Nagkalat na astrocytoma ng utak

Ayon sa pag-uuri ng World Health Organization, ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay nabibilang sa II degree ng malignancy ng mga proseso ng tumor - pangunahing mga neoplasma sa utak. Ang prefix na "diffuse" ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang nakikilalang hangganan sa pagitan ng pathologically altered at malusog na tisyu ng utak. Noong nakaraan, ang nagkakalat na astrocytoma ay tinatawag na fibrillary.

Ang antas ng malignancy ng patolohiya ay mababa. Pangunahing kirurhiko ang paggamot. [1]

Epidemiology

Ang diffuse cerebral astrocytoma ng mababang malignancy ay mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may edad na 20 hanggang 45 taon. Ang average na edad ng mga pasyente ay 35 taon.

Pinag-uusapan ng mga espesyalista ang tungkol sa dalawang peak sa saklaw ng sakit sa buong buhay. Ang unang peak ay sa panahon ng pagkabata - mula anim hanggang labindalawang taong gulang, at ang pangalawang peak ay mula sa mga 26 hanggang 46 taong gulang.

Ang pediatric diffuse astrocytomas ay mas madalas na nakakaapekto sa stem ng utak. Ang sakit ay nasuri sa mas maraming kaso sa mga lalaki, at ang mga babae ay mas madalas na nasuri.

At ilan pang istatistika:

• Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang namamatay bago masuri ang isang brain astrocytoma;
• Sa 15% ng mga kaso, hindi maaaring tiisin ng mga pasyente ang kumplikadong therapy;
• tungkol sa 9% na tumanggi sa paggamot;
• 12-14% ng mga kaso ay ginagamot sa pamamagitan lamang ng operasyon o radiation therapy.

Mga sanhi nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang mga siyentipiko ay hindi makapagbibigay ng malinaw na dahilan ng nagkakalat na astrocytoma ng utak. Marahil, ang tumor ay may multifactorial na pinagmulan - iyon ay, ito ay bubuo bilang isang resulta ng sunud-sunod o sabay-sabay na pagkakalantad sa isang bilang ng mga salungat na kadahilanan.

Itinuturo ng mga tagamasid ang mas mataas na hilig sa sakit sa mga taong naninirahan sa malalaking lungsod na may binuo na imprastraktura sa industriya at transportasyon. Ayon sa ilang mga ulat, ang negatibong epekto ay sanhi ng:

• paglanghap ng mga usok ng tambutso;
• pag-iilaw ng ultraviolet;
• pakikipag-ugnay sa mga kemikal sa sambahayan;
• pangkalahatan o lokal na pagkakalantad sa radiation.

Ang paglitaw ng nagkakalat na astrocytoma ay itinataguyod din ng hindi tamang nutrisyon ng karamihan sa mga tao. Ang mga carcinogens, mga sangkap ng kemikal (mga pampahusay ng lasa, pampalasa, tina, atbp.), Ang mga trans fats ay may negatibong epekto: kadalasan ay hindi magandang kalidad ng pagkain ang naghihikayat sa mga pangunahing pagbabago sa pathological intracellular.

Gayunpaman, ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay posibleng mga link lamang sa kadena ng pag-unlad ng patolohiya. Halos imposibleng malaman ang eksaktong pinagmulan ng nagkakalat na astrocytoma: para sa layuning ito, kinakailangan upang pag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng buhay at sakit, subaybayan ang pinakamaliit na pagbabago sa estado ng kalusugan ng pasyente mula sa sandali ng kapanganakan, matukoy ang mga detalye. ng nutrisyon, atbp. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Parehong ang mga sanhi at posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa nagkakalat na astrocytoma ay hindi pa ganap na naipaliwanag hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang sakit ay mas madalas na matatagpuan sa ilang mga tao. Halimbawa:

• ang mga lalaki ay nakakakuha ng astrocytoma nang mas madalas kaysa sa mga babae;
• Ang mga nagkakalat na astrocytoma ay mas malamang na masuri sa mga puti;
• Sa ilang mga kaso, ang namamana na kasaysayan ay may kaugnayan din.

Ang mga tumor sa utak ay maaari ding maiugnay sa mga kadahilanan tulad ng:

• Ang pagkakalantad sa radiation (ayon sa mga pag-aaral, ang mga panganib ng patolohiya ay mas mataas sa mga manggagawa sa industriya ng nukleyar).
• Exposure sa formalin (formaldehyde, occupational poisoning).
• Mga epekto ng vinyl chloride (ginagamit sa paggawa ng plastik, pagkalason sa trabaho).
• Mga epekto ng acrylonitrite (ginagamit sa paggawa ng plastik at tela, pagkalasing sa trabaho).

Ayon sa mga eksperto, ang mga pinsala sa ulo at paggamit ng cell phone ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng diffuse astrocytoma ng utak.

Pathogenesis

Ang diffuse astrocytoma ay tumutukoy sa mga glial neoplasms na nabubuo mula sa mga astrocytic cell, na sumusuporta sa mga cell para sa mga neuron. Sa tulong ng mga astrocytes, ang mga bagong associative complex ay ibinibigay, ngunit sa ilalim ng ilang mga negatibong kondisyon, ang mga naturang cell ay napakalaking naipon, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang tumor.

Ang diffuse astrocytoma ay ang pinaka-karaniwang neuroectodermal tumor na nailalarawan sa karamihan ng mabagal na paglaki. Bagaman sa ilang mga kaso, ang pathological focus ay umaabot pa rin sa isang malaking sukat at nagsisimulang pisilin ang kalapit na mga istruktura ng utak. Ang mga malinaw na pagsasaayos ng neoplasma ay hindi makikilala.

Ang eksaktong pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi pa sinisiyasat. Ito ay kilala na ang nagkakalat na astrocytoma ay nabuo sa puting bagay ng utak, kadalasan ay may katamtamang laki at malabong mga hangganan. Ito ay pumapayag sa surgical treatment, na dinagdagan ng chemotherapy at radiation therapy. Sa ilang mga kaso, ito ay lumalaki sa higanteng laki, na umuusbong sa mga kalapit na tisyu. Ang pagbabago ng isang mababang malignant na astrocytoma sa isang mataas na malignant ay malamang.

Mga sintomas nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay hindi palaging nagpapakita sa parehong paraan. Maaaring may kumbinasyon ng mga lokal, pangkalahatang sintomas. Kadalasan ang paglaki ng tumor ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, compression ng mga istruktura ng intracerebral, minarkahang pagkalasing.

Ang pinakakaraniwang mga unang palatandaan ng patolohiya:

• matinding pananakit ng ulo, matagal o pare-pareho;
• visual double vision;
• walang gana kumain;
• pagduduwal hanggang sa punto ng pagsusuka;
• pangkalahatan at matinding kahinaan;
• nagbibigay-malay na pagbaba;
• pagkawala ng memorya, kawalan ng pansin.

Ang pangkalahatang intensity ng sintomas ay higit na nakasalalay sa lokasyon at laki ng nagkakalat na astrocytoma, tulad ng makikita sa sumusunod na talahanayan.

Astrocytoma ng cerebellum	Ang unang palatandaan ay may kapansanan sa koordinasyon ng motor. Ang mga karamdaman sa pag-iisip, neuroses, mga karamdaman sa pagtulog, agresibong pag-uugali ay posible. Habang ang mga istruktura ng utak ay na-compress, ang mga pagbabago sa metabolic, ang mga sintomas ng focal ay sinusunod - sa partikular, kahinaan ng kalamnan, paresthesia.
Astrocytoma ng temporal lobe	Mayroong isang kapansin-pansing pagkasira ng pagsasalita, nabawasan ang kakayahan sa pagpaparami ng impormasyon, pagpapahina ng memorya. Posible ang gustatory at auditory hallucinations.
Astrocytoma sa pagitan ng occipital at temporal lobes	May mga visual disorder, dobleng mga imahe, ang hitsura ng isang mahamog na shroud sa harap ng mga mata. Maaaring may pagkasira ng fine motor skills.

Sa ilang mga kaso, unti-unting lumilitaw ang symptomatology, kaya mahirap makilala ang mga manifestations. Sa agresibong kurso, ang klinikal na larawan ay agad na binibigkas at mabilis na umuunlad.

Mga Form

Ang mga astrocytoma ay inuri ayon sa kanilang mga microscopic na katangian. Kung mas malinaw ang mga pagbabago sa mga istruktura ng cellular, mas mataas ang antas ng malignancy.

Ang diffuse astrocytoma grade 1 ay itinuturing na hindi bababa sa malignant, at ang mga tumor cell nito ay may pagkakatulad sa mga normal na istruktura. Ang tumor ay umuunlad nang napakabagal at mas karaniwan sa pagkabata at pagbibinata.

Ang diffuse astrocytoma grade 2 ay tumutukoy din sa mababang malignant na mga tumor, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Ang tumor ay mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang.

Ang diffuse astrocytoma ng grade 3 at mas mataas ay palaging mas malignant kaysa sa mga unang degree ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo at isang mas mabilis na rate ng pag-unlad, na may posibleng pagkalat sa lahat ng mga istruktura ng utak.

Ang ikatlo at ikaapat na antas ng nagkakalat na astrocytoma ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa mga pasyente na 40-60 taong gulang. Ang pagbabala ng naturang mga pathologies ay nakakabigo.

Ang diffuse cerebral astrocytoma ay isang termino na hindi pinagsama-samang nakategorya bilang isang noninfiltrative astrocytoma. Kaya, ang pleomorphic, piloid, at subependymal giant cell astrocytomas ay mga natatanging pathologies na may sariling mga katangian at taktika sa paggamot.

Direkta, ang nagkakalat na astrocytoma ay nahahati sa dalawang molecular lineage, na tumutugma sa katayuan ng IDH:

1. IDH mutant series.
2. IDH Wild Row.

Kung hindi tiyak ang status ng neoplasm, ito ay sinasabing isang diffuse astrocytoma NOS (Not Otherwise Specified).

Dapat itong maunawaan na ang IDH marker ay dapat maglaman ng mga mutasyon at tukuyin ang 1p19q na katayuan nang walang codelination. Ang mga bagong neoplasma na may 1p19q codelation ay kasalukuyang tinutukoy bilang oligodendrogliomas. [3]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang posibilidad ng masamang epekto sa nagkakalat na astrocytoma ay medyo mataas. Ang lumalaking proseso ng tumor ay madaling maulit, kabilang ang sa mga unang taon pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng neoplasma. Ang napapanahong natukoy at matagumpay na pagpapatakbo ng mga astrocytoma ay mas malamang na maulit.

Ang hindi napapanahon na kinikilalang patolohiya ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagtaas sa presyon ng intracranial, na, sa turn, ay magiging sanhi ng pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng ulo. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay may kapansanan sa paningin (hanggang sa kumpletong pagkawala ng visual function), pagsasalita, pandinig, pagkasira ng memorya.

Sa una ang mababang malignant na sakit ay maaaring mabago sa isang mataas na malignant na sakit. Ang paggamot sa naturang patolohiya ay magiging mas mahirap, at ang pagbabala ay magiging mas malala.

Sa ilang mga pasyente, ang posibilidad ng bahagyang o kumpletong pagkalumpo ay hindi maaaring maalis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, napakahalaga na matukoy ang tumor bago ito maging banta sa buhay. [4]

Diagnostics nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri, pangangalap ng impormasyon tungkol sa mga sintomas, pangkalahatang kalusugan ng pasyente, at mga nakaraang sakit ay nagpapahintulot sa pagkakaroon ng nagkakalat na astrocytoma ng utak na pinaghihinalaan. Sa loob ng balangkas ng neurological diagnostics, sinusuri ng doktor ang mga aspeto ng pag-andar ng utak tulad ng memorya, pandinig at paningin, mga kakayahan sa kalamnan, vestibular, koordinasyon at aktibidad ng reflex.

Sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmologic, sinusuri ng doktor ang kalidad ng visual function, sinusukat ang intraocular pressure.

Direktang ginagamit ang mga instrumental na diagnostic upang makita ang nagkakalat na astrocytoma, matukoy ang laki at antas ng sugat nito:

• Ang MRI - magnetic resonance imaging ay isang pangunahing paraan ng imaging na nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa uri ng proseso ng tumor at ang lawak nito. Bilang karagdagan, ang MRI ay isinasagawa pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko upang masuri ang kalidad nito.
• CT - Nakakatulong ang CT scan upang makakuha ng cross-sectional na view ng mga istruktura ng utak. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng X-ray. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na maliit na mga tumor.

Kabilang sa mga karagdagang diagnostic na pag-aaral, nangunguna ang electroencephalography, angiography, ophthalmoscopy, at histological examination ng tumor. [5]

Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinakatawan ng mga sumusunod na pagsisiyasat:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may pagpapasiya ng bilang ng mga erythrocytes, platelet, leukocytes.
• Biochemistry ng Dugo.
• Mga oncommarker.

Sa nagkakalat na astrocytoma, ang sistema ng sirkulasyon ay makabuluhang apektado, ang antas ng hemoglobin ay bumababa. Ang pagkalasing ay negatibong nakakaapekto sa mga lamad ng erythrocyte, lumalala ang anemia. [6]

Ang urinalysis ay karaniwang hindi kapansin-pansin.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay ginawa sa mga naturang pathologies:

• ischemic stroke ng utak;
• talamak na disseminated encephalomyelitis, herpetic encephalitis (encephalitis, cerebritis);
• anaplastic astrocytoma;
• cortical neoplasms, angiocentric glioma, oligodendroglioma.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng spinal cord ay napansin sa panahon ng CT o MRI: ang lokalisasyon at laki ng focus ng tumor ay tinukoy, ang kondisyon ng mga kalapit na tisyu at istruktura ay tinasa. Ang antas ng malignancy ay tinutukoy ng histologic analysis. Ang mga pathologically altered tissue ay tinanggal sa panahon ng stereotactic biopsy, pagkatapos ay maingat na pinag-aralan sa laboratoryo at inilabas ang isang medikal na ulat.

Paggamot nagkakalat ng cerebral astrocytoma.

Ang paggamot sa mga pasyente na may nagkakalat na cerebral astrocytoma ay palaging kagyat at kumplikado. Ang pangunahing therapeutic modalities ay karaniwang ang mga sumusunod:

• pamamaraan ng kirurhiko;
• radiotherapy;
• chemotherapy;
• Naka-target na therapy at ang kanilang kumbinasyon.

Kinapapalooban ng kemoterapiya ang pagkuha ng mga gamot sa loob o pag-iniksyon sa kanila sa intravenously. Ang layunin ng paggamot na ito ay ang kumpletong pagkasira ng mga malignant na selula. Ang sangkap ng gamot ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon at dinadala sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa kasamaang palad, ang mga epekto ng mga gamot ay makikita rin sa mga malulusog na selula, na sinamahan ng matinding sintomas.

Ang naka-target (o naka-target na molekular) na therapy ay isang paggamot na may mga partikular na gamot na maaaring hadlangan ang paglaki at pagkalat ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga indibidwal na molekular na link na kasangkot sa pagbuo ng tumor. Sa kaibahan sa chemotherapy, ang mga ahente sa pag-target ay nakakaapekto lamang sa mga istrukturang binago ng pathological, kaya mas ligtas ang mga ito para sa malusog na mga organo.

Ang paggamot sa radyasyon ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon. Sa unang kaso, ginagamit ito upang bawasan ang laki ng astrocytoma, at sa pangalawang kaso, upang maiwasan ang posibilidad ng pag-ulit.

Nakakatulong ang radiotherapy na bawasan ang laki ng neoplasma. Ang pamamaraan ay maaaring ipakita:

• stereotactic radiotherapy at radiosurgery (posible ang isang session o kurso ng therapy);
• Brachytherapy (limitadong panloob na pag-iilaw ng pathologic tissue);
• craniospinal radiotherapy (radiation sa spinal cord).

Gayunpaman, ang operasyon ay itinuturing na pangunahing opsyon sa paggamot para sa nagkakalat na astrocytoma.

Mga gamot

Ang Temozolamide kapag kinuha nang pasalita ay mabilis na nasisipsip, sumasailalim sa kusang hydrolysis sa circulatory system, ay binago sa isang aktibong metabolic substance na may kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang gamot ay may aktibidad na antiproliferative.

Ang Avastin ay hindi gaanong epektibo, na nagbibigay ng malinaw na mga klinikal na benepisyo at inaalis ang cerebral edema, binabawasan ang pangangailangan para sa corticosteroids, pag-optimize ng radiological na tugon sa 30% ng mga pasyente. Bilang karagdagan, binabawasan ng Avastin ang vascular permeability, inaalis ang peritumoral edema, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological.

Ang mga naka-target na gamot na piling humaharang sa VEGF ay itinuturing na pinaka-promising sa mga tuntunin ng paggamot. Erlotinib, Gefitinib (EGFR inhibitors), Bevacizumab (Avastin, VEGF inhibitor) ay kasalukuyang pinaka-magagamit na mga gamot.

Ang mga dosis at tagal ng paggamot sa mga gamot ay indibidwal. Halimbawa, ang Avastin ay maaaring inireseta sa rate na 7 hanggang 12 mg/kg ng timbang, na halos 800 mg bawat kurso sa karaniwan. Ang bilang ng mga naturang kurso ay nag-iiba mula 4 hanggang 8 na may tatlong linggong pagitan sa pagitan nila. Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa adjuvant chemotherapy na may Temozolomide.

Maaaring kabilang sa mga masamang reaksyon ng dermatologic ang acne, tuyong balat at pangangati, photosensitivity, hyperpigmentation, pagkawala ng buhok at mga pagbabago sa istraktura ng buhok.

Maaaring gamitin ang Lapatinib, Imatinib. Ang mga nagpapakilalang gamot ay inireseta upang mapawi ang pangkalahatang kondisyon, bawasan ang mga sintomas ng nagkakalat na astrocytoma at i-level ang mga epekto ng chemotherapy:

• Analgesics (kabilang ang mga opioid);
• antiemetics (Cerucal);
• tranquilizer, nootropics;
• anticonvulsant;
• Hormonal (corticosteroid) na mga gamot.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit na tinutukoy ng pagiging maagap at kakayahan nito. Kung ang nagkakalat na astrocytoma ng utak ay nasuri sa oras, kung gayon madalas kahit na ang konserbatibong therapy ay maaaring magbigay ng isang magandang resulta: ang pasyente ay gumaling at nabubuhay ng isang buong buhay. [7]

Paggamot sa kirurhiko

Depende sa lawak ng proseso ng tumor at pagkalat nito, isinasagawa ang operasyon:

• sa anyo ng isang kumpletong pagputol ng astrocytoma;
• sa anyo ng bahagyang pag-alis ng mga pinaka-naa-access na mga pathologic na tisyu (upang mapawi ang kondisyon ng pasyente at bawasan ang intracranial pressure).

Bilang karagdagan sa direktang paggamot, kinakailangan din ang operasyon upang magsagawa ng biopsy - ang pag-alis ng biomaterial para sa kasunod na pagsusuri sa histologic.

Ang pagpili ng isang paraan ng surgical intervention, ang doktor ay ginagabayan ng pagkakaroon ng tumor focus, pisikal na kondisyon at edad ng pasyente, tinatasa ang lahat ng mga panganib at malamang na mga komplikasyon ng operasyon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay iniksyon ng isang espesyal na fluorescent substance. Pinahuhusay nito ang visualization ng fuzzy diffuse astrocytoma at binabawasan ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na istruktura.

Karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Ang pagbubukod ay ang mga astrocytoma na naisalokal malapit sa mga functional na lugar na responsable para sa mga kakayahan sa pagsasalita at visual. Sa panahon ng naturang interbensyon, ang pasyente ay kinakausap, ang kanyang pang-unawa ay kinokontrol.

Ang pagputol ng nagkakalat na astrocytoma ng utak ay kadalasang ginagawa sa isa sa dalawang paraan:

• endoscopic cranial trepanation (minimally invasive intervention na may pagtanggal ng tumor gamit ang endoscopic equipment sa pamamagitan ng maliliit na butas);
• bukas na interbensyon na may pag-alis ng elemento ng cranial bone (microsurgical operation gamit ang mga kagamitan sa pag-navigate, hindi katulad ng endoscopic trepanation, ay mas mahaba at mas kumplikado).

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit. Pagkalipas ng mga 4-5 araw, isinasagawa ang isang CT o MRI control study.

Ang buong panahon ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang nagkakalat na astrocytoma ay maaaring mga tatlong buwan. Ang pamamaraan ng rehabilitasyon ay inihanda ng isang doktor nang paisa-isa at kadalasang kinabibilangan ng physical therapy, manual therapy, psycho-logopedic help, atbp.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong alisin ang mga hindi kanais-nais na impluwensya na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng nagkakalat na astrocytoma. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ganap na maalis o makabuluhang bawasan ang impluwensya ng mga carcinogens. Kaya, mahalagang bigyang-pansin ang mga naturang kadahilanan:

• nutrisyon;
• masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap);
• mga impeksyon (lalo na ang mga impeksyon sa viral);
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• maruming kapaligiran;
• irradiating factor (ultraviolet rays, ionizing radiation, atbp.).

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng kanser ay dapat na regular na magpatingin sa doktor para sa mga diagnostic na hakbang.

Ang mga regular na preventive check-up at eksaminasyon ayon sa edad o pangkat ng panganib ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng nagkakalat na astrocytoma ng utak, o tuklasin ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, na magbibigay-daan upang maisagawa ang matagumpay na pag-iingat ng organ na tiyak na paggamot.

Upang maiwasan ang mga pag-ulit ng astrocytoma pagkatapos ng komprehensibong paggamot, ang mga pasyente ay nakarehistro para sa buhay sa isang oncological na institusyon, kung saan regular nilang ginagawa ang mga kinakailangang diagnostic na inireseta ng mga doktor.

Pagtataya

Ang mga pagkakataon ng pagpapagaling ng mga pasyente mula sa nagkakalat na astrocytoma ay palaging iba at depende sa partikular na neoplasma, lokasyon nito, at laki. Kung ang pasyente ay sumailalim sa matagumpay na interbensyon sa kirurhiko, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay maaaring 90 porsiyento o higit pa (sa kaso ng isang lubhang malignant na tumor - mga 20 porsiyento). [8]

Maaaring mabago ang prognostic na impormasyon ng mga salik tulad ng:

• Ang antas ng malignancy ng astrocytoma (mabagal na lumalaki ang mababang malignant na tumor at hindi gaanong madaling maulit, habang ang mataas na malignant na tumor ay hindi tumutugon sa paggamot at maaaring maulit).
• Lokalisasyon ng pokus ng tumor (ang pagbabala ay mas nakaaaliw para sa mga neoplasma na may lokalisasyon sa cerebral hemispheres o cerebellum).
• Accessibility ng tumor (tanging isang nidus na nasa isang lokasyong naa-access ng instrumento ang maaaring ganap na alisin nang walang nalalabi).
• Ang edad ng pasyente sa panahon ng diagnosis ng nagkakalat na astrocytoma (sa mga bata na mas bata sa tatlong taong gulang, ang kinalabasan ng paggamot ng mababang malignant na astrocytoma ay hindi gaanong kanais-nais, at mataas na malignant - sa kabaligtaran, mas kanais-nais).
• Paglaganap ng proseso ng kanser (ang astrocytoma na may metastases ay mas masahol na gamutin).
• Ang pag-ulit ng tumor ay mas masahol na gamutin kaysa sa pangunahing proseso.

Kahit na ang diffuse astrocytoma ng utak ay matagumpay na nagamot, ang pasyente ay dapat na patuloy na sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan upang masubaybayan ang posibleng pag-ulit o pagbabago sa dinamika ng patolohiya. Depende sa therapeutic response, ang uri ng neoplasma, at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang dumadating na manggagamot ay gumuhit ng isang pamamaraan ng mga regular na eksaminasyon.