cephalohematoma, kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin ng konseptong ito. Ito ay isang koleksyon ng dugo, na lumalapot sa paglipas ng panahon, sa loob ng isang buto sa ilalim ng periosteum. Napakahalaga na ang dugo ay naipon sa loob ng buto at hindi na kumalat pa.

Ano ang mga sanhi ng cephalhematoma sa ulo ng isang bagong panganak? Ang pangunahing sanhi ng anumang hematoma ay panlabas na impluwensya sa anyo ng isang suntok o pisikal na epekto. Samakatuwid, ang sanhi ng pagbuo ng cephalhematoma ay madalas na kumplikadong panganganak. Ngunit narito hindi namin kinakailangang pinag-uusapan ang interbensyon ng mga doktor sa panahon ng panganganak, ngunit sa halip ang kabaligtaran - ang kakulangan ng mga aktibong taktika ng panganganak ay maaaring humantong hindi lamang sa pagbuo ng cephalhematoma, kundi pati na rin sa iba pang mga komplikasyon.

Ang sanhi ng pagbuo ng cephalohematoma ay maaaring ituring na isang patolohiya ng pelvic structure, na maaaring sanhi ng mga pinsala o hindi tamang pagliko ng bata. Ang mga hematoma ay madalas na sinusunod sa kaso ng paggamit ng obstetric forceps o simpleng pagkuha ng fetus.

Kahit na walang kawalan ng isang malinaw na dahilan, ang cephalohematomas ay maaaring maobserbahan dahil sa simpleng kahinaan ng vascular wall. Kadalasan, ang gayong patolohiya ay nangyayari sa mga napaaga na sanggol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang istraktura ng buto ay may sariling mga katangian - ang germinal matrix ay lubos na binuo, na napakadaling nasugatan. Samakatuwid, kahit na may normal na kapanganakan, ang isang cephalohematoma ay maaaring mabuo sa isang napaaga na sanggol.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Batay sa mga kadahilanang ito, kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cephalohematoma. Kabilang dito ang pathological na pagbubuntis, kumplikadong panganganak, mga interbensyon sa panahon ng panganganak, at ang pagsilang ng napaaga na sanggol. Ang lahat ng ito ay isang potensyal na banta sa pag-unlad ng naturang patolohiya.

[ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagbuo ng cephalohematoma ay ang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng buto, at ang dugo ay maaaring malayang dumaloy sa ilalim ng periosteum. Ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang hematoma sa loob ng buto kung saan naganap ang pagkalagot ng mga sisidlan. Ang ganitong pagkalagot ng mga sisidlan ay maaaring mangyari sa matagal na pag-compress ng mga tisyu ng ulo, halimbawa, na may mahinang aktibidad sa paggawa, kapag ang ulo ng sanggol ay nasa isang eroplano ng pelvis sa loob ng mahabang panahon. Ito ay nakakagambala sa normal na pag-agos ng dugo at sa karagdagang paggalaw ng fetus, maaaring mangyari ang pagdurugo sa ilalim ng periosteum.

[ 12 ]

Mga sintomas neonatal kephalohematoma.

Ang mga unang palatandaan ng cephalohematoma ay lumilitaw pagkatapos ng kapanganakan, at ang mga ito ay napaka layunin. Kahit na ang ina ay nakikita ang kawalaan ng simetrya ng ulo ng bata dahil sa isang tumor na may iba't ibang laki. Ang ganitong kawalaan ng simetrya ay maaaring magkakaiba at depende sa lokasyon ng pagdurugo. Kadalasan, maaari mong makita ang isang cephalohematoma ng kaliwa o kanang parietal na rehiyon ng isang bagong panganak, kung minsan ang occipital region, dahil ang mga lugar na ito ay pinaka-madaling kapitan sa compression sa kapanganakan. Ang mga sintomas ng cephalohematoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tumor ng malinaw na sukat na naaayon sa laki ng buto. Ang ganitong tumor ay bahagyang nagbabago kapag pinindot, maaaring asul. Hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng bata at madaling tiisin ng bata. Ang tanging hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring ituring na kawalaan ng simetrya ng ulo ng bata.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga yugto

Ang mga yugto ng pag-unlad ng cephalhematoma ay hindi naiiba sa mga hematoma na matatagpuan sa ibang lugar. Naturally, ang tagal ng bawat yugto ay nakasalalay sa dami ng dugo sa mga tisyu. Sa simula ng pag-unlad, ang cephalhematoma ay isang akumulasyon ng likidong dugo na dumanak sa nakapaligid na mga tisyu. Pagkatapos, pagkatapos ng ilang oras, ang dugo ay nagsisimulang unti-unting lumapot. Pagkatapos ay wala nang "pagbabago" na sintomas. Sa paglipas ng panahon, ang gayong dugo ay unti-unting natutunaw at ang hematoma ay pumasa. Paano malulutas ang cephalhematoma sa mga bagong silang? Ang proseso ay nagsisimula mula sa gitna sa isang paraan na ang isang maliit na tagaytay ng dugo ay nabuo sa mga gilid, na hindi pa ganap na lysed. Sa kasong ito, ang dugo ay nasira sa mga bahagi nito at ang bilirubin ay nabuo, na maaaring maging sanhi ng lumilipas na paninilaw ng balat sa bata. Samakatuwid, ang isa sa mga sintomas ng cephalhematoma sa isang bagong panganak ay maaaring ang hitsura ng jaundice sa oras ng resorption nito. Bilang isang patakaran, hindi ito dapat lumampas sa mga limitasyon ng physiological, ngunit kung ang cephalohematoma ay napakalaki, kung gayon ang kondisyon ng bata ay dapat na maingat na subaybayan.

[ 15 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mapanganib ba ang cephalohematoma sa mga bagong silang? Mahirap sabihin ng sigurado. Ngunit ang mga sintomas ng isang maliit na cephalohematoma ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bata, hindi nakakagambala sa nutrisyon ng bata, hindi nasaktan, at ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas. Ngunit kung ang mga hematoma ay may malaking sukat, kung gayon mayroon nang panganib ng mga komplikasyon. Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon ay maaaring bumuo na may makabuluhang hematomas, kapag ang dami ng dugo ay kahanga-hanga. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng anemia na may kasunod na matinding paninilaw ng balat.

Ang isa sa mga kahihinatnan ay maaari ding ituring na ossification ng cephalhematoma sa mga bagong silang. Ito ay maaaring mangyari kapag hindi lahat ng dugo ay ganap na nasisipsip at isang tagaytay ng buto ay nabuo sa mga gilid. Maaari itong maliit sa laki at maaaring hindi magdulot ng anumang alalahanin. Ang tanging bagay ay maaaring mayroong isang cosmetic defect sa mga lalaki, at kahit na pagkatapos ay madalas itong nawala sa paglaki ng mga buto ng bungo. Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ay maaari ding maging impeksyon sa pag-unlad ng mga kondisyon ng septic. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng surgical intervention sa anyo ng isang pagbutas. Samakatuwid, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng cephalhematoma ay direktang nakasalalay sa laki nito at mga taktika sa paggamot.

[ 16 ]

Diagnostics neonatal kephalohematoma.

Ang pag-diagnose ng cephalohematoma sa mga bagong silang ay hindi mahirap, dahil sa paningin ito ay isang napakalinaw na larawan at ito ay isa sa ilang mga diagnosis na makikita. Ang pangunahing papel dito ay kabilang sa mga diagnostic ng kaugalian. Ngunit sa kabila nito, na may malalaking sukat ng cephalohematoma mayroong pangangailangan na subaybayan ang kondisyon ng bata. Sa kaso ng matinding jaundice, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo.

Ang mga instrumental na diagnostic ay dapat gawin upang ibukod ang mga komplikasyon at linawin ang diagnosis. Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na matukoy ang lokasyon ng hematoma, pati na rin tumpak na matukoy ang dami ng dugo. Sa dynamics, maaari mong panoorin kung paano nangyayari ang resorption at ang pangangailangan para sa aktibong paggamot ng patolohiya.

Kung ang sanggol ay napaaga at may cephalohematoma, inirerekomenda din na magsagawa ng ultrasound ng utak upang masuri ang estado ng nervous system.

[ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang Cephalhematoma ay isang extracranial hemorrhage, kaya kinakailangan na magsagawa ng differential diagnostics sa iba pang mga katulad na pathologies - subgaleal hematoma at birth tumor.

Ang subaponeurotic hematoma ay isang akumulasyon ng dugo sa espasyo sa pagitan ng periosteum at ng aponeurosis ng tendon helmet. Ang ganitong tumor ay may malaking sukat at matatagpuan mula sa mga kilay hanggang sa likod ng ulo. At ang pangunahing katangian ng kaugalian ng cephalohematoma ay ang lokasyon nito sa loob ng isang buto.

Ang birth tumor ay isang malambot na tissue na pamamaga ng bungo na walang pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang fetus ay nakatayo sa isang eroplano sa loob ng mahabang panahon, na nakakagambala sa pag-agos ng venous blood mula sa ulo at nagiging sanhi ng naturang pamamaga. Samakatuwid, ang isang natatanging tampok ng isang tumor ng kapanganakan ay ang pagkakaugnay nito sa pagtatanghal ng bata. Ito ay pumasa nang mas mabilis kaysa sa isang cephalohematoma at walang pagbabagu-bago.

[ 18 ], [ 19 ]

Paggamot neonatal kephalohematoma.

Ang mga diskarte sa paggamot ng cephalohematoma ay ibang-iba at ngayon ay walang solong taktika para sa pagpapagamot ng patolohiya. Ang iba't ibang mga klinika ay may iba't ibang karanasan at ang kanilang sariling diskarte sa problemang ito, kaya maaaring mag-iba ang paggamot. At imposibleng sabihin na ang isang taktika ay mas mahusay kaysa sa isa pa, dahil ang iba't ibang mga kaso ay naiiba sa bawat isa.

Ang konserbatibong paggamot ng cephalohematoma ay nagsasangkot lamang ng pagsubaybay sa tumor anuman ang laki nito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang karagdagang panlabas na interbensyon ay palaging nagdaragdag ng panganib ng panlabas na impeksiyon. Samakatuwid, sinusubaybayan ng ilang mga doktor ang hematoma hanggang sa ganap itong masipsip. Sa kasong ito, ang kondisyon ng bata, mga pagsusuri, antas ng paninilaw ng balat at iba pang mga pagpapakita ay sinusubaybayan.

Mayroong isang taktika ng paggamot, kung saan isang maliit na hematoma lamang ang napapailalim sa pagmamasid, at kung ang laki nito ay makabuluhan, kung gayon ang rate ng kusang resorption nito ay napakababa. Samakatuwid, inaalok ang kirurhiko paggamot. Sa kasong ito, ang pagbutas ng cephalhematoma sa isang bagong panganak ay madalas na ginagamit. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na sumipsip ng mas malaking dami ng dugo, at kung ano ang natitira ay maaaring malutas mismo. Sa kasong ito, ang lahat ng mga kondisyon ay dapat gamitin upang mabawasan ang panlabas na impeksiyon.

Ang pag-alis ng cephalohematoma sa mga bagong silang ay maaaring gamitin kapag may malaking akumulasyon ng dugo na bahagyang na-coagulated at hindi malutas sa sarili nitong. Minsan mayroong isang napakalaking namuong namuong na hindi mapapagaling sa anumang paraan maliban sa aktibong interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga gamot para sa paggamot ng cephalhematoma ay walang ebidensyang base para sa kanilang pagiging epektibo. Masasabing ang katawan mismo ng bata ay maaaring makayanan ang isang cephalhematoma ng anumang sukat na mas mahusay at mas mabilis kaysa sa panlabas na mga kadahilanan. Gayunpaman, ang iba't ibang mga ointment, cream, at gel ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mas aktibong resorption ng hematoma. Ang Troxevasin para sa cephalhematoma sa mga bagong silang ay madalas na ginagamit bilang isang pangkasalukuyan na ahente. Pinapabuti nito ang lokal na sirkulasyon ng dugo at lymph drainage, na nagpapabilis sa proseso ng resorption ng mga labi ng tumor.

Ngunit sa anumang kaso, kapag pumipili ng diskarte sa paggamot para sa cephalohematoma, dapat kumunsulta ang ina sa doktor. Kinakailangan na linawin ang lahat ng mga opsyon sa paggamot na inaalok ng doktor sa kasong ito at pag-usapan ang mga posibleng kahihinatnan. Ang mga magulang ay nagpasya pa rin, ngunit dapat nilang malaman ang tungkol sa lahat ng mga nuances at posibilidad ng paggamot sa naturang kondisyon sa isang bata.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cephalohematoma ay isang mahirap na gawain, dahil napakahirap hulaan ang gayong patolohiya. Ngunit dahil nangyayari ito sa mga ina na may kumplikadong pagbubuntis at panganganak, pati na rin sa mga sanggol na wala sa panahon, ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay maaaring ituring na isang normal na pagbubuntis. Dapat pangalagaan ng nanay at tatay ang kanilang kalusugan, alalahanin ang kalusugan ng kanilang mga magiging anak.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa isang kanais-nais na paglutas ng cephalohematoma ay positibo, dahil ang patolohiya ay hindi madalas na may mga komplikasyon.

Ang isang cephalohematoma sa isang bagong panganak ay hindi kinakailangang nauugnay sa isang maling ginawang kapanganakan ng isang doktor. Ang kundisyong ito ay maaari ding bumuo sa isang malusog na sanggol, kaya hindi na kailangang mag-panic. Ang mga inaasahang taktika na may kaunting panlabas na interbensyon ay itinuturing na pinakakatanggap-tanggap na paraan ng paggamot sa cephalohematomas.

[ 25 ], [ 26 ]