Hepatitis na dulot ng mga herpes virus ng tao na uri 6 at 7

Ang human herpes virus type 6 (HHV 6) ay unang natuklasan ni H. Salahuddin et al noong 1986 sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may mga sakit na lymphoreticular na nahawaan ng HIV. Ang HHV 6 ay miyembro ng genus ng Roseolovirus, beta-Herpesvirus subfamily. Ang HHV 6 ay may electron-dense core at isang icosahedral capsid na napapalibutan ng isang sobre at isang panlabas na lamad, na siyang lokasyon ng mga glycoprotein at protina. Ang diameter ng virion ay 160-200 nm, na naglalaman ng 162 capsomeres. Ang genome ay kinakatawan ng double-stranded DNA. Ang pagsusuri sa paghihigpit ng HHV 6 DNA ay nagtatag ng pagkakaiba-iba sa genome ng iba't ibang isolates ng virus. Ang HHV6 ay kinakatawan ng dalawang variant: HHV 6A at HHV6B.

Ang human herpes virus type 7 (HHV 7) ay unang nakilala sa mga selula mula sa isang malusog na nasa hustong gulang noong 1990 ni M. Frenkel et al. Ang HHV 7 ay miyembro ng Roseolovirus genus, beta-Herpesvirus subfamily, at may morphological, antigenic, at genomic na pagkakatulad sa HHV 6. Mayroon itong nucleocapsid na naglalaman ng DNA na napapalibutan ng siksik na lamad at lipid coating. Ang diameter ng HHV 7 virion ay hanggang 170 nm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng hepatitis na dulot ng mga herpes virus ng mga uri 6 at 7

Ang impeksyon sa HHV 6 at HHV 7 sa mga pasyente na sumailalim sa solid organ o bone marrow transplantation ay nagpapakita ng sarili bilang lagnat, maculopapular rash, pneumonia, encephalitis, pinsala sa bone marrow, at hepatitis. Ang etiology ng sakit ay nakumpirma gamit ang lahat ng umiiral na mga pamamaraan. Ang HHV 6 mismo ay maaari ding magbigay ng immunosuppressive na epekto at magpapalubha sa kurso ng hepatitis na dulot ng cytomegalovirus at iba pang mga pathogen sa mga tatanggap ng transplant. Kasabay nito, ang impeksyon sa HHV 6 (kabilang ang hepatitis) ay maaaring maging asymptomatic, na nagpapataas ng papel ng mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.

Maaaring magkaroon ng acute cholestatic afebrile HHV 6 hepatitis sa mga pasyente na sumailalim sa solid organ transplantation. Ang impeksyon sa HHV 6 ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi sa graft sa mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng atay.

Ang HHV 6 ay may kakayahang magdulot ng fulminant hepatitis sa mga immunocompetent na indibidwal. Sa mga kasong ito, ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mataas na konsentrasyon ng HHV 6 DNA at antigens sa mga hepatocytes at mononuclear cells ng peripheral na dugo at mga katangian ng morphological na pagbabago sa tissue ng atay. Sa kasong ito, ang anti-HHV 6 ay nakita sa serum ng dugo ng mga pasyente.

Mayroong katibayan ng etiologic na papel ng HHV 6 sa pagbuo ng higanteng cell hepatitis sa mga bagong silang. Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagkakaroon ng multinucleated giant cells, na mga derivatives ng hepatocytes. Ang sakit ay maaari ding magkaroon ng isang fulminant form, ang mabilis na pag-unlad ng cirrhosis ng atay ay maaaring bumuo, bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang bahagi ng autoimmune. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ng pagkalasing sa mga pasyente na may congenital HHV 6 hepatitis ay halos wala. Ang mga extrahepatic na pagpapakita ay nawala sa karamihan ng mga bata. Ang laki ng atay at pali ay nabawasan, ngunit ang kanilang kumpletong normalisasyon ay hindi naobserbahan. Karaniwan, ang gilid ng atay ay nakausli mula sa ilalim ng costal arch na hindi hihigit sa 1-2 cm. Ang pali ay palpated mas mababa sa 1 cm sa ibaba ng gilid ng costal arch sa karamihan ng mga pasyente na may splenomegaly. Sa serum ng dugo, ang aktibidad ng enzyme ay hindi lalampas sa mga normal na halaga.

Paggamot ng hepatitis na dulot ng mga herpes virus ng mga uri 6 at 7

Para sa layunin ng etiotropic na paggamot ng HHV6 hepatitis, maaaring gamitin ang ganciclovir at foscarnet sodium, na may aktibidad laban sa HHV 6 in vitro at in vivo. Naiipon ang impormasyon sa matagumpay na paggamit ng Viferon para sa paggamot ng talamak na HHV 6 hepatitis sa mga bata.

Pag-iwas sa hepatitis na dulot ng mga herpes virus ng mga uri 6 at 7

Ang partikular na prophylaxis para sa mga impeksyon sa HHV6 at HHV7 ay hindi pa nabubuo.

Kaya, maaari itong tapusin na sa mga bata, ang herpes virus type 6 ng tao ay maaaring magkaroon ng hetatotropic effect, na kinumpirma ng mga resulta ng klinikal at laboratoryo na pananaliksik, kabilang ang pagtuklas ng HHV 6 DNA ng PCR (sa lahat ng 3 bata na sinuri namin) sa mga hepatocytes. Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na HHV 6 hepatitis ay tumutugma sa mga nasa talamak na viral hepatitis na may iba't ibang antas ng aktibidad. Kilalanin ang liver cirrhosis ay hindi nakita sa sinumang pasyente.

Sa pagbubuod sa itaas, masasabing ang HHV 6 at HHV 7 ay maaaring maging sanhi ng parehong talamak at talamak na hepatitis sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente. Gayunpaman, dahil ang mga pathogen na ito ay naging paksa ng malapit na atensyon ng mga mananaliksik kamakailan, maraming mga isyu ang nananatiling hindi nalutas at kinakailangan ang karagdagang pag-aaral ng problema.