Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak

Ang MRI ng utak ay kasalukuyang nangungunang noninvasive na paraan ng intravital imaging ng utak na istraktura. Mga kasingkahulugan MRI - nuclear magnetic resonance imaging at magnetic resonance imaging. Ang spatial resolution ng MRI na pamamaraan ay 1-2 mm, maaari itong tumaas sa pamamagitan ng paghahambing sa gadolinium.

[1], [2], [3], [4]

Layunin ng MRI ng utak

Ang layunin ng MRI utak - pagkilala, at pagtukoy ng mga hugis, laki at localization ng iba't-ibang mga lesyon sa utak [posttraumatic, atrophic, foci ischemic (mahigit sa gabi) at Hemorrhagic (unang oras) ng stroke, demyelinating proseso, meningiomas at glial mga bukol] offset utak kaayusan, ang kalubhaan ng edema ng utak, ang estado likvorosoderzhaschih mga puwang upang maiwasan ang posibleng "organic" mga sanhi ng psychopathology. Ginagawa din ang MRI upang masuri ang mga sugat ng utak at gulugod.

Mga pahiwatig para sa MRI ng utak

• Pag-diagnose ng mga sugat sa utak.
• Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng mga neuroinfections sa mga di-nakakahawang mga sugat sa utak.
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng neuroinfections.

Indikasyon para sa pag-aaral sa isang psychiatric clinic:

• hinala ng pagkakaroon ng atrophic, degenerative o demyelinating process, epileptic focus, stroke, utak tumor.

Paghahanda para sa pag-aaral ng MRI ng utak

Bago ang MRI, ang pasyente ay alam tungkol sa pamamaraan, ang sakit nito at ang kawalan ng pag-iilaw, maliban kung ginagamit ang medium ng radioactive contrast. Kapag nakikipagkumpitensya sa MRI ng isang pasyente, kinakailangan upang bigyan ng babala na pagkatapos ng pagpapakilala ng medium ng kaibahan, ang isang pakiramdam ng init at tidal flare, sakit ng ulo, lasa ng metal sa bibig, pagduduwal o pagsusuka ay maaaring mangyari.

Ang pasyente ay dapat na bihis sa komportableng ilaw damit, ang lahat ng mga metal na bagay sa larangan ng tomograph ay dapat alisin. Sa pagkabalisa ng motor, pagkabalisa, at paghihirap ng claustrophobia, ang pasyente ay inireseta ng mga sedatives, dahil sa panahon ng pag-aaral ay dapat siyang manatiling hindi kumikilos.

Ang doktor ay dapat tumanggap ng nakasulat na pahintulot mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak para sa pag-aaral, at dapat din malaman at tandaan sa kasaysayan ng medikal ang hindi pagpaparaan ng pasyente sa iodine (seafood) at mga ahente ng kaibahan. Sa kaso ng mga reaksiyong alerhiya sa iodine, kinakailangan na mag-prophylaxisically magreseta ng mga antihistamine o upang ikansela ang iniksyon ng medium na kaibahan.

Paraan para sa pag-aaral ng MRI ng utak

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang mesa, na pagkatapos ay ipinasok sa cylindrical space ng scanner, sa posisyon na nakahiga sa likod.

Binabago ng pagsusuri ng manggagamot ang dalas ng mga alon ng radyo na ibinubuga ng scanner at inaayos ang kalidad ng imahen gamit ang isang computer.

Ang impormasyon tungkol sa mga hiwa ay nakaimbak nang digital sa computer, na ipinapakita sa display at iniulat sa kasaysayan ng medikal sa anyo ng isang litrato.

Ang pamamaraan ay batay sa pisikal na kababalaghan ng nuclear magnetic resonance. Ang nuclei ng maraming atoms, lalo na ang nucleus ng atom ng hydrogen (proton), ay may magnetic moment na nauugnay sa kanilang pag-ikot ng spin. Ang ganitong nuclei ay maaaring ituring na miniaturized elementary magnet. Sa isang tuluy-tuloy na magnetic field, ang spin ay matatagpuan sa direksyon o kabaligtaran sa magnetic lines ng force, sa dalawang kaso na ito ang enerhiya ng nucleus ay iba.

Kapag nakalantad sa mga panlabas na radio frequency pulse magnetic field na may ilang mga parameter, na kung saan maging sanhi ng magnetic resonance, ang kabuuang magnetic field ng isang bagay na ginawa ng magneto elementarya ay nagbago, at pagkatapos ay nabubulok sa zero dahil sa ang reorientation ng spins ng paayon relaxation time (Tj), at din dahil sa paglabag sa pagkakaugnay-ugnay ng mga indibidwal na spins sa ilalim ng impluwensiya ng kapaligiran sa panahon ng pahalang na relaxation time (T2).

Ang mga pagbabagong ito ay nagrerehistro ng mga espesyal na sensors, habang ang magnitude ng nagreresultang magnetic signal ay tumutugma sa lokal na konsentrasyon ng nuclei, at mula sa mga halaga ng T1 at T2, posible upang hatulan kung aling mga istrakturang kemikal ang kasama sa kanila. Sa tulong ng pagpoproseso ng computer, ang larawan ng pamamahagi ng katumbas na nuclei sa "hiwa" o sa lakas ng tunog ng utak ay muling ginawa.

Kapag gumagamit ng magneto na lumikha ng mataas na antas ng magnetic field intensity, ang signal ay maaaring sumailalim sa parang multo pagtatasa sa mga release ng mga sangkap na kaugnay sa hindi lamang hydrogen atom ngunit din posporus (hal, para sa pag-aaral ang pamamahagi ng ATP metabolismo), carbon at fluorine. Dahil oras na ito exposure (oras resolution) ay din nabawasan (hanggang sa ilang mga segundo at kahit na 100 ms), ito ay posible upang pag-aralan metabolic pagbabago sa iba't ibang uri ng intelektwal na aktibidad. Ang ganitong mga pagbabago paraan, Naka-dub "yaderku magnetic resonance spectroscopy," o "functional MRI", ginagawang posible hindi lamang upang maisalarawan ang istraktura, pati na rin galugarin ang ilan sa utak function.

Contraindications MRI ng utak

• pagbubuntis;
• presensya sa katawan o sa katawan ng pasyente foreign metal, at lalo na ferromagnetic bagay, pati na rin electronic device (tulad ng mga relo, alahas, metal bracket sa sasakyang-dagat, mga fragment) pati na rin ang epekto ng isang malakas na magnetic field ay maaaring maging sanhi ng kanilang pag-aalis, heating o output (kaya, katunayan ito ay kontraindikado upang isakatuparan ang MRI sa mga pasyente na may pagod o implanted pacemaker).

[5], [6], [7], [8]

Interpretasyon ng mga resulta ng MRI

Sinusuri ng MRI ang estado ng mga istraktura ng utak ayon sa kanilang hugis, sukat at tissue density. Mangyaring tandaan na ang MRI ay sumasalamin tissue density bilang isang katangian ng nilalaman ng tubig, at samakatuwid ay ang unang upang makita ang mga lesyon tulad ng tserebral edema-maga (ONGM), demyelinating sakit, mga bukol.

Dahil ang pinakamataas na konsentrasyon ng proton nauugnay sa tubig (interstitial tuluy-tuloy) at sa mga lipids na bumubuo ng myelin saha ng ugat fibers, MRI diskarteng malinaw na differentiates sa pagitan ng kulay abo at puting bagay ng utak, nag-render ang space napuno ng likido (utak ventricles, edema, cysts) ay nagpapahintulot diagnose atrophic at demyelinating mga proseso, mga bukol, at saka makatanggap ng three-dimensional na pamamahagi ng isang bilang ng mga compounds (choline lactate).

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa kinalabasan

MRI tiyak na paraan ng paghihigpit (lalo na kapag gumagamit ng kagamitan na nagbibigay ng isang medyo mababa ang antas ng magnetic field intensity 0,12-0,15 T) - ang tagal ng exposure, na maaaring maabot ang 10-15 minuto, kapag ang mga pasyente ay dapat magpanatili ng isang nakapirming posisyon (ito ay hindi laging posible kapag pag-aaral ng mga bata, matatanda at hindi mapakali sa pag-iisip sa isip). Sa mga kasong ito ito ay posible na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kalamnan relaxants [Paggamit antianxiety bawal na gamot (anxiolytics, anxiolytics) ay maaaring hindi sapat para sa mga pasyente na lunas motor bagabag], maingat na isinasaalang-alang ang ratio nagbibigay-kaalaman diagnostic na pag-aaral at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa application ng mga gamot tinukoy na grupo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga komplikasyon

Ang kawalan ng ionizing radiation ay gumagawa ng lubos na ligtas na pamamaraan ng MRI, na tinutukoy ang malawakang paggamit nito. Ang mga komplikasyon ng pamamaraan ng MRI ay hindi inilarawan. Bilang mga epekto, may ilang mga pagpapabuti sa daloy ng dugo tserebral sa 10-15% ng mga pasyente (na kung saan ay nauugnay sa isang pagbabago sa rheological katangian ng dugo sa ilalim ng impluwensiya ng isang magnetic field).

Kapag gumaganap ang isang kaibahan ng MRI sa isang pasyente, ang mga reaksiyong allergic sa isang ahente ng kaibahan sa anyo ng isang pakiramdam ng init, sakit ng ulo, isang lasa ng metal sa bibig, pagduduwal, o pagsusuka ay posible. Matapos makumpleto ang isang pang-matagalang pag-aaral sa isang pahalang na posisyon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng orthostatic hypotension.

[16], [17], [18], [19]

Mga alternatibong pamamaraan

Sa kawalan ng kagamitan para sa MRI, ang pinakamahusay na alternatibo ay upang magsagawa ng CT scan na isinasaalang-alang ang mga katangian at limitasyon ng pamamaraan.

[20], [21], [22], [23]