Ang causative agent ng melioidosis

Melioidosis - tulad ng mga glander, ito ay nangyayari bilang malubhang septicopyemia sa talamak o talamak na anyo na may pagbuo ng mga abscesses sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang causative agent ng melioidosis ay ibinukod at inilarawan nina A. Whitmore at K. Krishnaswamy noong 1912.

Ang causative agent ng melioidosis ay Burkholderia pseudomallei (ayon sa lumang pag-uuri - Pseudomonas pseudomallei) - isang gramo-negatibong baras na may mga bilugan na dulo, 0.3-0.6 x 3-6 μm ang laki, na matatagpuan nang isa-isa o sa mga maikling chain. Sa mga lumang kultura, matatagpuan ang filiform, maikli at makapal na baras, coccobacteria, atbp. Hindi ito bumubuo ng mga spores, ang mga sariwang nakahiwalay na bakterya ay kadalasang may pseudocapsule. Ang microbe ay motile; lophotrichus, sa mga batang kultura - monotrichus. Tulad ng causative agent ng glanders, madalas itong nagbibigay ng bipolar staining, dahil may mga inklusyon ng polyhydroxybutyric acid na matatagpuan sa mga pole. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 69 mol %. Mahigpit o facultative aerobe, lumalaki sa isang medium kung saan ang tanging pinagmumulan ng nitrogen ay ammonium sulfate, at ang carbon ay glucose. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay 37 ° C, ang pH ng daluyan ay neutral. Sa MPA na may 3-5% gliserol, ang makintab, makinis na S-colonies ay lumalaki pagkatapos ng 24 na oras; ang paghihiwalay ay posible mamaya, ang mga kolonya ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay at nagiging nakatiklop. Sa MPB na may gliserol, lumilitaw ang pare-parehong labo pagkatapos ng 24 na oras, pagkatapos ay nabuo ang isang sediment nang hindi nililinis ang daluyan, at sa ika-2-3 araw ay lumilitaw ang isang pinong pelikula sa ibabaw, na nakadikit sa dingding ng test tube. Pagkatapos ang pelikula ay lumapot at nakatiklop. Maraming mga strain ng causative agent ng melioidosis, kapag lumalaki sa media, sa una ay naglalabas ng hindi kanais-nais na bulok na amoy, na pagkatapos ay pinalitan ng isang kaaya-ayang aroma ng truffle. Sa blood agar, minsan ay gumagawa ito ng hemolysis. Nag-ferment ng glucose, lactose at iba pang carbohydrates na may pagbuo ng acid. Habang tumatanda ang kultura, bumababa ang aktibidad ng enzymatic. Pinapatunaw ang gelatin at coagulated whey. Peptonizes gatas, ngunit hindi coagulate. Hindi bumubuo ng indol. May mga katangian ng denitrifying at aktibidad ng lecithinase.

Sa mga tuntunin ng antigens, ang causative agent ng melioidosis ay medyo homogenous. Mayroon itong somatic (O), membrane (K), mucous (M) at flagellar (H) antigens, at ang somatic O-antigen ay nauugnay sa O-antigen ng glanders causative agent.

Ang causative agent ng melioidosis ay gumagawa ng dalawang heat-labile toxins. Ang isa sa mga ito ay nagiging sanhi ng hemorrhagic at necrotic lesion, ang pangalawa ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga hayop sa laboratoryo (nakamamatay na lason) nang hindi nakakapinsala sa mga tisyu sa lugar ng iniksyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ang kaligtasan sa sakit

Ang mga partikular na antibodies ay matatagpuan sa dugo ng mga taong nagkaroon ng melioidosis; ang sakit ay nangyayari laban sa background ng malubhang nakakahawang allergy (SIA).

Epidemiology ng melioidosis

Ang pinagmulan ng melioidosis ay mga rodent (daga, daga), pusa, aso, kambing, tupa, baboy, baka, kabayo, kung saan maaaring mangyari ang epizootics. Sa mga endemic na lugar, ang pathogen ay matatagpuan sa lupa, tubig ng mga bukas na reservoir na kontaminado ng mga dumi ng mga may sakit na hayop. Ang posibilidad ng impeksyon sa tao ay hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, kundi pati na rin sa pamamagitan ng alimentary na paraan ay hindi ibinubukod. Ang taong may sakit ay hindi nakakahawa sa iba. Sa Russia, sa loob ng maraming dekada, ang mga kaso ng melioidosis sa mga tao ay hindi naobserbahan. Ang sakit ay nangyayari sa isang bilang ng mga bansa sa Timog-silangang Asya, Europa, Africa, Hilaga at Timog Amerika, Australia.

Ang causative agent ng melioilosis ay namamatay sa temperatura na 56 °C sa loob ng 30 minuto, isang 1% phenol solution o isang 0.5% formalin solution ang pumapatay nito sa loob ng 10 minuto. Nabubuhay ito sa tubig at lupa hanggang sa 1.5 buwan, sa mga bangkay ng hayop - hanggang 12 araw.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas ng melioidosis

Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa tao sa pamamagitan ng nasirang balat o mauhog na lamad kapag nadikit sa tubig o lupa. na naglalaman ng causative agent ng melioidosis. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng melioidosis ay mula 4 na araw hanggang ilang buwan. Ang causative agent ng melioidosis ay dumarami sa dugo, kumakalat sa buong katawan, na humahantong sa pagbuo ng mga abscesses sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang kurso ng melioilosis ay maaaring talamak at talamak. Ang pagbabala ay palaging seryoso, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan at kahit na taon.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng meliolosis

Ginagamit ang mga bacteriological, serological at biological na pamamaraan. Upang ihiwalay ang isang purong kultura, ang dugo, plema, nana mula sa mga abscesses, paglabas ng ilong at ihi, pati na rin ang cadaveric na materyal ay kinuha. Ang dugo ng mga pasyente ay inoculated sa glycerin MPB, anumang iba pang materyal - sa glycerin agar. Ang pathogen, hindi tulad ng iba pang mga pseudomonads, ay lumalaban sa polymyxin sa isang konsentrasyon na 400 μg / ml.

Kasabay ng paghahasik ng materyal sa media, ang mga guinea pig o hamster ay nahawahan: ang dugo ng may sakit ay tinuturok nang intraperitoneal, iba pang materyal - sa ilalim ng balat o sa pamamagitan ng pagkuskos sa balat na may scarified. Kung ang resulta ay positibo, ang edema, nekrosis, ulceration ay bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon, at ang mga abscess ay lumilitaw sa mga lymph node. Kapag binubuksan ang isang patay na hayop, maraming mga abscesses ang matatagpuan sa mga panloob na organo; ang isang dalisay na kultura ay madaling maihiwalay sa kanila.

Upang matukoy ang mga partikular na antibodies sa dugo ng mga pasyente o mga gumaling mula sa sakit, ginagamit ang RSC, RPGA, at agglutination reaction. Ang pagtaas ng mga titer ng antibody sa mga reaksyong ito ay isang mahalagang diagnostic sign, ngunit kahit na sa kasong ito ay hindi laging posible na makilala ang melioidosis mula sa mga glander.

Paano ginagamot ang melioidosis?

Ang paggamot ng melioidosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotics (tetracyclines, chloramphenicol, kanamycin, rifampicin) kasabay ng surgical treatment (hal., drainage ng abscesses).

Tukoy na pag-iwas sa meliolosis

Ang partikular na pag-iwas sa melioidosis ay hindi pa binuo. Ang pangkalahatang pag-iwas ay bumababa sa mga hakbang sa deratization sa mga lugar na hindi pabor para sa melioidosis, na pumipigil sa mga daga sa pag-access sa mga mapagkukunan ng tubig, pabahay at pagkain. Ang paglangoy sa stagnant water body at pag-inom ng tubig na hindi nadidisimpekta ay ipinagbabawal. Ang mga may sakit na alagang hayop ay ibinubukod, ginagamot (o sinisira).