Acute acoustic trauma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Mga sanhi ng matinding acoustic trauma. Ang matinding acoustic trauma ay nangyayari bilang resulta ng epekto ng malakas na ingay ng impulse na higit sa 160 dB sa organ ng pandinig, kadalasang kasabay ng matinding pagtaas ng barometric pressure sa panahon ng pagsabog. Ang isang pagbaril mula sa isang pistol o isang rifle ng pangangaso malapit sa auricle, bilang isang panuntunan, ay humahantong sa alinman sa pansamantalang pagkawala ng pandinig (depende sa distansya mula sa nguso ng bariles hanggang sa panlabas na auditory canal), o sa matinding patuloy na pagkawala ng pandinig, na maaaring maitatag kaagad o pagkatapos ng ilang oras.

Pathological anatomy. Ang banayad, katamtaman at malubhang antas ng pagkawala ng pandinig mula sa ingay ng salpok ay nakikilala. Ang mga banayad na degree ay nagreresulta sa traumatikong epekto na may kasunod na bahagyang pagkabulok ng panlabas na buhok at sumusuporta sa mga selula ng SpO; Ang katamtamang antas ay nagreresulta sa pinsala sa panlabas na mga selulang sumusuporta sa buhok at bahagyang sa mga selula ng panloob na buhok; Ang mga malubhang degree ay nagreresulta sa mga mapanirang proseso sa lahat ng mga selula ng receptor na kinasasangkutan ng spiral ganglion at nerve fibers, na may mga pagdurugo na may iba't ibang intensity na karaniwang sinusunod sa labirint ng tainga, kabilang ang mga istruktura ng vestibule.

Sa kaso ng isang paputok na pinsala (mine, artillery shell, explosive + package, explosive device, atbp.), Bilang karagdagan sa acoustic injury, mayroong isang barometric na pinsala sa gitna at panloob na tainga, na humahantong sa pagkalagot ng eardrum, pagkawasak ng chain ng auditory ossicles, dislokasyon ng base ng mga stapes, pagkawasak ng lamad ng window at pagkawasak ng lamad. labirint. Sa ganitong pinsala, bilang panuntunan, nangyayari ang contusion neurological syndrome (pagpatirapa, pagkawala ng kamalayan, pansamantalang dysfunction ng iba pang mga analyzer, atbp.).

Mga sintomas ng matinding acoustic trauma. Kapag naganap ang matinding acoustic trauma, nangyayari ang biglaang unilateral o bilateral na pagkawala ng pandinig sa iba't ibang antas, ang lahat ng nakapaligid na tunog ay agad na "nawawala", nangyayari ang isang sindrom ng pagkabingi, na, bilang karagdagan sa pagkawala ng pandinig, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na tugtog sa mga tainga, pagkahilo (hindi palaging), at sakit sa tainga. Ang blast trauma ay maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa isa o magkabilang tainga at mula sa ilong. Sa endoscopically, may natukoy na ruptured eardrum.

Kapag sinusuri ang pandinig sa parehong purong acoustic at explosive trauma, malakas na pananalita o pagsigaw lang ang nakikita sa mga unang minuto at oras. Kapag sinusuri ang threshold tonal hearing sa pagitan ng acoustic at explosive (na may pinsala sa sound conduction system) na trauma, ang ilang mga pagkakaiba ay sinusunod: sa acoustic trauma, ang bone conduction curve ay sumasama sa air conduction curve, habang sa explosive (baroacoustic) trauma, ang bone-air gap ay sinusunod sa mababa at katamtamang frequency.

Ang ebolusyon ng acute acoustic trauma ay tinutukoy ng kalubhaan ng sugat. Sa banayad na mga kaso, ang pandinig ay karaniwang bumabalik sa orihinal nitong antas kahit na walang paggamot. Sa katamtamang mga kaso, kahit na pagkatapos ng masinsinang paggamot (tingnan ang naunang seksyon), ang natitirang perceptual na pagkawala ng pandinig (ang pagkakaroon ng FUNG) ay nananatili, na, dahil sa nabawasan na pagpapaubaya ng cochlear hair apparatus sa mga papasok na pathogenic na mga kadahilanan (impeksyon, pagkalasing, patuloy na ingay, atbp.), ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mas malinaw at pagkawala ng pandinig kung saan walang progresibong pagkawala ng pandinig kaysa sa isang traumatic na pagkawala ng pandinig. ang anamnesis.

Ang paggamot ay hindi naiiba sa panimula sa para sa talamak na acoustic trauma. Para sa anatomical na pinsala sa gitnang tainga, ang paggamot na inilarawan sa subsection na " Aerotitis " ay ginagamit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]