Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang mga enteropathies ng kakulangan sa disaccharidase: mga sanhi
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi at pathogenesis ng disaccharide-deficient na enteropathies
Sa bituka mucosa, ang mga sumusunod na enzymes ay ginawa: disaccharidases:
- isomaltase cleaves isomaltose;
- thermostable maltase II at III - hating maltose;
- invertase - cleaves sucrose;
- trehalase - cleaves trehalose;
- lactase - hating lactose.
Ang mga enzymes kakapit disaccharides sa monosaccharides (sa partikular, invertase cleaves sucrose sa fructose at asukal; maltase - maltose sa dalawang asukal molecules, lactase - lactose sa asukal at galactose).
Ang pinaka-karaniwang kakulangan ay lactase, na nagiging sanhi ng hindi pagpapahintulutan ng gatas (naglalaman ito ng lactose), invertases (intolerance to sugar), trehalase (hindi pagpapahintulot sa fungi).
May kaugnayan sa kakulangan ng disaccharidases disaccharides ay hindi nahati at sa ilalim ng impluwensiya ng bakterya ay bumagsak sa bituka; sa parehong oras carbon dioxide, hydrogen, organic acids ay nabuo. Ang mga sangkap na ito ay nagagalit sa mauhog lamad ng maliit na bituka, sanhi ng pag-unlad ng fermental dyspepsia.
Disaccharidases kakulangan ay maaaring maging pangunahing, sapul sa pagkabata (minana bilang isang autosomal umuurong kaugalian) at pangalawa (dahil sa iba't ibang mga sakit ng Gastrointestinal tract, at pagkuha ng ilang mga gamot - neomycin, progesterone, at iba pa). Ang mga sakit tulad ng talamak na enteritis, ulcerative colitis, ang Crohn's disease ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang disaccharidase kakulangan. Lalo na madalas na may kakulangan ng lactase, bukod pa rito, ang aktibidad ng enzyme na ito ay bumababa sa edad, maging sa malusog na tao.
Paghahati disaccharides na monosaccharides (lactase sa asukal at galactose, sucrose, asukal at fructose, moltous sa dalawang asukal molecules, at iba pa. D.), Disaccharidase lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagsipsip. Ang paglabag sa produksyon ng mga enzyme ay humahantong sa hindi pagpaparaan ng mga disaccharide, na inilarawan sa unang pagkakataon 30 taon na ang nakakaraan. Kaya, ang kakulangan ng lactase ay tinukoy ni A. Holzel et al. Noong 1959, ang kakulangan ng asukal - NA Weijers et al. Sa 1960. Kamakailang mga publication magmungkahi ng isang pretty malaking pagkalat disaccharidases deficit, madalas nakikita kabiguan habang ang ilang mga enzymes na masira disaccharides. Ang pinaka-madalas nakatagpo kakulangan lactase (gatas pagpaparaan), invertase (hindi pagpayag sa sucrose), trehalase (hindi pag-tolerate fungi), cellobiase (hindi pagpayag sa mga produkto na naglalaman ng malaking halaga ng hibla). Bilang isang resulta, ang kawalan o hindi sapat na produksyon ng disaccharidases undigested disaccharides hindi hinihigop at maglingkod bilang isang substrate para sa mga aktibong paglago ng mga bakterya sa maliit na bituka at colon. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga bakterya mabulok upang bumuo disaccharides trehuglerodistyh compounds, CO2, hydrogen, organic acids na mang-inis ng mga bituka mucosa, na nagiging sanhi ng sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain pagbuburo.
Lalo na karaniwang sanhi disaccharidase kakulangan ay ang kakulangan ng lactase sa maliit na bituka mucosa, na kung saan ay nangyayari sa 15-20% ng mga adult residente ng Hilaga at Gitnang Europa at ang puting US populasyon at 75-100% - mga katutubong mamamayan ng Aprika, Amerika, Silangan at Timog-Silangang Asya. Pag-aaral na isinagawa sa mga Amerikano blacks, naninirahan sa Asia, Indya, mga bahagi ng Africa at iba pang mga grupo ng populasyon ay nagpakita na ang isang malaking bahagi ng mga katutubong populasyon ng ilang mga bansa at mga kontinente pakiramdam ng halos malusog. Sa Finland, ang kakulangan ng lactase ay nangyayari sa 17% ng populasyon ng may sapat na gulang. Sa Russian lactase kakulangan ay nangyayari mas madalas (16.3%) kaysa sa Finns, Karelians, Veps naninirahan sa Karelian Autonomous Soviet Socialist Republic (11.0%), at residente ng Mordovia nasyonalidad (11.5%). Ayon sa mga may-akda, ang parehong dalas hypolactasia Finns, Karelians at Mordovians ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa sinaunang beses mga tao ay isang tao at pareho silang lumitaw baka pagawaan ng gatas. Ang mga may-akda ay nagpapahiwatig na ang mga datos na ito ay nagpapatunay sa katumpakan ng kultural at makasaysayang teorya, ayon sa kung saan ang antas ng panunupil ng gene lactase ay maaaring maglingkod bilang isang uri ng genetic marker.
Ang mga resulta ng pananaliksik sa pamamagitan ng ilang mga mananaliksik ay humantong sa konklusyon na sa ilalim ng ilang mga kondisyon sa kapaligiran, ang likas na katangian ng nutrisyon sa loob ng mahabang makasaysayang panahon ay maaaring humantong sa isang tao sa makabuluhang mga pagbabago sa genetiko. Sa ilang sitwasyon sa kurso ng ebolusyon, ang likas na katangian ng nutrisyon ay maaaring makaapekto sa ratio ng mga indibidwal sa mga populasyon na may iba't ibang mga gene pool, na nagiging sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga tao na may pinaka-kanais-nais na hanay ng mga gene.
[