Alimta

Ang Alimta ay isang antimetabolite at may malakas na antitumor effect. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay pemetrexed, isang multi-target na antifolate na maaaring humadlang sa aktibidad ng mga elemento tulad ng DHFR, TS at GARFT (sila ang pangunahing folate-dependent enzymes na kasangkot sa biosynthesis ng thymidine purine nucleotides).

Ang aktibong elemento ay pumapasok sa mga selula na may partisipasyon ng mga istruktura ng protina na folate-synthesizing na may function ng paggalaw, pati na rin ang transporter ng mga dating naibalik na folate. Sa oras na ito, ang pemetrexed ay binago sa ilalim ng pagkilos ng enzyme FPGS, na nakakakuha ng polyglutamate form. [ 1 ]

Mga pahiwatig Alimta

Ginagamit ito sa paggamot ng mga sumusunod na tumor ng isang malignant na kalikasan:

• pleural mesothelioma;
• lokal na advanced na pulmonary carcinoma;
• non-small cell at non-squamous cell lung carcinoma na may metastatic form (adenocarcinoma o large cell carcinoma).

[ 2 ]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng therapeutic substance ay natanto sa anyo ng infusion powder, sa loob ng mga vial. Sa isang kahon - 1 vial.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Dahil ang polyglutamated metabolic elements ay may pinahabang kalahating buhay, ang tagal ng therapeutic effect ng gamot ay tumataas din.

Ang paggamit ng Alimta sa kumbinasyon ng cisplatin ay humahantong sa pagbuo ng synergistic antitumor na aktibidad.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang intraplasmic protein synthesis ay humigit-kumulang 81%; Ang mga proseso ng synthesis ay hindi nagbabago kahit na sa mga pasyente na may kakulangan sa bato. Limitado lamang ang mga proseso ng metabolismo ng pemetrexed na sinusunod sa loob ng atay.

Pagkatapos ng 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot, 70-90% ng hindi nagbabagong bahagi ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga systemic na halaga ng intraplasmic clearance ng pemetrexed ay 92 ml bawat minuto. Ang kalahating buhay ng plasma sa mga indibidwal na may malusog na renal function ay 3.5 oras.

[ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang handa na panggamot na likido ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper, intravenously (ang pamamaraan ay tumatagal ng 10 minuto). Kadalasan ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng cisplatin - upang madagdagan ang therapeutic effect.

Ang tagal ng ikot ng paggamot at ang laki ng bahagi ng dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Bago ang pagsisimula ng therapy, ang dexamethasone ay dapat gamitin (4 mg 2 beses sa isang araw (ang araw bago ang simula ng paggamot, sa araw ng pagsisimula ng kurso, at din sa susunod na araw pagkatapos)) - upang mabawasan ang dalas at intensity ng mga reaksyon ng epidermal sa pagkilos ng gamot.

[ 11 ]

Gamitin Alimta sa panahon ng pagbubuntis

Hindi mo maaaring gamitin ang Alimta sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga taong may kasaysayan ng hypersensitivity sa pemetrexed o alinman sa mga excipients ng gamot.

[ 9 ]

Mga side effect Alimta

Ang mga side effect na nangyayari kapag nagbibigay ng infusion fluid ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa hematopoietic function: leuko-, thrombocyto- o neutropenia, pati na rin ang anemia;
• mga problema sa epidermis at mga appendage ng balat: mga pantal, erythema multiforme, pagbabalat, alopecia at pangangati;
• mga karamdaman ng PNS: neuropathy ng isang motor o sensory na kalikasan;
• mga sakit sa gastrointestinal: pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, anorexia, stomatitis, pagduduwal, pagtaas ng mga antas ng AST o ALT, pharyngitis at colitis (madalang);
• mga palatandaan mula sa cardiovascular system: tachycardia ng supraventricular na kalikasan;
• dysfunction ng ihi: tumaas na antas ng creatinine;
• iba pang mga karamdaman: conjunctivitis, urticaria, matinding pagkapagod, neutropenic fever, interstitial forms ng pneumonitis, pagtaas ng temperatura at dehydration.

[ 10 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa gamot ay maaaring humantong sa pagsugpo sa utak ng buto, ang mga sintomas nito ay neutro- at thrombocytopenia, pati na rin ang anemia. Kasabay nito, ang pagtatae, pangalawang impeksyon, at pamamaga na nakakaapekto sa mauhog lamad ay maaaring umunlad.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha, at bilang karagdagan, ang agarang pangangasiwa ng leucovorin o thymidine ay inireseta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang clearance rate ng pemetrexed ay maaaring makabuluhang bawasan kapag ang gamot ay pinagsama sa mga sangkap na nephrotoxic at excreted sa pamamagitan ng mga bato.

Ang gamot ay nagpapakita ng kaunting pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ang mga metabolic na proseso ay natanto sa pakikilahok ng mga enzyme na ito: CYP3A at CYP2D6 na may CYP2C9, pati na rin ang CYP1A2.

Para sa mga taong may malusog na paggana ng bato, ang gamot ay maaaring inireseta kasama ng ibuprofen.

Ang mga taong may katamtaman o banayad na kapansanan sa bato ay dapat gumamit ng Alimta kasama ng mga NSAID na may matinding pag-iingat.

Ang pemetrexed ay hindi dapat ihalo sa mga likido tulad ng Ringer's o Ringer's lactate solution.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Alimta ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nasa hanay na 15-25°C. Ang inihandang likido ay maaaring maimbak sa loob ng 24 na oras sa temperatura sa hanay na 2-8°C.

[ 17 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Alimta sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang nauugnay na impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot sa pediatrics para sa paggamot ng malignant pleural mesothelioma at non-small cell lung carcinoma.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga analogue

Ang mga analog ng gamot ay Navelbine, Taxotere, Paclitaxel na may Tarceva, at din Taxol, Photoditazine at Lastet na may Iressa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]