Allergist ng mga bata
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga alerdyi, iyon ay, labis na reaksyon ng immune system sa mga sangkap na hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga tao, ay naging isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ayon sa World Organization of Allergy (World Allergy Organization), sa ngayon, ang allergy ay isang disappointing diagnosis ng 20-30% ng mga naninirahan sa ating planeta.
Ayon sa American Council of Allergy and Immunology (ABAI), 50 milyong Amerikano - kabilang ang milyon-milyong mga bata - ang nagdurusa sa alerdyi. Sa Europa, ang bilang ng mga alerdyi ay umabot na 150 milyon, at ang mga allergic disorder, na apektado ng halos isang-katlo ng mga bata sa Europa, ang unang ranggo sa mga malalang sakit ng mga bata. Kaya, sa Switzerland 11.2% ng mga bata ay mga pasyente ng mga allergist ng bata. Kabilang sa mga bata ng mga pamilyang British, halos 50% ay may ilang uri ng alerdyi (higit sa 8% ng mga ito ang nagdurusa sa pagkain na allergy, na tinatawag ng mga doktor na hindi nagpapahintulot sa pagkain).
Kaya isang espesyal na doktor - isang allergist ng bata - ay kinakailangan upang magbigay ng optimal na paggamot at pagbutihin ang kondisyon ng mga maliliit na pasyente.
Sino ang isang bata na allergist?
Ang isang bata na allergist o manggagamot, isang allergist-immunologist, ay isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa isang hiwalay na larangan ng klinikal na gamot, na tinatawag na allergology. Ang seksyon ng medisina ay nag-aaral ng mga allergic reaction at kaugnay na sakit, ang kanilang etiology, mga mekanismo at sintomas ng pag-unlad, pati na rin ang mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot at pag-iwas.
Ang mga alerdyi ng mga bata ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng organismo ng bata batay sa pangunahing pagsasanay sa pedyatrya, na tumutukoy sa mga sakit sa pagkabata at pangangalaga sa mga bata na malusog at may sakit sa anumang edad. Samakatuwid, alam ng mga bata ang mga alerdyi kung paano epektibo at ligtas na tulungan ang kanilang mga pasyente.
Mga bata allergists ay nagsanay sa paggamot sa mga sintomas ng isang allergy pagkain, at maaaring magbigay ng propesyonal na tulong sa mga magulang, upang maiwasan ang paglala ng sakit at bawasan ang allergic sintomas - na may tulong ng isang espesyal o isang pag-aalis ng individualized hypoallergenic pagkain.
Kailan ako dapat makipag-ugnay sa isang pediatric allergist?
Sinasabi ng mga espesyalista na ang pinakakaraniwang reaksiyong allergic sa mga bata ay ang allergic rhinitis. Bagaman ang mga reaksiyong alerhiya ng bata sa polen ng halaman, mga gamot, alagang hayop ng alagang hayop, mga alikabok ng alikabok, mga kemikal sa bahay at ilang pagkain, ay nagpapakita ng parehong mga sintomas ng mga may sapat na gulang.
Dapat itong isipin na ang anumang bata ay maaaring maging alerdye, ngunit ang mga bata mula sa mga pamilya kung saan ang isa sa mga kamag-anak ay may alerdyi ay maaaring magmana ng sakit na ito na may posibilidad na hanggang 40%. Hindi ito nangangahulugan na ang naturang mga bata ay tiyak na mapapahamak sa aktibong pag-unlad ng sakit na ito, ngunit ipinapayo ng mga allergist ng mga bata na magbayad ng pansin sa mga pangunahing sintomas ng allergy. Kasama sa mga ito ang: paglabag sa paghinga ng ilong, pangangati ng ilong at panlasa, pagbahin at runny nose; edema at hyperemia ng conjunctiva, mga nakakalason na eyelids at lacrimation; madalas na paulit-ulit gabi tuyo ubo; wheezing sa dibdib at kakulangan ng paghinga (hanggang sa igsi ng paghinga at atake ng inis); itchy skin rashes.
Bilang isang patakaran, ang isa sa mga senyales ng allergy ay nagpapakita, nang hindi binabago ang temperatura ng katawan. Kaya dapat mag-ingat ang mga magulang at may katulad na, tila "hindi makatwiran" na mga reaksyon ng bata upang bumaling sa isang espesyalista - isang alerdyi sa bata.
Bukod dito, ang kakulangan ng napapanahong paggamot ng mga alerdyi ng anumang etiology ay maaaring humantong sa mga pinaka-seryosong komplikasyon.
Anong mga pagsubok ang dapat kong gawin kapag nakikipag-ugnay ako sa isang pediatric allergist?
Halos lahat ng mga sintomas ng isang tunay na allergy ay maaaring mga palatandaan ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit, kaya kapag nakikipag-ugnay ka sa isang pediatric allergist kailangan mo ng isang pangkalahatang klinikal na dugo test. Ang pag-aaral na ito ay magpapahintulot sa manggagamot na talaga na tasahin ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng bata - batay sa data ng konsentrasyon ng hemoglobin; bilang ng mga leukocytes, erythrocytes at platelets; erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa presensya ng mga nakakahawang proseso ng nagpapasiklab sa katawan, ay makikilala ang mga sakit na viral at bacterial.
Bata allergist ay maaari ring sumangguni sa pagtatasa ng paghahatid ng dugo sa antas ng eosinophils, isang pangkalahatang pagsusuri ng plema at ilong pamunas sa eosinophils. Kadalasan pinapayuhan na sumasailalim spirography - upang matukoy ang tugon ng bronchi at linawin ang mga sanhi ng ubo (ubo na gaya ng gabi ay kapag maraming iba pang mga pathologies, tulad ng hypertrophy ng nasopharyngeal tonsil - adenoids).
Upang matukoy ang tamang diagnosis, lalo na sa mga suspicion ng pollinosis o atopic bronchitis, ang data mula sa isang x-ray na pagsusuri ng paranasal sinuses ng ilong o baga ay kadalasang ginagamit. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng helminthic infestation, ang sensitivity ng organismo ng bata sa iba't ibang mga antigens ay nagdaragdag, samakatuwid, ang pagtatasa ng mga feces para sa itlog ng helminths ay maaaring inireseta.
Anong mga paraan ng diagnostic ang gumagamit ng alerdyi?
Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing espesyal na diagnostic na pamamaraan ang ginagamit sa domestic pediatric allergology, at ang parehong ay naglalayong tukuyin ang mga allergens - mga sangkap na nagdudulot ng hindi sapat na tugon ng immune system.
Balat at allergy pagsubok o mga pagsubok na balat sa allergens ng iba't-ibang mga uri ng mga bata ay gaganapin hindi mas maaga kaysa sa 4 na taong gulang. Sa sakit sa balat, allergic patch pagsubok ay naka-set: moistened na may isang solusyon ng alerdyen piraso ng matsura bendahe ay inilapat sa balat ng forearm o likod (kung saan walang pantal) mula sa itaas ay saklaw ng pelikula o selopin at ay naayos na may plaster (Of tungkol sa 1 sq cm.). Ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng 20 minuto, pagkatapos ng 5-6 na oras at pagkatapos ng 1-2 araw.
Gayundin ginanap skarifikatsionnye cutaneous allergy pagsubok, kung saan ang mga droplets ng espesyal na paghahanda sa mga tiyak na allergens ay inilalapat sa panloob na bahagi ng forearms at sa bawat maliit na patak sa balat ay ginawa maliit, mababaw na gasgas (gasgas na ginawa sa bawat indibidwal na lanseta o karayom end). Ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng 15-20 minuto. Allergologists bigyang-diin na skarifikatsionnye mga pagsusuri sa balat na isinasagawa sa mga pasyente na pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng pollen allergy, allergy rhinitis, atopic anyo ng bronchial hika, tagulabay, at angioedema - ibig sabihin, kapag reaginic (E-umaasa) agarang i-type ang reaksyon.
Ang ikalawang pangunahing diagnostic pamamaraan na kung saan ay malawak na ginamit para sa mga bata allergologist ay dugo immunosorbent assay (ELISA) na sumusukat ng kabuuang suwero immunoglobulin tiyak na antibodies (IgE). Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng mga alerdyi ay itinuturing na mas tumpak, at ang mga resulta nito ay halos hindi mapag-aalinlanganan.
Higit pa rito, kabilang sa mga diagnostic pamamaraan na ginagamit sa mga bata allergy, maaaring mabanggit nakakapukaw pagsusuri: pang-ilong (nasal) test para sa diagnosis ng allergic rhinitis (pagpapasiya eosinophilia - antas ng mga eosinophils sa mauhog secretions) at conjunctival test (esse sa tiktikan agarang hypersensitivity conjunctiva na alerdyen). Nilalanghap Test (isang maliit na halaga ng inhalation mula sa isang alerdyen sa isang mababang konsentrasyon - para sa pag-detect ng atopic hika) ay isinasagawa sa panahon ng kapatawaran at eksklusibo sa mga setting ng ospital.
Ano ang ginagawa ng isang allergist ng bata?
Ang gawain ng bawat bata ay allergist ay upang ilagay ang tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot sa mga allergic disease at pathological malfunctions ng immune system sa mga bata.
Ang allergy ay isang sistemang sakit, at, para sa parehong mga sintomas, maaaring may iba't ibang mga dahilan. At ang alerdyi ng mga bata ay nakikilala sa pagkakakilanlan ng mga sanhi na ito, iyon ay, mga partikular na allergens, sa mga bata sa lahat ng mga kategorya ng edad - mula sa mga sanggol hanggang sa mga kabataan.
Kaya, sa mga sanggol, ang allergic dermatitis (diathesis) ay karaniwan, dahil ang sistema ng digestive ng mga sanggol ay nasa proseso ng pagbuo. At kadalasan ay walang balat reaksyon immunological karakter na nauugnay sa ang simula ng pagpapakain, kapag ang pagkain ng bata kung sino ang breastfed, ay simula upang ipakilala ang mga bagong produkto: gatas at pagawaan ng gatas mga produkto ng baka, cereal, itlog, gulay, prutas. At sa mas lumang mga bata, ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng nasal na kasikipan at rhinitis ay dahil sa pagpasok ng allergens ng protina na pinanggalingan sa pamamagitan ng respiratory system.
Sa anumang kaso, bata allergist maingat na suriin ang mga anak at hold ang isang medikal na kasaysayan - iyon ay, magtanong tungkol sa pagkakaroon ng allergy sakit sa pamilya, siya nagtanong ang kanyang ina kung paano dumaloy ang pagbubuntis at panganganak ang lumipas. At kung may pangangailangan, ang doktor ay magsasagawa ng espesyal na allergological (immunological) na eksaminasyon.
Anu-anong sakit ang itinuturing ng isang alerdyi ng bata?
Iba pang mga sakit na kung saan paggamot ay ang responsibilidad ng mga anak ni allergist, ay walang pasubali ang lahat ng mga manifestations ng allergic reaksyon ng katawan at allergy ng anumang pinagmulan. Ito pollinosis (seasonal allergy rhinitis o hay fever), allergic rhinitis, allergy pamumula ng mata, allergic brongkitis, atopic bronchial hika, tagulabay, atopic dermatitis, allergic dermatoses (kabilang ang dosis toksikodermiya), suwero pagkakasakit, angioneurotic edema (ni Quincke edema).
Mga tip ng isang pediatric allergist
Ang allergy ay isang malubhang sakit, kaya imposibleng makisali sa sarili. Lalo na dahil imposibleng pagalingin ang isang allergy, ngunit maaari mo lamang alisin ang mga sintomas nito.
Ang anumang gamot mula sa isang allergic na ubo, allergic rhinitis o urticaria ay dapat na inireseta ng isang allergist ng bata, kung hindi man ay ipagsapalaran ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang anak.
Dapat tandaan ng mga magulang na upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng allergic reactions ng bagong panganak na sanggol ay tumutulong sa natural na pagpapakain. Samakatuwid, kinakailangan upang pakainin ang sanggol na may gatas ng suso hangga't maaari at hanggang limang buwan na huwag bigyan siya ng mga protina ng hayop, at hanggang isang taon - gatas ng baka. Ang mga bagong produkto sa diyeta ng mga maliliit na bata ay ipinakilala nang isa-isa, na nagsisimula sa isang maliit na bilang.
Ang pinakamahusay na detergent para sa isang batang bata ay isang baby soap na walang mga additives. Bago magsuot ng bagong damit, dapat itong hugasan. Ang apartment ay kailangang malinis: ang alikabok at amag ay karaniwan at mapanganib na mga allergens. Ang mga karpet at malambot (balahibo at plush) na mga laruan ay maaaring makasira sa kalusugan ng isang bata na madaling kapitan ng sakit sa mga alerdyi.
Sa kaso ng slightest hinala ng allergy, kailangan mong humingi ng dalubhasang medikal na tulong, na ibinigay lamang ng isang alerdyi ng mga bata.