Nagkalat na astrocytoma ng utak

Ayon sa pag-uuri ng World Health Organization, nagkakalat ng astrocytoma ng utak ay kabilang sa II degree ng kalungkutan ng mga proseso ng tumor - pangunahing mga neoplasms ng utak. Ang prefix na "nagkakalat" ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang nakikilalang hangganan sa pagitan ng mga pathologically binago at malusog na tisyu ng utak. Noong nakaraan, ang nagkakalat na astrocytoma ay tinawag na fibrillary.

Ang antas ng kalungkutan ng patolohiya ay mababa. Ang paggamot ay pangunahing kirurhiko. [1]

Epidemiology

Ang nagkakalat na cerebral astrocytoma ng mababang kalungkutan ay mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may edad 20 hanggang 45 taon. Ang average na edad ng mga pasyente ay 35 taon.

Pinag-uusapan ng mga espesyalista ang dalawang taluktok sa saklaw ng sakit sa paglipas ng isang buhay. Ang unang rurok ay sa panahon ng pagkabata - mula anim hanggang labindalawang taong gulang, at ang pangalawang rurok ay mula sa 26 hanggang 46 taong gulang.

Ang pediatric ay nagkakalat ng mga astrocytomas na mas madalas na nakakaapekto sa utak ng utak. Ang sakit ay nasuri sa maraming mga kaso sa mga kalalakihan, at ang mga kababaihan ay hindi masuri nang mas madalas.

At ang ilan pang mga istatistika:

• Humigit-kumulang na 10% ng mga pasyente ang namatay bago masuri ang isang astrocytoma ng utak;
• Sa 15% ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang kumplikadong therapy;
• Tungkol sa 9% na pagtanggi sa paggamot;
• 12-14% ng mga kaso ay ginagamot sa operasyon o radiation therapy lamang.

Mga sanhi nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang mga siyentipiko ay hindi maaaring magbigay ng isang malinaw na sanhi ng nagkakalat na astrocytoma ng utak. Siguro, ang tumor ay may isang multifactorial na pinagmulan - iyon ay, ito ay bubuo bilang isang resulta ng sunud-sunod o sabay-sabay na pagkakalantad sa isang bilang ng mga masamang kadahilanan.

Ang mga tagamasid ay tumuturo sa isang pagtaas ng propensidad sa sakit sa mga taong naninirahan sa malalaking lungsod na may nabuo na pang-industriya at imprastraktura ng transportasyon. Ayon sa ilang mga ulat, ang negatibong epekto ay sanhi ng:

• Paglanghap ng mga fume ng tambutso;
• Ultraviolet irradiation;
• Makipag-ugnay sa mga kemikal sa sambahayan;
• Pangkalahatan o naisalokal na pagkakalantad sa radiation.

Ang paglitaw ng nagkakalat na astrocytoma ay na-promote din ng hindi tamang nutrisyon ng karamihan sa mga tao. Ang mga carcinogens, mga sangkap ng kemikal (mga enhancer ng lasa, lasa, tina, atbp.), Ang mga trans fats ay may negatibong epekto: madalas na hindi maganda ang kalidad ng pagkain na naghihimok ng mga pangunahing pagbabago sa intracellular na pagbabago.

Gayunpaman, ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay posible lamang na mga link sa kadena ng pag-unlad ng patolohiya. Halos imposibleng malaman ang eksaktong pinagmulan ng nagkakalat na astrocytoma: para sa hangaring ito, kinakailangan na pag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng buhay at sakit, bakas ang kaunting mga pagbabago sa estado ng kalusugan ng pasyente mula sa sandali ng kapanganakan, matukoy ang mga detalye ng nutrisyon, atbp. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Parehong ang mga sanhi at posibleng mga kadahilanan ng peligro para sa nagkakalat na astrocytoma ay hindi pa ganap na naipalabas hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang sakit ay matatagpuan nang mas madalas sa ilang mga tao. Halimbawa:

• Ang mga kalalakihan ay nakakakuha ng astrocytoma nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan;
• Ang nagkakalat na mga astrocytomas ay mas malamang na masuri sa mga puti;
• Sa ilang mga kaso, may kaugnayan din ang namamana na kasaysayan.

Ang mga bukol sa utak ay maaari ring maiugnay sa mga kadahilanan tulad ng:

• Ang pagkakalantad sa radiation (ayon sa mga pag-aaral, ang mga panganib ng patolohiya ay mas mataas sa mga manggagawa sa industriya ng nuklear).
• Ang pagkakalantad sa formalin (formaldehyde, pagkalason sa trabaho).
• Mga epekto ng vinyl chloride (ginamit sa paggawa ng plastik, pagkalason sa trabaho).
• Mga epekto ng acrylonitrite (ginamit sa paggawa ng plastik at tela, pagkalasing sa trabaho).

Ayon sa mga eksperto, ang mga pinsala sa ulo at paggamit ng cell phone ay hindi nagiging sanhi para sa pagbuo ng nagkakalat na astrocytoma ng utak.

Pathogenesis

Ang nagkakalat na astrocytoma ay tumutukoy sa mga glial neoplasms na bubuo mula sa mga astrocytic cells, na sumusuporta sa mga cell para sa mga neuron. Sa tulong ng mga astrocytes, ibinibigay ang mga bagong komplikadong komplikado, ngunit sa ilalim ng ilang mga negatibong kondisyon, ang mga naturang cell ay malawakang naipon, bilang isang resulta kung saan lilitaw ang tumor.

Ang nagkakalat na astrocytoma ay ang pinaka-karaniwang neuroectodermal tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng nakararami na mabagal na paglaki. Bagaman sa ilang mga kaso, ang pokus ng pathological ay umabot pa rin sa isang malaking sukat at nagsisimulang pisilin ang kalapit na mga istruktura ng utak. Ang mga malinaw na pagsasaayos ng neoplasm ay hindi naiintindihan.

Ang eksaktong mga mekanismo ng pathogenetic ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi pa sinisiyasat. Ito ay kilala na ang nagkakalat na astrocytoma ay nabuo sa puting bagay ng utak, karaniwang may daluyan na sukat at malabo na mga hangganan. Ito ay matapat sa paggamot sa kirurhiko, na pupunan ng chemotherapy at radiation therapy. Sa ilang mga kaso, lumalaki ito sa higanteng laki, na umusbong sa mga kalapit na tisyu. Ang pagbabagong-anyo ng isang mababang malignant na astrocytoma sa isang mataas na malignant ay malamang.

Mga sintomas nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay hindi palaging ipinapakita sa parehong paraan. Maaaring mayroong isang kumbinasyon ng mga lokal, pangkalahatang sintomas. Kadalasan ang paglaki ng tumor ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, compression ng mga istruktura ng intracerebral, minarkahang pagkalasing.

Ang pinaka-karaniwang unang mga palatandaan ng patolohiya:

• Malubhang sakit sa ulo, matagal o pare-pareho;
• Visual Double Vision;
• Pagkawala ng gana;
• Pagduduwal hanggang sa punto ng pagsusuka;
• Pangkalahatan at malubhang kahinaan;
• Kognitibo na pagtanggi;
• Pagkawala ng memorya, pag-iingat.

Ang pangkalahatang intensity ng sintomas ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng nagkakalat na astrocytoma, tulad ng makikita sa sumusunod na talahanayan.

Astrocytoma ng cerebellum	Ang unang pag-sign ay may kapansanan sa koordinasyon ng motor. Ang mga karamdaman sa pag-iisip, neuroses, sakit sa pagtulog, agresibo na pag-uugali ay posible. Habang ang mga istruktura ng utak ay naka-compress, ang mga pagbabago sa metabolic, ang mga focal sintomas ay sinusunod - sa partikular, kahinaan ng kalamnan, paresthesias.
Astrocytoma ng temporal na umbok	Mayroong isang kapansin-pansin na pagkasira ng pagsasalita, nabawasan ang kakayahan sa pagpaparami ng impormasyon, pagpapahina ng memorya. Posible ang mga gustatory at auditory guni-guni-guni.
Astrocytoma sa pagitan ng occipital at temporal lobes	May mga visual disorder, dobleng imahe, ang hitsura ng isang malabo na shroud bago ang mga mata. Maaaring may pagkasira ng pinong mga kasanayan sa motor.

Sa ilang mga kaso, ang symptomatology ay lilitaw nang unti-unti, kaya mahirap makilala ang mga pagpapakita. Sa agresibong kurso, ang klinikal na larawan ay agad na binibigkas at mabilis na bubuo.

Mga Form

Ang mga astrocytomas ay inuri ayon sa kanilang mga katangian ng mikroskopiko. Ang mas binibigkas ang mga pagbabago sa mga istruktura ng cellular, mas mataas ang antas ng kalungkutan.

Ang nagkakalat na astrocytoma grade 1 ay itinuturing na hindi bababa sa malignant, at ang mga tumor cells nito ay may pagkakapareho sa mga normal na istruktura. Ang tumor ay bumubuo nang napakabagal at mas karaniwan sa pagkabata at kabataan.

Ang nagkakalat na astrocytoma grade 2 ay tumutukoy din sa mababang mga malignant na bukol, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Ang tumor ay mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng grade 3 at mas mataas ay palaging mas malignant kaysa sa paunang antas ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibo at isang mas mabilis na rate ng pag-unlad, na may posibilidad na kumalat sa lahat ng mga istruktura ng utak.

Ang pangatlo at ika-apat na antas ng nagkakalat na astrocytoma ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na 40-60 taong gulang. Ang pagbabala ng naturang mga pathologies ay nabigo.

Ang nagkakalat na cerebral astrocytoma ay isang term na hindi kolektibong ikinategorya bilang isang noninfiltrative astrocytoma. Sa gayon, ang pleomorphic, piloid, at sub dependymal higanteng cell astrocytomas ay natatanging mga pathologies na may sariling mga katangian at taktika sa paggamot.

Direkta, ang nagkakalat na astrocytoma ay nahahati sa dalawang linya ng molekular, na tumutugma sa katayuan ng IDH:

1. Serye ng IDH Mutant.
2. Idh Wild Row.

Kung ang katayuan ng neoplasm ay hindi sigurado, sinasabing isang nagkakalat na astrocytoma nos (hindi kung hindi man tinukoy).

Dapat itong maunawaan na ang marker ng IDH ay dapat maglaman ng mga mutasyon at tukuyin ang katayuan ng 1P19Q nang walang codelination. Ang mga bagong neoplasms na may 1P19Q codelation ay kasalukuyang tinutukoy bilang oligodendrogliomas. [3]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang posibilidad ng masamang epekto sa nagkakalat na astrocytoma ay medyo mataas. Ang lumalagong proseso ng tumor ay madaling kapitan ng pag-ulit, kabilang ang mga unang taon pagkatapos ng pag-alis ng operasyon ng neoplasm. Ang napapanahong napansin at matagumpay na pinatatakbo ang mga astrocytomas ay mas malamang na maulit.

Ang hindi kilalang patolohiya ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagtaas ng presyon ng intracranial, na, naman, ay magiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka ng pag-atake, pananakit ng ulo. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay may kapansanan na pangitain (hanggang sa kumpletong pagkawala ng visual function), pagsasalita, pagdinig, pagkasira ng memorya.

Sa una ang mababang sakit na malignant ay maaaring mabago sa isang mataas na sakit na malignant. Ang paggamot ng naturang patolohiya ay magiging mas mahirap, at ang pagbabala ay magiging mas masahol pa.

Sa ilang mga pasyente, ang posibilidad ng bahagyang o kumpletong paralisis ay hindi maaaring pinasiyahan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, napakahalaga na makita ang tumor bago ito mapanganib sa buhay. [4]

Diagnostics nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri, pangangalap ng impormasyon tungkol sa mga sintomas, pangkalahatang kalusugan ng pasyente, at mga nakaraang sakit ay nagpapahintulot sa pagkakaroon ng nagkakalat na astrocytoma ng utak na pinaghihinalaang. Sa loob ng balangkas ng mga diagnostic ng neurological, sinusuri ng doktor ang mga aspeto ng pag-andar ng utak bilang memorya, pagdinig at pangitain, mga kakayahan sa kalamnan, vestibular, koordinasyon at aktibidad ng reflex.

Sa panahon ng isang pagsusuri sa ophthalmologic, sinusuri ng doktor ang kalidad ng visual function, sinusukat ang intraocular pressure.

Ang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit nang direkta upang makita ang nagkakalat na astrocytoma, matukoy ang laki at antas ng sugat:

• Ang MRI - Magnetic Resonance Imaging ay isang pangunahing pamamaraan ng imaging na nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa uri ng proseso ng tumor at ang lawak nito. Bilang karagdagan, ang MRI ay isinasagawa pagkatapos ng interbensyon ng kirurhiko upang masuri ang kalidad nito.
• CT - Ang isang pag-scan ng CT ay tumutulong upang makakuha ng isang cross-sectional view ng mga istruktura ng utak. Ang pamamaraan ay nagsasangkot sa paggamit ng x-ray. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kahit na maliit na mga bukol.

Kabilang sa mga karagdagang pag-aaral ng diagnostic, electroencephalography, angiography, ophthalmoscopy, at pagsusuri sa kasaysayan ng tumor ay nangunguna. [5]

Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinakatawan ng mga sumusunod na pagsisiyasat:

• Pangkalahatang pagsubok sa dugo na may pagpapasiya ng bilang ng mga erythrocytes, platelet, leukocytes.
• Biochemistry ng dugo.
• Oncomarkers.

Sa nagkakalat na astrocytoma, ang sistema ng sirkulasyon ay makabuluhang apektado, bumababa ang antas ng hemoglobin. Ang pagkalasing ay negatibong nakakaapekto sa mga lamad ng erythrocyte, lumala ang anemia. [6]

Ang urinalysis ay karaniwang hindi napapansin.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay ginawa gamit ang mga naturang pathologies:

• Ischemic stroke ng utak;
• Talamak na ipinakalat na encephalomyelitis, herpetic encephalitis (encephalitis, cerebritis);
• Anaplastic astrocytoma;
• Cortical neoplasms, angiocentric glioma, oligodendroglioma.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng spinal cord ay napansin sa panahon ng CT o MRI: ang lokalisasyon at laki ng pagtuon ng tumor ay tinukoy, ang kondisyon ng kalapit na mga tisyu at istraktura ay nasuri. Ang antas ng kalungkutan ay natutukoy ng pagsusuri ng histologic. Ang mga nabago na tisyu ng pathologically ay tinanggal sa panahon ng stereotactic biopsy, pagkatapos nito ay maingat silang pinag-aralan sa laboratoryo at isang medikal na ulat ay inisyu.

Paggamot nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang paggamot ng mga pasyente na may nagkakalat na cerebral astrocytoma ay palaging kagyat at kumplikado. Ang mga pangunahing therapeutic modalities ay karaniwang tulad ng mga sumusunod:

• Pamamaraan ng kirurhiko;
• Radiotherapy;
• Chemotherapy;
• Naka-target na therapy at ang kanilang kumbinasyon.

Ang Chemotherapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot sa loob o pag-iniksyon sa kanila nang intravenously. Ang layunin ng paggamot na ito ay ang kumpletong pagkawasak ng mga malignant cells. Ang sangkap ng gamot ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon at dinala sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa kasamaang palad, ang mga epekto ng mga gamot ay makikita rin sa mga malulusog na selula, na sinamahan ng matinding mga sintomas sa gilid.

Ang target (o molekular na naka-target) na therapy ay isang paggamot na may mga tiyak na gamot na maaaring hadlangan ang paglaki at pagkalat ng mga malignant cells sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mga indibidwal na link na molekular na kasangkot sa pag-unlad ng tumor. Kabaligtaran sa chemotherapy, ang mga ahente ng pag-target ay nakakaapekto lamang sa mga istrukturang binago ng pathologically, kaya mas ligtas sila para sa malusog na mga organo.

Ang paggamot sa radiation ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon. Sa unang kaso, ginagamit ito upang mabawasan ang laki ng astrocytoma, at sa pangalawang kaso, upang maiwasan ang posibilidad ng pag-ulit.

Ang Radiotherapy ay tumutulong upang mabawasan ang laki ng neoplasm. Ang pamamaraan ay maaaring iharap:

• Stereotactic radiotherapy at radiosurgery (isang session o kurso ng therapy ay posible);
• Brachytherapy (limitadong panloob na pag-iilaw ng pathologic tissue);
• Craniospinal radiotherapy (radiation sa spinal cord).

Gayunpaman, ang operasyon ay itinuturing na pangunahing pagpipilian sa paggamot para sa nagkakalat na astrocytoma.

Mga gamot

Ang Temozolamide kapag kinuha pasalita ay mabilis na hinihigop, sumailalim sa kusang hydrolysis sa sistema ng sirkulasyon, ay binago sa isang aktibong metabolic na sangkap na may kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang gamot ay may aktibidad na antiproliferative.

Ang Avastin ay hindi gaanong epektibo, na nagbibigay ng malinaw na mga benepisyo sa klinikal at pagtanggal ng cerebral edema, binabawasan ang pangangailangan para sa corticosteroids, na-optimize ang tugon ng radiological sa 30% ng mga pasyente. Bilang karagdagan, binabawasan ng Avastin ang vascular permeability, tinanggal ang peritumoral edema, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological.

Ang mga naka-target na gamot na pumipigil sa pag-block ng VEGF ay itinuturing na pinaka-promising sa mga tuntunin ng paggamot. Ang Erlotinib, gefitinib (EGFR inhibitors), bevacizumab (Avastin, VEGF inhibitor) ay kasalukuyang pinaka magagamit na gamot.

Ang mga dosis at tagal ng paggamot sa mga gamot ay indibidwal. Halimbawa, ang Avastin ay maaaring inireseta sa rate ng 7 hanggang 12 mg/kg na timbang, na halos 800 mg bawat kurso sa average. Ang bilang ng mga naturang kurso ay nag-iiba mula 4 hanggang 8 na may tatlong linggong agwat sa pagitan nila. Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa adjuvant chemotherapy na may temozolomide.

Ang dermatologic masamang reaksyon ay maaaring magsama ng acne, dry skin at nangangati, photosensitivity, hyperpigmentation, pagkawala ng buhok at mga pagbabago sa istraktura ng buhok.

Lapatinib, maaaring magamit ang imatinib. Ang mga sintomas na gamot ay inireseta upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon, bawasan ang mga sintomas ng nagkakalat na astrocytoma at i-level ang mga epekto ng chemotherapy:

• Analgesics (kabilang ang mga opioid);
• Antiemetics (cerucal);
• Mga tranquilizer, nootropics;
• Anticonvulsants;
• Mga gamot na hormonal (corticosteroid).

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit na tinutukoy ng pagiging maagap at kakayahan nito. Kung ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay nasuri sa oras, kung gayon madalas kahit na ang konserbatibong therapy ay maaaring magbigay ng isang mahusay na resulta: ang pasyente ay gumaling at nabubuhay ng isang buong buhay. [7]

Paggamot sa kirurhiko

Depende sa lawak ng proseso ng tumor at pagkalat nito, isinasagawa ang operasyon:

• Sa anyo ng isang kumpletong resection ng astrocytoma;
• Sa anyo ng bahagyang pag-alis ng pinaka-naa-access na mga pathologic na tisyu (upang mapawi ang kondisyon ng pasyente at mabawasan ang presyon ng intracranial).

Bilang karagdagan sa direktang paggamot, ang operasyon ay kinakailangan din upang magsagawa ng isang biopsy - ang pag-alis ng biomaterial para sa kasunod na pagsusuri sa histologic.

Ang pagpili ng isang paraan ng interbensyon ng kirurhiko, ang doktor ay ginagabayan ng pagkakaroon ng pokus ng tumor, pisikal na kondisyon at edad ng pasyente, tinatasa ang lahat ng mga panganib at malamang na mga komplikasyon ng operasyon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay na-injected na may isang espesyal na sangkap na fluorescent. Pinahuhusay nito ang paggunita ng malabo na nagkakalat ng astrocytoma at binabawasan ang panganib ng pinsala sa kalapit na mga istruktura.

Karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Ang pagbubukod ay ang mga astrocytomas na naisalokal malapit sa mga functional na lugar na responsable para sa mga kakayahan sa pagsasalita at visual. Sa panahon ng ganitong interbensyon, ang pasyente ay pinag-uusapan, ang kanyang pang-unawa ay kinokontrol.

Ang pag-resection ng nagkakalat na astrocytoma ng utak ay madalas na ginanap sa isa sa dalawang paraan:

• Endoscopic cranial trepanation (minimally invasive interbensyon na may pagtanggal ng tumor gamit ang endoscopic na kagamitan sa pamamagitan ng maliit na butas);
• Ang bukas na interbensyon na may pag-alis ng isang elemento ng cranial bone (microsurgical operation kasama ang paggamit ng mga kagamitan sa nabigasyon, hindi katulad ng endoscopic trepanation, ay mas mahaba at mas kumplikado).

Matapos ang paggamot sa kirurhiko, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit. Mga 4-5 araw mamaya, isinasagawa ang isang pag-aaral ng control ng CT o MRI.

Ang buong panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng nagkakalat na astrocytoma ay maaaring halos tatlong buwan. Ang scheme ng rehabilitasyon ay inihanda ng isang doktor nang paisa-isa at karaniwang may kasamang pisikal na therapy, manu-manong therapy, tulong ng psycho-logopedic, atbp.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong alisin ang mga hindi kanais-nais na impluwensya na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng nagkakalat na astrocytoma. Una sa lahat, kinakailangan upang ganap na maalis o makabuluhang bawasan ang impluwensya ng mga carcinogens. Kaya, mahalagang bigyang pansin ang mga naturang kadahilanan:

• Nutrisyon;
• Masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga, pang-aabuso sa sangkap);
• Impeksyon (lalo na ang mga impeksyon sa virus);
• Sedentary lifestyle;
• Maruming kapaligiran;
• Ang mga kadahilanan ng irradiating (ultraviolet ray, ionizing radiation, atbp.).

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng cancer ay dapat makita ang isang doktor nang regular para sa mga diagnostic na mga hakbang.

Ang regular na pag-iwas sa pag-check-up at pagsusuri ayon sa edad o pangkat ng peligro ay makakatulong upang maiwasan ang hitsura ng nagkakalat na astrocytoma ng utak, o makita ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, na magpapahintulot upang maisagawa ang matagumpay na organ-pagpapanatili ng tiyak na paggamot.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng astrocytoma pagkatapos ng komprehensibong paggamot, ang mga pasyente ay nakarehistro para sa buhay sa isang institusyong oncological, kung saan regular silang nagsasagawa ng mga kinakailangang diagnostic na inireseta ng mga doktor.

Pagtataya

Ang mga pagkakataong pagalingin ang mga pasyente mula sa nagkakalat na astrocytoma ay palaging naiiba at nakasalalay sa tiyak na neoplasm, lokasyon nito, at laki. Kung ang pasyente ay sumailalim sa matagumpay na interbensyon sa pag-opera, ang rate ng kaligtasan ay maaaring 90 porsyento o higit pa (kung sakaling may isang lubos na nakamamatay na tumor - tungkol sa 20 porsyento). [8]

Ang impormasyon ng prognostic ay maaaring mabago ng mga kadahilanan tulad ng:

• Ang antas ng kalungkutan ng astrocytoma (ang mga mababang malignant na mga bukol ay dahan-dahang lumalaki at hindi gaanong madaling kapitan ng pag-ulit, habang ang mataas na malignant na mga bukol ay hindi maganda ang pagtugon sa paggamot at maaaring maulit).
• Ang lokalisasyon ng pokus ng tumor (ang pagbabala ay mas nakakaaliw para sa mga neoplasms na may lokalisasyon sa cerebral hemispheres o cerebellum).
• Ang pag-access ng tumor (isang nidus lamang na nasa isang lokasyon na naa-access ng instrumento ay maaaring alisin nang ganap nang walang nalalabi).
• Ang edad ng pasyente sa oras ng diagnosis ng nagkakalat na astrocytoma (sa mga batang bata na mas bata sa tatlong taong gulang, ang kinalabasan ng paggamot ng mababang malignant astrocytoma ay hindi gaanong kanais-nais, at mataas na malignant - sa kabaligtaran, mas kanais-nais).
• Ang pagkalat ng proseso ng kanser (ang astrocytoma na may metastases ay mas masahol sa paggamot).
• Ang pag-ulit ng tumor ay mas masahol sa paggamot kaysa sa pangunahing proseso.

Kahit na ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay matagumpay na ginagamot, ang pasyente ay dapat na magpatuloy na sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mga pamamaraan ng diagnostic upang masubaybayan ang posibleng pag-ulit o pagbabago sa dinamika ng patolohiya. Depende sa therapeutic na tugon, ang uri ng neoplasm, at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang dumadalo na manggagamot ay nakakakuha ng isang pamamaraan ng regular na pagsusuri.