Mga hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang balanse ng mga hormone sa babaeng katawan ay pana-panahong nagbabago, kaya napakahalaga na suriin ang dugo para sa mga hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang posibilidad ng paglilihi mismo, pati na rin ang normal na kurso ng proseso ng pagbubuntis, ay maaaring depende sa kinakailangang antas ng mga hormone.

Sa partikular, ang mga kababaihan na dati nang nakaranas ng menstrual dysfunction, hindi matagumpay na pagbubuntis, o hindi nakapagbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon ay dapat bigyang pansin ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Anong mga hormone ang dapat suriin kapag nagpaplano ng pagbubuntis?

Anong mga hormone ang dapat suriin kapag nagpaplano ng pagbubuntis? Paano nakakaapekto ang isang partikular na hormone sa kakayahang mabuntis?

Upang magsimula, magbibigay kami ng isang listahan ng mga hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang antas nito ay inirerekomenda na suriin ng mga gynecologist-reproductologist.

• Estradiol.
• Progesterone.
• FSH.
• LG.
• Testosteron.
• Prolactin.
• Mga hormone sa thyroid.
• DHEA-S.

Ang mga babaeng mahigit sa 30 taong gulang na nagpaplano ng pagbubuntis ay maaari ding magreseta ng AMH test.

Listahan ng mga hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Isaalang-alang natin kung ano ang mga hormone na ito, kung ano ang kanilang pananagutan, at kung bakit kailangan nating malaman ang kanilang dami.

Estradiol - ang halaga ng hormone na ito sa babaeng katawan ay hindi pare-pareho at depende sa buwanang yugto. Ang Estradiol ay na-synthesize sa adipose tissue, pati na rin sa mga ovary at follicle sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga hormone - LH at FSH. Sa ilalim ng impluwensya ng estradiol, ang lukab ng matris ay naghahanda para sa pagtatanim, nangyayari ang natural na paglaki ng endometrial layer. Kadalasan, ang dugo para sa estradiol ay kinukuha sa ika-2-5 o ika-21-22 araw ng cycle. Ang pagsusuri ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang araw bago ka hindi makakain ng mataba na pagkain, uminom ng alak, manigarilyo o gumawa ng mabigat na pisikal na paggawa.

Progesterone - ang hormone na ito ay synthesize ng mga ovary at sa mas maliit na dami ng adrenal glands. Sa mga buntis na kababaihan, ang progesterone ay synthesize ng inunan. Tinutulungan nito ang pagtatanim ng itlog, pinapagana ang pagpapalaki ng matris sa panahon ng pagbubuntis, pinoprotektahan ito mula sa labis na aktibidad ng contractile, na tumutulong upang mapanatili ang fetus sa matris. Kinukuha ang hormone test sa panahon ng obulasyon (humigit-kumulang sa ika-14 na araw), gayundin pagkatapos ng ika-22 araw, depende sa haba ng buwanang cycle. Ang venous blood para sa pagsusuri ay ibinibigay sa umaga bago kumain.

Follicle-stimulating hormone (FSH) – pinapagana ang pagbuo ng mga follicle at ang produksyon ng mga estrogen sa katawan. Ang isang normal na antas ng hormon na ito ay nagtataguyod ng obulasyon. Ang dugo para sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga araw 2-5 o 20-21 ng buwanang cycle, sa walang laman na tiyan.

Luteinizing hormone (LH) – kasama ang follicle-stimulating hormone, nakikilahok sa paglaki ng mga follicle, obulasyon, at pagbuo ng corpus luteum ng mga ovary. Ang pinakamataas na halaga ng hormone ay sinusunod sa panahon ng obulasyon; sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang antas ng LH. Ang isang LH test ay karaniwang inireseta kasama ng FSH, dahil ang isang hormone na wala ang isa ay hindi gaanong nagagamit. Mas mahalaga na matukoy ang kalidad ng ratio ng dalawang hormones. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pamantayan ng hormonal indicator sa ibaba.

Ang testosterone ay nararapat na ituring na isang male sex hormone, bagaman ito ay ginawa din sa mga kababaihan, sa mga ovary at adrenal glands. Ang mataas na antas ng hormone ay maaaring makagambala sa proseso ng obulasyon at makapukaw ng pagkakuha sa mga unang yugto. Ang pinakamalaking halaga ng hormone sa katawan ay ginawa sa panahon ng luteal phase at sa ovulatory period.

Ang prolactin ay isang hormone na na-synthesize sa pituitary gland. Tinitiyak nito ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan, pinapagana ang paggawa ng gatas ng suso. Ang halaga ng hormone na ito ay malapit na nauugnay sa dami ng mga estrogen at thyroid hormone. Ang pagsusuri ay kinuha sa umaga bago kumain. Ang araw bago ang pagsusuri, hindi inirerekumenda na makipagtalik at pasiglahin ang mga glandula ng mammary, at hindi rin dapat kinakabahan, dahil dahil dito, ang mga antas ng hormone ay maaaring mataas. Kadalasan, ang prolactin ay kinukuha sa ika-5-8 araw ng cycle.

Thyroid hormones – ang mga ito ay dapat inumin ng lahat ng pasyenteng kumunsulta sa doktor na may mga iregularidad sa kanilang menstrual cycle, miscarriage o hindi matagumpay na pagtatangkang magbuntis. Una sa lahat, kailangan natin ng mga antas ng thyroid stimulating hormone (TSH), at, sa pagpapasya ng doktor, libreng T4 at T3. Ang TSH hormone ay kasangkot sa pagpapasigla ng produksyon ng prolactin, isang hormone na kinakailangan para sa pagbubuntis. Ang mga sakit sa thyroid ay maaaring negatibong makaapekto sa obulasyon at sa paggana ng corpus luteum.

Ang DHEA-S ay isang adrenal hormone, isang androgen, ang pangalan nito ay kumakatawan sa dehydroepiandrosterone sulfate. Salamat sa hormone na ito, ang inunan ng isang buntis ay nagsisimulang gumawa ng mga estrogen. Ang pagtatasa ng hormon na ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang patolohiya ng ovarian. Ang serum ng dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, 24 na oras bago ang pagsusuri, ang mga inuming nakalalasing at mataba na pagkain ay hindi kasama, ang paninigarilyo at pisikal na ehersisyo ay ipinagbabawal isang oras at kalahati bago ang pagsusulit.

Ang antas ng anti-Müllerian hormone (AMH) ay pangunahing sinusuri sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng 30 taon. Tulad ng nalalaman, ang mga ovary ng kababaihan ay hindi maaaring makagawa ng mga follicle nang walang katiyakan, at sa lalong madaling panahon ang kanilang reserba ay naubos, at ang isang babae ay hindi na maaaring mabuntis sa kanyang sarili. Kaya't ang halaga ng AMH ay tumutukoy sa reserba ng ovarian ng mga ovary, iyon ay, ipinapahiwatig nito kung gaano malamang na ang mga follicle ay magiging mature at ovulate, at nagpapahiwatig din ng posibilidad ng maagang menopause.

Mga pamantayan ng hormonal kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Estradiol (E2):

• sa follicular phase - 12.5-166.0 pg / ml;
• sa ovulatory phase - 85.8-498.0 pg / ml;
• sa luteal phase - 43.8-211.0 pg / ml;
• panahon ng menopause - hanggang sa 54.7 pg/ml.

Progesterone:

• sa follicular phase - 0.2-1.5 ng / ml;
• sa ovulatory phase - 0.8-3.0 ng / ml;
• sa luteal phase - 1.7-27.0 ng / ml;
• panahon ng menopos - 0.1-0.8 ng/ml.

Follicle-stimulating hormone:

• sa follicular phase - 3.5-12.5 mIU / ml;
• sa ovulatory phase - 4.7-21.5 mIU / ml;
• sa luteal phase - 1.7-7.7 mIU / ml;
• sa panahon ng menopause - 25.8-134.8 mIU/ml.

Luteinizing hormone:

• sa follicular phase - 2.4-12.6 mIU / ml;
• sa ovulatory phase - 14.0-95.6 mIU / ml;
• sa luteal phase - 1.0-11.4 mIU / ml;
• sa panahon ng menopause - 7.7-58.5 mIU / ml.

Upang matukoy ang ratio ng FSH/LH, dapat na hatiin ang halaga ng FSH sa halaga ng LH. Ang resultang halaga ay dapat na tumutugma sa:

• 12 buwan pagkatapos ng pagdadalaga - mula 1 hanggang 1.5;
• 2 taon pagkatapos ng pagdadalaga at bago ang simula ng menopause - mula 1.5 hanggang 2.

Testosterone:

• sa follicular phase - 0.45-3.17 pg / ml;
• sa luteal phase - 0.46-2.48 pg / ml;
• sa panahon ng menopause - 0.29-1.73 pg / ml.

Prolactin:

• kababaihan bago ang pagbubuntis - mula 4 hanggang 23 ng / ml;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - mula 34 hanggang 386 ng/ml.

Thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, thyroid hormone TSH) – 0.27-4.2 μIU/ml.

Libreng thyroxine (thyroid hormone FT4) – 0.93-1.7 ng/dl.

DHEA-S, mga normal na halaga:

• para sa mga kababaihang may edad 18 hanggang 30 taon – 77.7-473.6 mcg/dl;
• para sa mga kababaihan na may edad na 31 hanggang 50 taon - 55.5-425.5 mcg/dl;
• para sa mga babaeng may edad na 51 hanggang 60 taon - 18.5-329.3 mcg/dl.

Anti-Müllerian hormone (AMH, MIS):

• sa mga kababaihan ng edad ng reproductive - 1.0-2.5 ng / ml.

Maaaring mag-iba ang mga halaga ng sanggunian sa pagitan ng mga laboratoryo, kaya ang interpretasyon ng mga resulta at diagnosis ay dapat lamang gawin ng iyong gumagamot na manggagamot.

Mga hormone bago magplano ng pagbubuntis: mga paglihis mula sa pamantayan

Ang paglampas sa pamantayan ng estradiol ay maaaring magpahiwatig:

• patuloy na pagkakaroon ng isang unovulated follicle;
• pagkakaroon ng endometrioid cyst ng mga appendage;
• ang pagkakaroon ng isang tumor ng mga appendage na may kakayahang mag-secret ng mga hormone.

Nabawasan ang mga antas ng estradiol:

• kapag naninigarilyo;
• sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap na hindi karaniwan para sa katawan;
• na may pagtaas ng produksyon ng prolactin;
• na may hindi sapat na luteal phase;
• sa kaso ng panganib ng kusang pagpapalaglag ng hormonal etiology.

Ang labis na antas ng progesterone ay maaaring magpahiwatig ng:

• pagbubuntis;
• panganib ng pagdurugo ng matris;
• mga kaguluhan sa pagbuo ng inunan;
• sakit ng adrenal glands at bato;
• ang pagkakaroon ng cystic formation ng corpus luteum.

Nabawasan ang mga antas ng progesterone:

• ikot ng anovulatory;
• mga karamdaman ng pag-andar ng corpus luteum;
• talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga appendage.

Ang kawalan ng balanse sa ratio ng FSH/LH ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa pituitary, hypothyroidism, amenorrhea syndrome, o renal failure.

Ang pagtaas ng mga antas ng testosterone ay maaaring isang tanda ng:

• pagpapalakas ng pag-andar ng adrenal glands;
• mga bukol ng mga appendage;
• namamana na predisposisyon.

Ang mababang antas ng testosterone ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sitwasyon:

• pagkakaroon ng endometriosis;
• nadagdagan ang antas ng estrogen;
• pag-unlad ng uterine fibroids o mga bukol sa suso;
• osteoporosis.

Ang pagtaas ng antas ng prolactin ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na pathologies:

• pituitary tumor;
• nabawasan ang function ng thyroid (hypothyroidism);
• polycystic adnexal disease;
• anorexia;
• mga sakit sa atay at bato.

Ang mababang antas ng prolactin ay nararapat lamang na tandaan kapag ang kanilang mga antas ay ibinaba laban sa background ng iba pang mga hormone (halimbawa, mga thyroid hormone). Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng pituitary system.

Maaaring tumaas ang thyroid stimulating hormone:

• sa kaso ng pagkabigo sa bato;
• para sa mga tumor;
• para sa ilang mga sakit sa pag-iisip.

Ang pagbaba sa antas ng thyrotropin ay maaaring magpahiwatig ng:

• dysfunction ng thyroid;
• pinsala sa pituitary gland.

Ang pagtaas ng halaga ng thyroxine ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, at ang nabawasan na halaga ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.

Ang isang tumaas na halaga ng DHEA-S ay nagpapahiwatig ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagtaas ng produksyon ng androgens dahil sa dysfunction ng adrenal glands: ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahan na magdala ng pagbubuntis sa termino.

Ang isang nabawasan na antas ng anti-Müllerian hormone ay nagpapahiwatig ng:

• tungkol sa simula ng menopause;
• tungkol sa nabawasan na reserba ng ovarian;
• tungkol sa ovarian exhaustion;
• tungkol sa labis na katabaan.

Ang pagtaas ng antas ng AMH ay maaaring maobserbahan:

• sa kaso ng anovulatory infertility;
• na may polycystic ovaries;
• para sa mga tumor ng mga appendage;
• sa kaso ng LH receptor disorder.

Ang mga babaeng nagpaplano ng malusog na pagbubuntis ay maaaring magpasuri ng kanilang dugo 3-6 na buwan bago ang inaasahang pagtatangkang magbuntis.

Ang isang kwalipikadong gynecologist o reproductive specialist lamang ang maaaring magreseta at magsuri ng mga pagsusuri sa hormone. Maaari kang kumuha ng mga pagsusuri sa hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis sa halos lahat ng modernong klinika at laboratoryo.