Normal ang hysteroscopy

Hysteroscopic na larawan sa panahon ng normal na cycle ng regla at postmenopause

Endometrium sa proliferative phase. Ang hysteroscopic na larawan ng endometrium sa proliferative phase ay depende sa araw ng menstrual-ovarian cycle. Sa maagang yugto ng paglaganap (hanggang sa ika-7 araw ng cycle), ang endometrium ay manipis, makinis, maputlang rosas, sa ilang mga lugar ay makikita ang maliliit na pagdurugo, ang mga solong hindi tinatanggihan na mga lugar ng endometrium ng isang maputlang kulay rosas na kulay ay makikita. Ang mga bibig ng fallopian tubes ay madaling masuri gamit ang isang teleskopyo na may viewing angle na 30°. Kapag ang teleskopyo ay lumalapit sa bibig, ang imahe ay tumataas; dahil ang presyon sa bibig ay tumataas, ito ay nagbubukas at pagkatapos ay nagsasara. Sa mga batang pasyente, ang fundus ng matris ay tila nakausli sa kanyang lukab (bulge) na may mga depresyon sa lugar ng mga sulok ng matris. Ito ay kadalasang nagkakamali sa pagtatasa bilang isang hugis-saddle o bicornuate na matris. Sa katunayan, sa isang bicornuate uterus, ang septum ay karaniwang bumababa, at kung minsan ay umaabot sa lugar ng panloob na os. Kung agad na pumasok ang teleskopyo sa kanan o kaliwang bahagi ng lukab, maaaring mali ang pagsusuri.

Unti-unti (simula sa ika-9-10 araw ng pag-ikot), ang endometrium ay lumalapot, nagiging mas makatas, maputlang rosas, at ang mga sisidlan ay hindi nakikita. Sa huling bahagi ng proliferation, ang endometrium ay maaaring matukoy sa ilang mga lugar bilang thickened folds. Maaaring suriin ang mga bibig ng fallopian tubes. Mahalagang tandaan na sa isang normal na siklo ng panregla, sa yugto ng paglaganap, ang endometrium ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kapal depende sa lokasyon: mas makapal sa ilalim at likod na dingding ng matris, mas manipis sa harap na dingding at sa ibabang ikatlong bahagi ng katawan ng matris.

2-3 araw bago ang regla, ang endometrium ay nakakakuha ng mapula-pula na tint. Dahil sa binibigkas na pampalapot at pagtiklop ng endometrium, ang mga pagbubukas ng fallopian tubes ay hindi palaging makikita.

Sa yugtong ito, ang endometrium ay madaling masira ng isang Hegar dilator o hysteroscope, na maaaring humantong sa pagdurugo mula sa endometrium.

Kung ang dulo ng hysteroscope ay inilagay malapit sa endometrium, ang mga duct ng mga glandula ay makikita.

Sa bisperas ng regla, ang hitsura ng endometrium ay maaaring mapagkakamalang bigyang-kahulugan bilang isang pagpapakita ng endometrial pathology (polypoid hyperplasia) (Larawan 5-13). Samakatuwid, ang oras ng hysteroscopy ay dapat na naitala para sa pathologist.

Endometrium sa panahon ng regla. Sa unang 2-3 araw ng regla, ang lukab ng matris ay puno ng isang malaking bilang ng mga fragment ng endometrium mula sa maputlang rosas hanggang madilim na lila, lalo na sa pangatlo sa itaas.

Sa ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng cavity ng matris, ang endometrium ay manipis, maputlang kulay-rosas, na may maliit na punto ng pagdurugo at mga lugar ng lumang pagdurugo. Sa isang buong cycle ng panregla, sa ika-2 araw ng regla, halos kumpletong pagtanggi sa mauhog lamad ng matris ay nangyayari, tanging sa ilang mga lugar (karaniwan ay sa ilalim ng matris) ay natutukoy ang maliliit na fragment ng mauhog lamad.

Ang endometrial atrophy ay isang normal na kondisyon sa mga kababaihan sa panahon ng postmenopausal. Ang mauhog lamad ay manipis, maputla, ang mga bukana ng fallopian tubes ay mas malinaw na nakikita, na may isang bilog o slit-like na hugis.

Minsan ang varicose veins ay nakikita sa pamamagitan ng thinned endometrium. Kadalasan, laban sa background ng endometrial atrophy, ang intrauterine adhesions ay matatagpuan, pangunahin sa lugar ng mga bibig ng mga fallopian tubes at ang fundus ng matris.

Minsan ang sanhi ng madugong paglabas sa panahon ng postmenopausal ay maaaring isang pagkalagot ng isang endometrial vessel laban sa background ng hypertension. Sa kasong ito, sa panahon ng hysteroscopy, laban sa background ng isang atrophic, manipis, maputlang endometrium, ang isang lugar ng pagdurugo ay makikita, ang laki at kulay nito ay nakasalalay sa laki ng nasirang sisidlan at ang oras na lumipas mula noong pagdurugo.

Ang atrophic endometrium ay may isang napaka-katangian na hitsura sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa postmenopausal period. Laban sa background ng manipis na endometrium, maraming maliliit na petechial hemorrhages ng dark-purple at brown na kulay (uri ng marmol) ang makikita. Tila, ang mga naturang pagbabago ay maaaring ipaliwanag ng mga trophic disorder ng vascular wall. Sa pinakamaliit na trauma mula sa isang hysteroscope, ang endometrium ay nagsisimulang dumugo.

Endocervix. Ang cervical canal ay may hugis na spindle, kumokonekta sa pamamagitan ng panlabas na os sa puki, at sa pamamagitan ng panloob na os - kasama ang uterine cavity. Ang panloob na os ay may mahusay na tinukoy na muscular ring.

Ang mauhog lamad ng cervical canal ay pangunahing binubuo ng cuboidal epithelium, tumatagos sa stroma upang bumuo ng malalim at branched tubular glands. Ang ibabaw ng mauhog lamad ay bumubuo ng malalim na mga siwang at mga uka.

Sa postmenopause, ang natitiklop na mucous membrane ay nawawala, ang ibabaw ay nagiging mas makinis. Ang mga hibla ng hibla ay nakikita, kung minsan ay mapuputing synechia. Mayroon ding maliliit na cyst (Nabothian cysts) na may transparent na mapuputing pader at mala-bughaw na kulay-abo na mauhog na nilalaman.

Ang mauhog lamad ng cervical canal ay minsan ay ipinakita sa anyo ng maliliit na polypoid growths. Ang mga solong polyp ng cervical canal ay malinaw na nakikita, ito ay kinakailangan upang matukoy ang lokasyon ng polyp stalk para sa naka-target at kumpletong excision nito. Ang teleskopyo ay dapat na ipasok sa cervical canal na may espesyal na pangangalaga sa ilalim ng visual na kontrol upang maiwasan ang pinsala at pagbuo ng isang maling daanan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]