I-activate

Ang Actilyse ay may mga katangian ng thrombolytic.

Mga pahiwatig I-activate

Ito ay ginagamit upang ibalik ang mga proseso ng dugo sa loob ng mga sisidlan sa pamamagitan ng lysis ng thrombus sa panahon ng myocardial infarction, na talamak.

Ginagamit din ito sa mga kaso ng pulmonary embolism na sinamahan ng mga hemodynamic disorder.

Maaaring inireseta sa talamak na yugto ng ischemic stroke.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang infusion lyophilisate, sa loob ng sterile glass vials na may kapasidad na 50 ML. Ang kahon ay naglalaman din ng isang solvent - sa mga vial na may kapasidad na 50 ML.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may thrombolytic effect at gumaganap bilang tissue activator ng elementong plasminogen (isang glycoprotein na tumutulong sa pagbabago ng gamot sa plasmin). Bilang isang resulta, ang isang anticoagulant at fibrinolytic effect ay bubuo.

Ang aktibidad ng fibrinolytic ng gamot ay limitado sa lugar ng thrombus, at halos walang epekto sa iba pang mga proseso ng hemostasis (ang fibrinogen ay hindi nawasak, at ang systemic fibrinolysis ay hindi isinaaktibo). Dahil dito, ang posibilidad ng pagdurugo ay hindi tumataas, at ang hypofibrinogenemia ay hindi bubuo.

Kung ang isang talamak na yugto ng pulmonary embolism ay bubuo, laban sa background kung saan ang mga hemodynamic disorder ay sinusunod, ang paggamit ng Actilyse ay humahantong sa isang panandaliang pagbaba sa laki ng thrombus, at bilang karagdagan sa pag-stabilize ng presyon sa loob ng pulmonary artery at ang pagpapanatili ng physiologically sapat na tamang ventricular function.

Pharmacokinetics

Ang gamot ay excreted mula sa bloodstream medyo mabilis. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 5 minuto, kaya pagkatapos ng 20 minuto mga 10% lamang ng mga unang antas ang nananatili sa dugo. Ang mga labi ng alteplase, na ipinamahagi sa loob ng mga likido na may mga tisyu, ay pinalabas sa loob ng 40 minuto. Ang proseso ng biotransformation ng gamot ay nangyayari sa atay.

Dosing at pangangasiwa

Paghahanda ng infusion fluid: ang lyophilisate mula sa vial ay diluted sa sterile liquid, na nakapaloob sa 2nd vial mula sa pack, hanggang sa makuha ang konsentrasyon na 1 mg/ml. Pagkatapos nito, ang likidong ito ay maaaring matunaw gamit ang isang physiological solution. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang laki ng bahagi ay pinili na isinasaalang-alang ang kondisyon at timbang ng pasyente, pati na rin ang likas na katangian ng sakit.

Sa panahon ng talamak na yugto ng infarction (ang unang 6 na oras), ang mga taong tumitimbang ng higit sa 65 kg ay dapat bigyan ng 15 mg ng gamot sa intravenously sa pamamagitan ng jet stream; pagkatapos ay ang 50 mg ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos (mahigit sa 0.5 na oras), at isa pang 35 mg (mahigit sa 60 minuto) hanggang ang dosis ay umabot sa 0.1 g. Pagkatapos ng 6-12 oras mula sa simula ng mga sintomas, 10 mg ng sangkap ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet stream; pagkatapos, ang 50 mg ng gamot ay inilalagay sa loob ng 1 oras, at pagkatapos ay 10 mg (sa pagitan ng 30 minuto) hanggang ang kabuuang dosis ay umabot sa 0.1 g sa loob ng 3 oras na panahon.

Ang mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 65 kg ay dapat bigyan ng maximum na 1.5 mg/kg ng gamot. Ang aspirin at heparin ay pinangangasiwaan din kasama ng Actilyse. Sa panahon ng paggamit ng gamot, kinakailangang subaybayan ang mga halaga ng APTT.

Sa panahon ng therapy para sa pulmonary embolism, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng jet stream - sa isang 10 mg na dosis, higit sa 1-2 minuto, pagkatapos ay sa isang dosis na 90 mg sa loob ng 120 minuto, hanggang sa isang kabuuang dosis na 0.1 g ay makuha. Ang mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 65 kg ay pinapayagang gumamit ng maximum na 1.5 mg/kg ng gamot.

[ 2 ]

Gamitin I-activate sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng matinding sensitivity sa gamot;
• neoplasms na nakakaapekto sa central nervous system;
• hemorrhagic form ng diathesis;
• mga pamamaraan ng kirurhiko sa lugar ng spinal cord;
• pericarditis;
• mga sakit kung saan mayroong isang disorder ng sirkulasyon ng tserebral (hemorrhagic stroke, pati na rin ang intracranial hemorrhage);
• vascular aneurysm;
• pancreatitis;
• retinopathy ng isang hemorrhagic na kalikasan;
• obstetric labor o general surgical operations;
• isang binibigkas na pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo;
• endocarditis ng pinagmulan ng bacterial;
• pinalubhang ulser;
• cirrhosis ng atay;
• varicose veins na nakakaapekto sa mga venous vessel sa esophagus;
• pagkabigo sa atay;
• portal hypertension;
• hepatitis.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng mga gamot sa mga matatandang tao, gayundin sa mga taong may mga kondisyon na nagdudulot ng mataas na panganib ng pagdurugo (mga biopsies o pagbutas sa vascular area, pati na rin ang mga intramuscular injection).

Mga side effect I-activate

Ang paggamit ng gamot kung minsan ay humahantong sa mga sumusunod na epekto:

• lokal na panlabas na pagdurugo sa lugar ng mga nasirang sisidlan, at gayundin mula sa ilong, gilagid o lugar ng pagbutas;
• pagdurugo ng isang panloob na kalikasan (urogenital system, gastrointestinal tract, pati na rin ang mga parenchymal organ);
• arrhythmia;
• Ang pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal at thromboembolism ay paminsan-minsan ay sinusunod.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang mga komplikasyon ng isang hemorrhagic na kalikasan ay sinusunod - panloob o panlabas na pagdurugo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng gamot kasama ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng platelet o pamumuo ng dugo ay nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang kumbinasyon ng Actilyse sa ACE inhibitors ay nagpapataas ng posibilidad ng anaphylactic na sintomas.

Ang infusion fluid ng gamot ay hindi dapat ihalo sa parehong lalagyan kasama ng iba pang mga produktong panggamot.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Actilyse ay dapat itago sa temperatura na 25°C. Ang inihandang infusion fluid ay maaaring itago sa refrigerator sa loob ng maximum na 24 na oras.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Actilyse sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Actilyse ay ginagamit nang may pag-iingat sa pediatrics.

Mga analogue

Ang isang analogue ng gamot ay Alteplase.

Mga pagsusuri

Ang Actilyse ay tumatanggap ng karamihan sa mga positibong pagsusuri mula sa mga medikal na propesyonal. Ang gamot ay may maraming mga pakinabang, ang pangunahing isa ay ang pagtitiyak ng fibrin nito. Ang kakulangan ng produksyon ng mga antibodies laban sa gamot ay nagbibigay-daan para sa paulit-ulit na paggamit nito; nabanggit din na paminsan-minsan lamang itong humahantong sa pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Ang paggamit ng Actilyse sa kaso ng atake sa puso (na may mabilis na pagsisimula ng therapy - sa unang 6 na oras) ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito. Kasabay nito, ang pangangasiwa ng gamot ay madalas na nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng cardiogenic shock, na isang malubhang komplikasyon ng isang myocardial infarction.