Alopecia: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang alopecia (pagkakalbo) ay isang pathological na pagkawala ng buhok sa ulo, mukha, at hindi gaanong karaniwan sa trunk at limbs.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng cicatricial at non-cicatricial alopecia. Ang cicatricial alopecia ay nangyayari bilang resulta ng pagkasira ng mga follicle ng buhok bilang resulta ng pamamaga, pagkasayang o pagkakapilat sa lupus erythematosus, pseudopellagra, Little-Lassuer syndrome, follicular mucinosis.

Ang non-scarring alopecia ay bubuo nang walang mga nakaraang sugat sa balat (alopecia areata, androgenetic, anogen, telogen).

Ang alopecia areata ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hugis-itlog o bilog na kalbo na mga spot sa anit at mukha. Ayon sa mga Amerikanong mananaliksik, humigit-kumulang 1% ng populasyon ng US sa edad na 50 ay dumanas ng alopecia areata kahit isang beses, at humigit-kumulang 0.1% ng buong populasyon ang nakaranas ng pagkawala ng buhok kahit isang beses. Ang sakit ay pare-parehong karaniwan sa mga babae at lalaki, sa mga kinatawan ng lahat ng lahi, at medyo pantay na ipinamamahagi sa lahat ng kontinente.

Mga sanhi at pathogenesis ng alopecia. Sa ngayon, ang etiopathogenesis ng sakit ay nananatiling pinagtatalunan, at lahat ng mga punto ng pananaw na isinasaalang-alang (kinakabahan, immune, endocrine, atbp.) Ay may pantay na karapatan na umiral.

Karamihan sa mga may-akda ay nagmumungkahi ng isang autoimmune na mekanismo ng pinsala sa follicle ng buhok. Ang mga pagbabago sa nilalaman ng T- at B-lymphocytes, isang pagtaas sa mga immune complex at ang pagkakaroon ng mga lymphocytic infiltrates sa paligid ng mga follicle ng buhok at mga antibodies laban sa mga follicle ng buhok sa mga pasyente na may alopecia ay natukoy. Ang alopecia areata ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit na autoimmune (Hashimoto's thyroiditis, nodular goiter, vitiligo, autoimmune polyglandular syndrome, atbp.).

Mga sintomas ng alopecia. Mayroong focal, subtotal, total at unibersal na anyo ng alopecia. Sa focal form, unti-unting nalalagas ang buhok, nabubuo ang mga bald spot sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang pagkawala ng buhok ay maaaring hindi gaanong mahalaga at hindi napapansin ng pasyente. Sa mga apektadong lugar, ang paglago ng buhok ay nagpapatuloy pagkatapos ng ilang oras, ngunit sa parehong oras ay lumilitaw ang mga bagong kalbo na lugar. Ang balat sa kalbo ay karaniwang hindi nagbabago. Sa ilang mga pasyente, sa mga unang araw ng sakit, ang isang bahagyang pamumula ay makikita sa mga kalbo na lugar, na sinamahan ng pangangati, pagkasunog, hyperesthesia ng balat. Kasunod nito, ang pamumula ay nawawala, at ang balat, na pinagkaitan ng buhok, ay nakakakuha ng normal na kulay nito o ang kulay ng garing. Ang mga bald spot ay hugis-itlog o bilog, solong o maramihan. Sa kanilang paligid, ang buhok ay hindi matatag at nahuhulog sa maliliit na kumpol kapag dahan-dahang hinila (zone ng maluwag na buhok). Ang diagnostic sign na ito ay katangian ng progresibong yugto ng sakit. Ang mga walang laman na bibig ng mga follicle ng buhok ay makikita sa walang buhok na balat. Lumalawak ang mga sugat sa paligid, ang mga kalapit na sugat ay nagsasama sa isang malaking sugat. Ang laki ng mga sugat ay mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Sa nakatigil na yugto ng sakit, ang sirang, maikli, madilim na kulay na buhok ay matatagpuan, na maaaring maging sanhi ng mga pagkakamali sa diagnostic. Ang mga bald spot pagkatapos ng isang tiyak na oras, kahit na walang paggamot, ay maaaring kusang malutas, na tumutugma sa yugto ng pagbabalik. Maaaring ma-localize ang mga bald spot sa anit, kilay, pilikmata, sa pubic area, sa balbas at bigote. Minsan ang alopecia ay nakakakuha ng isang malignant na kurso. Sa kasong ito, ang mga bald spot ay tumataas sa laki at bilang. Ang lahat ng buhok ay nahuhulog: sa anit, mukha, vellus na buhok sa puno ng kahoy, limbs, ibig sabihin, subtotal, kabuuan at unibersal na mga anyo ng alopecia.

Sa subtotal alopecia, ang pagkawala ng buhok ay umuusad nang dahan-dahan, ang mga bald patches ay unti-unting lumalaki sa laki, at ang makapal na buhok sa anit ay nahuhulog. Ang mga vellus at maiikling buhok ay nananatili sa mga lugar ng occipital at templo at sa ilang mga bahagi ng balat kung saan may mga manipis, kupas na solong buhok na nalalagas kapag bahagyang hinila ng libreng dulo.

Ang kabuuang alopecia ay mabilis na nabubuo, ibig sabihin, sa loob ng 1-2 buwan, ang buhok sa ulo at mukha ay tuluyang nalalagas. Ang anyo ng alopecia ay sinamahan ng iba't ibang mga neurological disorder.

Sa unibersal na alopecia, ang pagkawala ng buhok ay sinusunod hindi lamang sa anit at mukha, kundi pati na rin sa puno ng kahoy at mga paa; Ang mga kuko (onycholysis, sintomas ng thimble, longitudinal at transverse striations, pagtaas ng fragility) at neurological status (vegetative-vascular dystonia, neurotic syndrome) ay nagbabago din.

Differential diagnosis. Ang alopecia ay dapat na makilala mula sa nakakalason, syphilitic alopecia, pagkawala ng buhok na sanhi ng dermatophytosis (trichophytosis, microsporia), trichotillomania.

Paggamot ng alopecia. Pag-aalis ng masasamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo) at mga kaakibat na sakit. Sa focal form, ang mga irritant (dinitrochlorobenzene, pepper tincture, atbp.) Ay ginagamit, na nagiging sanhi ng artipisyal na allergic contact dermatitis. Ang panlabas na photochemotherapy, mga aplikasyon ng malakas at napakalakas na corticosteroids, at mga iniksyon ng corticosteroids sa sugat ay may magandang therapeutic effect. Sa subtotal, kabuuang at unibersal na anyo ng alopecia, systemic corticosteroids o PUVA therapy ay inireseta. Gayunpaman, pagkatapos ng pag-alis ng corticosteroids, madalas na nangyayari ang pagbabalik ng sakit. Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid ay hindi kanais-nais dahil sa mga side effect. Sa lahat ng anyo ng alopecia, bilang karagdagan sa therapy sa itaas, ipinapayong magreseta ng bitamina therapy, biogenic stimulants at microelements.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]