Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang Hysteroscopy ay normal
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Hysteroscopic larawan sa normal na panregla cycle at sa panahon ng postmenopause
Endometrium sa phase paglaganap. Hysteroscopic endometrial pattern sa ang paglaganap phase ay depende sa araw ng panregla cycle-ovarian. Sa unang bahagi ng yugto ng paglaganap (hanggang sa ika-7 araw ng cycle) ang endometrium ay manipis, makinis, maputla pink sectionally translucent maliit na hemorrhages, nakikita single neottorgnuvshiesya bahagi endometrial maputla pink. Ang bibig ng fallopian tubes ay madaling sinusuri ng isang teleskopyo na may anggulo sa pagtingin na 30 °. Habang lumalapit ang teleskopyo sa bibig, lumalaki ang imahe; yamang ang presyon sa bibig ay nagdaragdag, ito ay bubukas, pagkatapos ay magsasara. Sa mga batang pasyente sa ilalim ng matris na ito juts out sa kanyang cavity (nakaumbok) na may grooves sa mga sulok ng matris. Ito ay kadalasang nagkakamali na itinuturing bilang isang saddle o bicornuate uterus. Sa katunayan, kapag bicornuate isang ina tabiki ay karaniwang mababa down, at kung minsan ay dumating sa lugar ng panloob na os. Kung ang teleskopyo ay agad-agad makakakuha ng sa kanan o kaliwang bahagi ng lukab, ang diagnosis ay maaaring mali.
Unti-unti (simula sa 9-10 araw ng cycle) ang endometrium thickens, nagiging mas makatas, maputla kulay rosas, ang mga vessels ay hindi nakikita. Sa yugto ng late na paglaganap, ang endometrium ay maaaring tinukoy sa ilang mga lugar sa anyo ng thickened folds. Maaari mong suriin ang mga ovary ng fallopian tubes. Ito ay mahalaga na tandaan na sa normal na panregla cycle sa phase endometrium paglaganap ay maaaring magkaroon ng iba't-ibang thicknesses depende sa lokalisasyon: isang thickened ilalim at likod sa dingding ng bahay-bata, thinner sa harap pader at ibaba ikatlo ng mga may isang ina katawan.
2-3 araw bago ang regla, ang endometrium ay nakakakuha ng isang mapula-pula kulay. Dahil sa binibigkas na pagpapaputi at pagtitiklop ng endometrium ng orifice ng fallopian tubes, hindi ito laging makita.
Sa bahaging ito, ang endometrium ay madaling mapinsala ng isang Dilator dilator o hysteroscope, na maaaring humantong sa pagdurugo mula sa endometrium.
Kung ang dulo ng hysteroscope ay nakalagay malapit sa endometrium, maaari mong suriin ang mga ducts ng mga glandula.
Sa bisperas ng regla, ang hitsura ng endometrium ay maaaring magkamali na ipaliwanag bilang pagpapakita ng patolohiya ng endometrium (polypoid hyperplasia) (Figure 5-13). Samakatuwid, ang oras ng hysteroscopy ay dapat na maitala para sa pathomorphologist.
Endometrium sa panahon ng regla. Sa unang 2-3 araw ng regla, ang may laman na lukab ay napuno ng isang malaking bilang ng mga fragment ng endometrium mula sa maputlang kulay-rosas hanggang madilim na kulay-ube, lalo na sa itaas na ikatlong.
Sa mas mababang at gitnang ikatlong ng lukab ng may isang ina ang endometrium ay manipis, maputla na kulay-rosas, na may maliit na punto na hemorrhages at mga lugar ng mga lumang hemorrhages. Kapag ang buong panregla cycle sa pamamagitan ng ika-2 araw ng regla ay nangyayari halos kumpletong pagtanggi ng endometrium, lamang sa mga seksyon (karaniwan ay sa ilalim ng matris) ay natutukoy sa pamamagitan ng maliliit na piraso ng mucosa.
Ang pagkasayang ng endometrium ay normal sa postmenopausal women. Ang mauhog lamad ay manipis, maputla, at ang mga ovary ng fallopian tubes, na may isang round o slit na hugis, ay mas malinaw na nakikita.
Kung minsan, sa pamamagitan ng manipis na endometrium, ang varicose veins ay lumilitaw sa pamamagitan ng mga mata. Kadalasan laban sa background ng pagkasayang ng endometrium, may mga intrauterine synechia, pangunahin sa lugar ng mga tubo ng may isang ina at sa ilalim ng matris.
Kung minsan ang sanhi ng pagdurugo sa panahon ng menopos ay maaaring maging isang puwang ng endometrial sasakyang-dagat sa isang background ng Alta-presyon. Sa kasong ito, hysteroscopy sa gitna atrophic, maliit, maputla endometrial dumudugo nakikitang bahaging ito, ang laki at kulay ng kung saan ay depende sa magnitude ng ruptured container at ang oras na lumipas mula sa panahon ng pagdurugo.
Ang atrophic endometrium ay may isang napaka-katangian na hitsura sa mga pasyente ng diabetes sa postmenopause. Laban sa background ng isang manipis na endometrium, maraming mga maliliit na petechial hemorrhages ng maitim na kulay-ube at kulay kayumanggi (uri ng marmol) ay nakikita. Lumilitaw na ang mga naturang pagbabago ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga trophic disturbances ng vascular wall. Sa pinakamaliit na pinsala, ang hysteroscope ng endometrium ay nagsisimula sa pagdugo.
Endocervix. Ang cervical canal ay fusiform, konektado sa panlabas na pamatok na may puki, at sa pamamagitan ng panloob na pharynx - na may cervity na may isang ina. Ang panloob na lalamunan ay may isang mahusay na tinukoy na muscular ring.
Ang mauhog lamad ng servikal kanal ay binubuo pangunahin ng kubiko na epithelium na natago sa stroma sa pagbuo ng malalim at branched na mga glandula na pantubo. Ang ibabaw ng mucosa ay bumubuo ng malalim na mga bitak at mga grooves.
Sa postmenopausal na natitiklop na mucous membrane ay nawala, ang ibabaw ay nagiging mas malinaw. Ang mga fibrous fibre ay napagmasdan, minsan ay maputi-kulay na synechia. Mayroon ding mga maliit na mga cyst (palsipikadong mga cyst) na may isang transparent na whitish wall at mauhog na mga nilalaman ng maasul na kulay-kulay na kulay.
Ang mauhog lamad ng servikal na kanal ay minsan ay kinakatawan sa anyo ng maliit na polypoid growths. Ang mga solong polyp ng servikal na kanal ay malinaw na nakikita, ito ay kinakailangan upang matukoy ang lokasyon ng paa ng polyp para sa naka-target at kumpletong pagbubukod nito. Dapat ipasok ang teleskopyo sa servikal na kanal na may espesyal na pangangalaga sa ilalim ng kontrol ng paningin upang maiwasan ang trauma nito at ang pagbuo ng isang maling landas.