Paggamit ng mga adjuvant sa paggamot ng pananakit ng likod

Baclofen (Baclofen)

Pills

Pagkilos sa pharmacological

Isang centrally acting muscle relaxant, isang derivative ng gamma-aminobutyric acid (GABAb-stimulator). Sa pamamagitan ng pagbabawas ng excitability ng mga terminal section ng afferent sensory fibers at pagsugpo sa mga intermediate neuron, pinipigilan nito ang mono- at polysynaptic transmission ng nerve impulses; binabawasan ang paunang pag-igting ng mga spindle ng kalamnan. Ito ay walang epekto sa neuromuscular transmission. Sa mga sakit sa neurological na sinamahan ng spasticity ng skeletal muscles, pinapawi nito ang masakit na spasms at clonic seizure; pinatataas ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, pinapadali ang passive at aktibong kinesitherapy (mga pisikal na ehersisyo, masahe, manual therapy).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Spasticity sa multiple sclerosis, stroke, traumatic brain injury, meningitis, spinal disease (infectious, degenerative, tumor at traumatic genesis), cerebral palsy; alkoholismo (affective disorders).

[ 1 ], [ 2 ]

Diazepam (Diazepam)

Pills

Pagkilos sa pharmacological

Anxiolytic (tranquilizer) ng serye ng benzodiazepine. May sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng diazepam ay dahil sa pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular GABA-benzodiazepine-chloroionophore receptor complex, na humahantong sa pagtaas ng inhibitory effect ng GABA (tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition sa lahat ng bahagi ng central nervous system) sa paghahatid ng nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brainstem at interneurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa impluwensya sa amygdala complex ng limbic system at ipinapakita sa isang pagbawas sa emosyonal na pag-igting, isang pagpapahina ng pagkabalisa, takot, at pag-aalala.

Ang sedative effect ay dahil sa impluwensya sa reticular formation ng brainstem at non-specific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Ang pangunahing mekanismo ng hypnotic action ay ang pagsugpo sa mga cell ng reticular formation ng stem ng utak.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition. Ang pagkalat ng epileptogenic na aktibidad ay pinipigilan, ngunit ang nasasabik na estado ng pagtutok ay hindi inalis.

Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (at sa mas mababang lawak ng monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Ang pagkakaroon ng katamtamang sympatholytic na aktibidad, maaari itong maging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo at pagluwang ng mga coronary vessel. Pinapataas ang threshold ng sensitivity ng sakit. Pinipigilan ang sympathoadrenal at parasympathetic (kabilang ang vestibular) paroxysms. Binabawasan ang nocturnal secretion ng gastric juice.

Ang epekto ng gamot ay sinusunod sa loob ng 2-7 araw ng paggamot.

Ito ay halos walang epekto sa mga produktibong sintomas ng psychotic genesis (acute delusional, hallucinatory, affective disorders); ang pagbaba sa affective tension at delusional disorder ay bihirang maobserbahan.

Sa withdrawal syndrome sa talamak na alkoholismo, nagdudulot ito ng pagbaba sa pagkabalisa, panginginig, negatibismo, pati na rin ang alkohol na delirium at mga guni-guni.

Ang therapeutic effect sa mga pasyente na may cardialgia, arrhythmia at raresthesia ay sinusunod sa pagtatapos ng unang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga karamdaman sa pagkabalisa.

Dysphoria (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy bilang karagdagang gamot).

Insomnia (nahihirapang makatulog)

Spasm ng skeletal muscles na may lokal na trauma; spastic na kondisyon na nauugnay sa pinsala sa utak o spinal cord (cerebral palsy, athetosis, tetanus); myositis, bursitis, arthritis, rheumatic pelvispondylitis, progresibong talamak na polyarthritis; arthrosis na sinamahan ng pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay; retebral syndrome, angina pectoris, tension headache.

Alcohol withdrawal syndrome: pagkabalisa, tensyon, pagkabalisa, panginginig, lumilipas na reaktibong estado.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy: arterial hypertension, gastric ulcer at duodenal ulcer; psychosomatic disorder sa obstetrics at gynecology: climacteric at menstrual disorder, gestosis; epileptic status; eksema at iba pang mga sakit na sinamahan ng pangangati, pagkamayamutin.

Sakit ni Meniere.

Pagkalason sa droga.

Premedication bago ang surgical intervention at endoscopic manipulations, general anesthesia.

Para sa parenteral administration: premedication bago ang general anesthesia; bilang isang bahagi ng pinagsamang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; myocardial infarction (bilang bahagi ng kumplikadong therapy); motor agitation ng iba't ibang etiologies sa neurology at psychiatry: paranoid-hallucinatory states; epileptic seizure (paghinto); pagpapadali ng paggawa; napaaga na panganganak (lamang sa pagtatapos ng ikatlong trimester ng pagbubuntis); napaaga detatsment ng inunan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tizanidine (Tizanidine)

Mga tablet, kapsula na may binagong paglabas

Pagkilos sa pharmacological

Centrally acting muscle relaxant. Pinasisigla ang presynaptic alpha2-adrenoreceptors, na humahantong sa pagsugpo ng polysynaptic excitation transmission sa spinal cord, na kumokontrol sa tono ng kalamnan ng kalansay.

Epektibo sa talamak na masakit na mga pulikat ng kalamnan at mga talamak na pulikat na pinanggalingan ng spinal at cerebral. Binabawasan ang tigas ng kalamnan sa panahon ng mga passive na paggalaw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Masakit na kalamnan spasms na dulot ng organic at functional na mga karamdaman ng gulugod (cervical at lumbar syndromes, osteochondrosis, spondylosis, syringomyelia, hemiplegia), na nagaganap pagkatapos ng operasyon (kabilang ang para sa intervertebral disc herniation o osteoarthritis ng hip joint), spasticity ng skeletal muscles sa iba't ibang mga sakit sa neurological (kabilang ang maraming mga sakit sa neurological, degenerative na sakit ng spinal sclerosis, degenerative na sakit sa spinal sclerosis. ng stroke, TBI, cerebral palsy).

Tofisopam (Tofisopam)

Pills

Pagkilos sa pharmacological

"Daytime" anxiolytic (tranquilizer) mula sa benzodiazepine group. Mayroon ding anticonvulsant at central muscle relaxant effect. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng GABA sa pagpapadala ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brainstem at interneurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa impluwensya sa amygdala complex ng limbic system at ipinapakita sa pagbaba ng emosyonal na pag-igting, pagpapahina ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa. Ang sedative effect ay dahil sa impluwensya sa reticular formation ng brainstem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot). Ito ay halos walang epekto sa mga produktibong sintomas ng psychotic genesis (acute delusional, hallucinatory, affective disorders), at ang pagbaba sa affective tension at delusional disorder ay bihirang maobserbahan.

Ang anticonvulsant effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pre-I synaptic inhibition, pagsugpo sa pagkalat ng convulsive na aktibidad, ngunit hindi pinapawi ang nasasabik na estado ng sugat.

Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (at sa mas mababang lawak ng monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Neurosis, psychopathy (nervous tension, vegetative lability, takot), kawalang-interes, pagbaba ng aktibidad: schizophrenia, manic-depressive syndrome, pathocharacterological development ng personalidad, reactive depressive state, climacteric syndrome, cardialgia, talamak na alkoholismo, alcohol withdrawal syndrome. delirium: myasthenia, myopathy. neurogenic muscular atrophy at iba pang mga pathological na kondisyon na may pangalawang neurotic na sintomas, kung saan ang anxiolytics na may binibigkas na epekto ng relaxant ng kalamnan ay kontraindikado.