Disaccharidase deficiency enteropathies - Mga sanhi

Mga sanhi at pathogenesis ng disaccharide deficiency enteropathies

Ang mga sumusunod na enzyme, disaccharidases, ay ginawa sa mucosa ng bituka:

• sinisira ng isomaltase ang isomaltose;
• thermostable maltase II at III - sinisira ang maltose;
• invertase - sinisira ang sucrose;
• trehalase - sinisira ang trehalose;
• lactase - sinisira ang lactose.

Binabagsak ng mga nakalistang enzyme ang disaccharides sa mga monosaccharides (sa partikular, binabasag ng invertase ang sucrose sa fructose at glucose; binabagsak ng maltase ang maltose sa dalawang molekula ng glucose; binabagsak ng lactase ang lactose sa glucose at galactose).

Ang pinakakaraniwang kakulangan ay lactase, na nagiging sanhi ng milk intolerance (naglalaman ito ng lactose), invertase (sugar intolerance), at trehalase (fungal intolerance).

Dahil sa kakulangan ng disaccharidases, ang disaccharides ay hindi nasira at, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, naghiwa-hiwalay sa bituka; nabuo ang carbon dioxide, hydrogen, at mga organikong acid. Ang mga sangkap na ito ay inisin ang mauhog lamad ng maliit na bituka, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng fermentative dyspepsia.

Ang kakulangan sa disaccharidase ay maaaring pangunahin, congenital (minana sa isang autosomal recessive na paraan) at pangalawa (dahil sa iba't ibang mga gastrointestinal na sakit at ang paggamit ng ilang mga gamot - neomycin, progesterone, atbp.). Ang mga sakit tulad ng talamak na enteritis, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang disaccharidase deficiency. Lalo na karaniwan ang kakulangan sa lactase, at ang aktibidad ng enzyme na ito ay bumababa sa edad kahit na sa mga malulusog na tao.

Sa pamamagitan ng pagbagsak ng disaccharides sa monosaccharides (lactase sa glucose at galactose, sucrose sa glucose at fructose, maltose sa dalawang glucose molecule, atbp.), ang disaccharidases ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagsipsip. Ang pagkagambala sa paggawa ng mga enzyme na ito ay humahantong sa pag-unlad ng disaccharide intolerance, na unang inilarawan 30 taon na ang nakakaraan. Kaya, ang kakulangan sa lactase ay napansin ni A. Holzel et al. noong 1959, at kakulangan ng sucrase ni HA Weijers et al. noong 1960. Ang mga publikasyon sa mga nagdaang taon ay nagpapahiwatig ng medyo mataas na pagkalat ng kakulangan sa disaccharidase, at ang kakulangan ng ilang mga enzyme na bumabagsak sa disaccharides ay madalas na sinusunod nang sabay-sabay. Ang pinakakaraniwang mga kakulangan ay lactase (milk intolerance), invertase (sucrose intolerance), trehalase (fungi intolerance), at cellobiase (intolerance sa mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng fiber). Bilang resulta ng kawalan o hindi sapat na produksyon ng disaccharidases, ang hindi nahati na disaccharides ay hindi nasisipsip at nagsisilbing substrate para sa aktibong pagpaparami ng bakterya sa maliit at malalaking bituka. Sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, ang disaccharides ay nabubulok upang bumuo ng mga tricarbon compound, CO2, hydrogen, at mga organic na acid, na nakakairita sa bituka mucosa, na nagiging sanhi ng isang kumplikadong sintomas ng fermentative dyspepsia.

Ang isang partikular na karaniwang sanhi ng kakulangan sa disaccharidase ay ang kakulangan sa lactase sa maliit na bituka na mucosa, na nangyayari sa 15-20% ng mga nasa hustong gulang na residente ng Hilaga at Gitnang Europa at puting populasyon ng Estados Unidos at sa 75-100% ng mga katutubo ng Africa, America, East at Southeast Asia. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa mga itim na Amerikano, mga residente ng Asya, India, ilang mga rehiyon ng Africa at iba pang mga grupo ng populasyon ay nagpakita na ang isang medyo malaking bahagi ng katutubong populasyon ng ilang mga bansa at kontinente ay nakakaramdam ng malusog. Sa Finland, ang kakulangan sa lactase ay nangyayari sa 17% ng populasyon ng may sapat na gulang. Ang kakulangan sa lactase ay mas madalas na sinusunod sa mga Ruso (16.3%) kaysa sa mga Finns, Karelians, Vepsian na naninirahan sa Karelian ASSR (11.0%), at mga residente ng Mordvin na nasyonalidad (11.5%). Ayon sa mga may-akda, ang parehong dalas ng hypolactasia sa Finns, Karelians at Mordvins ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na noong sinaunang panahon ang mga taong ito ay bumubuo ng isang bansa at ang pag-aanak ng mga baka ng gatas ay lumitaw sa kanila nang sabay-sabay. Binibigyang-diin ng mga may-akda na ang mga datos na ito ay nagpapatunay sa kawastuhan ng cultural-historical hypothesis, ayon sa kung saan ang antas ng pagsupil ng lactase gene ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng genetic marker.

Ang mga resulta ng ilang mga pag-aaral ng mga mananaliksik ay humantong sa konklusyon na sa ilalim ng ilang mga kondisyon sa kapaligiran, ang likas na katangian ng nutrisyon sa isang mahabang makasaysayang panahon ay maaaring humantong sa mga makabuluhang genetic na pagbabago sa mga tao. Sa ilang mga sitwasyon, sa panahon ng proseso ng ebolusyon, ang likas na katangian ng nutrisyon ay maaaring makaapekto sa ratio ng mga indibidwal sa mga populasyon na may iba't ibang mga gene pool, na nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga tao na may pinakakanais-nais na hanay ng mga gene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]