Anaplastic astrocytoma ng utak

Ang Astrocytoma ay isang pokus ng tumor sa utak, na bubuo mula sa mga tiyak na mga cell ng nerbiyos na tisyu - mga astrocytes. Ang mga nasabing cell ay may hugis na hugis ng bituin, na tinukoy ang kanilang pangalan. Ang nasabing mga bukol ay naiiba, kabilang ang antas ng kalungkutan. Ang Anaplastic astrocytoma ng utak ay kabilang sa pangatlo, sa halip mapanganib na degree: ang nasabing tumor ay madaling kapitan ng mabilis na paglusot, ay walang malinaw na pagsasaayos, na lubos na kumplikado ang paggamot nito at, sa partikular, pag-alis. [1]

Epidemiology

Ang Anaplastic astrocytoma ng utak ay mas madalas na masuri sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang average na edad ng mga pasyente ay 45 taon.

Ang namamayani na lokalisasyon ng napansin na foci ay ang malaking cerebral hemispheres. Sa proseso ng pagpapalaki ng neoplasm, ang mga focal sintomas ay nangingibabaw - sa partikular, nadagdagan ang presyon ng arterial at intracranial.

Ang Anaplastic astrocytoma ay nagkakahalaga ng halos 25% ng lahat ng mga astrocytomas sa utak. Ang mga kalalakihan ay halos dalawang beses na madalas na apektado (1.8: 1). Ang patolohiya ay ng likas na katangian ng astroglial.

Sa pangkalahatan, ang saklaw ng mga astrocytomas ay halos 6 na kaso bawat daang libong populasyon sa mga binuo na rehiyon.

Mga sanhi Anaplastic astrocytoma ng utak

Sa ngayon, ang mga mekanismo ng pag-unlad ng anaplastic astrocytoma ng utak ay iniimbestigahan pa rin, kaya ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya ay hindi pa natukoy. Siguro, ang ilang impluwensya ay isinagawa ng mga naturang kadahilanan:

• Hereditary genetic predisposition; [2]
• Radiation, pagkalason sa kemikal, iba pang mga pagkalasing;
• Ang epekto ng mga oncogenic virus;
• Pinsala sa ulo.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang ilang mga mutations at gene defect (parehong minana at nakuha) ay nagdaragdag ng panganib ng anaplastic astrocytoma. Kasabay nito, ang ilang mga panlabas na impluwensya ay maaaring maging sanhi ng kusang mutation, tulad ng ultraviolet o X-ray radiation, kemikal na reagents o mga nakakahawang ahente, at iba pa. Sa ngayon, walang katibayan na ang pamumuhay ay direktang nauugnay sa pagbuo ng tumorigenesis. Gayunpaman, ang kadahilanan na ito ay hindi maaaring ganap na mapasiyahan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng anaplastic astrocytoma ng utak ay kasama ang sumusunod:

• Ang genetic predisposition sa pangkalahatan sa cancer, at sa mga bukol sa utak sa partikular (kung kabilang sa mga malapit na kamag-anak mayroong mga kaso ng oncopathologies ng utak, kung gayon ang isang tao ay kabilang sa pangkat ng peligro ng pagbuo ng astrocytoma).
• Ang mataas na radiation (pagkakalantad ng radiation ay nagdudulot ng clumping ng malusog na mga astrocytes na may pagbabagong-anyo nito sa kalungkutan).
• Ang malisyosong paninigarilyo, pang-aabuso sa mga produktong alkohol, pagkagumon sa droga, pang-aabuso sa sangkap.
• Malubhang nakakahawang-namumula na mga pathologies sa kasaysayan (lalo na ang meningitis, encephalitis).
• Nakakapinsalang mga kondisyon sa trabaho, nagtatrabaho sa kemikal, paggawa ng metal, industriya ng pagpino ng langis, atbp.

Kung ang isang tao ay kasama sa pangkat ng peligro para sa pagbuo ng mga proseso ng tumor tulad ng Astrocytoma, inirerekomenda na regular na bisitahin ang mga doktor para sa pag-iwas sa pagsusuri. Ito ay posible upang makita ang sakit sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot nito sa oras.

Pathogenesis

Ang Anaplastic astrocytoma ay nabuo sa utak at kabilang sa ikatlong antas ng kalungkutan. Bumubuo ito sa pinakamaliit na istruktura ng utak - mga astrocytes. Ito ang mga cell ng sistema ng nerbiyos, ang pangunahing pag-andar kung saan ay magbigay ng paglilimita at pagsuporta sa mga pag-andar ng katawan.

Ang cerebrum ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga cell:

• Protoplasmic, naroroon sa cerebral grey matter;
• Fibrous, naisalokal sa puting bagay ng utak at isinasagawa ang komunikasyon sa pagitan ng mga vessel at mga neuron.

Sa ngayon, pinag-aaralan pa rin ang patolohiya. Samantala, mayroong isang nangingibabaw na opinyon na ang anaplastic astrocytoma ng utak ay ang resulta ng malignant pagkabulok ng nagkakalat na astrocytoma. Ang pangunahing mga katangian ng pathomorphologic ay mga palatandaan ng nagkakalat na infiltrative astrocytoma na may matinding anaplasia at binibigkas na potensyal na proliferative. Ang proseso ng anaplastic ay walang karaniwang mga katangian ng tomographic at madalas na may hitsura ng nagkakalat na astrocytoma o glioblastoma.

Mga sintomas Anaplastic astrocytoma ng utak

Ang lahat ng mga sintomas ng anaplastic astrocytoma ay nahahati sa pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita. Kasama sa mga pangkalahatang pagpapakita ang mga nagaganap sa panahon ng pag-unlad ng neoplasm, na may kalakip sa isang tiyak na bahagi ng utak. Ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili, depende sa lokalisasyon ng sugat at ang antas ng pinsala sa mga kalapit na tisyu.

Pangkalahatang Symptomatology ay maaaring kabilang ang:

• Patuloy na sakit sa ulo;
• Isang pare-pareho o madalas na pakiramdam ng pagduduwal, hanggang sa at kabilang ang pagsusuka;
• Pagkawala ng gana;
• Isang pakiramdam ng malabo na kamalayan, malabo na mga mata;
• May kapansanan na konsentrasyon;
• Mga Karamdaman sa Vestibular;
• Kapansanan sa memorya;
• Pangkalahatang kahinaan, hindi nabuong pagkapagod, pananakit ng kalamnan;
• Hindi gaanong madalas, mga seizure, kombulsyon.

Kasama sa mga lokal na palatandaan:

• Kapag ang frontal part ay apektado - karamdaman ng kamalayan, paralisis;
• Sa mga parietal lesyon - masarap na sakit sa motor;
• Kapag lokalisasyon ng astrocytoma sa zygomatic na rehiyon - mga karamdaman sa pagsasalita;
• Kung may pokus sa cerebellum - vestibular disorder;
• Kapag apektado ang rehiyon ng occipital - pagkasira ng visual function hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Depende sa lokasyon ng anaplastic astrocytoma, ang isang partikular na klinikal na symptomatology ay namumuno. Sa ilang mga tao, mayroong isang pagkasira ng koordinasyon at balanse, memorya at nagbibigay-malay na reaksyon, habang sa iba pang mga pasyente, ang pangitain o pagdinig ay nabawasan, ang pagiging sensitibo sa pagsasalita at tactile ay apektado, ang mga kasanayan sa motor ay may kapansanan, at naganap ang mga guni-guni.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay madalas na banayad, nagiging mas maliwanag habang lumalaki ang tumor. Ang mga palatandaang ito ay maaaring kabilang ang:

• Malubhang at patuloy na pananakit ng ulo, pagkahilo;
• Pagduduwal na walang kaugnayan sa pagkain;
• Patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, malubhang hindi nabuong pagkapagod, hika, pagkasira ng gana;
• Foggy Eyes, Double Vision;
• Biglaang mood swings, bout ng inis;
• Mga seizure, epileptic seizure.

Mga yugto

Ang nodular at nagkakalat ng mga astrocytomas ay nakikilala ayon sa uri ng paglago. Ang mga nodular neoplasms ay nakararami na benign, maaaring magkaroon ng maraming mga cyst. Karaniwang mga kinatawan ng nodular astrocytomas:

• Piloid astrocytoma;
• Pleomorphic xanthoastrocytoma.

Ang nagkakalat na astrocytomas ay pangunahing anaplastic astrocytomas at glioblastomas. Ang mga bukol na ito ay hindi malinaw na tinukoy at madalas na maabot ang napakalaking sukat, dahil mabilis silang lumalaki at hindi mapigilan.

Apat na uri ng mga astrocytomas ay nakikilala sa pamamagitan ng mga antas ng kalungkutan:

• Ang piloid (pilocytic), anaplastic astrocytoma ng grade 1 kalungkutan ay lumalaki nang medyo mabagal. Ang nasabing neoplasms tulad ng sub dependymoma at sub dependymal higanteng cell astrocytoma ay tumutugma din sa grade na ito.
• Nagkakalat, fibrillary, anaplastic astrocytomas ng grade 2 kalungkutan ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga cyst. Kasama rin sa grade na ito ang pleomorphic xanthoastrocytoma, kung minsan ay matatagpuan sa mga pasyente na may temporal lobe epilepsy.
• Direkta ang anaplastic astrocytoma grade 3 kalungkutan ay lumalaki medyo mabilis, mabilis na umusbong sa iba pang mga tisyu ng utak.
• Ang Glioblastoma ay isang partikular na mapanganib na neoplasm na may agresibong paglaki.

Depende sa lokasyon, ang anaplastic astrocytomas ng frontal lobe, cerebellum, ventricles, at utak shell ay nakikilala.

Bilang karagdagan, ang proseso ng malignant ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng mga yugto:

1. Ang isang neoplasm ay lilitaw sa isang bahagi ng utak nang walang pag-infiltrate sa kalapit na mga tisyu o pag-compress ng mga nakapalibot na lugar ng utak.
2. Ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, ngunit nagsisimula na upang lumusot sa mga kalapit na tisyu.
3. Ang cell division ay pinabilis, ang pag-usbong sa kalapit na mga bahagi ng utak ay nabanggit.
4. Ang astrocytoma ay umabot sa malaking sukat, kumakalat sa mga kalapit na istruktura ng utak; Posible ang malayong metastasis.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang anaplastic astrocytoma ay madalas na nagdudulot ng matinding sakit sa ulo, pagsusuka, seizure, at pinsala sa mga nerbiyos na cranial bilang isang resulta ng pagtaas ng presyon ng intracranial. Kung apektado ang optic nerve, posible ang kumpletong pagkawala ng paningin. Ang astrocytoma ng spinal cord ay maaaring maging sanhi ng sakit, malubhang kahinaan o paresthesias sa mga paa't kamay.

Sa panahon ng postoperative, ang pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo (hemorrhages sa tisyu ng utak), ang pagbuo ng mga cyst, nakakahawang proseso at edema ng tisyu, na, naman, ay humahantong sa hitsura ng mga sakit sa motor at nagbibigay-malay, ay hindi kasama:

• Paresis;
• Apraxia;
• Agnosias (visual, tactile disorder, pandinig at spatial na mga karamdaman sa pang-unawa);
• Mga Karamdaman sa Pagsasalita (Aphasia, Dysarthria);
• Kakulangan ng memorya, pag-iisip at pansin.

Mayroong isang pagtaas ng posibilidad ng isang pangunahing karamdaman ng visual at auditory realization dahil sa compression ng mga istruktura ng utak na responsable para sa kaukulang pag-andar.

Pag-ulit ng anaplastic astrocytoma

Ang anaplastic astrocytoma ng utak ay madalas na humahantong sa matinding kapansanan at kahit na kamatayan. Ang mga kahihinatnan sa bawat tiyak na kaso ay maaaring magkakaiba, depende sa lokasyon at laki ng tumor, pati na rin sa pagiging maagap at pagkakumpleto ng paggamot.

Ang mga pag-ulit ay pangkaraniwan sa mga kaso kung saan ang astrocytoma ay mahirap maabot at mahirap na radikal na alisin. Sa average, ang pag-ulit ng neoplasm ay nabanggit sa loob ng unang taon ng paggamot. Kung ang isang pag-ulit ay napansin, maaaring magreseta ng doktor ang radiotherapy o paulit-ulit na operasyon upang alisin ang neoplasm.

Pag-ulit ng anaplastic astrocytoma ilang taon pagkatapos ng paggamot ay hindi kasama. Kung ang paulit-ulit na tumor ay pinapatakbo, ang paulit-ulit na operasyon ay isinasagawa, habang ang radiosurgery ay mas madalas na ginagamit para sa hindi naaangkop na mga bukol. Sa parehong una at pangalawang kaso, ang chemotherapy at radiation therapy ay karagdagan na inireseta.

Diagnostics Anaplastic astrocytoma ng utak

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang anaplastic astrocytoma ay hindi ibubunyag ang sarili sa pamamagitan ng anumang sintomas na, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang tumor ay maaaring makita ng diagnostically. Sa partikular, ito ay pinadali ng mga sumusunod na pamamaraan:

• MRI - Ang magnetic resonance imaging ay nakakatulong na mailarawan ang mga istruktura ng utak at makilala ang patolohiya.
• CT - Computed tomography - Maaaring maging isang alternatibo sa MRI sa ilang mga sitwasyon. Gayunpaman, imposibleng makita ang metastasis ng tumor sa kasong ito.
• Positron Emission Tomography - nagsasangkot ng iniksyon ng isang radioactive na sangkap na may karagdagang pag-scan ng tomographic. Bilang isang resulta, ang espesyalista ay tumatanggap ng isang imahe ng kulay ng mga istruktura ng utak, ang pag-aaral na tumutulong upang malaman ang lokalisasyon ng neoplasm at matukoy ang naaangkop na paggamot.
• Biopsy - Isang pag-aaral na kinasasangkutan ng pag-alis ng isang piraso ng biological na materyal na may kasunod na pagsusuri sa kasaysayan, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang likas na katangian ng tumor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga instrumental na diagnostic, lalo na ang MRI, ay tumutulong upang maitaguyod ang tamang diagnosis. Ang MRI na may kaibahan ay ipinahiwatig para sa anaplastic astrocytoma. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga hangganan ng neoplasm, na sa iba pang paraan ay hindi natutukoy. Ang pasyente ay na-injected sa ulnar vein na may isang espesyal na sangkap na umaabot at naipon sa mga tisyu ng tumor, na malinaw na nakikilala ang mga ito laban sa background ng malusog na mga istruktura ng utak. Ang mga imahe na may mataas na kaibahan ay tumutulong sa doktor upang linawin ang kalikasan, laki, mga balangkas ng proseso ng tumor, upang matukoy ang pakikipag-ugnay nito sa mga kalapit na tisyu.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay walang katuturan. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo, urinalysis, dugo para sa mga antas ng hormone at mga oncomarker ay inireseta.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng anaplastic astrocytoma ay isinasagawa kasama ang mga naturang pathologies:

• Pangunahing lymphoma ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• Nagpapaalab na sakit;
• Mga sakit na degenerative;
• Metastatic lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, atbp.

Ang Stereotactic Biopsy (STB) ay inirerekomenda bilang isang pamamaraan ng pagkakaiba-iba.

Upang maiwasan ang mga error sa diagnostic at upang matukoy ang antas ng kalungkutan ng neoplasm, sa panahon ng interbensyon ng kirurhiko o biopsy, isang maliit na butil ng tisyu ang pinaka-tipikal para sa astrocytoma ay ginagamit bilang isang biomaterial. Kadalasan ito ay isang tisyu na masinsinang nag-iipon ng ahente ng kaibahan (ayon sa impormasyong nakuha sa panahon ng preoperative MRI o CT na may kaibahan, o positron emission tomography na may mga amino acid).

Paggamot Anaplastic astrocytoma ng utak

Ang mga paggamot para sa anaplastic astrocytoma ay kasama ang:

• Neurosurgical pagtanggal ng astrocytoma (kumpleto o bahagyang);
• Paggamot sa radiation gamit ang mga high-energy ray upang patayin ang mga cell ng tumor (karaniwang pinagsama sa operasyon at chemotherapy);
• Chemotherapy (paggamit ng mga espesyal na chemopreparations sa anyo ng mga tablet o intravenous injections bilang bahagi ng kumplikadong paggamot).

Bilang karagdagan, ang paggamot ng palliative (suporta) ay ibinibigay upang matulungan ang mga pasyente na maging mas mahusay. Kasama sa suporta ng palliative ang paggamit ng mga painkiller, anti-edema, anticonvulsants, tranquilizer at iba pang mga gamot, kapwa bago at pagkatapos ng operasyon, chemotherapy, radiation therapy.

Mga gamot na ginagamit bilang bahagi ng antitumor therapy:

• Temozolomide;
• Etoposide;
• Vincristine;
• Procarbazine;
• Platinum derivatives - carboplatin, cisplatin;
• Bevacizumab (nag-iisa o kasama ang irinotecan).

Sa paulit-ulit na anaplastic astrocytoma, ang temozolomide ay inireseta nang nag-iisa o kasabay ng paulit-ulit na therapy sa radiation. Maaaring gamitin ang Bevacizumab (nag-iisa o kasama ang irinotecan). [3]

Sa mga pasyente na may anaplastic astrocytoma, inirerekomenda na bilang bahagi ng paunang paggamot pagkatapos ng resection o biopsy, dapat isagawa ang isang regimen ng paggamot sa radiation at chemotherapy na may temozolomide. Ang Temozolomide ay pinangangasiwaan araw-araw para sa tagal ng radiation therapy, na sinusundan ng pagpapanatili ng katulad na IDH1 mutant chemotherapy.

Para sa pag-ulit ng astrocytoma pagkatapos ng concomitant chemoradiation, ang paggamot na batay sa bevacizumab na pinagsama sa irinotecan o nag-iisa o sa pagsasama batay sa mga derivatives ng nitro at mga ahente na batay sa platinum ay nauna.

Ang mga dosis ng mga gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay kinakalkula nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang pinaka-makabuluhang klinikal na epekto ng chemopreventive na gamot ay hematologic toxicity na may isang pagbagsak sa mga antas ng leukocyte at platelet, neutrophils at hemoglobin.

Bago magreseta ng mga gamot na chemotherapy, dapat isaalang-alang ng doktor ang posibleng hematotoxicity at iba pang mga epekto, depende sa tiyak na regimen ng chemotherapeutic. Sa panahon ng paggamot, ang bilang ng dugo at bilang ng dugo ay dapat na sinusubaybayan nang regular.

Ang mga pangunahing ahente ng anti-edema para sa mga pasyente na may anaplastic astrocytoma ay madalas na corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), diuretics (furosemide, mannitol). Ang dosis at intensity ng kurso ng paggamot ay tinutukoy nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa mga klinikal na pagpapakita at impormasyon ng neuroimaging. Ang pangangasiwa ng corticosteroids ay sinamahan ng paggamit ng _H2-histamineBlockers (ranitidine, atbp.).

Sa mga seizure, pati na rin para sa kanilang pag-iwas, ang mga anticonvulsant ay inireseta: mas kanais-nais ay kepra, sodium valproate, lamotrigil.

Ang sintomas na analgesic therapy ay karaniwang kinakatawan ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pagiging posible ng operasyon para sa anaplastic astrocytoma ay nakasalalay sa edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan, inaasahang katangian ng histologic, anatomic localization ng neoplasm mismo, at ang pag-access sa kirurhiko. Ang neurosurgeon ay palaging susubukan na i-maximize ang pag-alis ng malignant tissue, na may kaunting panganib ng pagpalala ng mga pagpapakita ng neurological at ang posibilidad na mapangalagaan ang kalidad ng buhay. Ang mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko ay pinili batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang lokasyon at pag-access ng tumor sa siruhano;
• Functional status ng pasyente, ang kanyang edad, kasalukuyan somatic disease;
• Mga pagkakataon sa pagbawas ng epekto;
• Term pagkatapos ng nakaraang interbensyon sa mga pasyente na may paulit-ulit na anaplastic astrocytoma.

Ang pinaka-karaniwang operasyon na kasangkot ay:

• Stereotactic biopsy;
• Bukas na biopsy;
• Bahagyang resection;
• Kumpletuhin (kabuuang) pag-alis ng neoplasm.

Ang operasyon ay isinasagawa kasunod ng plano ng maximum na posibleng pag-aalis ng mga istruktura ng tumor, normalisasyon ng presyon ng intracranial, pagbawas ng kakulangan sa neurological at pag-alis ng isang sapat na dami ng biomaterial. Ang pag-access sa kirurhiko ay isinasagawa ng trepanation ng buto-plastic. Ang astrocytoma ay tinanggal gamit ang microsurgical technique at intraoperative visualization. Kung kinakailangan, ang neuronavigation, intraoperative metabolic navigation, at electrophysiologic mapping ay maaaring magamit. Ang dura mater ay hermetically selyadong bilang pamantayan, at ang anit aponeurosis at iba pang mga tisyu (kabilang ang mga artipisyal na tisyu) ay ginagamit tulad ng ipinahiwatig.

Ang Stereotactic biopsy ay ginagamit kapag may mga paghihirap sa pagtukoy ng diagnosis, kung imposible o hindi mapakali upang maalis ang kirurhiko.

Pag-iwas

Ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng anaplastic astrocytoma ay kasalukuyang hindi kilala, at walang tiyak na prophylaxis. Sa pangkalahatan, ang mga espesyalista sa oncology ay nagbibigay ng sumusunod na mga rekomendasyon sa pag-iwas:

• Humantong bilang malusog na isang pamumuhay hangga't maaari;
• Magsagawa ng sapat na pisikal na aktibidad, pag-iwas sa labis na aktibidad at pag-iwas sa hypodynamia;
• Upang makakuha ng isang magandang gabi magpahinga;
• Ganap na sumuko ng masamang gawi (naninigarilyo, alkohol at mga adik sa droga ay higit sa isang quarter na mas malamang na bumuo ng anaplastic astrocytoma);
• Sumunod sa isang diyeta na mayaman sa mga pagkaing nakabatay sa halaman;
• Limitahan ang mga negatibong stress, iwasan ang mga salungatan, takot, labis na pagkabalisa;
• Napapanahon na gamutin ang anumang nakakahawang at nagpapaalab na sakit, regular na bumibisita sa isang doktor para sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas.

Mga aktibidad sa palakasan

Ito ay isang karaniwang paniniwala na ang mga tao na may o pagkatapos ng anaplastic astrocytoma ay dapat gawin ang bawat posibleng pag-iingat, kabilang ang pag-iwas sa pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang mga eksperto ay tiwala na ang pisikal na aktibidad ay hindi lamang ligtas sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon, ngunit maaari ring mapabilis ang pagbawi at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Gayunpaman, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mahusay na isinasaalang-alang na mga ehersisyo, nang walang labis na naglo-load.

Ang mga pasyente na nagkaroon ng isang astrocytoma, o na may astrocytoma, ay ipinahiwatig:

• Banayad na Calisthenics;
• Paglalakad sa sariwang hangin;
• Paglangoy;
• Mga ehersisyo sa paghinga;
• Pag-uunat ng mga ehersisyo.

Hindi kanais-nais na makisali sa boksing, soccer at basketball, martial arts, pag-aangat ng timbang, mataas na paglukso, skiing, equestrian, skating.

Bago simulan ang mga aktibidad sa palakasan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor nang una.

Pagtataya

Ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon at kumplikadong paggamot ay humigit-kumulang 3 taon. Ang klinikal na kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kurso ng proseso ng pathologic, ang pagbabagong-anyo nito sa glioblastoma, na nangyayari ng humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng diagnosis. Kabilang sa mga klinikal na kanais-nais na mga kadahilanan ng prognostic lalo na ay maaaring makilala:

• Kabataan;
• Kumpletuhin ang matagumpay na pag-alis ng neoplasm;
• Kasiya-siyang preoperative na klinikal na katayuan ng pasyente.

Ang anaplastic astrocytoma ng utak na may pagkakaroon ng isang sangkap na oligodendroglial ay may mataas na peligro na mabuhay hanggang sa pitong taon o higit pa.