Ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba sa leukocytes

Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay depende sa rate ng pag-agos ng mga selula mula sa pulang buto ng utak at ang rate kung saan sila lumabas sa tisyu. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa paligid ng dugo sa itaas 10 × 10 ⁹ / l ay tinatawag na leukocytosis, isang pagbaba sa ibaba 4 × 10 ⁹ / l ay leukopenia.

Ang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga indibidwal na uri ng leukocytes sa dugo ay maaaring ganap o kamag-anak, depende sa kabuuang nilalaman ng leukocytes - normal, nadagdagan o nabawasan. Upang matukoy ang ganap na nilalaman ng mga tiyak na mga uri ng mga leukocytes sa yunit ng dami ng dugo ay maaaring maging ng mga formula: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100%, kung saan ang A - ang nilalaman ng isang tiyak na uri ng leukocyte%. Halimbawa, ang pagtaas sa mga nilalaman na porsyento ng mga lymphocytes (60%) sa isang pinababang kabuuang halaga ng leukocytes (2 × 10 ⁹ / l) ay nangangahulugan na ang kamag-anak lymphocytosis, dahil sa ang ganap na halaga ng mga cell (1,2 × 10 ⁹ / l) sa loob ng normal na hanay (tingnan. Din "leukocyte formula").

Karamihan sa mga madalas na develops dahil leukocytosis talamak impeksyon, lalo na sanhi ng cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus), Escherichia coli, dipterya, atbp stick. Sa ilalim ng mga impeksyon bilang ng mga leukocytes ay karaniwang 15-25 × 10 ⁹ / l. Ipinahayag leukocytosis 20-40 × 10 ⁹ / l katangian ng mga pasyente na may pneumococcal pneumonia, iskarlata lagnat, malubhang Burns.

Leukocytosis bubuo sa loob ng 1-2 na oras pagkatapos ng simula ng talamak na dumudugo, lalo na ito ay binibigkas nang hemorrhage sa peritoneyal lukab, ang pleural space, joint o sa malapit sa dura mater. Kapag nakakaabala ang tubal pagbubuntis, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring tumaas sa 22 × 10 ⁹ / l, pagkatapos ng pagkalagot ng pali - hanggang sa 31 × 10 ⁹ / l. Karaniwang kasama ng leukocytosis ang isang matinding pag-atake ng gota (hanggang sa 31 × 10 ⁹ / L).

Sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na apendisitis, sa pinakadulo simula ng sakit, ang pagtaas sa bilang ng mga leukocyte sa dugo ay nabanggit. Kapag catarrhal form na apendisitis leukocytes dugo niya ay nasa range 10-12 × 10 ⁹ / L, ang mga pagbabago sa dugo leucocyte count ay hindi karaniwan ay na-obserbahan. Kapag phlegmonous appendicitis white blood cell count ay umabot 12-20 × 10 ⁹ / L, na-obserbahan regenerative shift neutrophils mataas na pag-iwa mga form (hanggang sa 15%). Kapag gangrenosum form na appendicitis bilang ng mga leukocytes ay makabuluhang nabawasan (hanggang sa 10-12 × 10 ⁹ / l) o sa normal na saklaw - 6-8 × 10 ⁹ / l, pero shift sa isang nagpapasiklab leukocytic formula, dugo ay maaaring maabot ang higit sa lahat [ulos nilalaman ay bumubuo ng 15 -20% o higit pa, maaaring mayroong hitsura ng mga batang neutrophils (4-6%) at kahit myelocytes (2%)].

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa pinaghihinalaang talamak na apendisitis, kinakailangang sundin ang mga konklusyon na ginawa ni G. Mondre (1996).

• Sa mga kaso na walang suppuration, ang leukocytosis ay hindi lalampas sa 15 × 10 ⁹ / l.
• Kung sa unang 6-12 oras matapos ang isang matinding pag-atake ang leukocytosis ay hindi tumitigil upang madagdagan (ang pagsusuri ng dugo ay ginaganap tuwing 2 oras), dapat mag-ingat sa mabilis na pagkalat ng mabigat na impeksiyon na proseso.
• Kahit na ang pangkalahatang mga sintomas (sakit, lagnat, atbp), Tulad ng kahit na nabawasan, habang leukocytosis ay patuloy upang madagdagan ang, ang huli ay may isang mas malaking halaga bilang ang kalubhaan ng oscillations leukocytosis hindi bababa sa 24 na oras na nauna ng pagbabago-bago sa temperatura ng katawan.
• Sa mga pambihirang kaso, ang leukocytosis ay maaaring wala; Kamakailan nakita kapag biglaang malakas na intoxication, o kapag ang mga pasyente ay mas pagod sa matagal na impeksyon o kapag ang huli ay naisalokal maga osumkovyvaetsya at isterilisado spontaneously.

False pagtaas sa ang bilang ng mga leukocytes binibilang sa pamamagitan ng paggamit ng mga awtomatikong analyzer, marahil ay sa presensya cryoglobulinemia, clots o pagsasama-sama ng mga platelets o sa pagkakaroon ng nuclear mga anyo ng pulang selula ng dugo (erythroblasts) o unlysed erythrocytes na itinuturing na leucocytes.

Ang isang bilang ng mga matinding impeksyon (tipus, paratyphoid, salmonella, atbp.) Ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa leukopenia. Ito ay partikular na katangian para sa pag-ubos ng mga buto ng buto ng neutrophils bilang resulta ng paggamit ng mga modernong chemotherapeutic agent, na may kakulangan sa nutrisyon o pangkalahatang pagpapahina ng organismo. Ang ilang mga bakterya at ilang mga virus (dilaw na lagnat, tigdas, rubella, chicken pox, atbp.), Rickettsia at protozoa ay maaaring maging sanhi ng leukopenia sa dati nang ganap na malulusog na tao.

Mga sakit at kundisyon na may kasamang pagbabago sa bilang ng mga leukocytes

Leukocytosis

Leucopenia

Mga impeksyon (bacterial, fungal, viral, atbp.) Nagpapasalamat kondisyon Malignant neoplasms Mga pinsala Leukozy Uraemia Ang resulta ng pagkilos ng adrenaline at steroid hormones

Aplasia at hypoplasia ng red bone marrow Ang pinsala sa buto ng buto sa pamamagitan ng kemikal na paraan, mga gamot Ionizing radiation Hyperplenism (pangunahin, pangalawang) Talamak na lukemya Myelofibrosis Myelodysplastic syndromes Plasmacytoma Metastasis ng neoplasma sa utak ng buto Ang sakit na Addison-Birmer Sepsis Tipus at paratyphoid Anaphylactic shock Collagenoses Ang mga gamot (sulfonamides at ilang antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, thyreostatics, antiepileptic drugs, atbp.)