Paano nakakaapekto ang mga gamot sa nutrisyon?

Maaaring baguhin ng mga sustansya ang epekto ng mga gamot; at ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa nutrisyon. Ang mga pagkain ay maaaring tumaas, maantala, o bawasan ang pagsipsip ng isang gamot. Pinipigilan ng mga pagkain ang pagsipsip ng maraming antibiotics. Maaari nilang baguhin ang metabolismo ng mga gamot; halimbawa, ang mga pagkaing mayaman sa protina ay maaaring mapabilis ang metabolismo ng ilang mga gamot sa pamamagitan ng pagpapasigla sa cytochrome P-450. Maaaring pigilan ng pagkonsumo ng grapefruit ang cytochrome P-450, na nagpapabagal sa metabolismo ng parehong mga gamot. Ang mga nutrisyon na nakakaapekto sa bacterial flora ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pangkalahatang metabolismo ng ilang mga gamot. Ang ilang mga pagkain ay nakakaapekto sa pagkilos ng mga gamot. Halimbawa, ang tyramine, isang bahagi ng keso at isang makapangyarihang vasoconstrictor, ay maaaring magdulot ng hypertensive crisis sa ilang pasyente na kumukuha ng monoamine oxidase inhibitors at kumakain ng keso.

Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng gamot at metabolismo. Ang matinding kakulangan sa enerhiya at protina ay nakakabawas sa mga konsentrasyon ng enzyme sa tissue at maaaring makapinsala sa pagkilos ng gamot sa pamamagitan ng pagpapahina sa pagsipsip o pagsasama-sama ng protina, na nagiging sanhi ng dysfunction ng atay. Ang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ay maaaring makapinsala sa pagsipsip at pagbawalan ang pagkilos ng gamot. Ang kakulangan sa Ca, Mg, o zinc ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng gamot. Ang kakulangan sa bitamina C ay pumipigil sa aktibidad ng enzyme na nag-metabolize ng droga, lalo na sa mga matatanda.

Karamihan sa mga gamot ay nakakaapekto sa gana, nutrient absorption, at tissue metabolism. Ang ilang mga gamot (hal., metoclopramide) ay nagpapataas ng gastrointestinal motility, nagpapababa ng nutrient absorption. Ang ibang mga gamot (hal., opiates, anticholinergics) ay pumipigil sa gastrointestinal motility.

Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng mineral. Halimbawa, ang mga diuretics (pangunahin na thiazides) at glucocorticoids ay nakakaubos ng K sa katawan, na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa digoxin-induced cardiac arrhythmias. Ang paulit-ulit na paggamit ng mga laxative ay nakakaubos din ng K. Ang cortisol, deoxycorticosterone, at aldosterone ay nagpapataas ng Na at pagpapanatili ng tubig, kahit pansamantala; Ang pagpapanatili ng tubig ay makabuluhang mas mababa sa prednisolone at ilang iba pang mga glucocorticoid analogs. Ang pinagsamang estrogen-progesterone oral contraceptive ay nagpapataas din ng pagpapanatili ng Na at tubig. Ang mga sulfonylurea at lithium ay maaaring humadlang sa thyroid iodine uptake at paggamit. Maaaring bawasan ng oral contraceptive ang mga antas ng zinc sa plasma at pataasin ang mga antas ng tanso.

Ang impluwensya ng mga gamot sa nutrisyon

Epekto	Gamot
Tumaas na gana	Alcohol, antihistamines, glucocorticoids, dronabinol, insulin, megestrol acetate, mirtazapine, psychotropic na gamot, sulfonylurea, thyroid hormone
Nabawasan ang gana	Mga antibiotic, bulk reagents (methylcellulose, guar gum), cyclophosphamide, digoxin, glucagon, methindol, morphine, fluoxetine
Nabawasan ang pagsipsip ng taba	Orlistat
Tumaas na antas ng glucose sa dugo	Octreotide, opiates, phenothiazines, phenytoin, probenecid, thiazide diuretics, glucocorticoids, warfarin
Pagbaba ng antas ng glucose sa dugo	Aspirin, barbiturates, beta blockers, monoamine oxidase inhibitors (MAO), oral antihyperglycemic na gamot, phenacetin, phenylbutazone, sulfonamides
Pagbawas ng mga antas ng taba ng plasma	Aspirin at 5-aminosalicylic acid, L-asparaginase, chlortetracycline, colchicine, dextrans, glucagon, nicotinic acid, phenindione, statins, sulfinpyrazone, trifluperidol
Tumaas na antas ng taba ng plasma	Adrenal glucocorticoids, chlorpromazine, ethanol, growth hormone, oral contraceptive (pinagsamang estrogen-progesterone), thiouracil, bitamina D
Nabawasan ang metabolismo ng protina	Chloramphenicol, tetracycline

Ang ilang mga gamot ay nakakasagabal sa pagsipsip at metabolismo ng mga bitamina. Pinipigilan ng ethanol ang paggamit ng thiamine, nakakasagabal sa conjugation ng isoniazid sa nicotinic acid, at nakakasagabal sa metabolismo ng pyridoxine. Hinaharang ng ethanol at oral contraceptive ang pagsipsip ng folate. Karamihan sa mga pasyente na kumukuha ng phenytoin, phenobarbital, primidone, o phenothiazines ay nagkakaroon ng kakulangan sa folate, marahil dahil sa pinsala sa mga microsomal enzyme ng atay na nag-metabolize sa mga gamot na ito. Maaaring bawasan ng mga suplementong folate ang bisa ng mga anticonvulsant, ngunit ang mga sangkap sa paghahanda ng lebadura ay lumilitaw na nagpapataas ng mga antas ng folate nang hindi binabawasan ang bisa. Ang mga anticonvulsant ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bitamina D. Ang pagbaba ng pagsipsip ng bitamina B ₁₂ ay maaaring mangyari sa aminosalicylic acid, dahan-dahang hinihigop ng K iodide, colchicine, trifluopyrosine, ethanol, at mga oral contraceptive. Ang mga oral contraceptive na may mataas na progestogen content ay maaaring magdulot ng depression, marahil dahil sa kakulangan sa tryptophan na nabubuo sa panahon ng metabolismo ng droga.

Ang metabolismo ng nutrisyon ay maaari ding maapektuhan ng iba pang mga sangkap sa pandiyeta. Halimbawa, ang pagsipsip ng non-heme iron ay apektado ng maraming nutrients, na maaaring bumaba o tumaas ang pagsipsip.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]