Hysteroscopy

Ang Hysteroscopy ay isang pagsusuri sa mga dingding ng cavity ng matris gamit ang mga optical system. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapwa para sa mga diagnostic at para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit na ginekologiko.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang makita ang intrauterine pathology (hyperplastic na proseso at endometrial polyps, myomatous nodes, atbp.). Gumagamit ang mga modernong klinika ng mga hysteroscope na nagbibigay ng magnification ng 5 beses o higit pa. Ginagamit ang gas at likidong hysteroscopy. Sa pelvic hysteroscopy, ang uterine cavity ay sinusuri sa isang gas environment (carbon dioxide). Upang gumamit ng gas, kinakailangan ang isang espesyal na adaptor upang i-seal ang cervix. Walang mga kondisyon para sa paglalagay ng adaptor sa kaso ng cervical erosion, hypertrophy, ruptures at deformations. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng kapaligiran ng gas, hindi posible na kontrolin ang kalidad ng diagnostic curettage, pag-alis ng polyp, at pag-alis ng myomatous node dahil sa panganib ng gas embolism sa pamamagitan ng mga nasirang pader ng sisidlan.

Sa kasalukuyan, salamat sa pagpapabuti ng kalidad ng mga optical system, kagamitan at instrumento, ang katumpakan ng hysteroscopic diagnostics ay tumaas, at ang mga posibilidad ng operative hysteroscopy ay lumawak.

Ang hysteroscopy ay partikular na kahalagahan sa pagtukoy ng iba't ibang uri ng endometrial pathology. Ang visual na kontrol lamang ang nagpapahintulot sa pag-alis ng lahat ng pathologically altered uterine mucosa mula sa matris, na napakahalaga, dahil ang natitirang tissue ay maaaring magdulot ng pagbabalik ng sakit. Ito naman, ay humahantong sa pagpili ng mga maling taktika para sa pamamahala ng pasyente.

Sa kaso ng endometriosis, batay sa visualization ng panloob na ibabaw ng matris, hindi lamang ang diagnosis ay maaaring linawin, kundi pati na rin ang anyo at yugto ng sakit ay maaaring matukoy.

Malaking tulong ang hysteroscopy sa pag-diagnose ng submucous myomatous nodes, intrauterine adhesions, malformations ng matris at pag-detect ng mga banyagang katawan sa cavity nito.

Salamat sa pagpapakilala ng electrosurgery sa hysteroscopy sa ginekolohiya, ang mga bagong direksyon sa operasyon ay nilikha. Ang ilang mga operasyon na isinagawa gamit ang isang hysteroresectoscope ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa laparotomy at kung minsan kahit na ang pagtanggal ng matris. Malaki ang kahalagahan nito para sa mga babaeng nasa edad ng reproductive na nagpaplano na magkaroon ng isang bata sa hinaharap, gayundin para sa mga matatandang pasyente na may kasabay na somatic pathology at isang mataas na panganib ng isang hindi kanais-nais na resulta ng malawak na operasyon.

Tulad ng anumang invasive na paraan, ang hysteroscopy ay nangangailangan ng mahusay na kasanayan sa operasyon, naaangkop na mga kasanayan at pagsunod sa mga patakaran para sa pagpapatupad nito.

Mahigit 30 taon na ang lumipas mula nang mailathala ang unang monograph sa hysteroscopy (Phillips). Sa panahong ito, maraming mga monograp na nakatuon sa visualization ng panloob na ibabaw ng matris at ang pamamaraan ng intrauterine surgery ay nai-publish sa dayuhang panitikan. Gayunpaman, may ilang mga gawa na nakatuon sa hysteroscopy sa domestic literature.

Sa nakalipas na mga taon, ang hysteroscopy ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa mga tuntunin ng mga kakayahan sa diagnostic. Kasama nito, isang buong bagong direksyon ang lumitaw sa operative gynecology - intrauterine surgery.

Kasaysayan ng pag-unlad ng hysteroscopy

Ang Hysteroscopy ay unang isinagawa noong 1869 ng Pantaleoni gamit ang isang aparato na katulad ng isang cystoscope. Ang isang polypous growth ay natuklasan sa isang 60 taong gulang na babae, na naging sanhi ng pagdurugo ng matris.

Kasaysayan ng pag-unlad ng hysteroscopy

Hysteroscopic na kagamitan

Ang mga mamahaling kagamitan ay kinakailangan para magsagawa ng hysteroscopy. Bago magsimulang magsagawa ng hysteroscopy, ang espesyalista ay dapat sumailalim sa espesyal na pagsasanay sa paggamit ng mga kagamitan at medikal na manipulasyon. Ang mga endoscope at endoscopic na instrumento ay napakarupok at nangangailangan ng maingat na paghawak upang maiwasan ang pinsala. Bago simulan ang trabaho, dapat na maingat na siyasatin ng espesyalista ang lahat ng kagamitan upang matukoy ang mga posibleng malfunctions.

Mga kagamitang hysteroscopic (hysteroscope)

Diagnostic hysteroscopy

Pamamaraan

Maaaring gamitin ang hysteroscopy upang masuri ang intrauterine pathology, pati na rin para sa mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris. Itinuturing ng mga may-akda ng aklat na angkop na ilarawan ang mga pamamaraan ng diagnostic at surgical hysteroscopy sa magkakahiwalay na mga kabanata.

Ang diagnostic hysteroscopy ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng intrauterine pathology. Ang maginoo na hiwalay na diagnostic curettage ng mauhog lamad ng mga pader ng may isang ina na walang visual na kontrol ay hindi epektibo at hindi nakapagtuturo sa 30-90% ng mga kaso.

Diagnostic hysteroscopy

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]