Acute acoustic trauma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Mga sanhi ng Malalang Acoustic Injury. Talamak acoustic trauma nangyayari bilang resulta ng exposure sa ang hearing organ malakas na salpok ingay higit sa 160 dB, madalas na sa pagsama ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng barometric sa panahon ng pagsabog. Isang shot mula sa isang pistol o baril tungkol sa pinna, kadalasang resulta sa alinman sa pansamantalang pagkawala ng pagdinig (depende sa distansya mula sa nguso ng barrel na seksyon sa mga panlabas na auditory meatus), o lumalaban sa malubhang pagkawala ng pagdinig, na maaaring itinatag agad o pagkatapos ng ilang panahon.

Pathological anatomy. Mayroong liwanag, daluyan at malubhang antas ng kapansanan sa pandinig mula sa ingay ng salpok. May kaunting traumatiko epekto kasunod na sa isang bahagyang degeneration nakalabas na panlabas na hair cells at pagsuporta CuO sa katamtaman kalubhaan nakakaapekto sa panlabas na buhok pagsuporta at bahagyang inner hair cells; kapag malubhang mapanirang proseso ng nangyari sa lahat ng mga cell na may mga receptor paglahok sa proseso ng spiral node at magpalakas ng loob fibers, ang karaniwang sinusunod hemorrhages ng iiba-iba ng intensity sa tainga maze, kabilang ang isang istruktura na pasilyo.

Kapag explosive pinsala sa katawan (ming, artilerya shell, explosively + packet explosive device at iba pa.) Bukod sa acoustic trauma, pinsala sa katawan ay nangyayari barometric gitna at panloob na tainga, na hahantong sa pagkakasira ng salamin ng tainga, ossicular chain bali, paglinsad ng base ng stapes, pagkalagot ang lamad ng bilog na bintana at ang pagkawasak ng mga istruktura ng may-hawak na labirint. Na may tulad na pinsala sa katawan ay karaniwang nangyayari pasa neurological syndrome (pagpapatirapa, pagkawala ng malay, pansamantalang labag sa iba pang mga function at analyzers m. P.).

Mga sintomas ng matinding acoustic trauma. Sa panahon ng talamak na acoustic trauma, mayroong isang biglaang sarilinan o bilateral pagdinig pagkawala ng iiba-iba ng grado, agad na "nawawala" ang lahat ng mga nakapalibot na mga tunog, dumating ang kawalang-malay syndrome, kung saan, bilang karagdagan sa pandinig, nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na tugtog sa tainga, pagkahilo (hindi laging), at sakit tainga. Sa isang paputok na trauma, maaaring dumapo ang dumudugo mula sa isa o dalawang tainga at ilong. Endoscopically, ang rupture ng tympanic membrane ay tinutukoy.

Kapag sinusuri ang isang pagdinig, parehong sa tunog ng tunog at sa mga paputok na trauma, sa mga unang minuto at oras lamang ang malakas na pananalita o sigaw ay itinuturing. Sa threshold ng pag-aaral pagdinig sa pagitan ng tono at explosive acoustic (sound pagpapadaloy sistema na may pinsala) pinsala ilang mga pagkakaiba ay sinusunod: ang acoustic trauma buto pagpapadaloy curve merges sa air pagpapadaloy curve, habang kapag ang explosive (baroakusticheskoy) pinsala sa mababang sa daluyan ng mga frequency ay sinusunod kostno air rupture.

Ang ebolusyon ng talamak na tunog ng trauma ay natutukoy sa antas ng kalubhaan ng sugat. Sa isang banayad na antas ng pagdinig, bilang panuntunan, bumalik sa orihinal na antas kahit na wala ang paggamot. Sa katamtaman kahit na matapos intensive treatment (tingnan. Ang nakaraang seksyon) ay naka-imbak natitirang mga epekto ng pandinig ng perceptual uri (presence Fung), na sa karagdagang effect nabawasan tolerantnosgi Voloskova apparatus cochlea na hindi inaasahan na pathogenic kadahilanan (infection, pagkalasing, nakatayo ingay at iba pa. D.) ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa isang mas malinaw at progresibong sensorineural pagdinig pagkawala kaysa sa kung nagkaroon walang kasaysayan ng talamak acoustic trauma.

Paggamot sa prinsipyo ay hindi naiiba mula sa na sa talamak acousular trauma. Para sa anatomical pinsala ng gitnang tainga, ang paggamot na inilarawan sa sub-seksyon na " Aerotitis " ay ginagamit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]