Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Suporta sa nutrisyon ng mga programa sa pagwawasto ng figure
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga tao na bumaling sa aesthetic medicine centers upang malutas ang mga problema sa body correction ay unti-unting tumataas. At kadalasan, ang pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa mga contour ng katawan ay tulad ng isang patolohiya bilang labis na katabaan. Ang isang malaking bilang ng mga tao sa buong mundo ay dumaranas ng labis na katabaan. Sa mga binuo bansa, hanggang sa 30% ng populasyon ay may labis na katabaan ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang bilang na ito ay tumataas sa 40-60% sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang pinaka-kritikal na sitwasyon ay kasalukuyang sinusunod sa Estados Unidos, kung saan higit sa 55% ng populasyon ng nasa hustong gulang ay sobra sa timbang.
Noong 1997, kinilala ng World Health Organization (WHO) ang labis na katabaan bilang isang "global epidemic" at kinuha ang kontrol sa problema. Ito ay nakakagulat, dahil ayon sa mga eksperto ng WHO, sa pamamagitan ng 2005 ang bilang ng mga taong napakataba sa mundo ay lalampas sa 300 milyon. Dapat pansinin na kung kukunin natin ang dami ng namamatay ng mga taong may normal na timbang ng katawan bilang 100%, pagkatapos ay sa labis na katabaan ng stage I lamang ang dami ng namamatay ay umabot sa 178%, na may labis na katabaan ng yugto II - 225%. Ang pagtaas sa bilang ng mga taong may labis na katabaan sa isang batang edad, ang kumbinasyon ng patolohiya na ito na may metabolic syndrome (type II diabetes mellitus, arterial hypertension at ischemic heart disease, dyslipidemia, microalbuminuria) ay nakakaalarma. Gayunpaman, mayroon ding naghihikayat na data ng pananaliksik. Kaya, napatunayan na ang pagbabawas ng labis na timbang sa katawan ng 9 kg lamang sa mga kababaihan ay hahantong sa 30-40% na pagbabawas sa panganib na magkaroon ng diabetes, gayundin ng 25% na pagbawas sa lahat ng sanhi ng kamatayan mula sa sakit.
Dahil ang karamihan sa mga pasyente na may labis na katabaan at labis na timbang sa katawan ay naghahanap, una sa lahat, ang mga sentro ng paghubog ng katawan, ang mga aktibidad ng mga espesyalista sa aesthetic na gamot ay may malaking papel sa paggamot at pag-iwas sa labis na katabaan. Ngunit dito, ang mga cosmetologist at physiotherapist ay nahaharap sa isang napaka kumplikado at responsableng gawain. Ang isang taong may labis na timbang sa katawan ay madalas na isinasaalang-alang lamang ito ng isang "panlabas", kosmetiko na problema ng kanilang hitsura, nang hindi iniisip ang tungkol sa tunay na panganib ng mabilis na paglitaw ng isang malaking hanay ng mga somatic at psychosomatic na mga pathology, na kung saan ang labis na katabaan ay hahantong sa loob ng ilang taon mula sa sandali ng paglitaw nito. Dahil dito, ang pangunahing gawain ng isang espesyalista sa aesthetic na gamot ay hindi lamang upang gumana sa mga tiyak na "mga lugar ng problema", ngunit din upang malaman ang mga sanhi ng labis na katabaan, lumikha ng pagganyak para sa isang malusog na pamumuhay at makatuwirang nutrisyon.
Mga unang hakbang upang malutas ang problema ng labis na katabaan
Ang unang mahalagang hakbang sa pagtugon sa labis na katabaan ay isang masusing medikal na kasaysayan:
- familial (pagkilala sa namamana na predisposisyon sa labis na katabaan);
- panlipunan (pamumuhay, diyeta, gawi sa pagkain, propesyon, mga kadahilanan ng stress)
Ang susunod na hakbang ay ipinag-uutos na anthropometric na pagsusuri, biochemical blood test (blood serum glucose level at lipid spectrum, insulin level), ultrasound ng cavity ng tiyan. Karamihan sa data sa itaas ay magbibigay-daan sa espesyalista na matukoy ang uri at uri ng labis na katabaan, upang ibalangkas ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente. Kinakailangan din na tandaan ang mga tampok ng istraktura ng adipose tissue, ang mga uri ng pamamahagi nito.
Ang pagtukoy sa porsyento ng taba ng katawan ay mahalaga sa pag-diagnose at paggamot sa labis na katabaan. Sa edad na 25, ang mga lalaki ay may humigit-kumulang 14% ng kanilang timbang sa katawan sa taba, at 26% sa mga babae. Ang dami ng taba ay tumataas sa edad: sa 40, ang mga lalaki ay may 22%, ang mga babae ay may 32%, at sa 55, sila ay 25% at 38%, ayon sa pagkakabanggit (ang mga figure na ito ay maaaring mag-iba nang malawak). Maraming mga pamamaraan ang iminungkahi para sa pagtukoy ng taba ng katawan, ngunit ang caliperometry at bioimpedance analysis ng komposisyon ng katawan ay pangunahing ginagamit sa klinikal na kasanayan.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pamamahagi ng adipose tissue sa katawan ng tao ay maaaring may ilang uri, na nakasalalay sa genetic factor, hormonal background at lifestyle. Sa nangingibabaw na fat deposition sa subcutaneous fat tissue ng tiyan, balikat, sa paligid ng mga organo ng tiyan, sa omentum at mesentery, nabuo ang isang tiyan (visceral) na uri ng labis na katabaan. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki at tinatawag na android. Sa sitwasyong ito, ang adipose tissue ay may ilang mga tampok - ang mga adipocytes ay may malaking dami, isang makabuluhang bilang ng mga beta-adrenergic receptor na sensitibo sa lipolytic effect ay ipinakita sa adipocyte membrane. Samakatuwid, ligtas na masasabi na ang ganitong uri ng labis na katabaan ay tumutugon sa mga pagtatangka sa pagwawasto nang mas epektibo.
Sa kasong ito, ang paggamit ng lipolytic, lymphatic drainage techniques, malalim na init, at mga pamamaraan na naglalayong pabutihin ang kulay ng balat sa kurso ng paghubog ng katawan ay epektibo. Kasabay nito, ang reseta ng isang sapat na diyeta ay nagbibigay-daan para sa mga epektibong solusyon sa mga problema sa paghubog ng katawan sa mga pasyente na may makabuluhang contraindications sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Dahil dito, ang pagkakaroon ng kaalaman sa pagwawasto ng diyeta at reseta ng diyeta, ang isang espesyalista sa aesthetic na gamot ay maaaring makabuluhang palawakin ang saklaw ng kanyang mga kliyente.
Sa nangingibabaw na fat deposition sa subcutaneous fat tissue ng mga hita at pigi, nabuo ang gluteofemoral na uri ng labis na katabaan. Ito ay tipikal para sa mga kababaihan at tinatawag na hypoid. Ang mga katangian ng adipose tissue sa kasong ito ay ang mga sumusunod: pagkalat ng alpha-adrenoreceptors sa adipocyte membrane, sensitibo sa mga impluwensya ng lipogenetic; ang mga adipocytes ay mas maliit sa laki; ang mga fat lobules ay limitado sa pamamagitan ng magaspang na fibrous strands; maaaring tumaas ang bilang ng mga fat cells.
Mayroong paglabag sa microcirculation, tissue hypoxia at fibrosis. Upang maalis ang mga phenomena sa itaas, ang pangunahing paraan ng pagwawasto ng katawan ay ang appointment ng defibrosing at lymphatic drainage techniques at pagkatapos lamang nito - ang paggamit ng diet therapy. Laban sa background ng diyeta, mahalagang ipagpatuloy ang kurso ng mga pamamaraang ito kasama ng mga lipolytic na pamamaraan. Tanging sa ganitong komprehensibong diskarte posible na makamit ang isang binibigkas, matatag na resulta.
Ang dami ng komposisyon ng adipose tissue ay naging paksa ng debate sa loob ng maraming taon. Ang adipocyte ay isang mahabang buhay na selula, at ang kanilang bilang sa bawat organismo ay indibidwal at medyo pare-pareho. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypertrophic na uri ng labis na katabaan ay nakatagpo: ang fat cell ay tumaas nang husto sa laki, at ang bilang ng mga cell ay hindi nagbabago. Sa pamamagitan ng pagpili ng mga kinakailangang lipolytic effect, makakamit mo ang isang mabilis at matatag na resulta. Ang labis na katabaan ng tiyan ay mas madalas na inuri bilang isang hypertrophic na uri. Ang labis na katabaan na nagsisimula sa pagkabata ay genetically determined obesity, na kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng bilang ng mga fat cells. Ang pagpipiliang ito ay hindi gaanong katanggap-tanggap sa therapy, at ang pagbaba ng timbang at pagbawas ng volume ay nangyayari lamang bilang isang resulta ng pagbaba sa laki ng adipocytes, hindi ang kanilang bilang.
Mayroon ding pinaghalong hypertrophic-hyperplastic na variant ng obesity, na mas karaniwan sa mga taong napakataba. Aling pasyente ang maaari nating uriin bilang "napakataba"? Kinakalkula namin ang BMI gamit ang formula BMI = timbang ng katawan (kg) / taas (m 2 ). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 40, kung gayon kami ay may karapatan na gumawa ng diagnosis ng morbid obesity, na sinamahan ng isang napakataas na panganib ng magkakatulad na mga sakit. Ito ang mga pasyente na dapat ma-classify bilang "very obese".
Ang adipose tissue sa morbid obesity ay may mga sumusunod na katangian: ang laki ng mga fat cells ay napakalaki - hanggang 300 µm3 kumpara sa 90 µm3 na normal; ang mga ito ay malapit na katabi sa isa't isa, displacing iba pang mga cell, at pinaghihiwalay ng bahagya napapansin connective fibers; sinakop ng mga fat vacuole ang buong cell. Ang trophism ng cell at tissue ay may kapansanan. Ang adipose tissue ay bumubuo ng humigit-kumulang 50% ng kabuuang timbang ng katawan at naiipon hindi lamang sa mga tipikal na lugar, kundi pati na rin kung saan ito ay karaniwang wala o naroroon sa maliliit na dami.
Dahil dito, ang nasabing labis na katabaan ay maaaring mauri bilang isang halo-halong hypertrophic-hyperplastic na variant na may pare-parehong pamamahagi ng adipose tissue. Mayroong ilang mga klinikal na napatunayan na mga paliwanag para sa paglitaw ng naturang labis na katabaan. Malamang, laban sa background ng genetically predetermined obesity ng hyperplastic type, ang mga seryosong nutritional disorder ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon sa direksyon ng isang makabuluhang labis na calorie. Ang parehong variant ay posible sa isang patuloy na overeating na tao na may hypertrophic na uri ng labis na katabaan.
Dapat alalahanin na ang isang tao na paulit-ulit na sinubukang magbawas ng timbang sa kanilang sarili sa tulong ng iba't ibang mga "fashionable" diets, dietary supplements at mga gamot na walang pagsusuri at pangangasiwa ng isang doktor, ay madaling nahuhulog sa grupong "napakataba". Ang patuloy na pagbabagu-bago sa timbang ng katawan ay nakakagambala sa gawain ng mga mekanismo ng endocrine, ang binibigkas na mga panahon ng pagbaba ng timbang at hindi balanseng paglabas mula sa mga diyeta ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng kompensasyon sa cellular na komposisyon ng adipose tissue.
Sa kasamaang palad, ang mga pagbabago sa paggana ng endocrine system, patolohiya ng musculoskeletal system, at ang cardiovascular system ay mahigpit na nililimitahan ang posibilidad ng paggamit ng pisikal na aktibidad sa naturang mga pasyente, kaya ang pangunahing papel ay ibinibigay sa mga pamamaraan ng hardware at diyeta.
Kinakailangan din na tandaan ang kondisyon ng balat ng naturang mga pasyente. Ang mga trophic disorder dahil sa labis na subcutaneous fat at vascular tone regulation disorder ay humahantong sa pagtaas ng pagpapawis, hyperpigmentation, at inflammatory manifestations. Ang turgor ng balat ay nabawasan nang husto, ipinahayag ang pagiging pastol, nabuo ang maraming striae, na nangangailangan din ng sapat na paggamot sa cosmeceutical at ang appointment ng mga pamamaraan ng hardware para sa pagwawasto ng mga karamdaman na ito.
Ito ay kilala na sa 98% ng mga kaso ng patolohiya na ito, ang ugat na sanhi ay isang labis, kumpara sa paggasta, ng mga substrate ng enerhiya sa katawan. Ang supply ng enerhiya ay posible lamang sa pamamagitan ng nutrisyon. Sa sitwasyong ito, ang isang sapat na calorie intake ng pang-araw-araw na diyeta ay isang axiom. Napatunayan sa istatistika na ang labis na mga calorie bawat araw, katumbas ng 100 kcal lamang, ay hahantong sa pagtaas ng timbang ng 5 kg sa 1 taon. Ang kinakailangang halaga ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay madaling matukoy gamit ang mga talahanayan na isinasaalang-alang ang kasarian, edad, at pisikal na aktibidad.
Kapansin-pansin na ang mga pamantayan ay malinaw na kinakalkula depende sa kasarian, edad at antas ng pisikal na aktibidad:
- CFA I - gawaing pangkaisipan;
- CFA II - magaan na pisikal na paggawa;
- CFA III - katamtamang pisikal na aktibidad;
- CFA IV - mabigat na pisikal na paggawa;
- CFA V - partikular na mabigat na pisikal na paggawa.
Ang aktwal (at malamang na labis) caloric na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ng pasyente ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pag-iingat ng talaarawan ng pagkain. Sa talaarawan, dapat ipahiwatig ng pasyente ang komposisyon, dami ng pagkain na kinakain, oras ng pagkain, at ang dahilan ng pagkain. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay hindi palaging isang pakiramdam ng gutom. Kadalasan mayroong mga motibasyon tulad ng "para sa kumpanya", "upang sumubok ng bago", "kaakit-akit na hitsura", atbp. Dapat itong bigyang pansin sa yugto ng paunang konsultasyon.
Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng isang cosmetologist ay upang hikayatin ang pasyente na maunawaan at sumunod sa mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon, na siyang susi sa pagpapanatili ng katatagan ng mga resulta na nakuha sa panahon ng pagwawasto ng katawan ng hardware.
Mga teorya ng makatwirang nutrisyon
Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ay nagsasangkot ng balanseng kumbinasyon ng mga protina, taba, carbohydrates ng pagkain, na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan. Ang terminong "makatuwiran" ay nangangahulugang "makatwiran" (mula sa Latin na ratio - dahilan).
Mga pangunahing kaalaman sa makatwirang nutrisyon:
- pagsunod sa caloric na nilalaman sa mga pangangailangan ng enerhiya;
- isang tiyak na ratio sa pagitan ng mga pangunahing sustansya ng pagkain;
- pagsunod sa komposisyon ng pagkain sa mga indibidwal na katangian ng sistema ng pagtunaw.
Ang pagkakaiba-iba ng husay na komposisyon ng diyeta ay kinakailangan upang mabigyan ang katawan ng mahahalagang sustansya. Ang pinakamainam na paraan ng pagluluto ng pagkain ay nagbibigay-daan para sa pagsipsip ng mga sustansya at pagpapanatili ng kanilang nutritional value. Ang isang obligadong elemento ng nakapangangatwiran na nutrisyon ay ang pagsunod sa regimen ng paggamit ng pagkain, kahit na pamamahagi ng dami nito sa araw, na kinakailangan upang mapanatili ang isang matatag na timbang ng katawan.
Sa pang-araw-araw na diyeta ng isang malusog na tao, ang mga protina ay dapat na bumubuo ng 17%, taba - 13%, carbohydrates - 70%. Kasabay nito, 55% ng pang-araw-araw na caloric na nilalaman ay ibinibigay ng carbohydrates, 30% - ng taba, 15% - ng mga protina.
Mga karbohidrat
- ay ang batayan ng anumang diyeta. Karamihan sa kanila (85%) ay dapat na kinakatawan ng mga kumplikadong carbohydrates - mga gulay, prutas, madilim na cereal, tinapay at buns na may bran, at 15% lamang - simple - tinapay, mga bun na gawa sa premium na harina, puting bigas, semolina, pasta, matamis, kendi.
Ang mga protina ay ang pangunahing bahagi ng istruktura ng katawan ng tao. Sa kabuuang halaga ng mga protina, 2/3 ay dapat na hayop - karne, isda, manok, pagkaing-dagat, at 1/3 - halaman - toyo, munggo, mushroom. Ang mga protina ng hayop ay mas kumpleto kaysa sa mga protina ng halaman sa komposisyon ng amino acid at dapat magbigay ng pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa mahahalagang (hindi na-synthesize sa katawan) na mga amino acid.
Ang pagkain ay dapat maglaman ng mga ballast substance (fiber, atbp.) sa halagang hindi bababa sa 50 g bawat araw. Tinitiyak ng mga sangkap na ito ang normal na detoxification at excretion function ng katawan.
Ang pagpapanatili ng normal na bituka microflora ay napakahalaga. Sa kasalukuyang mga kondisyon sa kapaligiran, ito ay lalong mahalaga. Ang mga produktong fermented milk na pinayaman ng bifido-, lactobacilli at iba pang mga microorganism na normalize ang komposisyon ng bituka microflora ay dapat isama sa diyeta.
Ang mga taba sa diyeta ay dapat na binubuo ng 2/3 ng mga taba ng gulay, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga unsaturated fatty acid at phospholipids; Ang 1/3 ng mga taba sa pandiyeta ay dapat na mga taba ng hayop.
Ang mga prutas ay mahalaga sa diyeta ng isang malusog na tao (1-2 prutas bawat araw), bilang ang pinakamahalagang mapagkukunan ng mga organikong acid, bitamina, at microelement.
Mula noong 1980s, ang pinaka-visual na paglalarawan ng makatwirang nutrisyon ay ang "Healthy Eating Pyramid".
Korespondensya ng isang paghahatid sa isang tiyak na halaga ng mga produkto
Isang serving |
Bilang ng mga produkto |
Mga cereal | 1 hiwa ng tinapay, 30 g ng handa na sinigang, 1.1/2 tasa ng handa na pasta |
Mga gulay | 1 tasa ng sariwang madahong gulay, 1/2 tasa ng tinadtad na hilaw o nilutong gulay, 100 ml na katas ng gulay |
Mga prutas | 1 katamtamang mansanas, saging, orange, 1/2 tasa ng tinadtad na de-latang prutas, 100 ml na katas ng prutas |
Mga produkto ng pagawaan ng gatas | 1 tasa ng gatas, kefir, yogurt, 45 g ng cottage cheese, 60 g ng matapang na keso |
karne | 60-90 g pinakuluang karne, manok, isda, 1/2 tsp; 1/3 tasa ng mani |
Mga pagkaing mataba at matamis | 1 serving - mas mababa ang mas mahusay! |