Ang Deuteranopia ay isang depekto sa color vision

Ngayon, ang deuteranopia ay kinikilala bilang ang pinakakaraniwang anyo ng abnormal na pang-unawa sa kulay.

Ano ito? Ito ay isang kakulangan ng pangitain ng kulay, kapag ang retina ng mata ay hindi tumutugon sa berdeng kulay ng spectrum. Sa ICD-10, ang visual disorder na ito, tulad ng iba pang mga anomalya ng color perception, ay may code - H53.5

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang ilang kahirapan sa color vision ay nararanasan ng humigit-kumulang 8% ng mga lalaki at mas mababa sa 1% ng mga babae. Ang pinakakaraniwang natukoy na mga uri ay protanopia at deuteranopia.

Ang Deuteranopia ay tinatayang nangyayari sa humigit-kumulang 5-6% ng populasyon ng lalaki, karamihan sa banayad na anyo nito, deuteranomia.

Sa 75% ng lahat ng kaso ng "green-red color blindness," ang depekto ay sanhi ng kakulangan ng pigment sa mga photoreceptor (M-cones) ng retina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi deuteranopias

Ang mga depekto sa color vision gaya ng color blindness at deuteranopia ay karaniwang genetic, na nauugnay sa minanang recessive alleles ng X-chromosome genes na nagko-code para sa mga pigment sa mga photoreceptor cell ng retina.

Bukod dito, ang depekto ay minana lamang ng mga lalaki - na may X chromosome mula sa mga ina na may normal na color perception (dahil sa pagkakaroon ng dalawang X chromosome), ngunit sila ay mga carrier ng abnormal na gene.

Ito ang dahilan ng kawalan ng pigment sa mga photoreceptor ng retina - mga cones na nakikita ang berdeng kulay.

Ang Deuteranopia at protanopia (kawalan ng kakayahang makita ang mga kulay sa pulang bahagi ng spectrum) ay maaaring resulta ng genetic o sporadic degeneration ng cones, hereditary retinal dystrophy, congenital Stargardt disease (isang bihirang juvenile form ng macular degeneration ng retina).

Bilang karagdagan, ang cone dystrophy ay sinamahan ng mga congenital pathologies tulad ng Bardet-Biedl syndrome, Leber's amaurosis, Refsum disease, Butt disease, NARP syndrome (neuropathy, ataxia at retinitis pigmentosa), at ang genetic neurodegenerative disorder SCA 7 (spinal ataxia type 7).

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Hindi ibinubukod ng mga ophthalmologist ang posibilidad ng nakuhang deuteranopia, kabilang ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib: [ 8 ]

• pag-unlad ng mga functional disorder ng paghahatid ng kulay ng mga retinal receptor dahil sa pinsala sa retina dahil sa mga pinsala sa mata; cerebral hemorrhages at tumor (sa partikular, sa V4 na lugar ng visual cortex);
• pagkawala ng retinal photoreceptors na nauugnay sa macular degeneration na may kaugnayan sa edad, pati na rin ang iba pang mga sakit sa mata (cataracts, glaucoma, diabetic retinopathy);
• pagkagambala ng nerve impulse conduction dahil sa pinsala sa optic nerve sa retrobulbar neuritis o multiple sclerosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ang retina ng mata ay sumisipsip ng mga photon ng liwanag at ginagawa itong mga visual signal na ipinadala sa utak. At ang prosesong ito ay isinasagawa ng dalawang pangunahing uri ng mga cell ng photoreceptor - mga rod at cones, na may iba't ibang mga hugis, pag-andar at uri ng photopigment (light-sensitive molecule).

Ang pag-andar ng diskriminasyon sa kulay ay ginagawa ng tatlong uri ng cones (S, M at L); ang bawat kono ay naglalaman ng isang light-sensitive na pigment, photoopsin, ng G-protein receptor (guanine nucleotide-binding protein) na pamilya, na naka-embed sa plasma membrane.

Ang bawat uri ng photoreceptor cone cell ay may sariling uri ng photoopsin, na naiiba sa ilang mga amino acid at tumutugma sa spectrum ng pagsipsip nito (saklaw ng mga light wave): pula (L-cones) sumisipsip ng mas mahabang alon (500-700 nm), berdeng cones (M) - medium (450-630 nm), at S-cones, na tumutugon sa asul na kulay (40 nm).

Kasabay nito, ang ikatlong bahagi ng mga photoreceptor ay nakatutok sa mga daluyan ng alon. At ang pathogenesis ng deuteranopia ay nauugnay sa kawalan o functionally noticeable na kakulangan ng kaukulang photopigment, na tinatawag na photopsin II, M-opsin, OPN1MW, chlorolab o MWS opsin. Ang photopigment na ito ay isang mahalagang lamad na protina, na naka-encode ng OPN1MW gene sa X chromosome.

Kung wala ito, hindi nakikita ng mga M-cone ang mga alon ng kanilang (berde) na spectrum at, nang naaayon, ay hindi maipapadala ang tamang signal sa visual cortex ng utak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga sintomas deuteranopias

Ang tanging sintomas ng deuteranopia ay isang pagbaluktot ng kulay ng spectrum kumpara sa normal.

Ang mga taong may ganitong uri ng anomalya sa kulay ay nakikita ang mga pulang mansanas o rosas bilang maduming dilaw o kayumangging berde at hindi nakikilala ang pagitan ng mga kulay ng pula at berde. Ang mga mata ay nakakakita ng rosas, orange, pula at burgundy bilang isang hanay ng berde at dilaw-berde na lilim ng iba't ibang intensity; Ang lila ay nagiging kulay -abo, at ang mga lilang talong ay literal na mukhang asul.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics deuteranopias

Ang lahat ng ito ay ipinahayag ng pagsubok ng deuteranopia - kapareho ng pagsubok para sa pagkabulag ng kulay, na isinasagawa gamit ang mga talahanayan ng Rabkin. Ang lahat ng mga detalye ay nasa mga materyales -

• Kulay ng paningin
• Pagsubok ng pang-unawa sa kulay at pangitain ng kulay

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Paggamot deuteranopias

Tulad ng pagkabulag ng kulay, kasalukuyang walang lunas para sa deuteranopia, sa kabila ng patuloy na medikal na pananaliksik sa genetic engineering.

Gayunpaman, ang mga baso para sa mga taong bulag sa kulay na may mga lente ng ColorCorrection System ay hindi sinasadyang naimbento, na bumubuti, o mas tumpak na tama, ang pang-unawa sa kulay, ngunit sa oras lamang ng liwanag ng araw (hindi sila gumagana sa ilalim ng artipisyal na pag-iilaw).

Deuteranopia at Mga Lisensya sa Pagmamaneho

Isinasaalang-alang ang kulay ng mga ilaw ng trapiko at mga ilaw sa gilid ng sasakyan, pati na rin ang mas mataas na panganib ng mga aksidente sa kaganapan ng kakulangan ng isang driver ng normal na pang-unawa ng berde at pula, ito ay ipinagbabawal na mag-isyu ng mga lisensya sa pagmamaneho sa mga taong may deuteranopia.

[ 28 ], [ 29 ]

Deuteranopia at ang Army

Ang ganitong uri ng anomalya ng kulay, tulad ng pagkabulag ng kulay, ay hindi nakalista sa listahan ng mga sakit kung saan ang isang conscript ay exempted mula sa serbisyo militar. Ngunit kapag pumasok sa serbisyo sa ilalim ng isang kontrata o nagsumite ng mga dokumento para sa pagpasok sa isang institusyong pang-edukasyon ng militar, maaaring tanggihan ng komisyong medikal ang aplikasyon ng aplikante.