Amyloidosis at pinsala sa bato - Prognosis

Ang amyloidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na progresibong kurso. Ang pagbabala ng amyloidosis ay depende sa uri ng amyloid, ang antas ng paglahok ng iba't ibang mga organo, pangunahin ang puso at bato, ang presensya at likas na katangian ng predisposing na sakit.

Sa AL-type na amyloidosis, ang pagbabala ay ang pinakaseryoso. Ayon sa Mayo Clinic, ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng amyloidosis ay 13.2 buwan lamang, ang 5-taong kaligtasan ay 7%, ang 10-taong kaligtasan ay 1% lamang. Kasabay nito, ang pinakamababang pag-asa sa buhay ay nabanggit sa mga pasyente na may congestive circulatory failure (6 na buwan) at orthostatic arterial hypotension (8 buwan). Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may nephrotic syndrome ay nasa average na 16 na buwan. Sa pagkakaroon ng myeloma disease, ang pagbabala ng AL-type na amyloidosis ay lumalala, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay pinaikli (5 buwan). Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyenteng may AL-type na amyloidosis ay ang pagpalya ng puso at ritmo ng puso (48%), uremia (15%), sepsis at mga impeksyon (8%). Sa kabila ng katotohanan na ang kamatayan mula sa uremia ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga sanhi ng puso, ang talamak na pagkabigo sa bato na may iba't ibang antas ng kalubhaan ay naitala sa higit sa 60% ng mga namamatay.

Sa AA-type na amyloidosis, ang pagbabala ay mas kanais-nais, higit sa lahat ay depende sa likas na katangian ng predisposing na sakit at ang posibilidad ng kontrol nito. Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng amyloidosis mula sa sandali ng pag-verify ng diagnosis ay 30-60 buwan (mas mahaba sa pangalawang amyloidosis, mas maikli sa amyloidosis sa konteksto ng pana-panahong sakit). Ang epektibong paggamot ng mga predisposing na sakit, kabilang ang kumpletong lunas ng tuberculosis o talamak na suppuration, sa maraming mga pasyente ay humahantong sa pagkawala o pagbawas ng mga klinikal na pagpapakita ng amyloidosis, pagpapabuti ng pagbabala; mas madalas, ang amyloidosis ay patuloy na umuunlad, ngunit sa mas mabagal na bilis. Ang epektibong therapy ng rheumatoid arthritis ay nagbibigay-daan upang pahabain ang kurso ng amyloid nephropathy, pagpapabagal sa simula ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may AA-type amyloidosis ay renal failure.

Ang amyloid nephropathy, tulad ng amyloidosis sa pangkalahatan, ay may progresibong kurso. Sa panahon ng natural na ebolusyon nito sa mga pasyente na may AA-type amyloidosis, ang tagal ng yugto ng proteinuric ay nasa average na 3-4 na taon, ang yugto ng nephrotic syndrome - 2.5 taon at ang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato - 1-2 taon. Ang pagbabala ng renal amyloidosis kumpara sa iba pang mga sakit sa glomerular, kabilang ang diabetic nephropathy, ay itinuturing na pinakamasama, maliban sa mabilis na pag-unlad ng glomerulonephritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]