Alkeran

Ang Alkeran ay nagtataglay ng aktibidad na antitumor at cytostatic, na ibinibigay ng epekto ng alkylating, na ginagawang posible upang mabagal ang pagtitiklop ng mga hindi tipikal na neoplastic cell (malignant), na sumasailalim sa aktibong paghati.

Hinahadlangan ng gamot ang mga proseso ng cellular mitosis ng mabilis na pag-multiply ng mga tisyu at ipinapakita ang isang kapansin-pansin na selectivity na may kaugnayan sa neoplasms sa rehiyon ng lymph. Pinipigilan ng gamot ang paglaki ng bukol sa pamamagitan ng pagtigil sa pagbuo ng mga bago, at ang pagdami ng mayroon nang mga atypical na selula. [1]

Ang isang positibong epekto sa mga malignant na bukol ay pinagsama sa gamot na may negatibong epekto sa hematopoiesis. Ang paggaling ng aktibidad ng utak ng buto ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Mga pahiwatig Alkeran

Ginagamit ito sa kaso ng neuroblastoma sa isang bata, at bilang karagdagan, na may polycythemia ng isang tunay na kalikasan, nakakaapekto sa mga ovary, adenocarcinoma, myeloma (maraming anyo), melanoma (naisalokal na uri), breast carcinoma, pati na rin sa sarcoma, na nakakaapekto sa malambot na tisyu sa mga paa't kamay.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng therapeutic na sangkap ay ginawa sa mga tablet na may dami na 2 mg - 25 piraso sa loob ng mga bote ng salamin. Sa loob ng pack - 1 tulad ng bote.

Bilang karagdagan, maaari itong magawa sa form na pulbos - sa mga bote na naglalaman ng 50 mg ng gamot. Naglalaman ang kahon ng 1 bote ng pulbos (10 ML) at 1 bote na naglalaman ng solvent.

Dosing at pangangasiwa

Ang Alkeran therapy ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist, mula sa kanyang appointment.

Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo nang hindi ngumunguya. Ang epekto ng gamot sa bawat pasyente ay personal na bubuo, isinasaalang-alang ang antas ng pagsipsip ng melphalan. Samakatuwid, ang pagpili ng dosis ay dapat gawin nang personal; sa kurso ng therapy, ang bahagi ay nadagdagan hanggang sa mangyari ang therapeutic effect.

Ang isang likido para sa pangangasiwa ng parenteral ay inihanda bago ang pamamaraan. Ang isang solvent (10 ML), na kasama ng gamot, ay ibinuhos sa bote ng pulbos. Upang ganap na matunaw ang sangkap, ang bote ay dapat na inalog. Ang 1 ML ng likido ay naglalaman ng 5 mg ng melphalan. Ang handa na likido ay hindi maiimbak sa ref.

Ang gamot ay ibinibigay ng intra-arterally (panrehiyong perfusion sa rehiyon ng arterya) at intravenously (sa pamamagitan ng isang dropper kasama ang asin sa anyo ng pagbubuhos). Ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay maaaring tumagal ng maximum na 90 minuto. Kung ang mga kristal ay lilitaw sa likido o kung ito ay magiging maulap, kinakailangan upang itapon ang sangkap.

Ang parehong monotherapy na may gamot at ang paggamit nito kasama ang mga cytostatics (bukod sa mga ito prednisolone) ay maaaring maisagawa.

Sa kaso ng maraming myeloma, kinakailangang gumamit ng mga tablet sa isang bahagi ng 0.15 mg / kg bawat araw sa loob ng 4 na araw. Sa kasong ito, ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na nahahati sa maraming gamit. Sa pagtatapos ng 4 na araw na pag-ikot, dapat kang magpahinga sa loob ng 1.5 buwan.

Ang intravenous na paggamit para sa sakit sa itaas (kasama ang cytostatics) ay ginaganap sa isang dosis na 8-30 mg / m2 ng lugar ng epidermis ng pasyente. Ang agwat sa pagitan ng mga injection ay dapat na katumbas ng 0.5-1.5 buwan. Sa kaso ng monotherapy, ang laki ng paghahatid ay 0.4 mg / kg, na may 1 dosis bawat buwan. Kinakailangan na muling pumasok sa gamot pagkatapos ng pagpapapanatag ng mga pagbabasa ng pagsusuri sa dugo. Ang paggamot ay itinuturing na mataas na dosis sa kaso ng paggamit ng mga bahagi ng 0.1-0.2 g / m2. Kapag gumagamit ng dosis na higit sa 0.14 g / m2, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa autologous bone marrow transplantation.

Sa kaso ng mga problema sa paggana ng bato, kinakailangan upang hatiin ang dosis ng mga gamot.

Para sa adenocarcinoma na nakakaapekto sa mga ovary, pasalita kumuha ng 0.2 mg / kg bawat araw sa loob ng 5 araw. Ang mga tablet ay dapat gamitin sa mga siklo, kung saan sinusunod ang mga agwat na 1-2 buwan. Para sa paggamit ng magulang, 1 mg / kg bawat araw (monotherapy) o 0.3-0.4 mg / kg bawat araw (pagsasama sa mga cytostatics) ay kinakailangan. Kinakailangan na gamitin ang Alkeran na may agwat ng 1-1.5 buwan.

Sa polycythemia ng tunay na kalikasan, ang paggamit ng oral na 6-10 mg ng sangkap bawat araw (sa panahon ng 5-7 araw) ay kinakailangan upang pasiglahin ang pagpapatawad ng sakit. Sa pagtatapos ng paunang yugto ng paggamot, ang mga tablet ay natupok sa mga bahagi ng 2-4 mg bawat araw, 1 oras bawat linggo.

Ang isang bata sa kaso ng neuroblastoma (na may isang progresibong kalikasan) ay intravenously ginamit sa 0.1-0.24 g / m2 ng mga gamot sa loob ng 1-3 araw.

Sa kaso ng melanoma (pagkakaroon ng isang malignant form), ang gamot ay ginagamit sa paunang yugto - intra-arterally, sa pamamagitan ng rehiyonal na hyperthermic perfusion. Ang pagpili ng bahagi ay isinasagawa ng gumagamot na doktor nang personal.

Para sa paggamot ng sarcoma, kinakailangan ng intra-arterial injection ng mga gamot na kasama ng actinomycin D, pati na rin ang isang operasyon.

Gamitin Alkeran sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ka maaaring magreseta ng gamot sa mga buntis (lalo na sa 1st trimester).

Kapag gumagamit ng Alkeran sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang kanselahin ang HS.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magreseta ng gamot sa mga taong may alerdyi na may kaugnayan sa mga sangkap na nasasakop nito. Ang mga malalaking bahagi ng gamot ay hindi ginagamit sa mga taong nabigo sa bato.

Mga side effect Alkeran

Sa pagpapakilala ng gamot, madalas na nabanggit ang leuko- o thrombocytopenia, stomatitis, pagduwal, pagtatae, pagsugpo ng aktibidad ng utak na buto, alopecia at isang pansamantalang pagtaas ng mga antas ng urea ng dugo.

Pagkatapos ng isang intravenous injection, maaari kang makaranas ng isang pangingilabot na pakiramdam at isang pakiramdam ng init.

Paminsan-minsan, kapag gumagamit ng mga gamot, pulmonary fibrosis, anemia (pagkakaroon ng hemolytic nature) o interstitial pneumonia ay lilitaw, at bilang karagdagan, lumilitaw ang hepatitis, mga alerdyi (pangangati, pantal, anaphylaxis at urticaria), maculopapular rashes, hepatic disfungsi at veno-occlusive pathology.

Pinipigilan ng gamot ang pag-andar ng mga ovary, samakatuwid nagagawa nitong pukawin ang pag-unlad ng amenorrhea sa isang babae. Paminsan-minsan, nakakaapekto ang gamot sa mga proseso ng spermatogenesis at maaaring makapukaw ng permanente o pansamantalang sterility sa isang lalaki.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa droga, sinusunod ang digestive Dysfunction - ang hitsura ng sakit sa epigastric zone, pagduduwal at dumi ng tao. Paminsan-minsan, sa kaso ng labis na dosis, bubuo ang hemorrhagic diarrhea.

Ang matagal na pangangasiwa ng malalaking bahagi ng mga gamot ay sanhi ng pagsugpo ng aktibidad ng utak ng buto, kung saan bubuo ang thrombositto- o leukopenia at anemia.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pagkatapos ng intravenous at intra-arterial na paggamit ng mga gamot kasama ang nalidixic acid, tumataas ang peligro ng kamatayan (lalo na sa isang bata). Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan ng pinagsamang paggamot ay ang hitsura ng enterocolitis, na may hemorrhagic na kalikasan.

Ang paggamit ng malalaking bahagi ng Alkeran bago isagawa ang hematopoietic stem cell transplantation, na sinusundan ng pangangasiwa ng cyclosporine, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng bato.

Hindi ka maaaring makapasok sa gamot na may mga infusion fluid na kasama ang glucose. Ang saline solution (0.9% NaCl) ay maaaring gamitin bilang batayan para sa mga gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ng Alkeran ay dapat na nakaimbak sa ref - sa mga temperatura sa loob ng + 2 / + 8 ° C. Ang pulbos ay maaaring itago sa karaniwang mga halaga hanggang sa 25 ° C.

Shelf life

Pinapayagan ang Alkeran na magamit sa loob ng isang 36 na buwan na termino mula sa petsa ng paggawa ng produktong nakapagpapagaling.

Mga Analog

Ang mga analog ng therapeutic na sangkap ay ang mga gamot na Alfalan, Cloqueran, Endoxan na may Ifomid, Leukeran na may Holoxan, at bukod dito, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide na may Ifol, Cel at Ifos.