Actinic reticuloid: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang actinic reticuloid ay unang inilarawan at nakahiwalay sa isang nakahiwalay na nosolohiko yunit noong 1969. FA Ive et al. Ang sakit na ito sa panitikan ay inilarawan sa ilalim ng pangalan ng talamak na actinic dermatitis. Ang Actinic reticuloid ay isang talamak na dermatosis, na sinamahan ng malakas na potensyalidad at histologically magkawangki lymphoma.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng sakit ay hindi kilala. Ang batayan ay nadagdagan ng sensitivity sa solar radiation. Ipagpalagay ang posibilidad ng paglipat ng photocontact dermatitis sa actinic reticuloid.

Mga sintomas ng actinic reticuloid. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang mga lalaki pagkatapos ng madalas na pangmatagalan na eczematic-tulad ng mga manifestation sa lupa na nakalantad sa insolation. Ang hyperplastic at infiltrative na mga proseso ay humantong sa isang larawan na nakapagpapaalaala sa mga facies leonina. Ang pagsabog ng proseso sa iba pang, sarado na mga bahagi ng katawan ay maaaring humantong sa erythroderma. Mayroong isang pagtaas sa subcutaneous lymph nodes at gelatomegaly. Ang pagbabagong-anyo sa malignant lymphoma ay hindi inilarawan.

Sa nakalantad na balat (leeg, mukha, harapan itaas na ibabaw ng dibdib, likod ibabaw ng mga kamay) sa erythematous-edematous background isagawa papular elemento kulay-rosas at pulang pagsasama sa solid infiltrative plaques mayaman kulay rosas na may cyanotic melkoplastinchatym pagbabalat, plotnovata hindi pabago-bago. Ang foci ng pagkatalo ay may malinaw na mga hangganan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng malubhang pangangati sa mga sugat. Ang mga lymph node ay hindi pinalaki.

Upang maitaguyod ang pagsusuri, ayon sa ilang mga may-akda, dapat matugunan ng sakit ang mga sumusunod na pamantayan:

• patuloy na talamak na kurso, ang pagkakaroon ng eczematous rashes kahit na wala ang mga photosensitizer;
• nadagdagan ang sensitivity sa UVA, UVB, o nakikitang liwanag;
• Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang larawan na tipikal ng talamak na dermatitis at balat lymphoma (micro patches ng Patria).

Pathomorphology. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ay tumutugma sa clinical polymorphism. Sa foci na may eczematous pagbabago ay ang karaniwang pattern ng talamak eksema, na may ang presensya ng isang makapal strip-tulad ng paglusot ng cell lymphoid na may fibrosis ng dermis. May epidermotropizm malaking mononuclear mga cell upang makabuo type microabscesses PONV cavities napuno cell lymphoid na may hyperchromatic, irregularly hugis nuclei resembled mga sa isang maagang yugto ng mycosis fungoides. Minsan infiltrate siksik, nagkakalat, ito sumasakop sa buong dermis pababa sa ilalim ng balat mataba tissue ay binubuo ng mga maliliit na mga lymphocytes, malaking tipiko lymphoid mga cell na may hyperchromatic bean kernels, plasma cell, eosinophilic granulocytes, fibroblasts at higanteng mga cell, tulad ng mga banyagang katawan. Ang larawan na ito reminds sa Hodgkin ng sakit o paulit-ulit reaksyon sa parasites. Klinikal at histological mga palatandaan ng N. At N. Kerl Kresbach (1979) maiugnay sa sakit na ito sa solar eksema.

Iba't ibang diagnosis. Ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa atopic dermatitis, eosinophilic granuloma, sarcoidosis.

Ang paggamot ng actinic reticuloid ay isang mahirap na gawain. Ilapat ang mga systemic corticosteroids, cytostatics, antimalarial na gamot. May isang mahusay na epekto ng cyclosporine A (sandimun-neoral), ngunit kapag ang gamot ay nakansela, ang sakit ay nagbalik. Ang nakapagpapatibay na mga resulta ay nakuha gamit ang mababang dosis ng PUVA therapy. Ang panlabas ay nagpapataw ng corticosteroid ointments.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]