Prolactin sa dugo

Ang prolactin ay na-synthesize sa mga dalubhasang lactogenic cells ng anterior pituitary gland; ang synthesis at release nito ay nasa ilalim ng stimulatory-inhibitory na impluwensya ng hypothalamus. Ang hormone ay itinago nang episodically. Bilang karagdagan sa pituitary gland, ang prolactin ay synthesize ng decidua (na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng prolactin sa amniotic fluid) at ang endometrium. Hindi tulad ng mga gonadotropin, ang prolactin ay binubuo ng isang solong peptide chain kasama ang 198 amino acid residues at may molecular weight na humigit-kumulang 22,000-23,000. Ang target na organ para sa prolactin ay ang mammary gland, ang pag-unlad at pagkita ng kaibahan nito ay pinasigla ng hormon na ito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng prolactin ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng pagbuo ng estrogen at progesterone. Ang stimulating effect ng prolactin sa mammary gland ay humahantong sa postpartum lactation.

Ang mataas na konsentrasyon ng prolactin ay may nagbabawal na epekto sa ovarian steroidogenesis, ang pagbuo at pagtatago ng mga gonadotropin ng pituitary gland. Sa mga lalaki, hindi alam ang function nito.

Lumilitaw ang prolactin sa serum ng dugo sa tatlong magkakaibang anyo. Ang nangingibabaw na anyo ay ang biologically at immunologically active na monomeric (maliit) na anyo (humigit-kumulang 80%), 5-20% ang naroroon bilang biologically inactive na dimeric ('malaki') na anyo, at 0.5-5% ang naroroon bilang tetrameric ('napakalaki') na anyo, na may mababang biological na aktibidad.

Ang produksyon at pagtatago ng prolactin ng lactotropic α-cells ng anterior pituitary gland ay kinokontrol ng isang bilang ng mga regulatory center sa hypothalamus. Ang dopamine ay may binibigkas na epekto sa pagbabawal sa pagtatago ng prolactin. Ang paglabas ng dopamine ng hypothalamus ay kinokontrol ng nucleus dorsomedialis. Bilang karagdagan sa dopamine, ang norepinephrine, acetylcholine, at γ-aminobutyric acid ay may nagbabawal na epekto sa pagtatago ng prolactin. Ang TRH at tryptophan derivatives, tulad ng serotonin at melatonin, ay gumaganap bilang PRG at may nakapagpapasiglang epekto sa pagtatago ng prolactin. Ang konsentrasyon ng prolactin sa dugo ay tumataas sa panahon ng pagtulog, pisikal na ehersisyo, hypoglycemia, paggagatas, pagbubuntis, at stress (operasyon).

Mga halaga ng sanggunian (norm) ng konsentrasyon ng prolactin sa serum ng dugo

Edad	Prolactin, mIU/L
Mga batang wala pang 10 taong gulang	91-526
Babae	61-512
Pagbubuntis 12 linggo	500-2000
Pagbubuntis 12-28 na linggo	2000-6000
Pagbubuntis 29-40 na linggo	4000-10000
Lalaki	58-475

Ang hyperprolactinemia (sa mga kalalakihan at kababaihan) ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga karamdaman sa pagkamayabong. Ang pagsusuri sa prolactin ay ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa mga anovulatory cycle, hyperprolactinemic amenorrhea at galactorrhea, gynecomastia at azoospermia. Natutukoy din ang prolactin kapag pinaghihinalaang kanser sa suso at pituitary tumor.

Kapag tinutukoy ang prolactin, dapat tandaan na ang napansin na konsentrasyon ay nakasalalay sa oras ng sampling ng dugo, dahil ang pagtatago ng prolactin ay nangyayari nang episodically at napapailalim sa isang 24 na oras na cycle. Ang pagtatago ng prolactin ay pinasisigla ng pagpapasuso at stress. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga konsentrasyon ng prolactin sa serum ng dugo ay sanhi ng isang bilang ng mga gamot (halimbawa, benzodiazepines, phenothiazines), TRH at estrogens. Ang pagtatago ng prolactin ay pinipigilan ng dopamine derivatives (levodopa) at ergotamine.

Kamakailan lamang, maraming mga may-akda ang nag-ulat ng pagkakaroon ng macroprolactin sa dugo ng mga kababaihan na may iba't ibang mga endocrinological na sakit o sa panahon ng pagbubuntis. Inilarawan din na mayroong ibang ratio ng serum macroprolactin ("napakalaki" - molekular na timbang na higit sa 160,000) at monomeric prolactin kapag sinusuri ng iba't ibang mga sistema ng pagsubok. Ang isang bilang ng mga sistema ng pagsubok ay tumutukoy sa lahat ng mga variant ng molekula ng prolactin sa isang malawak na hanay. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga resulta depende sa sistema ng pagsubok na ginamit.

Ang mga sample ng dugo na may mataas na antas ng prolactin ay maaaring maglaman ng macroprolactin (prolactin-IgG complex) at mga oligomeric na anyo ng hormone. Ang mga pasyente na may mga antas ng prolactin sa itaas ng mga reference na halaga ay nangangailangan ng pagkita ng kaibahan ng iba't ibang anyo ng hormone. Ang mga macroprolactin o prolactin oligomer ay tinutukoy sa pamamagitan ng paunang paggamot sa isang sample ng serum ng dugo na may 25% polyethyleneglycol (PEG-6000) at pagkatapos ay pagsusuri sa supernatant para sa prolactin. Ang pagkakaiba sa mga antas ng prolactin sa ginagamot at katutubong mga sample ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng macroprolactin at/o prolactin oligomer.

Ang dami ng macroprolactin at ang mga oligomer nito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng ratio ng prolactin na konsentrasyon sa unang sample at pagkatapos ng PEG precipitation - [(prolactin concentration pagkatapos ng PEG precipitation×dilution)/prolactin concentration sa unang sample (bago PEG precipitation)]×100%. Ang resulta ng pag-aaral ay tinasa gaya ng sumusunod.

• Kung ang ratio ay lumampas sa 60%, ang sample ay naglalaman ng pangunahing monomeric prolactin.
• Mga halaga ng 40-60% (gray zone) - ang sample ay naglalaman ng parehong monomeric prolactin at macroprolactin at/o prolactin oligomer. Dapat ipaalam sa clinician na ang dugo ng pasyente ay dapat muling suriin (hal., gamit ang gel filtration chromatography o ibang sistema ng pagsubok).
• Ang ratio na mas mababa sa 40% ay nagpapahiwatig na ang sample ay naglalaman ng macroprolactin at/o prolactin oligomer. Ang resulta ay dapat ihambing sa klinikal na data.

Sa ngayon, ang klinikal na kahalagahan ng iba't ibang anyo ng prolactin ay nananatiling hindi maliwanag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]