Alopecia: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Alopecia (alopecia) - abnormal pagkawala ng buhok sa ulo, mukha, bihira - sa puno ng kahoy at paa't kamay.

May mga cicatricial at non-scarring alopecia. Cicatricial alopecia nangyayari dahil sa pagkasira ng buhok follicles bilang isang resulta ng pamamaga, pagkasayang o pagkakapilat sa lupus erythematosus, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera syndrome. Follicular mucinosis.

Ang non-scarred alopecia ay nabubuo nang walang mga nakaraang lesyon sa balat (nesting, androgenetic, anogenous, telogen).

Ang nesting alopecia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hugis o bilog na foci ng alopecia sa anit, mukha. Ayon sa mga Amerikanong mananaliksik, ang tungkol sa 1% ng populasyon ng USA sa 50 taon ng hindi bababa sa isang beses na nest ang alopecia at halos 0.1% ng buong populasyon ng hindi bababa sa isang beses sinusunod pagkawala ng buhok. Ang sakit ay pantay pangkaraniwan sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, sa mga kinatawan ng lahat ng mga lahi at ibinahagi nang relatibong pantay sa lahat ng mga kontinente.

Mga sanhi at pathogenesis ng alopecia. Sa ngayon, ang etiopathogenesis ng sakit ay nananatiling kontrobersiyal, at ang timbang ng mga pananaw na isinasaalang-alang (nervous, immune, endocrine, atbp.) Ay may pantay na mga karapatan na umiiral.

Karamihan sa mga may-akda ay nagmungkahi ng isang mekanismo ng autoimmune ng pinsala sa follicle ng buhok. Ang mga pagbabago sa mga nilalaman ng T at B-lymphocytes, pagpapabuti ng immune complexes at ang pagkakaroon ng lymphocyte infiltrates sa paligid ng follicles buhok at ang buhok follicles antibodies sa mga pasyente na may alopecia. Alopecia areata ay madalas na nauugnay sa iba pang mga autoimmune sakit (Hashimoto thyroiditis, nodular busyo, vitiligo, autoimmune syndrome poliglyandulyarny et al.).

Mga sintomas ng alopecia. Mayroong focal, subtotal, total at unibersal na anyo ng alopecia. Sa pamamagitan ng focal form, unti-unting bumagsak ang buhok, bumubuo ang mga botak patong para sa ilang linggo o buwan. Ang pagkawala ng buhok ay maaaring hindi gaanong mahalaga at hindi kapansin-pansin para sa pasyente. Sa mga apektadong lugar, ang paglago ng buhok pagkatapos ng isang sandali magpapatuloy, ngunit sa parehong oras ang bagong foci ng alopecia lumitaw. Ang balat sa focus ng alopecia ay karaniwang hindi nagbago. Sa ilang mga pasyente sa mga unang araw ng sakit, sa mga lugar ng alopecia, ang isang mahinahon na pamumula ay makikita, na sinamahan ng pangangati, pagsunog, hyperesthesia ng balat. Sa dakong huli, ang pamumula ay nawala, at ang balat, na wala ang buhok, ay nakakakuha ng karaniwang kulay o kulay ng garing. Ang foci ng alopecia ay hugis o bilugan, solong o maramihang. Sa kanilang paligid, ang buhok ay hindi matatag sa mahina na pag-iwas sa pag-drop sa mga maliliit na bundle (ang zone ng shaky hair). Ang tampok na diagnostic na ito ay katangian para sa progresong yugto ng sakit. Sa buhok na pinagkaitan ng buhok, ang mga walang laman na bibig ng mga follicle ng buhok ay makikita. Ang foci ng mga lesyon ay lumalawak sa paligid ng paligid, kasabay na foci merge sa isang malaking focus. Ang laki ng mga sugat mula sa ilang millimeters hanggang ilang sentimetro. Sa nakapirming yugto ng sakit, maaaring masumpungan ang sirang, maikli, maitim na buhok, na maaaring maging sanhi ng mga pagkakamali sa diagnostic. Ang foci ng alopecia pagkatapos ng isang tiyak na oras, kahit na walang paggamot, maaari spontaneously malutas, na tumutugon sa yugto ng pagbabalik. Ang foci ng alopecia ay maaaring ma-localize sa anit, eyebrows, eyelashes, sa pubic region, sa zone ng balbas at bigote. Minsan ang alopecia ay nakakuha ng isang malignant na kurso. Sa kasong ito, ang mga sentro ng alopecia ay nagdaragdag sa laki at dami. Ang lahat ng buhok ay bumagsak: sa anit, mukha, may buhok na may tuktok sa trunk, limbs, ibig sabihin, subtotal, kabuuang at unibersal na anyo ng alopecia.

Sa subtotal alopecia, ang pagkawala ng buhok ay dahan-dahan na umuunlad, ang mga patches ng pagkakalbo ay unti-unting tataas, ang makapal na buhok ay bumagsak sa anit. Pare-pareho at maikling buhok sa likod ng leeg at mga templo at sa magkahiwalay na lugar ng balat, kung saan may mga manipis, may kulay na solong buhok, na may isang maliit na hunos para sa libreng pagtatapos drop out.

Ang kabuuang alopecia ay mabilis na bubuo, sa loob ng 1-2 na buwan, ang buhok sa ulo at mukha ay lubos na nahuhulog. Ang form na ito ng alopecia ay sinamahan ng iba't ibang mga neurological disorder.

Sa unibersal na alopecia, ang pagkawala ng buhok ay nakikita hindi lamang sa anit at mukha, kundi pati na rin sa puno ng kahoy at mga paa't kamay; ring baguhin ang kuko (onycholysis, isang palatandaan ng "didal", ang pahaba at pahalang striations, nadagdagan hina) at neurological katayuan (vascular dystonia, matatakutin syndrome).

Iba't ibang diagnosis. Alopecia ay dapat na nakikilala mula sa nakakalason, syphilitic alopecia, buhok pagkawala na sanhi ng dermatophytes (trihofitia, mikrosporiya) trihotilomanii.

Paggamot ng alopecia. Pag-aalis ng masasamang gawi (pagkonsumo ng alak, paninigarilyo) at magkakatulad na sakit. Sa focal form, irritants (dinitrochlorobenzene, tincture of pepper, atbp.), Na nagiging sanhi ng artipisyal na allergic contact dermatitis, ay ginagamit. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay may panlabas na photochemotherapy, mga application ng malakas at napakalakas na corticosteroids, injections ng corticosteroids sa focus ng sugat. Sa subtotal, ang kabuuang at unibersal na mga anyo ng alopecia, systemic corticosteroids o PUVA-therapy ay inireseta. Gayunpaman, pagkatapos ng pagpapawalang bisa ng corticosteroids, madalas na nangyayari ang pagbabalik ng sakit. Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid ay hindi kanais-nais dahil sa mga epekto. Sa lahat ng anyo ng alopecia, bukod pa sa therapy sa itaas, ito ay kanais-nais na magreseta ng bitamina therapy, biogenic stimulants at microelements.

[1], [2], [3], [4]